عندما لا يستطيع الزوجان إنجاب طفل لفترة طويلة ، ولا يمكن للأدوية مساعدتهما بالأدوية والطرق الأخرى ، يوصى بالتخصيب في المختبر مع التلقيح الاصطناعي ، يتم تخصيب البويضة خارج جسد الأنثى في أنبوب اختبار. إذا لم يحدث اندماج الخلايا الجنسية للرجل والمرأة في وعاء المختبر ، فمن السابق لأوانه الشعور باليأس ، لأن إحدى طرق التلقيح الاصطناعي - الحقن المجهري - يمكن أن تنقذ. سنخبرك بما هو وكيف يتم تنفيذ هذا الإجراء في هذه المقالة.
تعريف
الاختصار "الحقن المجهري" يأتي من الإنجليزية "الحقن المجهري" - حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى ، والتي تعني حرفياً "حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى". الحقن المجهري هو طريقة حديثة لعلاج أشكال مختلفة من العقم ، وقد أتاح لآلاف الأزواج الذين يعانون من أشكال معقدة من الاضطرابات الإنجابية أن يجدوا متعة الأمومة والأبوة.
لا ينبغي الخلط بين هذه الطريقة وبين التلقيح الاصطناعي بشكل عام أو التلقيح الاصطناعي. مع التلقيح داخل الرحم ، يحدث الإخصاب داخل جسم الأنثى ، حيث يتم توفيره بطبيعته - في الجزء الأمبولي من إحدى قناتي فالوب. يتم حقن الحيوانات المنوية ببساطة من خلال قسطرة رقيقة في تجويف الرحم ، مما يسمح لمزيد من الخلايا الجرثومية الذكرية بالبقاء والوصول إلى البويضة بنجاح. في التلقيح الاصطناعي ، يتم تخصيب البويضة بالحيوانات المنوية في طبق بتري المختبر. في هذه الحالة ، تقوم الحيوانات المنوية بـ "اقتحام" غشاء البويضات بنفس الطريقة تقريبًا كما تفعل في الظروف الطبيعية أثناء الحمل الطبيعي.
يكون الحقن المجهري ضروريًا عندما تكون الحيوانات المنوية غير قادرة على تخصيب البويضة حتى في المختبر الجنيني ، مع جميع تركيباتها الغذائية ، والتنقية الأولية للقذف من الشوائب والسائل المنوي ثم يقوم الأطباء بعمل معجزة حقيقية تتطلب الكثير من الخبرة و "مجوهرات" معينة منهم - يقومون بحقن الحيوانات المنوية الأكثر صحة بإبرة رفيعة مباشرة تحت غشاء البويضة في سائلها السيتوبلازمي. من خلال التواجد في المكان المطلوب ، يكون للحيوانات المنوية فرصة أفضل للإخصاب.
من خلال الحمل الطبيعي أو التلقيح أو التلقيح الاصطناعي في طبق بتري ، يتعين على الحيوانات المنوية التغلب على العديد من العقبات - التاج المشع ، والقشرة اللامعة للبيضة ، والأكثر قوة فقط يمكنها اختراق القشرة. يسمح لك الحقن المجهري بالحقن في "تقصير" المسار.
غالبًا ما يسمي الأطباء الروس طريقة الحقن المجهري مع حرف العلة الأخير المجهد ، ويؤكد أطباء سانت بطرسبرغ فقط عند نطق اسم الإجراء الأول "أنا".
تم استخدام الطريقة لأول مرة من قبل الأطباء البلجيكيين في عام 1992. ثم في مركز بروكسل للإنجاب بهذه الطريقة ، ساعدوا في إنجاب طفل لزوجين عولجوا من العقم دون جدوى وحتى أن لديهم العديد من عمليات التلقيح الصناعي على مدار 20 عامًا.
