يعتبر الحمل وقتًا رائعًا عندما تصبح المرأة أكثر حساسية لمشاعرها. يمكن أن تكون المشاعر متنوعة للغاية ، لكننا سنتحدث اليوم عن تلك التي تثير معظم الأسئلة - الانقباضات التدريبية (الزائفة). من هذه المادة ، سوف تتعلم كيف ولماذا تحدث هذه الظاهرة ، وكيف تميز هذه المعارك عن المعارك الحقيقية ، وكيف تتصرف أثناء معارك التدريب.
نظرية صغيرة - ما هي؟
التقلصات بشكل عام هي تقلصات لا إرادية لعضلات الرحم الملساء. في حالة الولادة بدون تقلصات ، يكون من المستحيل على الطفل أن يولد. يبدو أن تقلصات العضلات تدفع الجنين للخروج من الرحم عندما يحين الوقت.
لا ترتبط تقلصات التدريب بالعمالة ، لا تؤدي أبدًا إلى فتح عنق الرحم وبدء المخاض. يُطلق عليهم التدريب لأنه كان يُعتقد لفترة طويلة أنه مع نوبات توتر قصيرة المدى لعضلات الرحم أثناء الحمل ، يستعد جسد المرأة المستقبلية في المخاض لحمل حقيقي في الولادة.
لا يزال السؤال عن سبب ظهور تقلصات خاطئة (ويعرف أيضًا باسم التدريب) مفتوحًا ومثيرًا للجدل للغاية. إذا تبنينا نظرية نشاط التدريب ، فلن يصبح من الواضح تمامًا كيف تلد النساء ، اللواتي لم يخوضن معركة تدريب واحدة خلال فترة الحمل بأكملها. صدقني ، هناك الكثير من هؤلاء النساء ، وهن يلدن دون أي خصوصيات ، تمامًا مثل النساء اللواتي شعرن بانقباضات زائفة خلال فترة الحمل بأكملها.
اتضح أن تدريب عضلات الرحم ليس ذا أهمية كبيرة للولادة اللاحقة.
يعرف الطب نظرية أخرى عن حدوث تقلصات التدريب (مرادف لانقباضات براكستون-هيكس). يُعتقد أن هذه الأحاسيس "شبحية" وليست حقيقية وترتبط بزيادة استثارة الرحم نفسه ، لأنه مع بداية الحمل ونمو هذا العضو التناسلي ، تبدأ النهايات العصبية في إدراك إشارات عصبية معينة بشكل مختلف. نتيجة لذلك ، "ينخدع" الدماغ ويؤدي إلى استعداد عضلات الرحم (هناك شعور بالتوتر). إذا لم تكن هذه ولادة ، فبالأحرى يقوم الدماغ بسرعة "بإضافة اثنين زائد اثنين" ويلغي "ترتيب" حالة التأهب القصوى. وبالتالي ، وفقًا لهذه النظرية ، فإن التقلصات هي "حيل" للجهاز العصبي للمرأة الحامل.
غالبًا ما تسأل النساء من هي براكستون وهيكس ، من كتب الوصف الأول للانقباضات الغريبة التي لا تؤدي إلى الولادة. في الواقع ، هذا شخص واحد - الطبيب الإنجليزي جون براكستون هيكس ، الذي لاحظ النساء الحوامل في القرن التاسع عشر ووصف ظاهرة غامضة. منذ ذلك الوقت ، لم يحرز زملاؤه وأتباعه أي تقدم نحو إثبات الحقيقة - تظل طبيعة حدوث الانقباضات الكاذبة لغزا كبيرا.
عند الحديث عن معارك التدريب ، يجب على المرأة التمييز بوضوح بين عدة أنواع من أنواعها. تسمى تلك التي تظهر قبل الولادة بفترة طويلة تدريب كاذب. وتلك التي تبدأ قبل أسبوعين من الولادة هي تقلصات أولية. وهي معروفة أيضًا باسم النذير. فهي ، مثل الزائفة المبكرة ، لا تؤدي إلى فتح الرقبة وبداية طرد الجنين من الرحم ، ولكنها تحدث في كثير من الأحيان. إنها الانقباضات الأولية التي يمكن أن تسمى بحق الانقباضات التدريبية ، حيث أنه قبل الولادة مباشرة تبدأ العضلات والأربطة في الاسترخاء تحت تأثير هرمون خاص - ريلاكسين. إن عمله هو الذي يصبح بداية الفترة التحضيرية لجميع الأعضاء المشاركة في الولادة.
