في بعض الأحيان ، يطغى تقرير الأطباء على فرحة الإنجاب بأن المولود قد ابتلع السائل الأمنيوسي وهو في العناية المركزة. ستخبرك هذه المقالة لماذا وكيف حدث هذا وماذا يمكن أن تكون العواقب.
تحديد الشروط
عندما يقولون إن الطفل "ابتلع الماء" ، فإن هذا ليس صحيحًا تمامًا من وجهة نظر الطب. الحقيقة هي أن جميع الأطفال على الإطلاق في فترة النمو داخل الرحم يبتلعون الماء ويدخلونه في المعدة والأمعاء والمثانة. هذه عملية طبيعية. وما ينقل الطفل من غرفة الولادة إلى وحدة العناية المركزة هو الشفط بالسائل الأمنيوسي أو استنشاق الماء.
يتم ضغط الفتات الخفيفة خلال فترة إقامته داخل الرحم ، ويتم التنفس فقط من خلال مجرى الدم - يتلقى الطفل الأكسجين من دم الأم. يتم تقويم الرئتين بعد الولادة. وأول صرخة للطفل هي رد فعل على النفس الأول. في بعض الأحيان ، تفشل الآلية الحيوية ، التي تم التفكير فيها بأدق التفاصيل بطبيعتها نفسها ، ويبدأ التنفس الأول مبكرًا ، قبل ولادة الطفل.
تتعطل عملية الفتح بعد الشفط ، ويعاني تبادل الغازات ، وهو أمر محفوف بمجموعة متنوعة من المضاعفات. يعتبر أخطر أنواع الشفط في هذه الحالة هو الشفط بالماء الذي يحتوي على جزيئات من براز العقي الأصلي ، لأن جزيئات البراز يمكن أن تسد القصبات الهوائية.
ما هو الخطر وما هي العواقب؟
إذا استنشق طفل في الرحم أو أثناء الولادة أو قبل أن يبدأ ، في ماء نظيف وشفاف ، وهو في الواقع معقم ، فلا ينبغي أن يحدث شيء رهيب. بعد الولادة ، يتم تطهير جهازه التنفسي ، وإذا حدث تنفس تلقائي بعد الولادة ، فلا يوجد خطر خاص. في بعض الأحيان فقط يمكن أن يتسبب استنشاق الماء النظيف في حدوث التهاب غير جرثومي في القصبات الهوائية والرئتين ، ولكن هذا السيناريو يكون أكثر احتمالا في الأطفال الخدج والضعفاء فقط الأطفال الناضجون ، كقاعدة عامة ، لا يواجهون هذه المشكلة.
إذا حدث الطموح مع مياه العقي الخضراء ، فهذا يعني أن الطفل يعاني على الأرجح من معاناة داخل الرحم ، نقص الأكسجين ، مما أدى إلى حركات الأمعاء المبكرة ، لأن هذا يحدث عادة بعد الولادة. إذا ابتلع الطفل مثل هذه المياه ، فلا يتم استبعاد اضطرابات الأكل ومشاكل الشهية والقلس الغزير. ليس من الصعب التعامل مع هذه المشكلة تحت إشراف الأطباء ذوي الخبرة.
أكثر بكثير من التشخيص غير المواتي لطموح العقي ، إذا دخلت هذه المياه إلى الرئتين. يمكن أن يسبب هذا الاختناق ، وموت الطفل ، ومتلازمة الضيق بعد الولادة ، والتهاب الرئة وأنسجة الشعب الهوائية. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى رعاية مركزة ومزيد من العلاج.
أسباب الطموح
الأسباب الجذرية الحقيقية لتعطل الآلية ووقت التنفس الأول غير معروفة للأسف للعلم اليوم. لكن الخبراء حددوا العديد من عوامل الخطر.
- الحمل بعد الأوان - حدثت الولادة بعد 42 أسبوعًا من الحمل ، بينما غالبًا ما يولد الأطفال وتظهر عليهم علامات نقص الأكسجة وشفط مياه العقي.
- تشوهات الجنين الخلقية - التشوهات الجينية والكروموسومية والتشوهات.
- تأثيرات خارجية مرهقة على الجنين - يمكن أن يكون بسبب نقص الأكسجة والتشابك مع الحبل السري ، وكذلك الإجهاد الشديد ، في كل من هذه الحالات هناك احتمال أن يزداد التمعج المعوي ، وتضعف العضلة العاصرة الشرجية الخارجية.
- عمالة ثقيلة ومعقدة - مع الولادة السريعة والسريعة ، وكذلك مع الولادة المطولة ، تزداد احتمالية شفط الطفل بالسائل الأمنيوسي. في بعض الأحيان يحدث الطموح أيضًا مع العملية القيصرية.
أطباء التوليد ذوو الخبرة الذين يساعدون المرأة أثناء الولادة يعرفون جيدًا كيفية منع شفط الجنين ، ولكن في الممارسة العملية كل حالة فردية بحتة ، وبالتالي يمكن أن يحدث أي شيء.