في روسيا ، ترسخت هذه الطريقة بعد ذلك بقليل ، وكانت المساهمة الرئيسية في تطويرها من قبل علماء من NIIAP - معهد أبحاث التوليد وطب الأطفال. تم إجراء المحاولات الأولى لإيصال الحيوانات المنوية إلى البويضة يدويًا في وقت سابق ، في أيام الاتحاد السوفيتي ، عندما تم إجراء أول عمليتي أطفال أنابيب ناجحتين في موسكو ولينينغراد في عام 1986. ومع ذلك ، في ذلك الوقت ، لم يكن لدى الطب معدات عالية الدقة يمكنها تحقيق الدقة على المستوى الخلوي.
اليوم هناك مثل هذه الفرص ، يعتبر إجراء الحقن المجهري تقنية عالية. يتم إجراؤه لأسباب طبية ، والتي ينص عليها أمر وزارة الصحة ، الذي ينص على إجراء تقديم المساعدة الإنجابية المساعدة للروس.
يمكنك إجراء الحقن المجهري على نفقتك الخاصة وبشكل مجاني - وفقًا للحصة الإقليمية أو الفيدرالية.
تتم العملية بالحيوانات المنوية للزوج وكذلك الحيوانات المنوية للمتبرع ، إذا كانت هناك مؤشرات طبية صارمة على ذلك أو بإرادة المرأة ، إذا كانت تعيش وحدها ، ليس لها شريك جنسي دائم. في أغلب الأحيان ، يوصى بالحقن المجهري في عمليات التلقيح الصناعي مع الحيوانات المنوية للزوج ، حيث تتمتع الحيوانات المنوية "بصحة" ممتازة ، مؤكدة ومثبتة بالفحوصات المخبرية. في بعض الحالات ، يمكن إجراء الحقن المجهري أيضًا باستخدام المادة الحيوية للمتبرع ، ولكن هذا مناسب إذا كانت المرأة وحيدة ، وكانت البويضات لديها أغشية كثيفة للغاية ، بسبب العمر أو لأسباب أخرى ، والتي لا يمكن اختراقها حتى عن طريق الحيوانات المنوية السليمة.
دواعي الإستعمال
وفقًا للإحصاءات ، تمثل عمليات التلقيح الصناعي مع الحقن المجهري حوالي 65 ٪ من جميع بروتوكولات الإخصاب في المختبر. هذا يعني أن حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى مطلوب بشكل كبير. لا تنشأ دائمًا الحاجة إلى إجراء عالي التقنية. يشار إليه في حالة ضعف مخطط الحيوانات المنوية ، والذي لا يمكن القضاء على أسبابه عن طريق العلاج المحافظ أو الجراحي. فيما يلي عدد قليل من الحالات المرضية التي يظهر فيها للزوجين أطفال الأنابيب + الحقن المجهري:
- يتم تقليل العدد الإجمالي للحيوانات المنوية في السائل المنوي إلى مستوى حرج (قلة النطاف) ، أو أنها غائبة بسبب القذف إلى الوراء ، أو لا يحدث القذف على الإطلاق.
- يتم إعاقة حركة الخلايا الجنسية الذكرية بشكل ملحوظ (asthenozoospermia) - تسود الحيوانات المنوية غير المتحركة والمستقرة في القذف ، وكذلك الحيوانات المنوية ذات المسار غير الصحيح للحركة ، وتضعف التنسيق.
- Teratozoospermia هي حالة تسود فيها طفرات الخلايا الجرثومية المتغيرة شكليًا في السائل المنوي (رأسان في حيوان منوي واحد ، ذيلان أو عدم وجود ذيل ، تعديلات مختلفة لهياكل الخلية التناسلية الذكرية.
- وجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في السائل المنوي.
- العقم مجهول السبب ، والذي لا يمكن تحديد أسبابه بعد إجراء فحص طبي شامل.
- انخفاض جودة البويضات بسبب الشيخوخة الطبيعية للبويضات (لدى النساء فوق سن الأربعين) ، أو لأسباب أخرى (هرمونية ، وخلقية ، وعواقب التأثيرات السلبية الخارجية ، وما إلى ذلك). مع بعض التغييرات ، يصبح غشاء البويضة غير منفذ للحيوانات المنوية.