هل يجب أن تكون حذرا من معارك التدريب؟ تكمن الإجابة على هذا السؤال في تعريف الظاهرة ذاته. فهي لا تؤدي إلى فتح عنق الرحم ، ولا تحفز ولا تقرب يوم الولادة ، ولا تؤثر بأي شكل من الأشكال على حالة الجنين. لذلك ، لا داعي للقلق ، فالشيء الأساسي هو معرفة كيفية التصرف في حالة نشاط التشنج الخاطئ ، وكذلك كيفية التمييز بين هذه الانقباضات والتقلصات الحقيقية. دعنا نتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل.
متى يبدؤون؟
يعتبر توقيت ظهور التقلصات الكاذبة مسألة أخرى صعبة ومثيرة للجدل. تشير المصادر الطبية رسميًا إلى أن المرأة يمكن أن تبدأ نظريًا في الشعور بانقباضات براكستون هيكس بعد 20 أسبوعًا من الحمل. من الناحية العملية ، قد يتبين أن هذه الفترات مختلفة تمامًا عن النظرية - فبالنسبة للبعض ، تبدأ حتى 20 أسبوعًا ، وبالنسبة للبعض ، تظهر فقط قبل 30 أسبوعًا ، وبالنسبة للبعض لا يوجد سوى تقلصات سابقة تبدأ قبل أسبوعين من الطفل " سوف تتجمع "في عالمنا. هناك نساء لا يشعرن بأي توتر تدريبي لعضلات الرحم على الإطلاق ، وهذا أيضًا طبيعي تمامًا.
لطالما لفت أطباء التوليد وأمراض النساء ذوي الخبرة الانتباه إلى نمط معين من ظهور تقلصات براكستون هيكس من عدد الولادات السابقة. لذلك ، في النساء البدائية ، قد تظهر هذه الأحاسيس قبل ذلك بكثير. وفي حالات تعدد الولادة ، تظهر هذه الانقباضات عادةً أقرب إلى تاريخ الميلاد المتوقع. يمكن تفسير ذلك من خلال الاختلاف في حالة العضلات الملساء للمرأة التي ولدت وامرأة لم تنجب من قبل. في النساء اللواتي سبق لهن الولادة ، تكون العضلات الملساء أكثر مرونة وتمددًا ، كما أن نمو الرحم وامتلائه بالدم يتم بشكل "بلطف" أكثر ، كالعادة.
الرأي القائل بأن الظهور المبكر لانقباضات التدريب يزيد من احتمالية الولادة المبكرة غير صحيح. مهما كان الأمر ، فإن مثل هذه الأحاسيس تبدو مهددة للوهلة الأولى فقط ، إذا نظرت إلى الظاهرة عن كثب ، يمكنك أن تفهم أن وجود أو عدم وجود نشاط تدريبي لعضلات الرحم لا يؤثر على تاريخ الولادة. في كثير من الأحيان ، أولئك الذين بدأوا في الشعور بانقباضات كاذبة في الأسبوع 20 يؤجلون الحمل والولادة فقط بعد 42 أسبوعًا ، وأولئك الذين لم يتعرضوا لمثل هذه الانقباضات يتم إرسالهم إلى مستشفى الولادة قبل ذلك بكثير.
الأعراض والأحاسيس
تشير العديد من المصادر الطبية الرسمية بشكل رسمي إلى أن الانقباضات المزيفة أو التدريبية غير مؤلمة تمامًا. في الممارسة العملية ، ومراجعات النساء هي دليل واضح على ذلك ، يعتمد الكثير على درجة الحساسية الفردية. في الواقع ، قد لا تشعر المرأة الحامل بأي شيء مزعج ، لكن الأخرى ستكون غير سارة إلى حد ما.
