في كثير من الأحيان ، يتضخم الأطفال في البطينين الدماغيين بعد الولادة. مثل هذه الحالة لا تعني دائمًا وجود مرض يتطلب العلاج بالتأكيد.
الجهاز البطيني للدماغ
إن بطينات الدماغ عبارة عن عدة مجمعات مترابطة يحدث فيها تكوين وتوزيع السائل السائل. يتم غسل السائل الدماغي النخاعي بالسائل النخاعي. عادة ، عندما يكون هناك دائمًا كمية معينة من السائل النخاعي في البطينين.
يوجد اثنان من جامعي CSF الكبيرين على جانبي الجسم الثفني. كلا البطينين متصلان ببعضهما البعض. على الجانب الأيسر يوجد البطين الأول ، وعلى الجانب الأيمن - الثاني. وهي تتألف من قرون وجسد. ترتبط البطينات الجانبية من خلال نظام من الثقوب الصغيرة مع البطينين الثلاثة.
في الجزء البعيد من الدماغ ، بين المخيخ والنخاع المستطيل ، يوجد 4 بطينين. إنه كبير الحجم نوعا ما. البطين الرابع على شكل ماس. يوجد في الأسفل حفرة تسمى الحفرة الماسية الشكل.
تسمح وظيفة البطين الصحيحة للسائل الدماغي النخاعي بدخول الفضاء تحت العنكبوتية حسب الحاجة. تقع هذه المنطقة بين الأغشية الصلبة والعنكبوتية للدماغ. تتيح لك هذه القدرة الحفاظ على الحجم المطلوب من السائل النخاعي في حالات مرضية مختلفة.
غالبًا ما يتم ملاحظة توسع البطينين الجانبيين عند الأطفال حديثي الولادة. في هذه الحالة ، تتسع قرون البطينين ، وقد يكون هناك أيضًا زيادة في تراكم السوائل في منطقة أجسامهم. غالبًا ما تسبب هذه الحالة تضخم البطين الأيمن والأيسر. في التشخيصات التفاضلية ، يتم التخلص من عدم التناسق في منطقة المجمعات الدماغية الرئيسية.
حجم البطينين طبيعي
عند الرضع ، غالبًا ما يتسع البطينان. هذه الحالة لا تعني إطلاقا أن الطفل مريض بشكل خطير. أحجام كل من البطينين لها معاني محددة. هذه المؤشرات موضحة في الجدول.
لتقييم المؤشرات الطبيعية ، يتم أيضًا استخدام تحديد جميع العناصر الهيكلية للبطينين الجانبيين. يجب أن يكون عمق الصهاريج الجانبية أقل من 4 مم والقرون الأمامية من 2 إلى 4 مم والقرون القذالية من 10 إلى 15 مم.
أسباب تضخم البطينين
قد يعاني الأطفال الخدج من اتساع البطينين بعد الولادة مباشرة. يتم ترتيبها بشكل متماثل. عادة لا تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة عند الطفل المصاب بهذه الحالة. إذا زاد أحد القرون بشكل طفيف ، فقد يكون هذا دليلًا على وجود علم الأمراض.
تؤدي الأسباب التالية إلى حدوث زيادة في البطينين:
نقص الأكسجة الجنينية ، عيوب تشريحية في بنية المشيمة ، تطور قصور المشيمة. تؤدي مثل هذه الحالات إلى حدوث انتهاك لتدفق الدم إلى دماغ الطفل الذي لم يولد بعد ، مما قد يؤدي إلى توسيع المجمعات داخل الجمجمة.
إصابات الدماغ الرضحية أو السقوط. في هذه الحالة ، يكون تدفق السائل النخاعي ضعيفًا. تؤدي هذه الحالة إلى ركود الماء في البطينين ، مما قد يؤدي إلى أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة.
