يعد خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال تشخيصًا شائعًا إلى حد ما. يمكن لأولياء أمور الأولاد والبنات ، والآباء الذين لديهم أي دخل وموقف تجاه تربية طفل سماعه في العيادة. يتحدث طبيب الأطفال يفغيني كوماروفسكي ، المفضل لدى ملايين الأمهات ، عن ماهية المرض وكيفية التعامل معه.
عن المرض
يعد خلل الحركة في القناة الصفراوية انتهاكًا لنشاط المرارة المرتبط بانتهاك تدفق الصفراء ، وهو أمر ضروري للغاية للجسم ، أولاً وقبل كل شيء ، لتفكيك الدهون. ينتجه الكبد ، ويتراكم في المرارة ، "يعمل" في الاثني عشر ، حيث يدخل من خلال القنوات الصفراوية الخاصة.
يمكن أن تتعطل حركة الصفراء لعدة أسباب.
أندرها هي التشوهات الخلقية في المرارة وقنواتها.... لا يستغرق سوى حوالي 5٪ من جميع حالات المرض.
في جميع الحالات الأخرى ، يتحدث الأطباء عن مرض ثانوي ناتج عن سوء التغذية ، مشاكل مختلفة في المعدة (التهاب المعدة ، القرحة الهضمية ، إلخ) ، غزوات الديدان الطفيلية ، التهاب الكبد الفيروسي ، الاضطرابات الهرمونية. في بعض الأحيان يمكن أن يبدأ خلل الحركة حتى نتيجة الإجهاد الشديد والصدمة النفسية والعاطفية.
يتجلى المرض في البراز غير المستقر - الإمساك المتناوب والإسهال ، والتقيؤ عند تناول الأطعمة الدهنية أو الحلويات ، وضعف الشهية. يعتمد علاج المرض على التصحيح الغذائي مع الأدوية التي يصفها الطبيب حسب نوع المرض الموجود لدى الطفل. يعالج خلل الحركة الحركية المفرطة (مع وجود فائض من الصفراء) بالأدوية التي تريح العضلات الملساء (No-shpa ، Papaverine ، إلخ) ، المهدئات ، المهدئات الخفيفة. مرض يحدث حسب النوع الحركي (مع نقص الصفراء) - الأدوية الصفراوية.
رأي الدكتور كوماروفسكي
يؤكد يفجيني كوماروفسكي أنه لم يسبق له أن قابل مثل هذا التشخيص في ممارسته للأطفال من العائلات الكبيرة. ليس لأن الآباء ليس لديهم الوقت لفحص كل طفل من أطفالهم بشكل شامل وشامل ، ولكن لأنه في العائلات الكبيرة ، لا يتم إطعام الأطفال عادة.
من الإفراط في التغذية أن يفغيني أوليجوفيتش يعتبر السبب الرئيسي لظهور خلل الحركة الصفراوية.
عندما يكون الطفل هو الوحيد في الأسرة ويكون محبوبًا للغاية من قبل جميع أفراد الأسرة ، غالبًا ما يرتكب الآباء مثل هذا الخطأ. إنهم يطعمون الطفل ليس عندما يكون جائعًا حقًا ويطلب الطعام ، ولكن عندما يقرر الأب والأم أن الوقت قد حان وأنه "وقت الأكل" بالفعل.
من الأمور المتطرفة الأخرى إطعام الطفل كمية من الطعام يستطيع أن يتناسب مع معدته ، لكنه لا يستطيع بأي حال من الأحوال هضمه.
بعض الأمهات ، ولكن في كثير من الأحيان الجدات والأجداد ، "يخطئون" بمحاولة جعل كل الطعام للطفل المحبوب طريًا ، سائلًا ، مهروسًا قدر الإمكان ، يطعم فقط دافئًا ومقطعًا. يؤكد الدكتور كوماروفسكي أن الإفراط في معالجة المنتجات في الطهي ، غالبًا ما يؤدي أيضًا إلى ظهور المرض.