يتجلى الانقباض في توتر عضلات الرحم. تصف العديد من النساء الحوامل أن "المعدة تتحول إلى حصى" فيصبح أكثر صلابة. قد يحدث إحساس بالشد في الجزء السفلي من البطن (بسبب توتر الجهاز الرباطي الذي يحمل الرحم). قد يكون هناك إحساس بالشد في منطقة أسفل الظهر (لنفس السبب). غالبًا ما تدعي النساء أن الأحاسيس تشبه إلى حد بعيد شعور الحيض.
قد يستمر التوتر في الرحم لعدة ثوانٍ أو عدة دقائق. بعد ذلك يختفي ولا يظهر أو يظهر ولكن ليس على فترات دورية معينة. إنها حقيقة أن الانقباضات التدريبية غير منتظمة ، وتسمح لك بفهم ما يحدث بالفعل. الانقباضات المنتظمة هي علامة على بداية المخاض. النوبات العفوية من النغمة المتزايدة هي تقلصات كاذبة.
حتى لو تكرر الانقباض عدة مرات في غضون ساعة ، فلن يصبح أكثر وضوحًا. تتفاقم أحاسيس الألم فقط مع آلام المخاض الحقيقية ، ومع الآلام الكاذبة ، فإنها تضعف دائمًا وتنخفض.
يمكن أن يظهر هذا التوتر تلقائيًا في أي وقت ، حتى عندما يكون غير مناسب تمامًا - في العمل ، في النقل ، أثناء اجتماع مهم.
هناك أيضًا ظروف تزيد بشكل غير مباشر أو مباشر من تكرار مثل هذه الحلقات الكاذبة.
- حياة حميمة نشطة. مع الإثارة الجنسية ، مع النشوة الجنسية ، تحدث تقلصات صغيرة في عضلات الرحم الملساء ، لذلك ، بعد الجماع لمدة ساعة أو ساعتين ، يكون ظهور انقباضات براكستون هيكس ممكنًا. هذا ليس سببًا للتخلي عن العلاقات الحميمة إذا لم يكن لدى المرأة موانع أخرى.
- نشاط بدني كبير للأم الحامل. الانحناء ورفع الأثقال والسير على الدرج والراحة العرضية والوقوف المستمر على قدميك - كل هذا يمكن أن يثير ظهور نشاط عضلي كاذب.
- نشاط الطفل. يمكن للأطفال النشطين للغاية ، الذين "يركلون" الأم الحامل من الداخل في كثير من الأحيان بشكل مؤلم ، أن يتسببوا بشكل غير مباشر في زيادة استثارة الرحم العصبية.
- ضغط عصبى. في وقت التجارب العاطفية القوية ، غالبًا ما تشعر المرأة بتوتر الرحم ، ولكن غالبًا ما "تزور" الانقباضات الكاذبة الأمهات الحوامل بعد الإجهاد ، بمجرد أن ترتاح المرأة قليلاً.
- تفيض المثانة. إذا لم يكن لدى الأم الحامل الفرصة للذهاب إلى المرحاض (هي في مكان عام حيث لا يوجد مرحاض ، فإنها تتنقل في وسائل النقل) ، ثم يضغط الرحم بشدة على المثانة المليئة بالبول. ولكن هناك أيضًا ضغط مضاد - على الرحم. يتسبب هذا التأثير أيضًا في حدوث توتر قصير المدى في عضلات الجهاز التناسلي.
هناك أيضًا نمط فردي لظهور تقلصات وأفعال معينة للمرأة الحامل. على سبيل المثال ، في بعض الحالات ، تبدأ التوترات الرحمية الكاذبة بالظهور بعد خروج المرأة من الفراش في الصباح والتمدد ، بينما في حالات أخرى ، فقط بعد أن تنهض المرأة من وضعية الجلوس. بالنسبة للآخرين ، بعد الاستحمام. لذلك ، يجب أن تراقب بعناية الموقف الذي تتطور فيه انقباضات براكستون-هيكس في أغلب الأحيان ، من أجل تقليل مثل هذه المواقف أو الاستعداد لها نفسياً.
على مدار سنوات مراقبة الحوامل ، لاحظ الأطباء ذلك غالبًا ما تحدث تقلصات التدريب في الصباح والمساء. بعد تناول وجبة دسمة ، من المرجح أن تعاني من توتر الرحم أكثر من تناول عشاء أو إفطار معتدل. في المتوسط ، تستمر فترة فرط التوتر الكاذب من 15 دقيقة إلى 2-3 ساعات ، ولكن هناك أيضًا انقباضات فردية ، بالإضافة إلى فترات أطول - كل شيء فردي للغاية ، ولا يمكن العثور على علامتي أعراض متطابقتين.
