تتغير حالة الأعضاء التناسلية الأنثوية أثناء الحمل. إذا حددت الأم الحامل قصر عنق الرحم ، فقد يكون مسار الحمل معقدًا. ستخبر هذه المقالة الأمهات الحوامل بمزيد من التفاصيل حول مثل هذه الأمراض الشائعة.
ما هذا؟
الرحم هو العضو التناسلي الرئيسي الذي ينمو فيه الطفل. وهي تقع في أسفل البطن. خلال فترة الحمل ، يتغير حجم الرحم بشكل ملحوظ. هذا ضروري حتى للطفل أثناء الولادة مرت بحرية عبر قناة الولادة.
نوع من مدخل تجويف الرحم هو عنق الرحم. تختلف أحجام النساء باختلاف. يبلغ متوسط طول هذا العضو ، كقاعدة عامة ، 3.5 سم ، ويتراوح هذا الحجم بالنسبة لمعظم النساء من 3 إلى 5 سم.
يعد التغيير في طول عنق الرحم مؤشرًا سريريًا مهمًا للغاية. يلاحظ الأطباء أنه يمكن تقصير هذا العضو إلى 2 سم أو أقل. هذا هو المرض الذي يسمى تقصير.
يتغير عنق الرحم بشكل ملحوظ أثناء الحمل. خلال هذه الفترة ، يزداد تدفق الدم في الرحم بشكل كبير في جسم الأنثى ، ثم تدفق الدم في المشيمة. تساهم هذه العملية في الانتشار القوي لظهارة عنق الرحم. هذا الوضع في تطوره يؤدي إلى حقيقة أن يتم تقليل طول عنق الرحم بشكل كبير.
يحدث تكاثر الخلايا الظهارية أثناء الحمل تحت تأثير هرمونات محددة مختلفة. يساهم هرمون الإستروجين في حدوث تضخم شديد في الطبقة العضلية للرحم ، مما يؤدي إلى تغيير في نبرة وحالة عنق الرحم وقناة عنق الرحم.
يمكن أن يؤدي هذا الوضع في كثير من النساء إلى تطوير العديد من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى الحاجة إلى العلاج الجراحي لأمراض النساء.
أسباب التقصير
غالبًا ما يكون عنق الرحم الضيق والقصير من الأمراض الخلقية. أيضًا ، قد تظهر هذه الحالة المرضية لدى الأم الحامل نتيجة لتأثيرات الأفعال المؤلمة المختلفة. يتم تقصير عنق الرحم بعد عمليات الإجهاض والإجراءات الجراحية الأخرى.
الوراثة من الأعراض الهامة التي يمكن أن تساهم في تطور مثل هذا الاضطراب. في هذه الحالة ، توجد تغييرات مماثلة في الأم أو جدة أو أخت المرأة الحامل.
في مثل هذه الحالة ، في كثير من الأحيان يظهرون حتى أمراضًا مماثلة ظهرت أثناء حمل الأطفال. في كثير من الأحيان ، تظهر الأعراض السلبية في الأسبوع 25-30 من الحمل.
يمكن أن يؤدي النشاط البدني الكبير أيضًا إلى قصر عنق الرحم. لهذا السبب يمنع الأطباء الأم الحامل من ممارسة الرياضة النشطة أو تحميل جسدها بشكل كبير. للنشاط البدني الأمثل ، يعد المشي المنتظم في الهواء الطلق مناسبًا.
سبب آخر محتمل لتطور هذه الحالة هو عواقب الأمراض المعدية المختلفة. الحمل فترة في حياة المرأة يصاحبها انخفاض في المناعة. هذه الدولة تساهم في حقيقة أن يمكن لأي ميكروبات ممرضة أن تدخل عنق الرحم بسهولة وتسبب التهابًا هناك.
من أجل تقليل احتمالية الإصابة بهذه الحالة حتى قبل الحمل ، يجب على المرأة بالتأكيد زيارة طبيبها بانتظام.
يمكن أن يساهم ظهور الندبات المختلفة على عنق الرحم أيضًا في تقصير هذا العضو. تظهر هذه التكوينات بعد أي تدخلات جراحية في عنق الرحم ، والتي يقوم بها أطباء التوليد وأمراض النساء.
يمكن للأمراض التي أدت إلى علاج هذا العضو بالليزر أو التقنيات البديلة أن تساهم أيضًا في تكوين ندبات مختلفة على هذا العضو.