في كثير من الأحيان ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص للأطفال ، الذين يكون آباؤهم مغرمين جدًا بتجربة الأطعمة التكميلية المختلفة دون مراعاة الخصائص المرتبطة بالعمر لهضم الطفل.
من الغريب أن الأطفال الذين يلتزم آباؤهم بالتعقيم الإلزامي لكل شيء يتعامل معه الطفل - الحلمة ، والزجاجات ، واللهايات ، والخشخشة ، والأطباق ، معرضون أيضًا للخطر. مثل هذا المرض ، وفقًا لـ Evgeny Komarovsky ، فإن الرغبة في العقم لا تؤدي إلى الخير ، لأنه بالإضافة إلى خلل الحركة ، يمكن أن يكون سببًا غير مباشر لردود الفعل التحسسية.
علاج او معاملة
لا يوجد نهج واحد لعلاج خلل الحركة الصفراوية لدى الأطفال ولا يمكن أن يكون كذلك ، كما يقول يفجيني كوماروفسكي. كل شيء فردي تمامًا ويعتمد إلى حد كبير على الأسباب التي أدت إلى انتهاك تدفق الصفراء. لكي تعالج ، كما يقول الطبيب ، لا تحتاج إلى خلل الحركة نفسه ، ولكن على وجه التحديد الأسباب التي أدت إليه.
في علاج جميع أنواع المرض يجب اتباع نظام غذائي صارم ويجب فحصه مع الطبيب المعالج. كقاعدة عامة ، تحظر تمامًا الأطعمة الدسمة والمقلية والمخللات والأطعمة المعلبة والحلويات. مع خلل الحركة المفرط (إفراز الصفراء المفرط) ، من المهم تناول عصيدة القمح والحنطة السوداء والأعشاب والخضروات والخبز. مع مثل هذا الانتهاك ، يجب ألا تأكل الآيس كريم وتشرب المشروبات الباردة وصفار الدجاج ، وكذلك الأطعمة التي تساهم في تكوين الغاز - الفاصوليا والبازلاء والملفوف.
من الأدوية ، الأدوية المطلوبة لتنعيم العضلات الملساء (No-shpa) ، مستحضرات المغنيسيوم مفيدة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يكن الطفل يعاني من الألم ، فقد يوصي الطبيب بتناول المياه المعدنية الطبية بجرعات فردية محددة بدقة.
من بين الإجراءات المصاحبة ، سيستفيد هؤلاء الأطفال من العلاج بالتمرينات والرحلان الكهربائي بالمغنيسيوم والنوفوكائين.
لعلاج خلل الحركة من النوع الخفيف (نقص الصفراء) يجب أيضًا اتباع نظام غذائي صارم. لكن يجب أن تحتوي على المزيد من الأطعمة الدهنية (القشدة الحامضة والقشدة). يجب إعطاء هؤلاء الأطفال صفار البيض والخبز الخشن ، وهو ما يمنع استخدامه عند الأطفال المصابين بخلل الحركة مفرط الحركة.
من الأدوية ، يتم وصف فيتامينات ب وعوامل مفرز الصفراء ("Cholenzym" ، "Magnesia"). يتم إعطاء الأطفال التيوباز والمياه المعدنية الموصوفة لهم.
نصيحة الدكتور كوماروفسكي
قبل بدء العلاج ، تأكد من تحديد سبب المرض بشكل صحيح ، وأن التشخيص نفسه غير خاطئ. يعتبر إيفجيني كوماروفسكي أن الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر دقة لتشخيص خلل الحركة الصفراوي.
أثناء العلاج ، يجب أن تتبع بدقة وصفة الطبيب والنظام الغذائي. حتى بعد انتهاء دورة العلاج ، لا داعي للاندفاع بحماسة لتعبئة الطفل بكل شيء. التغذية المتوازنة السليمة دون الإفراط في الأكل ستساعد في تجنب تكرار المرض. يجب اعتبار نفس المبادئ أفضل وقاية من المرض.
انظر المزيد في قضية الدكتور كوماروفسكي أدناه.