خلافات عن الحقيقة
كثيرًا ما يُطرح السؤال عن كيفية التمييز بين نوبات التدريب لنشاط التشنج وآلام المخاض الحقيقية ، خاصةً من قبل البويضات. تخشى المرأة التي ليس لديها خبرة في الولادة أن تشعر بالارتباك ، ولا أن تقرر في الوقت المناسب ، ولا تتعرف على الانقباضات الحقيقية ولا تكون في المستشفى في الوقت المناسب. يصبح السؤال مهمًا بشكل خاص مع اقتراب تاريخ الميلاد المتوقع - في 38-39 أسبوعًا ، وكذلك قبل ذلك بقليل وبعد ذلك بقليل. صدقني ، لن يكون من الصعب تمييز أحدهما عن الآخر. عندما تأتي تقلصات حقيقية ، فإنها لن تبدو كاذبة على الإطلاق. فيما يلي الاختلافات الرئيسية.
- أحاسيس مؤلمة. إذا بدأ المخاض ، فإن كل انقباض لاحق يكون مؤلمًا أكثر من الانقباض السابق. هذا لا يحدث أبدا مع السلائف أو حلقات التدريب المبكر لهجة. ينفتح عنق الرحم أثناء الانقباضات الحقيقية ، ولهذا السبب يصبح الألم أقوى.
- مدة المباراة. إذا كان الأمر يتعلق بالتدريب والاستعداد للولادة ، فإن كل انقباض لاحق لا يزيد بمرور الوقت. لا داعي للقلق. إذا كانت الانقباضات مؤلمة ، وكل واحدة تالية تستمر لفترة طويلة ، لا تقل عن سابقتها ، فإننا نتحدث عن نشاط المخاض. تحتاج إلى تسليح نفسك بساعة توقيت أو برنامج عداد خاص على هاتفك الذكي وقياس مدة نوبتين أو ثلاث نوبات متتالية من توتر الرحم.
- تكرر. نوبات التحضير ليست منتظمة. يمكن تكرارها على فترات زمنية عشوائية ، في حين أن الفترات الحقيقية ستكون إيقاعية للغاية (ستحدث على فترات منتظمة). أولاً - على فترات طويلة ، ستصبح المعركة قوية وطويلة وستصبح الحلقات متكررة. إذا أصبحت فترات التوتر في الرحم أكثر تواترًا وتحدث على فترات منتظمة ، فقد حان الوقت للذهاب إلى المستشفى.
- تدابير لتقليل الأحاسيس. إذا قامت المرأة ، أثناء الانقباض الخاطئ ، بتغيير وضع جسدها ببساطة ، والاستحمام ، وتناول حبوب منع الحمل ، فسوف تشعر بارتياح ملحوظ. لا يمكن تخدير الانقباضات الحقيقية ، كما أنها لن تتفاعل مع الاستحمام وتغيير وضع الجسم. من المستحيل إيقاف نشاط العمل الذي بدأ.
لتمييز نوع التقلصات بدقة ، تحتاج إلى تحليل العلامات الأخرى المصاحبة. إذا نشأت توترات دورية في عضلات الرحم بعد خروج السدادة المخاطية ، أو بعد تدفق المياه ، أو حدث تصريف السائل الأمنيوسي وتدفقه بعد بداية الانقباضات ، فلا يمكنك التردد - فقد بدأ المخاض ، لذلك سيكون من الأفضل للجميع إذا كانت المرأة في المستشفى في أقرب وقت ممكن تحت إشراف مؤهل العاملين في المجال الطبي.
هناك مثل هذه النكتة بين أطباء التوليد: "إذا لم تكن متأكداً من أنك ستلد ، فأنت لم تلد بعد." فكر في الأمر واهدأ. عندما يحين الوقت ، لن تُطرح مسألة الاختلافات في أنواع تقلصات الرحم.
