في ممارسة أطباء التوليد ، غالبًا ما تكون هناك حالات تأتي فيها المرأة للتسجيل للحمل ، لكن الفحص ، الذي يتم إجراؤه دائمًا في الاستشارة الأولى ، لا يؤكد حقيقة الحمل. اتضح أن المرأة حصلت للتو على نتيجة إيجابية في اختبار الصيدلة. إذا لم يكن هناك حمل ، وأظهر الاختبار خطين ، فإنهم يتحدثون عن اختبار إيجابي خاطئ. هذا أقل شيوعًا من الاختبارات السلبية الكاذبة (عندما لا يظهر الاختبار الشريط الثاني أثناء الحمل) ، ولكن لا تزال هذه الظاهرة تحدث.
ما هو إجراء الاختبار على أساس؟
لا يمكننا التحدث إلا عن النتائج الإيجابية الكاذبة بعد اكتشاف كيفية عمل اختبارات الحمل بشكل عام. هذا ، بلا شك ، اختراع مفيد للبشرية يعمل على مبدأ اختبار عباد الشمس. يتكون الشريط من جزأين. واحد ، يسمى منطقة التحكم ، لا يحتوي على كاشف. هناك ، يظهر شريط عندما يتلامس الاختبار مع وسيط سائل في حالة أن الاختبار نفسه صالح للخدمة ، وليس منتهي الصلاحية ، وقابل للاستخدام بالكامل ، ولا يؤثر وجود أو عدم وجود الحمل على هذا الشريط.
يوجد في الجزء الثاني من الشريط طبقة ماصة مع مطبق عليها كاشف ، وهي حساسة لجزيئات هرمون خاص - hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية). يمكن أن يكون هذا الهرمون بكميات صغيرة في جسم النساء غير الحوامل ، وكذلك الرجال ، لكن تركيزه ضئيل - من 0 إلى 5 mU / ml.
بعد الإخصاب ، ينزل الجنين إلى تجويف الرحم حيث يتم زرعه. عادة ما يحدث الانغراس في المتوسط من 7 إلى 9 أيام بعد الحمل (أو إذا كان من الأنسب لك العد من الإباضة ، فحينئذٍ بعد 7-9 أيام). مباشرة بعد أن تخترق البويضة بطانة الرحم ، تبدأ الزغابات من طبقتها الخارجية (المشيمة) في الإنتاج والإفراز في دم المرأة - تتصل بالأوعية الدموية لجدار الرحم - جرعات كبيرة من هرمون الحمل. ينمو تركيز الهرمون بالتساوي - كل 48 ساعة يتضاعف.
أولاً ، يزيد محتوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم ، ثم في البول. بمجرد أن يتجاوز مستوى الهرمون في البول عتبة حساسية الاختبار ، يلطخ الكاشف الشريط الثاني في منطقة الاختبار. سيعتبر هذا نتيجة إيجابية.
من المستحسن أن تبدأ في إجراء الاختبارات من أول يوم تأخير، لأنه بحلول هذا الوقت ، عادة ما يتجاوز تركيز قوات حرس السواحل الهايتية عتبات الحساسية لجميع أنظمة الاختبار تقريبًا. يمكن لاختبارات الحساسية المفرطة (بحد أدنى 10-15 وحدة) الكشف عن آثار موجهة الغدد التناسلية المشيمية حتى قبل تأخير لمدة يومين.
يشير المصنعون إلى أن منتجاتهم دقيقة للغاية ، ولكن من الناحية العملية ، يمكن أن تكون اختبارات الصيدلية خاطئة في كثير من الأحيان.
كيف تبدو إيجابية كاذبة؟
أنت الآن بحاجة إلى فهم شكل الاختبار بنتيجة إيجابية خاطئة. في معظم الحالات ، تبدو النتيجة الإيجابية الخاطئة وكأنها إيجابية طبيعية - أي ، يوجد خطان. أيضا يمكن اعتبار الاختبار الإيجابي الخاطئ مشكوكًا فيه (أو إيجابيًا بشكل ضعيف) - الشريط الثاني أقل سطوعًا ، وهو أكثر شحوبًا من شريط التحكم.
إذا كانت المرأة تستخدم أنظمة اختبار فائقة الحساسية (تشير الحزمة إلى عتبة الحساسية في النطاق من 10 إلى 15 وحدة) ، فقد يكون الشريط الثاني أكثر إشراقًا.
خيار آخر غالبًا ما تتخذه النساء من أجل الإيجابية ، على الرغم من أنه ليس كذلك. هذه هي ما يسمى ب خطوط - "أشباح". قد لا تظهر الفرقة الضعيفة الثانية بعد 5-10 دقائق ، المخصصة من قبل الشركات المصنعة لتقييم نتيجة التشخيص ، ولكن بعد 20-30 دقيقة ، بعد ساعة.