يتم وضع جميع الأطفال الذين "ابتلعوا الماء" في وحدة العناية المركزة - إذا لم تظهر علامات الالتهاب بعد يومين ، فإن الطفل يتنفس من تلقاء نفسه ، ولا يعاني من اضطراب في الأكل ، ولا تظهر عليه علامات اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي ، يتم التعرف عليه على أنه يتمتع بصحة جيدة ويتم نقله إلى الأم في الجناح ...
كيف يتم العلاج؟
إذا كان المولود يستنشق الماء ، فإن مجراه التنفسي معقم ، والأنف والفم يتحرران من الماء حتى أثناء الولادة ، مباشرة بعد ولادة رأس الجنين ، قبل ولادة الطفل بالكامل. بعد الولادة ، يتم إخراج الماء المتبقي بواسطة مسبار عبر القصبة الهوائية ، ويتم غسل المعدة. إذا كان التنفس التلقائي صعبًا أو غائبًا ، يتم توصيل الطفل بجهاز التنفس الصناعي.
إذا حدث الطموح بمياه تحتوي على شوائب العقي ، توصف المضادات الحيوية لمنع الالتهاب الثانوي. مباشرة بعد أن يرى الأطباء أن الطفل يمكنه شرب حليب الثدي ، من المهم تطبيقه على الصدر في كثير من الأحيان. سيساعد هذا على استعادة مناعته بسرعة وتخفيف التوتر.
يحتاج الأطفال الذين يعانون من نقص الأكسجة وتغيرات أخرى في عمل الجهاز العصبي والدماغ والأعضاء الداخلية إلى مزيد من العلاج من طبيب الأطفال وطبيب الأعصاب وغيرهم من المتخصصين.
هل يمكن أن يفوت الأطباء علم الأمراض؟
نعم ، هذا ممكن تمامًا ، وهذه الحقيقة في حد ذاتها لا تشير على الإطلاق إلى مؤهلات منخفضة أو غير كافية للأخصائيين الطبيين. إذا استنشق الطفل كمية قليلة من الماء ، ولم يكن تنفسه مضطربًا ، كانت المياه أثناء الولادة نظيفة ، وبعد ولادة الطفل أعلن العالم بصوت عالٍ وقوي ، فقد يمر الطموح دون أن يلاحظه أحد.
من المهم جدًا مراقبة حالة المولود في الشهر الأول من العمر. خلال هذه الفترة ، إذا حدث الطموح ، فقد تظهر أعراضه. غالبًا ما يبصق الطفل الذي عانى من متلازمة الشفط ، ويعاني من ضعف الشهية ، ويكون أكثر قلقًا. يمكن اعتبار السعال الجاف ، أي أصوات غير طبيعية عند الاستنشاق والزفير ، علامة تنذر بالخطر.
في حالة حدوث ذلك ، يجب إبلاغ طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل. يمكن منع تطور المضاعفات عن طريق بدء العلاج في الوقت المناسب.
الوقاية
نظرًا لأن آلية الإلهام الأول غير مفهومة تمامًا من قبل العلماء والأطباء ، فلا توجد تدابير محددة لمنع متلازمة الشفط والطموح. لكن اتباع إرشادات بسيطة سيساعد في تقليل احتمالية حدوث مثل هذه النتيجة للولادة.
- يجب عليك التسجيل في عيادة ما قبل الولادة في الوقت المحدد من أجل إجراء الاختبارات في الوقت المناسب والخضوع لجميع الفحوصات اللازمة. سيساعد ذلك في الوقت المناسب على تحديد عوامل الخطر لنقص الأكسجة الجنيني ، والخلل الوظيفي للجنين في الرحم.
- يجب على المرأة أن تحد من التواصل مع الأشخاص المصابين والمرضى أثناء فترات العدوى ، وكذلك الابتعاد عن مرضى جدري الماء والهربس والحصبة الألمانية والأمراض المعدية الأخرى.
- من المهم جدًا التخلي عن العادات السيئة ، لأن التدخين على سبيل المثال يزيد من خطر الإصابة بنقص الأكسجة لدى الجنين مع إفراز العقي بنسبة 35٪ والكحول بنسبة 39٪.
- إذا ظهرت على المرأة ، أثناء الحمل ، علامات تلوث السائل الأمنيوسي أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، فمن المستحسن إجراء عملية قيصرية ، حيث يكون خطر الطموح أقل منه أثناء الولادة الطبيعية.
تحتاج المرأة إلى الهدوء. لا يمر إجهادها مرور الكرام على حالة الجنين. إذا كان الطفل ، بعد الولادة ، في العناية المركزة ، وشُخصت حالته بالطموح بالماء ، فلا تيأس. يمكن أن يمنع المستوى الحديث للطب العديد من العواقب السلبية. بعد الولادة ، لا تختفي العلاقة العاطفية بين الأم والطفل ، على الرغم من عبور الحبل السري. وسيتحسن شفاء الفتات بشكل أسرع إذا آمنت أمي بقوته وشاركته التفاؤل والإيجابية.