- بروتوكولات التلقيح الصناعي غير الناجحة لدورتين أو أكثر ، إذا كانت جودة الخلايا الجنسية للرجل والمرأة تتوافق بشكل عام مع المعايير.
وتجدر الإشارة إلى أن الحقن المجهري يجعل من الممكن أن يصبحا أبوين حتى في أصعب المواقف ، حيث لا توجد طرق وطرق أخرى تساعد. حتى إذا لم يحدث القذف أو لم يكن هناك حيوان منوي حي واحد في السائل المنوي ، فإن الأطباء لديهم دائمًا فرصة عملية لأخذ عينات جراحية من الخلايا الجرثومية ، على سبيل المثال ، لإجراء خزعة من الخصية.
يكفي الحصول على عدد قليل من الخلايا الطبيعية (بينما هناك عشرات الملايين منها في القذف!) لكي ينجح الحقن المجهري.
كيف يتم ذلك؟
الحقن المجهري هو عمل "دقيق" بشكل مثير للدهشة. من المستحيل تمامًا حقن حيوان منوي صغير في الفضاء السيتوبلازمي للبويضة باستخدام إبرة حقن تقليدية ، وسوف تتلف الخلايا ولن يكون من الممكن الحصول على جنين. بالنسبة للحقن المجهري ، يتم استخدام المعالجات الدقيقة الهيدروليكية أو الكهربائية. إنها دقيقة للغاية. العملية برمتها تتم تحت المجاهر القوية.
من أجل "العمل" مع مادة صغيرة مثل الخلايا البشرية ، يلزم استخدام أدوات خاصة - الإبر الدقيقة وأكواب الشفط الدقيقة. هذه الأدوات مرتبطة بالمتلاعبين. ومن ثم فإن عمل طبيب الأجنة يشبه فيلمًا رائعًا - يقوم بحركات بيديه ومن خلال عصا التحكم يكرر المتلاعب حركاته ، ولكن فقط على نطاق مجهري.
من أجل الإخصاب ، من المهم ألا تتغير مجموعة الحمض النووي للحيوانات المنوية. لذلك ، فإن الأجزاء الأخرى من الحيوانات المنوية غير ضرورية بشكل أساسي. في المرحلة الأولى ، يختار عالم الأجنة الحيوانات المنوية الأكثر صحة وشكلًا ، ويضعها على سطح العمل تحت المجهر. بعد ذلك ، يقاطع معالج الإبرة الدقيقة ذيل الحيوانات المنوية. تصبح الخلية ثابتة - وهذا يسهل العمل معها بشكل أكبر.
ليست هناك حاجة للذيل مع الحقن المجهري ، لأن الخلية لا تحتاج إلى السباحة في مكان ما ، والسعي ، والتحرك. الشيء الأكثر قيمة - الحمض النووي ، موجود في رأس الحيوانات المنوية.
يتم سحب الحيوانات المنوية المتبقية بدون ذيل في إبرة الماصة المجهرية. يتم الاحتفاظ بالبويضة بواسطة الأفعى الدقيقة. يوجد كوب الشفط على اليسار ، يتم إدخال إبرة مجهرية مع الحيوانات المنوية بداخلها - على اليمين. بعد ثقب غشاء البويضة ، يتم حقن محتويات ماصة الإبرة الدقيقة في السائل السيتوبلازمي للبويضة.
فيما يتعلق بمسألة ما إذا كانت البويضة يمكن أن تعاني من ثقب ، يمكن أن تكون الإجابة بالإيجاب. لكن احتمال إصابة البويضة ، وفقًا للإحصاءات الطبية المتاحة ، لا يتجاوز 1٪. في حالات أخرى ، تتقلص قشرة البيضة ، وهي مرنة جدًا بطبيعتها ، بسرعة في موقع الثقب وداخلها ، تبدأ أهم عمليات اندماج المادة الوراثية للأم المستقبلية والأب المستقبلي.