الولادة المرضية. يمكن أن تؤدي الإصابات الرضية والظروف غير المتوقعة أثناء الولادة إلى تعطيل إمداد الدماغ بالدم. غالبًا ما تساهم هذه الحالات الطارئة في تطوير توسع البطين.
الإصابة بعدوى بكتيرية أثناء الحمل. تخترق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسهولة المشيمة ويمكن أن تسبب مضاعفات مختلفة لدى الطفل.
العمل لفترات طويلة. يمكن أن يؤدي وقت طويل جدًا بين إفراز السائل الأمنيوسي وطرد الطفل إلى تطور نقص الأكسجة أثناء الولادة ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لتدفق السائل النخاعي من البطينين المتوسعين.
تشكيلات الأورام والخراجات الموجودة في الدماغ. يؤدي نمو الأورام إلى زيادة الضغط على الهياكل داخل المخ. هذا يؤدي إلى تطور التوسع المرضي للبطينين.
الهيئات والعناصر الأجنبيةالموجودة في الدماغ.
أمراض معدية. العديد من البكتيريا والفيروسات تعبر بسهولة الحاجز الدموي الدماغي. هذا يساهم في تطوير العديد من التكوينات المرضية في الدماغ.
كيف يظهر؟
لا يؤدي التمدد البطيني دائمًا إلى أعراض ضارة. في معظم الحالات ، لا يعاني الطفل من أي مظاهر غير مريحة تشير إلى وجود عملية مرضية.
فقط مع الانتهاكات الواضحة تبدأ المظاهر غير المواتية للمرض في الظهور. وتشمل هذه:
اضطراب المشي. يبدأ الأطفال الصغار في المشي على رؤوس أصابعهم أو المشي بقوة على كعوبهم.
ظهور اضطرابات بصرية. غالبًا ما تظهر عند الأطفال كحول أو عدم تركيز على أشياء مختلفة. في بعض الحالات ، قد يعاني الطفل من الرؤية المزدوجة ، والتي تشتد عند النظر إلى الأشياء الصغيرة.
مصافحة اليدين والقدمين.
اضطرابات السلوك. يصبح الأطفال أكثر خمولاً ونعاساً. في بعض الحالات ، حتى اللامبالاة. من الصعب للغاية أن تأسر الطفل ببعض أنواع الألعاب أو الأنشطة الترفيهية.
صداع الراس. يتجلى مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. قد يحدث القيء في ذروة الألم.
دوخة.
قلة الشهية. يرفض الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة الرضاعة الطبيعية ، ويأكلون بشكل سيء. في بعض الحالات ، يبصق الطفل أكثر.
اضطرابات النوم. قد يواجه الأطفال الصغار صعوبة في النوم. بعض الأطفال يسيرون أثناء نومهم.
يمكن أن يكون المرض متفاوتة الخطورة. مع الحد الأدنى من الأعراض ، يتحدثون عن مسار خفيف. مع ظهور الصداع والدوخة ، فضلا عن الأعراض الأخرى التي تشير إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، يصبح المرض شديد الشدة. إذا كانت الحالة العامة للطفل مضطربة بشدة وكان العلاج في ظروف ثابتة مطلوبًا ، يصبح المرض شديدًا بالفعل.
تأثيرات
قد يؤثر التشخيص المبكر للحالات المرضية التي أدت إلى ظهور تضخم في منطقة البطينين في الدماغ على زيادة نمو الطفل. تُلاحظ الأعراض الأولى المستمرة للتوسع البطيني عند الأطفال في عمر 6 أشهر.
يمكن أن يؤدي انتهاك تدفق السائل السائل إلى زيادة مستمرة في الضغط داخل الجمجمة. في الحالات الشديدة من المرض ، يساهم ذلك في تطوير الوعي الضعيف. يؤدي ضعف البصر والسمع إلى تطور ضعف السمع والبصر لدى الطفل. يعاني بعض الأطفال من نوبات ونوبات.