إذا كانت الأم الحامل تحمل طفلًا كبيرًا أو توأمانًا ، فإن خطر الإصابة بالقصر يزيد أيضًا بشكل كبير. في هذه الحالة تتطور الأعراض الضائرة مع مسار الحمل.
يرجع هذا الوضع إلى حقيقة أن الطفل ، الذي ينمو في رحم الأم ، يمارس ضغطًا قويًا على عنق الرحم. يؤدي ضغط هذا العضو إلى حقيقة أنه يتم تقصيره بشكل كبير وضيقه.
يمكن أن تؤدي الظروف المرضية للمشيمة أيضًا إلى تطور هذه الحالة المرضية. أحد هذه الحالات المرضية هو عرضها. الحجم الكبير للمشيمة التي تضغط على عنق الرحم يسبب ضغطها مما يساهم في تطور تقصير هذا العضو.
يحدد الخبراء العديد من أخطر الفترات أثناء الإنجاب. وهذا يشمل الفترة من 20 إلى 30 أسبوعًا من الحمل. أخطر فترة لتطور هذه الحالة هي 16 أسبوعًا.
الأعراض
خلال فترة الحمل بأكملها ، يجب على المرأة مراقبة صحتها بعناية. يمكن أن تظهر العلامات غير المواتية في أي وقت.
إذا شعرت الأم الحامل بتدهور في صحتها ، فمن الأفضل لها الاتصال بشكل غير مجدول بطبيب التوليد وأمراض النساء.
في كثير من الأحيان ، تظهر الأعراض السلبية عند المرأة في الأسبوع 21 من الحمل... فترة الحمل هذه مهمة للغاية. في هذا الوقت ، عادة ما تبدأ المرأة بالفعل في الشعور بالحركات النشطة لطفلها.
تشير آراء العديد من الأمهات إلى أنهن يشعرن ب "هزات" أو "ركلات" في بطنهن. هذه الحالة تسبب لهم الكثير من المشاعر الإيجابية وتلهمهم بقوة.
إذا بدأت المرأة الحامل ، على خلفية هذه الأعراض ، بملاحظة أن لديها نوعًا من الألم في أسفل البطن أو إفرازات دموية من المهبل ، فعليها تأكد من الاتصال بطبيبك على الفور.
31-32 أسبوعًا من الحمل هي فترة حمل خطرة أخرى ، حيث قد تتدهور حالة المرأة. في هذا الوقت ، يجب أن تكون الأمهات الحوامل اللواتي يحملن توأمًا أو ثلاثة توائم أكثر انتباهاً لأنفسهن في هذا الوقت.
النساء اللائي يعانين من زيادة السوائل معرضات أيضًا لخطر متزايد لتطوير هذه الحالة المرضية. من أجل منع الأعراض غير المواتية من التقدم خلال هذه الفترة ، يوصي الأطباء للأم الحامل الحصول على مزيد من الراحة والحد من النشاط البدني.
يتم أيضًا استبعاد أي ضغوط نفسية عقلية. الروتين اليومي الصحيح والعقلاني مهمة بالغة الأهمية.
خطر على الأم الحامل والجنين
يمكن أن يؤدي تقصير عنق الرحم إلى تهديد كبير لمسار المخاض. تهدد هذه الحالة تطور القصور النخاعي في عنق الرحم. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى الولادة المبكرة.
يمكن أن يؤدي النشاط البدني القوي في هذه الحالة إلى تفاقم الحالة العامة للأم وطفلها. في مثل هذه الحالة ، لا يمكن للمرء الاستغناء عن التدخل الطبي.
إذا بدأت الأغشية المخاطية لهذا العضو في التليين بقوة على خلفية التقصير ، فإن تجويف العنق يتوسع. هذا يساهم في حقيقة أن يزداد خطر إصابة الطفل عدة مرات. أيضًا ، يساهم هذا الوضع في تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض في تجويف الرحم وقناة عنق الرحم.
الرحم القصير جدًا ، وفقًا للإحصاءات ، يؤدي إلى زيادة المخاض المبكر. يلاحظ الأطباء أن النساء اللواتي يعانين من هذه الحالة المرضية قد يحتاجن إلى ولادة طارئة في الأسبوع 34-37 من الحمل.
الرحم الضيق والقصير ، وخاصة عند النساء المصغرات ، يساهم في حقيقة أنه أثناء الولادة قد يتعرضن لإصابات وتمزقات مختلفة. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة للخياطة. تتطلب هذه الحالة إعادة تأهيل أطول ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأسابيع الأولى من الحياة بعد الولادة التي طال انتظارها.