عادة ما يكون هذا الشريط رماديًا ، ولا يمكن رؤيته إلا عند ميل معين في الضوء. هذا هو نفس الكاشف الذي يظهر في الاختبار السلبي المستخدم بعد التجفيف النهائي. "الشبح" ليس سببًا لاعتبار الاختبار إيجابيًا أو إيجابيًا بشكل ضعيف. إنه ليس سببًا على الإطلاق لاستخلاص أي استنتاجات.
أسباب محتملة
لذا كان الاختبار إيجابياً ولكن لم يتم تأكيد الحمل. سيكون شخص ما مسرورًا ، وسيغضب شخص ما. لكن هناك شيء آخر مهم - للأسباب التي أظهرها الاختبار شريطين. السبب الأكثر شيوعًا للاختبار الإيجابي الكاذب هو اضطرابات الغدد الصماء في جسم المرأة. في وقت الإباضة ، يمكن أن يحدث خطأ ما ، وقد لا يتمزق الجريب نتيجة المثابرة ، ويتأخر الحيض. يمكن أن يحدث الشيء نفسه مع كيس المبيض ، وكذلك كيس الجسم الأصفر.
يمكن أن يكون الاختبار في هذه الحالة إما إيجابيًا أو سلبيًا بشكل ضعيف. والحقيقة هي أن جزيئات بعض الهرمونات متشابهة جدًا في هيكلها لموجهة الغدد التناسلية المشيمية ومن الناحية النظرية يمكن التعرف عليها بواسطة الكاشف الموجود في نظام الاختبار باسم hCG.
في كثير من الأحيان ، يصاحب اضطرابات الغدد الصماء تأخر طويل في الدورة الشهرية ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض تشبه الحمل المبكر: تضخم الغدد الثديية ، وهناك شعور بالغثيان والانتفاخ. وبالتالي عادةً ما تعتبر النساء خط الثواني الضعيف علامة أكيدة على الحمل.
يمكن أن يكون سبب آخر للاختبار الإيجابي الكاذب الحمل البيوكيميائي أو التجميد في مراحله المبكرة جداً. بعد الزرع ، يمكن أن يموت الجنين في غضون أيام قليلة ، ويمكن أن يرفضه بطانة الرحم أو يموت من قبل الجهاز المناعي العدواني لجسم الأنثى ، حيث يُنظر إليه على أنه مستضد. لكن كمية معينة من قوات حرس السواحل الهايتية تمكنت بالفعل من الوصول إلى دم المرأة وبولها.
عادةً ما يمر مثل هذا الإنهاء المبكر للحمل دون أن يلاحظه أحد ، لأنه بعد تأخير قصير ، لا يزال الحيض يبدأ. وقليل من الناس يعلقون أهمية على حقيقة أن الإفرازات أكثر وفرة من المعتاد. كل شيء يلام على التأخير.
إذا أجرت المرأة ، قبل التأخير أو بعده ، اختبارًا أو أكثر ، وحصلت على نتائج إيجابية (أو إيجابية ضعيفة) ، ولكن بعد أسبوع بدأ هذا الحيض ، أو لم يجد الطبيب علامات موضوعية للحمل ، فيجدر الافتراض أنه كيميائي حيوي أو مجمّد في المراحل المبكرة حمل. لا تنخفض قوات حرس السواحل الهايتية على الفور بعد وفاة الجنين.
قد يكون سبب نتيجة الاختبار الإيجابية هو ما يسمى بـ hCG المتبقية. يمكن أن يبقى الهرمون بكمية معينة في الدم والبول بعد الإجهاض ، والإجهاض ، والحمل خارج الرحم ، والذي حدث قبل دورتين أو دورتين.
في حالة عدم وجود الحمل ، يمكن أن يصبح الاختبار إيجابيًا أيضًا بسبب وجود بعض الأورام (أورام تعتمد على الهرمونات).
هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية مراجعة الطبيب في أي من الحالات المذكورة أعلاه.
غالبًا ما تهتم النساء بما إذا كان الدواء الذي يتم تناوله لعلاج العقم يمكن أن يؤثر على نتيجة الاختبار. علاج العقم مختلف. إذا تم تحفيز المرأة على الإباضة بالأدوية الهرمونية ، فلكي تمزق الجريب ، تم حقنها مرة واحدة بـ hCG في شكل قابل للحقن. وستظل آثار هذا الحقن في الدم والبول موجودة لمدة لا تقل عن 12-14 يومًا أو أكثر (كل هذا يتوقف على العمر والتمثيل الغذائي). في هذا الطريق، سيظهر الاختبار على أي حال نتيجة إيجابية ، بغض النظر عن حقيقة الحمل.
