لسوء الحظ ، لا يمضي الحمل دائمًا بشكل مثالي وسهل وبدون مضاعفات. على الرغم من كل إنجازات الطب الحديث ، إلا أن نسبة المواليد المبتسرين لم يتم تخفيضها بعد. تشكل الولادات المبكرة ، التي تحدث في الأسبوع 33 من الحمل ، ما يصل إلى 20٪ من الولادات المبكرة.
في هذه المقالة ، سنتحدث عن سبب حدوث ذلك ، وكيف تجري هذه الولادة وما هي العواقب التي يمكن أن تترتب على المرأة وطفلها حديث الولادة.
ميزات المصطلح
الأسبوع الثالث والثلاثون من الحمل بالنسبة لمعظم الأمهات الحوامل هادئ للغاية ومحسوب. تُترك الفحوصات ، والآن تستعد الأم الحامل للولادة ، والتي يجب أن تتم ، وفقًا لتقديرات التوليد الأولية ، بعد 7 أسابيع فقط. بطبيعة الحال ، لا يتم تضمين الولادة في الأسبوع 32-33 في خطط المرأة وأقاربها. لذلك ، عادة ما تسبب بدايتها الذعر والحيرة.
كما ذكرنا سابقًا ووفقًا للمعايير الطبية المقبولة حول العالم ، يعتبر إنجاب طفل في الأسبوع 32-33 أمرًا سابقًا لأوانه... بالنسبة للطفل ، يلعب الآن كل يوم يقضيه في رحم أمه دورًا حاسمًا ، حيث أن نموه على قدم وساق. الطفل المولود في هذا الوقت سيكون قابلاً للحياة ، لكنه سابق لأوانه، مما يعني أنه سيتعين على الأطباء محاولة إنقاذ الطفل والتأكد من أن العواقب على صحته ضئيلة.
في أغلب الأحيان خلال هذه الفترة ، تلد النساء اللواتي يحملن توأمين أو ثلاثة توائم ، ويمكن أن تبدأ الولادة الأولى أيضًا ، ولكن إذا كانت هناك شروط مسبقة. من المؤكد أن الولادة عند 33 أسبوعًا تشكل خطورة على الطفل ، وهناك مخاطر على الأم ، لكنها أقل بكثير من الأطفال.
حالة وحيوية الجنين
الطفل في هذا الوقت ليس جاهزًا للولادة بعد ، ولكنه مستعد لمحاولة التكيف مع الظروف الجديدة إذا حدثت الولادة. يبلغ نمو الطفل عند 33 أسبوعًا حوالي 43 سم ، ويزن الطفل عادة حوالي 2 كجم... مع مثل هذا الوزن ، يعتبر الطفل قابلاً للحياة تمامًا ، لكن المشكلة هي أن الأسباب والعوامل تؤدي عادةً إلى الولادة المبكرة ، مما يؤثر سلبًا على نمو الأطفال ، وبالتالي غالبًا في هذا الوقت يتجاوز وزن الأطفال عند الولادة بالكاد كيلوغرامًا.
في الوقت الحالي ، تجري عمليات مختلفة بنشاط في جسم الطفل ، ولكن اثنان مهمان للبقاء والاستمرار: زيادة الوزن بسبب تكوين الأنسجة الدهنية تحت الجلد وتراكم الفاعل بالسطح في أنسجة الرئة... تعتبر الدهون تحت الجلد مهمة حتى يتمكن الطفل بعد الولادة من الاحتفاظ بالحرارة ، وعدم فقدها ، لأن انخفاض درجة الحرارة الجهازي لحديثي الولادة يمثل خطرًا مميتًا. عادة ما يكون لدى الأطفال الذين يولدون في الأسبوع 33 من الحمل كمية من الدهون تحت الجلد بنسبة 5-6٪ من وزن الجسم وهذا لا يكفي لضمان التنظيم الحراري الطبيعي.
الفاعل بالسطح في أنسجة الرئة هو مادة فعالة خاصة تنتجها الحويصلات الهوائية ، وهي ضرورية حتى لا تنهار هذه الفقاعات في الرئتين بعد أن يبدأ الطفل في استخدام الرئتين للغرض المقصود منه. بينما "يتنفس" يتلقى الأكسجين من دم الأم. لا يكفي الفاعل بالسطح عند 33 أسبوعًا في معظم الحالات للتنفس الكامل والمستقل للطفل بعد الولادة. لذلك ، يحتاج الأطفال إلى رعاية إنعاش عاجلة ، والتي ستحدد جودتها ودقتها إلى حد كبير توقعات المستقبل.