يتم تنظيف البويضة ووضعها في محلول مغذي خاص حيث تبقى لعدة أيام قادمة. سيقوم علماء الأجنة بزراعة الجنين إذا تم الإخصاب قبل اتخاذ قرار بنقله إلى رحم المرأة.
خطوات الإجراء خطوة بخطوة
لا يوجد الحقن المجهري كبرنامج منفصل ، فهو جزء من بروتوكول التلقيح الاصطناعي. لذلك ، فإن المراحل الرئيسية من التلقيح الاصطناعي + الحقن المجهري هي نفسها تقريبًا كما هو الحال في التلقيح الاصطناعي التقليدي ، في البروتوكول الذي لا توجد فيه حاجة لحقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى. إذا أوصاك بالتلقيح الاصطناعي بالحقن المجهري ، فسوف يستمر الإجراء على عدة مراحل.
تدريب
في المرحلة التحضيرية ، يجب أن يخضع كل من الشريكين أو المرأة (إذا كان من المخطط إجراء الإخصاب بالحيوانات المنوية المانحة) لفحص طبي مفصل واجتياز قائمة كبيرة من الاختبارات. تشمل القائمة القياسية للمرأة اختبارات البول والدم العامة ، واختبارات الدم لفيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد الفيروسي B و C ، ولتهابات TORCH ، والهرمونات ، والأجسام المضادة للحيوانات المنوية.
من الضروري الخضوع لفحص أمراض النساء ، والذي يتضمن ، بأمر من وزارة الصحة في روسيا ، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والغدد الثديية (للنساء فوق 39 عامًا - التصوير الشعاعي للثدي) ، وتنظير المهبل ، وتنظير الرحم ، وتحديد سالكية قناتي فالوب ، وكذلك تحليلات لطاخة المهبل للبكتيريا.
التحليل الرئيسي للرجل هو تصوير السائل المنوي. يجب أن يتم ذلك مرتين على الأقل قبل ثلاثة أشهر من التلقيح الاصطناعي. باستخدام مخطط الحيوانات المنوية السيئ ، يُشار إلى العلاج لتحسين جودة الخلايا الجرثومية ، التي تستخدم فيها الفيتامينات والمستحضرات المعدنية ، والمواد المضافة النشطة بيولوجيًا التي تعمل على تحسين عملية تكوين الحيوانات المنوية.
بالإضافة إلى مخطط الحيوانات المنوية ، الذي سيعتمد عليه طبيب الإنجاب عند وضع بروتوكول التلقيح الاصطناعي الفردي ، يجب أن يخضع الرجل لتصوير الصدر بالفلور ، وإجراء اختبارات الدم ، سواء العامة أو لفيروس نقص المناعة البشرية والزهري والأمراض المنقولة جنسياً ، وكذلك أخذ مسحة الإحليل.
عادة ما يستغرق جمع جميع الاختبارات اللازمة 2-3 أشهر. يجب أن يستخدم الزوجان هذه المرة بشكل فعال - الإقلاع عن التدخين ورفض تناول المشروبات الكحولية ، والبدء في تناول الطعام بشكل صحيح ، وإثراء النظام الغذائي باللحوم والأسماك والجبن وغيرها من منتجات الألبان والحليب والخضروات والفواكه. يجب على الزوجين ممارسة الرياضة ، ولكن يجب تجنب المجهود البدني المفرط.
لا يجب عليك زيارة الحمام والساونا. ينطبق هذا الحظر بشكل خاص على ممثلي الجنس الأقوى ، الذين ، عشية التبرع بالحيوانات المنوية من أجل أطفال الأنابيب ، لا يمكنهم تعريض كيس الصفن لأي تأثير حراري خلال ثلاثة أشهر. يمكن أن يؤدي ارتفاع درجة حرارة الغدد التناسلية الموجودة فيها إلى تفاقم أداء القذف في لحظة حاسمة.