هل انقباضات براكستون هيكس خطيرة؟
يزور هذا السؤال من وقت لآخر جميع النساء في "وضع مثير للاهتمام" يشعرن بمثل هذه الأحاسيس. قلقة بشكل خاص بشأن الأمهات الحوامل اللواتي لديهن تهديدات بالولادة المبكرة وأمراض الحمل. تهدئة الجميع في نفس الوقت - لا تشكل تقلصات براكستون هيكس أي خطر على الأم أو الجنين.
هناك نظرية واحدة (كم هو علمي ، من الصعب قول ذلك ، لكن الأطباء غالبًا ما يقولون هذا لمرضاهم القلقين) ، والتي تنص على أن القتال التدريبي يزيد من إمداد الدم إلى العضو التناسلي ، ونتيجة لذلك ، بعد إرخاء العضلات ، يتلقى الطفل المزيد من العناصر الغذائية والأكسجين. وبالتالي يمكن تدوين الانقباضات الخاطئة باعتبارها مفيدة ومثمرة.
إذا كان لا يزال هناك الكثير من الوقت قبل الولادة ، وغالبًا ما تتم متابعة انقباضات التدريب ، على سبيل المثال ، إذا كانت موجودة طوال الليل ، فلا يزال يتعين عليك زيارة الطبيب لمعرفة أسباب ارتفاع ضغط الرحم. إذا اختفت هذه الانقباضات في صباح اليوم التالي ، استشر طبيب النساء والتوليد. لذلك سيكون الجميع أكثر هدوءًا.
كيف تتصرف في حالة الانقباضات الكاذبة؟
إذا ظهرت تقلصات خاطئة ، فسيتعين على المرأة أن تتحملها. حتى لو كان توتر الرحم مزعجًا ، فهناك العديد من الطرق للتخفيف من الحالة وبراحة نسبية البقاء على قيد الحياة مع حلقات التدريب هذه حتى الولادة. ماذا علينا أن نفعل؟
- تغيير وضع الجسم في الفضاء. إذا بدأت نوبة التدريب ، فأنت بحاجة إلى محاولة تغيير وضعيتك. إذا كانت المرأة في هذه اللحظة مستلقية ، فمن الأفضل أن تنهض وتمشي ، وإذا كانت جالسة ، تستلقي ، وإذا كانت واقفة أو تجلس أو تتخذ وضعية أفقية. "وضع القطة" - وضع الركبة والكوع مع ثني العمود الفقري في أسفل الظهر يساعد بشكل جيد. في ذلك ، لا يمكنك إضاعة الوقت عبثًا وممارسة التنفس الصحيح ، فسيكون هذا مفيدًا عندما يحين وقت الولادة.
- لعدم الالتفات. إذا كان القتال الخاطئ لطيفًا بدرجة كافية ولا يزعجك كثيرًا ، فمن الأفضل تجاهله - قم بتشغيل فيلمك المفضل ، أو الموسيقى الجيدة ، أو فتح كتاب غير مكتمل ، أو العودة إلى الحرف اليدوية ، المؤجلة إلى وقت لاحق. هذا سوف يساعد على تشتيت انتباهك.
- سير. النصيحة بسيطة وفعالة. أثناء المشي الهادئ والهادئ في حديقة أو ساحة (بعيدًا عن الطرق السريعة بالمدينة) ، تتلقى المرأة الحامل وطفلها مشاعر إيجابية وأكسجين. يقلل المشي المنتظم من تكرار الانقباضات الكاذبة ومدتها عدة مرات.
- إجراءات المياه. يمكن أن يساعد الاستحمام الدافئ في تخفيف الأعراض غير السارة. من الأفضل الامتناع عن الاستحمام. وهو عبارة عن دش لمدة 5-10 دقائق يساعد على الاسترخاء التام والتخلص من توتر جدران الرحم. إذا كانت تقلصات المرأة تحدث بشكل متكرر وتزعجها بشكل كبير ، فمن المنطقي شراء اشتراك في المسبح ، لمجموعة خاصة للأمهات الحوامل - ستساعد السباحة في تقليل تكرار ومدة نوبات براكستون هيكس.