إذا تم وصف أدوية البروجسترون للمرأة لعلاج الإجهاض المتكرر ، لزيادة احتمالية الحمل والغرس إذا كانت المرحلة الثانية من الدورة غير كافية ، فإن هذه الأدوية لا تؤثر على مستوى هرمون hCG في الجسم. هذا يعني أنه عند تناول "Utrozhestan" أو "Duphaston" ، لا يتم تشويه نتائج الاختبار بواسطة الأدوية.
إذا حدث الحمل في بروتوكول علاج أطفال الأنابيب ، فقد تظهر الاختبارات نتيجة إيجابية كاذبة بدلاً من نتيجة سلبية كاذبة ، هذا يعني أنه على خلفية العلاج الهرموني الذي تلقته المرأة وتتلقاه ، قد يكون الاختبار إيجابيًا في حالة عدم وجود نتيجة من نقل الأجنة.
غالبًا ما يخطئ اختبار الحمل ليس فقط بالاضطرابات الهرمونية ، ولكن أيضًا بالرضاعة الطبيعية. يُعتقد أن المرأة المرضعة لا يمكن أن تحمل. هذا البيان قد أصاب العديد من الأطفال بالفعل ، لأن الدورة لا يتم استعادتها في الموعد المحدد ، وليس بناءً على الأمر ، ولكن مع انخفاض مستوى هرمون البرولاكتين وزيادة هرمون البروجسترون. عندما يبدأ المبيضان في العمل مرة أخرى ، عندما تبدأ البويضة في النضج ، لا يمكنك التخمين.
في بعض الأحيان ، يكفي إدخال الأطعمة التكميلية إلى الطفل الذي كان يأكل ثديًا فقط في السابق - ينخفض البرولاكتين ، ويتم استعادة الدورة بشكل غير محسوس للنساء. تبعا لذلك ، الحمل ممكن. ولكن على خلفية استمرار المبالغة في تقدير البرولاكتين ، يمكن أن يُظهر اختبار الحمل نتائج خاطئة إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة.
حسنًا ، كيف لا تذكر سببًا مثل الأخطاء أثناء الاختبار. بالطبع ، غالبًا ما تؤدي الأخطاء إلى نتائج سلبية خاطئة ، ولكنها تحدث بالعكس. من المهم جدًا الالتزام بالتعليمات: لا تفرط في تعريض الاختبار في البول لفترة أطول من الوقت المحدد ، ولا تنتظر لمدة نصف ساعة للحصول على نتيجة (عادةً ما يوصى المصنعون بوقت انتظار "الاستجابة" ويتراوح من 5 إلى 10 دقائق). أي شيء يمكن أن يظهر على الشريط بعد 10 دقائق يعتبر بيانات غير صالحة ، ولا يمكن اعتباره نتيجة اختبار على الإطلاق.
ماذا أفعل؟
إذا لم يتم تأكيد الحمل ، الذي أظهره الاختبار ، عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو طبيب أمراض النساء ، فمن المهم للغاية تحديد سبب تأخر المرأة في الدورة الشهرية. من المحتمل أن تكون الأسباب تكمن في الاضطرابات الهرمونية ، والخلل الوظيفي في نظام الغدة النخامية في الدماغ ، وخلل المبيض ، وانقطاع الطمث المبكر ، والأمراض الالتهابية أو غير الالتهابية في الجهاز التناسلي.
من المهم أيضًا زيارة طبيب الأورام وإجراء فحص دم لعلامات الورم: ربما يكون ارتفاع مستوى هرمون المشيمة أحد الأعراض المبكرة لعملية الأورام.
إذا أظهر الاختبار نتائج إيجابية ، ثم بدأ الحيض الغزير بعد تأخير ، فمن المهم أيضًا استشارة طبيب أمراض النساء وإجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، وإجراء اختبارات الدم والبول العامة ، واختبار الدم لـ hCG في الديناميات - سيساعد ذلك في معرفة ما إذا كان هناك حمل على الإطلاق. إذا كان الأمر كذلك ، فمن المهم محاولة تحديد أسباب تجميد الجنين. سيساعدك هذا في الحصول على العلاج المناسب والتخطيط للحمل التالي بشكل مسؤول. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب أيضًا إجراء فحص عام من قبل أخصائي الغدد الصماء وأمراض النساء والأورام.
الاختبارات مريحة للغاية وغير مكلفة وسهلة الاستخدام. ولكن إذا كنت بحاجة إلى الحصول على نتائج أكثر دقة ، فإن الأمر يستحق زيارة العيادة و قم بإجراء فحص دم لـ hCG (إنه غير مكلف ويكلف من 300 روبل). سيسمح لك بتحديد المحتوى الكمي الدقيق لـ hCG ، وتتبع ديناميكيات نموها أو نقصانها ، وكذلك تحديد الحمل حتى قبل الحيض 3-4 أيام.
احتمال الخطأ في مثل هذه الدراسة منخفض للغاية ، وهو أمر لا يمكن قوله عن الاختبارات.