دخول البروتوكول والتحفيز
مع التحليلات واستنتاج المعالج بأن المرأة قد دخلت بروتوكول التلقيح الاصطناعي ، يجب عليك الاتصال بأخصائي الإنجاب قبل 14-15 يومًا من بدء الدورة الشهرية التالية. في الزيارة الأولى للعيادة ، سيوقع الزوجان على المستندات اللازمة وسيتم إبلاغهما بنوع البروتوكول الذي يختاره الطبيب. إذا تم اختيار بروتوكول طويل ، فحتى قبل بداية الدورة الشهرية ، يمكن وصف الأدوية الهرمونية للمرأة ، مما يثبط عمل المبايض ، مما يتسبب في حالة تشبه انقطاع الطمث. بعد 2-3 أسابيع ، توصف المرأة هرمونات أخرى تحفز النضوج السريع للبصيلات في المبايض.
مع بروتوكول قصير ، يفعلون دون قمع مسبق لعمل الغدد التناسلية الأنثوية. لكن مرحلة تناول الهرمونات بعد الحيض (في اليوم الخامس والسادس من الدورة) موجودة بالضرورة.
خلال المرحلة بأكملها ، غالبًا ما تذهب المرأة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية وتتبرع بالدم للحصول على الهرمونات. هذا يسمح للطبيب بتقييم معدل نمو الجريبات ومنع استجابة غير كافية من المبايض للتحفيز الهرموني - قد يكون غير كافٍ أو مفرط. إذا لم تكن كافية ، فقد لا تحصل على العدد المطلوب من البويضات الناضجة للحقن المجهري ، وإذا كانت هناك زيادة مفرطة ، فقد تتطور متلازمة فرط التحفيز ، وهو بحد ذاته خطير جدًا على صحة المرأة.
بمجرد أن تصل البصيلات (ثلاثة على الأقل) إلى حجم من 16 إلى 20 مم ، يتم حقن المرأة بـ hCG. يسمح هذا الهرمون للبيض داخل الجريبات بالنضوج في وضع متسارع لمدة 36-37 ساعة ، وبعد ذلك يمكن إجراء ثقب في المبيض.
سحب البويضات والحيوانات المنوية
يتم الحصول على الحيوانات المنوية لإجراء الحقن المجهري بالطريقة التقليدية - عن طريق الاستمناء. إذا كان من أجل تسليم التحليل ، يجوز للرجل جمع المواد في المنزل وتسليمها إلى المختبر في موعد لا يتجاوز 40 دقيقة ، فمن الضروري التبرع بالحيوانات المنوية من أجل التلقيح الاصطناعي في عيادة مباشرة في اليوم الذي يتم فيه التخطيط للإخصاب.
في هذا اليوم ، يصل الزوجان إلى العيادة معًا - يذهب الرجل إلى غرفة منفصلة لجمع السائل المنوي ، والذي يتم تسليمه على الفور إلى المختبر. إذا لم تساعد العادة السرية (الرجل ليس لديه انتصاب ، الجزء السفلي من الجسم مشلول ، لا يوجد قذف ، أو يحدث قذف رجعي) ، يتم إجراء عملية جمع الخلايا الجرثومية تحت التخدير باستخدام خزعة الخصية أو استخراج الحيوانات المنوية من البربخ.
إذا تم تنفيذ الإجراء باستخدام حيوانات منوية من متبرع ، يتم تسليمها من بنك التبريد ، ويتم إذابتها ببطء مسبقًا ويتم فحص عدد الحيوانات المنوية بعد الحفظ بالتبريد.
في المختبر ، تخضع المادة البيولوجية للرجل للتنظيف الأولي ، ويتم إطلاقها من السائل المنوي. من بين الحيوانات المنوية المركزة المتبقية ، يتم عزل أفضل الخلايا فقط عن طريق الفحص المجهري ، ويتم وضعها في وسط غذائي.
يتم ثقب امرأة للحصول على بويضات. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. باستخدام إبرة رفيعة طويلة ، يتم الشفط تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية ، يتم عمل ثقب عبر المهبل ، ويتم إخراج الإبرة إلى البصيلات الناضجة ويتم سحب السائل منها مع البويضات.