- الأدوية. من الضروري اللجوء إلى الحبوب والأدوية الأخرى فقط في الحالات القصوى ، إذا كانت الأحاسيس مزعجة للغاية. لن يكون من الضروري استشارة الطبيب مسبقًا. في أغلب الأحيان ، يوصى باستخدام التحاميل التي تحتوي على بابافيرين (عن طريق المستقيم) أو "لا-شيبا" (عن طريق الفم) للحوامل لتخفيف حدة توتر الرحم.
- تاكل ام تشرب. يساعد البعض. حتى كوب من الحليب أو الماء أو سلطة خضار خفيفة يمكن أن يصنع المعجزات - يرتاح الرحم بسرعة وتعود الحالة إلى طبيعتها.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
في جميع الحالات ، عندما يطول توتر تدريبات جدران الرحم ، وعندما يستمر لأكثر من 6-8 ساعات (طوال اليوم ، طوال الليل) ، يجب عليك زيارة الطبيب. في بعض الحالات ، من الأفضل عدم المخاطرة والذهاب مباشرة إلى المستشفى ، واستدعاء سيارة إسعاف. تشمل هذه المواقف ظهور تقلصات منتظمة وطويلة وإفرازات غير عادية لمدة تصل إلى 36 أسبوعًا - من الممكن ظهور الولادة المبكرة.
زيادة الألم وتكرار ثلاث نوبات من توتر الرحم في 10 دقائق - أسباب لدخول المستشفى بشكل عاجل ، فمن الأفضل القدوم إلى المستشفى.
يجب على النساء اللواتي يحتجن إلى حوالي شهر للولادة توخي الحذر بشكل خاص. قد تكون تقلصات التدريب في هذه الحالة غير طبيعية. مع استمرار النضج الأولي الطبيعي لعنق الرحم في وقت واحد ، أي أن الجسم يستعد بشكل شامل للولادة. في الوقت نفسه ، نادرًا ما يستمر توتر الرحم لأكثر من 7 ساعات ويمكن أن يختفي ويظهر ، ولكن في اليوم التالي تمامًا. نوم الحامل جيد ، ممتلئ ، شهيتها لا تتغير. هذه الفترة الأولية هي سمة لنحو 65-70 ٪ من النساء.
يتضح خلل العملية من خلال "التدريب" الذي طال أمده - الانقباضات مؤلمة وغير منتظمة وحركات الطفل مؤلمة أيضًا ، ولا ينضج عنق الرحم ولا ينضج ولا يقصر ، ومن الواضح أن جسم المرأة غير جاهز للولادة. يحدث هذا في حوالي 15٪ من النساء الحوامل.
تحدث الانقباضات التحضيرية غير الطبيعية في أغلب الأحيان عند النساء ذوات الوزن الزائد ، مع تسمم الحمل ، عند الأمهات الحوامل اللائي يحملن أطفالًا كبيرًا ، وفي النساء المصابات بأمراض مزمنة في الكبد والكلى والقلب.
إذا كانت الأم الحامل قد أجرت العديد من عمليات الإجهاض في وقت سابق ، فلا يتم استبعاد التغييرات التصنع في الرحم ، مما سيؤدي أيضًا إلى فترة تحضير مرضية وتتطلب عناية طبية.
تشمل مجموعة المخاطر أيضًا النساء اللواتي يلدن قبل سن 18 أو بعد 30 عامًا (إذا كانت الولادة هي الأولى) ، والتي يستمر حملها على خلفية توسع السائل الأمنيوسي أو كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي ، في النساء المصابات بحوض ضيق. إذا كنت تشك في وجود فترة أولية غير طبيعية ، يجب عليك أيضًا زيارة الطبيب. يمكن تحفيز المرأة على المخاض إذا "نضج" عنق الرحم أو توقف نوبات الانقباض باستخدام المهدئات وخذ وقتًا طويلاً لتحضير عنق الرحم بالأدوية.
إذا كان الطفل يعاني من نقص الأكسجة (وهذا هو الحال غالبًا مع "التدريب" غير الطبيعي) ، فقد يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية قيصرية. على أي حال ، سيتخذ الأطباء قرارًا مثاليًا لامرأة حامل معينة.
للحصول على معلومات حول كيفية التمييز بين الانقباضات الحقيقية والتقلصات الخاطئة ، انظر الفيديو التالي.