يزداد خطر الإصابة بمثل هذا المرض بشكل كبير عند النساء اللواتي يحملن رضيعًا كبيرًا جدًا أو العديد من الأطفال في نفس الوقت.
في كثير من الأحيان ، يؤدي عنق الرحم القصير إلى تطور ارتفاع ضغط الدم. يزيد هذا المرض أيضًا من خطر الولادة المبكرة. تتجلى هذه الحالة في ظهور وجع في البطن ، وإفرازات دموية من المهبل ، ودوخة وإرهاق شديد. يمكن فقط لطبيب التوليد وأمراض النساء تحديد هذه الحالة المرضية أثناء فحص أمراض النساء الممتد.
إذا تم اكتشاف فرط التوتر على خلفية عنق الرحم القصير بالفعل في أواخر الحمل ، إذن في حالة خطرة ، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى... في هذه الحالة ، ستتلقى الأم الحامل علاجًا مكثفًا في المستشفى. في هذه الحالة ، سيُعرض على النساء اللاتي حملن أكثر من مرة "الاستلقاء".
ماذا أفعل؟
من المهم ملاحظة أنه إذا كان الأطباء قد أقاموا عنق رحم قصيرًا لدى المرأة قبل الحمل ، فعليها زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام. هذا ضروري للسيطرة على حالة هذا العضو. في كثير من الأحيان ، يؤدي قصر الرحم إلى تطور العديد من الأمراض الخطيرة.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم تحديد هذه الحالة المرضية فقط أثناء الحمل. يتعرف عليه طبيب أمراض النساء أثناء فحص الأم الحامل على الكرسي. إذا تم الكشف عن انتهاكات ، يجب على الطبيب إحالة المرأة لمزيد من الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
الامتثال للروتين اليومي
يوصي الأطباء بأن تراقب الأمهات الحوامل بدقة ما يفعلنه خلال النهار. الروتين اليومي مهم جدا. من أجل تطبيع نغمة الرحم ، يجب عليك بالتأكيد الحصول على قسط كافٍ من النوم. في نفس الوقت ، يجب أن يكون النوم على الأقل 8-9 ساعات في اليوم.
حتى لا ينقص عنق الرحم بشكل إضافي ، يجب على الأم الحامل أن تنتبه لمشاعرها المفرطة. القلق الشديد أو الإثارة على تفاهات تؤدي إلى اضطراب في عمل النشاط العصبي والتقلص التشنجي للعضلات الملساء. يمكن أن تؤدي هذه الحالة فقط إلى تكثيف تقصير عنق الرحم.
يساعد النشاط البدني الأمثل الأم الحامل على الحفاظ على تناسق العضلات التناسلية الأنثوية. لتطبيعها ، دروس اليوغا للنساء الحوامل أو المشي المنتظم في الهواء الطلق مناسبة. أيضًا ، لمنع تدهور هذه الحالة المرضية ، يمنع الأطباء الأم الحامل من رفع الأثقال.
يعد تطبيع الوزن الزائد من الجسم شرطًا مهمًا للغاية للحفاظ على صحة الأعضاء التناسلية الأنثوية. أثناء الحمل ، تكتسب الأم الحامل الوزن بالفعل. ويرجع ذلك إلى نمو الطفل في بطنه ، وكذلك بسبب كتلة كل أغشية المشيمة. يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى الضغط على الأعضاء التناسلية ، مما يؤدي أيضًا إلى تقصير عنق الرحم.
في بعض الحالات ، قد يوصي الأطباء بارتداء النساء اللواتي يعانين من هذا المرض ضمادة خاصة. يساعد على إصلاح أجزاء معينة من العمود الفقري ، كما أنه يقلل إلى حد ما من احتمالية الولادة المبكرة.
يوصى بارتداء هذه الضمادات ، كقاعدة عامة ، 4.5-5 أشهر قبل الولادة. يكتب طبيب التوليد وأمراض النساء ارتداء هذه المعينات العظمية بعد الفحص السريري.
لا يعتبر تقصير عنق الرحم من موانع الجماع. فقط في بعض الأمراض الحادة ، يمكن للأطباء أن يوصوا النساء بالحد من نشاطهن الجنسي. كقاعدة عامة ، يتم تقديم هذه التوصيات للأمهات الحوامل في المراحل الأخيرة من الحمل.
