أكثر الأمراض شيوعًا بين الأطفال هي فيروسية. والسبب هو أن مناعة الطفل ليست قوية بما فيه الكفاية ، وغير ناضجة ، وليس من السهل عليه دائمًا مقاومة العديد من التهديدات الخارجية. ولكن إذا قيل وكتب الكثير عن الإنفلونزا والجدري المائي ، وحتى مع الحصبة ، فإن الأمهات يفهمن كل شيء بشكل أو بآخر ، أي ، في هذا العالم ، توجد فيروسات ، أسماءها وحدها تلحق بالآباء بالرعب المقدس.
يعد فيروس إبشتاين بار أحد هذه الأشياء التي لم تتم دراستها كثيرًا وشائعًا. غالبًا ما يُسأل طبيب الأطفال والمقدم التلفزيوني الشهير يفغيني كوماروفسكي عنه.
ما هذا
EBV هو فيروس إبشتاين بار. أحد أكثر الفيروسات انتشارًا على كوكب الأرض. تم اكتشافه لأول مرة في عينات الورم ووصفه في عام 1964 أستاذ اللغة الإنجليزية مايكل إبستين ومساعدته إيفون بار. هذا هو النوع الرابع من فيروس الهربس.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، توجد آثار للعدوى المنقولة في اختبارات الدم لنصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات وفي 97٪ من البالغين ، وهم أنفسهم في كثير من الأحيان لا يعرفون حتى عن ذلك ، لأن معظم الناس ينتقل فيروس EBV بشكل غير محسوس ، دون أعراض.
الموطن المفضل للفيروس هو الخلايا الليمفاوية ، لذلك فهو يؤثر على جهاز المناعة لدى الطفل. في أغلب الأحيان ، يتسبب هذا الجسيم الطفيلي المجهري في حدوث الفيروس المضخم للخلايا ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية ، والورم الحبيبي اللمفاوي ، والتهاب الكبد ، والهربس ، وورم الغدد الليمفاوية في بوركيت ، وعدد من التشخيصات غير السارة الأخرى. لم يتم اختراع لقاحات لهذا المرض بعد ، حيث أنه في مراحل مختلفة من تطوره ، يغير الفيروس بشكل جذري تكوين البروتين ولا يستطيع أفضل العلماء مواكبة ذلك.
يمكن أن يصاب الطفل بطرق مختلفة. في أغلب الأحيان ، يُفرز EBV في سوائل الجسم ، عادةً في اللعاب. لهذا السبب ، يسمى عدد كريات الدم البيضاء المعدية التي يسببها الفيروس "مرض التقبيل".
يمكن أن تحدث العدوى أثناء نقل الدم ومكوناته ، من خلال الأشياء والألعاب المشتركة مع المريض ، وينتقل الفيروس من الأم المصابة عبر المشيمة إلى الجنين أثناء الحمل. ينتشر فيروس EBV بسهولة عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء ومن المتبرع إلى المتلقي أثناء زراعة نخاع العظم.
يتعرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد للخطر ، والذين يتعلمون بنشاط العالم من حولهم من خلال أفواههم ، في محاولة لتذوق كل الأشياء والأشياء التي وصلت إلى أيديهم. سن "مشكلة" أخرى هي الأطفال من سن 3 إلى 6 سنوات الذين يذهبون بانتظام إلى رياض الأطفال ولديهم اتصالات عديدة.
تتراوح فترة الحضانة من شهر إلى شهرين ، وبعد ذلك تظهر على الأطفال أعراض واضحة مميزة للعديد من الالتهابات الفيروسية.
ومع ذلك ، فإن الفيروس نفسه الذي يحمل اسمًا معقدًا ليس فظيعًا مثل حقيقة أن عواقبه لا يمكن التنبؤ بها تمامًا. يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد تمامًا لدى طفل ، بينما في طفل آخر سيتسبب في تطور حالات خطيرة وحتى السرطان.
Komarovsky حول VEB
يحث Evgeny Komarovsky الآباء على عدم خلق هستيريا غير ضرورية حول فيروس Epstein-Barr. ويعتقد أن معظم الأطفال الذين يعانون من هذا العامل قد التقوا بالفعل في مرحلة الطفولة المبكرة ، وأن مناعتهم "تذكرته" وهي قادرة على التعرف عليه ومقاومته.
الآن دعنا نسمع من دكتور كوماروفسكي عن داء الأحادي المعدي.
الأعراض التي تجعل من الممكن الشك في EBV لدى الطفل غامضة نوعًا ما:
- التهيج ، البكاء ، زيادة المزاجية والتعب غير المعقول المتكرر.
- تورم الغدد الليمفاوية خفيف أو أكثر وضوحا. في أغلب الأحيان - تحت الفك السفلي وخلف الأذن. إذا كانت العدوى شديدة - في جميع أنحاء الجسم.
- قلة الشهية ، مشاكل في الجهاز الهضمي.
- طفح جلدي.
- ارتفاع في درجة الحرارة (حتى 40.0).
- التهاب الحلق (مثل التهاب الحلق والتهاب البلعوم).