يبقى المريض في العيادة لبضع ساعات أخرى للتعافي من التخدير. الأطباء يراقبون حالتها. من يوم البزل ، توصف لها مستحضرات البروجسترون ، والتي ستساعد في تحضير بطانة الرحم لزرع الجنين.
يتم إرسال البويضات الناتجة إلى نفس المختبر الجنيني. يتم تحريرها من السائل الجريبي وغسلها وعدها وتقييم جودة المواد. يُسمح بتخصيب أفضل البيض وأكثره قابلية للحياة.
الإخصاب والنقل
بعد أن يستخدم الطبيب المعالج الدقيق لنقل الحيوانات المنوية المختارة إلى البويضات ، تبدأ فترة المراقبة. إذا سارت الأمور على ما يرام ، فبعد حوالي 16 ساعة ، يتم تسجيل التغييرات الأولى على المستوى المجهري ، وفي يوم واحد يمكن لطبيب الأجنة تحديد عدد الأجنة التي تم الحصول عليها بالضبط.
تستمر زراعة الأجنة من 2 إلى 6 أيام - تعتمد على البروتوكول والتوصيات الفردية. ثم يتم اتخاذ قرار بنقل الأجنة إلى رحم المرأة. هذا الإجراء سريع ولن يعطي المريض أي إحساس مزعج على الإطلاق. سيتم حقن كمية صغيرة من وسط المغذيات مع عدد متفق عليه مسبقًا من الأجنة في تجويف الرحم بقسطرة رفيعة.
فمن ناحية ، يزيد عدد الأجنة الأكبر من احتمالية حدوث الحمل ، ولكن من ناحية أخرى ، فإنه يخلق خطر الحمل المتعدد ، ولا يتفق كل زوجين على التوائم الثلاثة أو التوائم. توصي الأخلاقيات الحيوية الأطباء باختيار العدد الأمثل للأجنة وإقناع مرضاهم بعدم تجاوزه - في روسيا يبلغ 2-3 أجنة.
الاستئصال (إزالة الأجنة "الزائدة" بعد الزرع) يخلق مشاكل أخلاقية لكثير من الأزواج ، وتعتبره معظم ديانات العالم بمثابة إجهاض.
يوصى بالحد من النشاط البدني بعد النقل. تحصل المرأة على إجازة مرضية ، ويمكنها أن تقضي عدة أيام في الفراش بضمير مرتاح.
يستمر الانتظار 14 يومًا بعد النقل ، ثم يمكن للمرأة إجراء فحص دم لـ hCG لمعرفة ما إذا كان الحمل قد حدث. بعد أسبوع آخر ، يمكنك إجراء أول الموجات فوق الصوتية لتأكيد وتقييم حالة الرحم والمبيض والأجنة.
كفاءة
تزيد فعالية الإخصاب في المختبر مع استخدام الحقن المجهري في البروتوكول من احتمالية حدوث الحمل. إذا انتهى التلقيح الاصطناعي التقليدي بالحمل فقط في 35-45٪ من الحالات ، فإن معدل النجاح بعد حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى يكون أعلى قليلاً - عند مستوى 50-55٪.
تتطور الأجنة بعد الحقن المجهري بشكل أكثر نجاحًا ، لأن الحيوانات المنوية للتخصيب تستخدم ، دون مبالغة ، انتقائية. في 85٪ من حالات الحمل الناجحة ، تنجب المرأة طفلاً يتمتع بصحة جيدة. لسوء الحظ ، لا تختلف نسبة إتمام الحمل غير الناجح والمضاعفات في حمل الجنين بعد الحقن المجهري عن نفس المؤشر بعد التلقيح الاصطناعي التقليدي - 20٪ من النساء الحوامل يفقدن أطفالهن في المراحل المبكرة لأسباب مختلفة - الإجهاض والإجهاض والحمل خارج الرحم.
يجب على الآباء أن يعرفوا ذلك لا يضمن الحقن المجهري الغياب التام للعيوب الخلقية في الجنين ، لأنه على عكس الإخصاب الطبيعي الذي يحدث بعد التبويض بعدة ساعات ، مع الحقن المجهري ، لا يحدث الانتقاء الطبيعي.