علاج أمراض النساء
إذا طورت المرأة ، على خلفية عنق الرحم القصير ، قصورًا في عنق الرحم ، فستحتاج إلى طرق علاج خاصة. في هذه الحالة ، يقوم الأطباء عادةً بوضع غرز لتثبيت البلعوم الرحمي. سيتم إزالتها قبل الولادة مباشرة.
بعض الطرق جراحية ويتم إجراؤها في غرفة العمليات. كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يلزم التدخل الإجباري لطبيب التخدير.
تطويق عنق الرحم هي عملية جراحية يتم إجراؤها لتصحيح التشوهات في عنق الرحم. في هذه الحالة ، يتم وضع خيوط مؤقتة على عنق الرحم. إنها ضرورية من أجل أن تظل "مغلقة" حتى الولادة نفسها. عادة ، في هذه الحالة ، يتم تطبيق الغرز قبل 26-27 أسبوعًا من الحمل ، لأن هذا الإجراء سيكون غير فعال في المستقبل.
هناك طريقة أخرى لعلاج قصور عنق الرحم الناجم عن قصر رحم قصير للغاية ، وهي فرض مفرزة التوليد. يتم إدخال هذا الجهاز الخاص في قناة عنق الرحم ويصلح البلعوم من الداخل. يتم تركيب فطيرة التوليد من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد.
هذا الإجراء هو الغازية ، لذلك يتطلب تدريبًا إلزاميًا. من الأفضل أن يؤديها طبيب مؤهل وذو خبرة فقط. بعد تركيب فرازة التوليد ، يحد الأطباء من النشاط البدني ويوصون الأمهات الحوامل بالحصول على مزيد من الراحة.
علاج بالعقاقير
في بعض الحالات ، قد يوصي الأطباء بالعلاج الهرموني للأم الحامل. هذا ممكن في الحالات التي نشأت فيها تغيرات مرضية في المرأة على خلفية اضطرابات خلل الهرمونات الموجودة. في مثل هذه الحالة ، يصف الأطباء علاجات للتعويض عن نقص هرمونات أنثوية محددة.
"Utrozhestan" - هذا من الأدوية الموصوفة لتصحيح الانتهاكات التي نشأت. يمكن لأطباء أمراض النساء أن يصفوا هذا الدواء في مراحل مختلفة من الحمل. لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، يؤدي تناول "Utrozhestan" إلى تعزيز ارتباط الجنين بجدار الرحم ، وكذلك بداية نموه داخل الرحم.
كما أن تناول هذا الدواء يقلل بشكل كبير من خطر الإجهاض. بحلول الأسابيع الأخيرة من الحمل ، تنخفض زيادة هرمون البروجسترون في الدم بشكل طفيف. هذه الاستجابة الفسيولوجية ضرورية لطرد الجنين من رحم الأم. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي تناول "Utrozhestan" إلى تدهور في مسار المرحلة الأخيرة من الحمل.
يمكن تناول هذا الدواء على شكل كبسولات أو تحاميل مختلفة. في معظم الحالات ، يتم تناوله ثلاث مرات في اليوم. يتم اختيار الجرعات بشكل فردي ، مع مراعاة وزن المريضة ، ووجود الأمراض المصاحبة ، وكذلك طبيعة مسار الحمل.
يجب على الأمهات الحوامل تذكر ذلك يجب أن يصف الطبيب أي أدوية هرمونية. يمكن أن يؤدي الاستخدام الذاتي لهذه الأموال إلى تطوير ظروف خطرة إلى حد ما على الجنين وصحته.
لا يعتبر عنق الرحم القصير موانعًا على الإطلاق للتخطيط للحمل. مع هذه الميزة الفسيولوجية ، يمكن للمرأة أن تصبح أماً أكثر من مرة. بالنسبة للسير الطبيعي للحمل ، لا يتطلب الأمر سوى مراقبة حالة الطفل في الوقت المناسب أثناء وجوده في بطن الأم.
من الأفضل تحديد تقصير عنق الرحم قبل الحمل. الاستثناء الوحيد هو إذا حدث هذا المرض في امرأة حامل مباشرة أثناء الحمل. يمكن أن يقلل التشخيص في الوقت المناسب لهذه الحالة من خطر الإصابة بأمراض مختلفة لدى كل من المرأة الحامل وطفلها.
ستخبرك طبيبة أمراض النساء ليودميلا شوبينيوك في الفيديو التالي كم يجب أن يكون عنق الرحم أثناء الحمل.