التشخيص
من أجل تحديد الحجم الدقيق للبطينين ، وكذلك لمعرفة عمقها ، يصف الأطباء عدة طرق للفحص.
الأكثر إفادة وموثوقية هي:
إجراء الموجات فوق الصوتية. يسمح لك بوصف المؤشرات الكمية للبطينين بدقة ، وكذلك حساب مؤشر البطين. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، من الممكن تقدير حجم السائل الدماغي الشوكي الموجود في المجمعات الدماغية أثناء الدراسة.
الاشعة المقطعية. بدقة عالية ، يسمح لك بوصف هيكل وحجم جميع البطينين في الدماغ. الإجراء آمن ولا يسبب ألم للطفل.
التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم استخدامه في حالات التشخيص الصعبة عندما يكون من الصعب تحديد التشخيص. مناسب للأطفال الأكبر سنًا غير القادرين على الحركة خلال فترة الدراسة بأكملها. في الأطفال الصغار ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي تحت تأثير التخدير العام.
فحص قاع العين.
تصوير الأعصاب.
علاج او معاملة
عادة ما يقوم طبيب أعصاب بمعالجة الحالات المرضية التي أدت إلى توسع وعدم تناسق بطينات الدماغ. في بعض الحالات ، عندما يكون سبب المرض هو التكوينات الحجمية أو عواقب الصدمة الدماغية ، ينضم إليها جراح الأعصاب.
للقضاء على الأعراض المرضية ، يتم استخدام طرق العلاج التالية:
وصف مدرات البول. تساعد مدرات البول في تقليل مظاهر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وتحسين رفاهية الطفل. كما أنها تساعد على تطبيع تكوين السائل النخاعي.
نوتروبيكس. أنها تحسن أداء الدماغ ، فضلا عن تعزيز الدورة الدموية في الأوعية الدموية.
الأدوية المهدئة. يتم استخدامها للقضاء على زيادة القلق والقلق.
مستحضرات البوتاسيوم. لها تأثير إيجابي على إفراز البول. هذا يساعد على تقليل كمية السائل النخاعي المتزايدة في الجسم.
مجمعات الفيتامينات. يتم استخدامها للتعويض عن جميع العناصر النزرة الضرورية المشاركة في العمليات الحيوية. كما أنها تساعد على تقوية الجسم وتعزيز مقاومة أفضل للأمراض.
تدليك مهدئ ومريح. يسمح لك بتقليل توتر العضلات ، ويساعد أيضًا على إرخاء الجهاز العصبي.
العلاج الطبيعي. يساعد على تطبيع تدفق السائل الدماغي الشوكي ويمنع ركوده في البطينين الدماغيين.
وصف الأدوية المضادة للبكتيريا أو الفيروسات حسب المؤشرات. يتم استخدامها فقط في الحالات التي تكون فيها الفيروسات أو البكتيريا هي سبب المرض. تم التعيين على موعد الدورة.
جراحة. يتم استخدامه في وجود كتل مختلفة أو لإزالة أجزاء من أنسجة العظام نتيجة لكسر في الجمجمة بسبب إصابات الدماغ الرضحية.
توقعات
إذا تطورت الحالة في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة ، فعادة ما يكون مسار المرض مناسبًا. مع العلاج المناسب ، تختفي جميع الأعراض غير المريحة بسرعة ولا تزعج الطفل. الضغط المرتفع داخل الجمجمة طبيعي.
في الأطفال الأكبر سنًا ، يختلف تشخيص المرض إلى حد ما. الأعراض الضائرة أكثر صعوبة في العلاج. يمكن أن يؤدي المسار الطويل للمرض إلى استمرار ضعف البصر والسمع. إذا بدأ العلاج خارج الوقت المحدد ، ففي معظم الحالات يعاني الطفل من اضطرابات مستمرة تؤثر سلبًا على نموه العقلي والعقلي
سيخبرك الدكتور كوماروفسكي عن توسع بطينات الدماغ عند الرضع وعواقبه.