مع الحمل الطبيعي ، يتم "استئصال" الحيوانات المنوية في كل مرحلة من مرور السبيل التناسلي ، عند محاولة اختراق الغشاء بالبيض. أثناء الحقن المجهري ، لا يوجد مثل هذا الاختيار ، وبالتالي فإن احتمال إنجاب طفل مصاب بأمراض لا تزال قائمة.
العديد من الأطباء والعلماء على يقين من أن الطفل الذي تم إنجابه عن طريق الحقن المجهري من المحتمل أن يرث أمراض الوالدين ، الذين لم يسمحوا لهم بإنجاب طفل. إذا لم توفر الطبيعة الفرصة للزوجين للتكاثر ، فهذه هي الطريقة التي تحمي بها البشرية من ولادة الأفراد المرضى. الطريقة نفسها لا علاقة لها بها. هذه مجرد محاولة من قبل الناس "لخداع" الطبيعة ، لإجبارها على تغيير قرارها.
هذا هو السبب في أنه من المستحسن للزوجين زيارة أخصائي الوراثة قبل الحقن المجهري ، لإجراء اختبارات التوافق والنمط النووي.
إذا كان لدى الطبيب بيانات عن الأمراض الوراثية ، فإنه سيوصي أيضًا بإجراء تشخيص ما قبل الزرع بعد زراعة الجنين - "لفحص" الأجنة التي ورثت المرض ، وزرع أجنة سليمة فقط في الرحم.
إيجابيات وسلبيات
يعد التحضير للتلقيح الصناعي مع الحقن المجهري مطابقًا للتحضير المعتاد للتخصيب في المختبر ، ولن يضطر الزوجان إلى القيام بأي شيء خاص ، وهذه هي الخطوة الأولى. الميزة غير المشكوك فيها لهذه الطريقة هي زيادة احتمالية حدوث حمل ناجح. لكن ما زال الطرح هو أن الاحتمال أعلى بقليل من 50-55٪ ، مرة أخرى ، لا يضمن للزوجين إمكانية أن يصبحا آباءً في المستقبل في البروتوكول الحالي.
تشمل المزايا القدرات المتقدمة التي تمنحها التقنية للأزواج. هذا هو عمر المرأة (أكثر من 40 وحتى 45 عامًا ، إذا لزم الأمر) ، والقدرة على إجراء الإخصاب في المختبر بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجل دون التعرض لخطر الإصابة بالجنين ، وعدد من المواقف الأخرى التي يصعب إلى حد ما إيجاد طريقة معقولة للخروج منها باستخدام طرق أخرى.
العيب الواضح هو تكلفة الإجراء ، فهو مرتفع للغاية. إذا لم يكن من الممكن الحمل في المرة الأولى ، فلن يتم إعادة الأموال إلى الزوجين ، وسيتعين دفع البروتوكول التالي مرة أخرى بالتكلفة الكاملة.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن تطبيق هذه الطريقة على الإطلاق - يتم منع عدد من الأمراض الجسدية والعقلية والأورام والأمراض الالتهابية والتشوهات أو التغيرات اللاحقة للصدمة في الرحم والمبايض. لا توجد موانع من جانب الرجل.
السعر
الحقن المجهري في البروتوكول يؤدي إلى ارتفاع حتمي وملموس في تكلفة التلقيح الاصطناعي. تتأثر التكلفة بالمنطقة المختارة ، مؤسسة طبية محددة. في المتوسط ، تزيد التكلفة الناتجة عن الحاجة إلى حقن الحيوانات المنوية في السائل السيتوبلازمي للبويضة بمقدار 50-125 ألف روبل.
بالنظر إلى أن متوسط سعر التلقيح الاصطناعي في روسيا في عام 2018 هو 140-250 ألف روبل ، فليس من الصعب حساب الحد الأدنى والحد الأقصى للتكلفة لنفس الإجراء ، ولكن مع الحقن المجهري ، - 190-370 ألف روبل.