- التعرق الشديد.
- زيادة طفيفة في حجم الكبد والطحال. في الطفل ، يمكن أن يتجلى ذلك من خلال آلام في البطن.
- اصفرار الجلد. هذا العرض نادر للغاية.
يؤكد كوماروفسكي أنه على أساس الشكاوى وحدها ووجود أعراض معينة ، لا يمكن إجراء التشخيص ، لأن حالة الطفل تشبه الذبحة الصدرية والفيروس المعوي والورم الحبيبي اللمفاوي.
لتأكيد أو دحض فيروس Epstein-Barr ، يلزم إجراء التشخيص المختبري لعينات دم المريض ، بما في ذلك التحليل الكيميائي الحيوي ، والفحص المصلي ، و PCR ، ومن المستحسن أيضًا إجراء فحص مناعي وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن - الكبد والطحال.
غالبًا ما يقارن كوماروفسكي VEB بجدري الماء. يمكن تحمل كلا المرضين بسهولة أكبر في سن مبكرة ، فكلما كان الشخص أصغر سنًا ، كان المرض أسهل ونتائج أقل. كلما حدثت العدوى الأولية لدى البالغين ، زادت فرص حدوث مضاعفات خطيرة.
العلاج وفقا لكوماروفسكي
يحذر Evgeny Olegovich من أن العلاج بالمضادات الحيوية لمجموعة البنسلين من أحد الأمراض المرتبطة بـ EBV - كريات الدم البيضاء المعدية يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة. عادةً ما يكون هذا الموعد خاطئًا ، عندما يأخذ الطبيب عدد كريات الدم البيضاء لعلاج التهاب الحلق الجرثومي الشائع. في هذه الحالة ، قد تتطور الطفح الجلدي.
الأطفال العاديون الذين لا يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الاضطرابات الشديدة في جهاز المناعة ، وفقًا لإفجيني كوماروفسكي ، لا يحتاجون إلى أي علاج مضاد للفيروسات لداء كريات الدم البيضاء الذي يسببه فيروس EBV ، وحتى أكثر من ذلك ، لا يحتاجون إلى إعطاء منشطات مناعية بشكل عاجل. طبيب الأطفال المعروف واثق من أن جسم الطفل قادر على مواجهة هذا التهديد بمفرده.
إذا كان مسار المرض شديدًا ، وهو أمر نادر جدًا ، وفقًا لكوماروفسكي ، فقد يتطلب الأمر العلاج في المستشفى. هناك ، على الأرجح ، سيتم استخدام أدوية المجموعة المضادة للحساسية (بشكل مبرر تمامًا).
في جميع الحالات الأخرى ، يكون علاج الأعراض كافياً. ويشمل خافضات الحرارة (إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38.5-39.0) ، والأدوية التي تقلل من التهاب الحلق (معينات ، ومطهرات ، وغرغرة) ، والمراهم ، والمواد الهلامية ، والبخاخات الخارجية بمطهرات للطفح الجلدي الشديد.
نصائح
- أفضل طريقة للوقاية من فيروس Epstein-Barr عند الأطفال هي عادة جيدة تتمثل في غسل اليدين كثيرًا وعدم لعق أي شيء كاذب بشكل سيء.
- في مواسم البرد ، وخاصة خلال فترة زيادة الإصابة بالعدوى الفيروسية ، يجب على الآباء عدم الاهتمام بنوع العامل المضاد للفيروسات "الرائع" لإعطاء طفلهم الشراب ، ولكن تقل احتمالية زيارته للأماكن المزدحمة حيث ، بالإضافة إلى فيروسات الأنفلونزا ، فمن السهل "التقاط" فيروس ابشتاين بار.
- يمكن أن يؤدي التصلب ، والمشي في الهواء الطلق ، والتغذية الجيدة ، والغني بالفيتامينات إلى حماية الطفل وكذلك دواء باهظ الثمن. يمكن لـ EBV أن "يغفو" في الجسم لفترة طويلة ، من الحالة الكامنة ينتقل الفيروس إلى مرحلة نشطة وعدوانية من التطور إذا ضعف جهاز المناعة ، إذا كان الطفل منهكًا.
- إذا كان الطفل مريضًا ، يجب على الوالدين توفير الراحة في الفراش ، والمشروبات الدافئة بكثرة ، من أجل منع التسمم الشديد. لست بحاجة إلى إرضاع طفلك بالقوة. دعه يتلقى الطعام عندما يطلبه هو نفسه. من المهم أن تكون الأطباق سائلة أو ممسحة ، طرية.
- بعد الشفاء ، لا يختفي فيروس Epstein-Barr في أي مكان لدى الطفل. إنه ببساطة ينتقل إلى حالة أخرى "نائمة". ومع ذلك ، يمكن بسهولة استفزازه وإيقاظه من خلال بعض المواقف المجهدة للجسم ، مثل التطعيم التالي. لذلك ، ينصح كوماروفسكي الآباء بتحذير الأطباء دائمًا من أن الطفل يعاني من عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