يجب ألا تصدق العروض الإعلانية المغرية للعيادات ، والتي تشير على الإنترنت إلى أسعار الحقن المجهري و IMSI (اختيار أفضل الحيوانات المنوية) في حدود 15 ألف روبل. من الواضح أن هذه خطوة إعلانية ، لأنه في هذه الحالة ، يتم الإشارة إلى تكلفة غير كاملة. بعد إضافة تكلفة الأدوية والكواشف والوسائط الثقافية ، تكلفة البزل ، سينمو المبلغ إلى متوسط القيم الروسية.
السعر مرتفع ، ولا توجد ضمانات للنجاح - وهذا ما يمنع العديد من الأزواج من محاولة إنجاب طفل باستخدام هذه الطريقة. هناك أخبار سارة بالنسبة لهم - الآن يتم تضمين الحقن المجهري في برنامج دعم الدولة لأطفال الأنابيب. بالنسبة للإجراء ، يمكنك الحصول على حصة فيدرالية أو إقليمية والقيام بذلك مجانًا بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي. صحيح أن مقدار الحصة 141 ألف روبل في عام 2018. قد لا يغطي التكلفة الكاملة للبروتوكول. في هذه الحالة ، سيتعين عليك دفع الفرق بنفسك.
المراجعات
تهيمن معظم النساء اللواتي قررن مشاركة تجاربهن الخاصة مع الآخرين في المنتديات المواضيعية بشكل إيجابي حول الحقن المجهري. تمكن الكثيرون ، حتى بعد عدة محاولات فاشلة للتلقيح الصناعي ، من إنجاب الأطفال في المرة الأولى بعد بروتوكول الإخصاب بالحقن المجهري.
ومع ذلك ، لا يمكن للمرء تجاهل المراجعات الأخرى ، التي تصف فيها النساء محاولتين أو ثلاث محاولات فاشلة أو أكثر عن طريق الحقن المجهري. حتى أن هناك مراجعات معزولة لأمراض الجنين التي تم الكشف عنها نتيجة للفحص أثناء الحمل ، والتي تميل النساء إلى "شطبها" على وجه التحديد من طريقة الحقن المجهري ، لأن جودة الحيوانات المنوية ، حتى أفضل الخيارات التي يمتلكها طبيب الأجنة ، تترك الكثير مما هو مرغوب فيه.
النساء اللواتي لا يرغبن في تجربة الحمل الهرموني الثقيل ، خاصة بعد فشل عدة بروتوكولات محفزة للتلقيح الصناعي ، يوافقن غالبًا على الحقن المجهري في الدورة الطبيعية. احتمالية النجاح دون استخدام الهرمونات أقل عدة مرات ، لأنه يمكن الحصول على بيضة واحدة فقط (في الحالات النادرة ، اثنتان). وهذا لا يضمن أن كلاهما سيكون مناسبًا للعملية وأن يتم تخصيبه ونقله إلى الرحم.
في أغلب الأحيان ، تزعم النساء المحظوظات بما يكفي للحمل بعد الحقن المجهري أنهن تم زرع جنينين - أحدهما تم تخصيبه في طبق بتري باستخدام طريقة التلقيح الاصطناعي المعتادة ، والآخر تم تخصيبه باستخدام الحقن المجهري من أجل زيادة فرص نجاح الحمل الذي طال انتظاره.
إذا أوصى الأطباء بإجراء الحقن المجهري ، يُنصح النساء ذوات الخبرة باختيار عيادة وطبيب معين بعناية. تأكد من قراءة جميع المعلومات المتاحة عن المتخصص ، مع آراء مرضاه.
إذا كان بإمكانك الاتصال بهم شخصيًا ، فتأكد من القيام بذلك وإجراء محادثة. سيساعدك هذا على الاستعداد عقليًا بشكل أفضل للإجراء القادم ، وباتباع الموقف الصحيح ، اذهب إلى الطبيب من أجل سعادتك المستقبلية.
للحصول على معلومات حول كيفية إجراء الحقن المجهري ، انظر الفيديو التالي.