الخطران الرئيسيان على المولود في هذا الوقت هما متلازمة الضائقة (الفشل التنفسي الحاد) وفقدان الحرارة السريع. ستركز المساعدة على خلق درجة حرارة ثابتة ورطوبة حول الطفل وتزويده بالأكسجين إذا كانت رئتيه غير قادرتين على التنفس بمفردهما.
الأطفال الذين ولدوا في هذا الوقت يبدون غير عاديين إلى حد ما: لديهم بشرة حمراء زاهية (بسبب كمية صغيرة من الدهون تحت الجلد) ، وكذلك الأذنين الرخوة ، لأن أنسجة الغضاريف لم تتح لها الوقت لتصلب. يستمر الجهاز العصبي في التطور ، في هذا الوقت يبدأ رد الفعل التنفسي في التدريب. لقد أكملت الأعضاء الداخلية تكوينها ، لكنها لا تزال تنمو وتنمو ، خلال الأسبوع الثالث والثلاثين من الحمل ، هناك بعض الخصائص المورفولوجية والفسيولوجية لعدم النضج.
يصعب دائمًا تطبيق الأرقام الإحصائية على الأفراد ، وخاصة الأطفال الخدج الصغار ، ولكن لا يزال من الجدير بالذكر. مع الرعاية المناسبة والإنعاش في الوقت المناسب ، يبقى ما يصل إلى 90٪ من الأطفال المولودين في الأسبوع 33 على قيد الحياة. عادة ما تكون درجة الخداج عند الأطفال الذين رأوا النور في هذا الوقت هي الثانية. هذا يعطي الأمل في أن النتيجة ستكون مواتية. هناك أربع درجات إجمالاً ، الأكثر تفضيلاً هي الأولى ، والأكثر صعوبة وصعوبة في التنبؤ هي الرابعة.
الولادة في الأسبوع 33 من الحمل حسب الإحصائيات ، في 88٪ من الحالات ، ينتهي بهم الأمر بولادة أطفال عاديين وأصحاء ، والذين ، بالطبع ، يعانون من مشاكل في الأيام القليلة الأولى ، ولكن يمكن التغلب عليهم بمساعدة مناسبة... في 7٪ من الحالات ، يعاني الأطفال المولودين في هذا الوقت من مشاكل صحية تستمر لفترة طويلة. في 2٪ من الحالات ، يصاب الأطفال بإعاقات بسبب إجمالي مشاكل فترة حديثي الولادة المبكرة وعواقبها. عدد الأطفال الذين تمكنوا من البقاء على قيد الحياة لبضعة أيام فقط أقل من 1٪. احتمالية ولادة جنين ميت هي نفسها تقريبًا من الناحية الكمية.
بعد الولادة ، يوضع الطفل في سرير مزود بتدفئة وإمداد بالأكسجين ، وإذا كان وزنه أقل من 1700 جم ، فإنه يتم وضع الطفل في حاضنة خاصة بنظام دعم الحياة الكامل.
ما الذي يمكن أن يثير؟
وتجدر الإشارة إلى أن الولادة في هذا الوقت يمكن أن تكون على ثلاثة أنواع: مهددة ، أولية ، أولية. النوعان الأولان يمنحان الأطباء فرصة لمحاولة إطالة الحمل لبضعة أسابيع أو على الأقل أيام. إذا بدأ المخاض بالفعل ، فلا توجد طريقة لإيقافه.
تزيد العوامل التالية من احتمالية بدء المخاض في الأسبوع 33:
- تاريخ أمراض النساء المثقل (الإجهاض ، الإجهاض ، الولادة المبكرة ، حالات الحمل المجمدة ، عمليات الرحم والمبايض) ؛
- تفاقم الأمراض المزمنة عند الأم.
- التهابات الأعضاء التناسلية
- القصور الدماغي عنق الرحم.
- وجود تسمم الحمل.
- داء السكري؛
- أمراض وراثية للجنين والتشوهات.
- صراع ريسوس
- الكحول وتعاطي المخدرات والتدخين أثناء الحمل ؛
- التغذية غير الكافية ونقص الفيتامينات والمعادن ؛
- حمل متعدد.
في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد السبب الحقيقي لظهور المخاض في وقت مبكر ، أو هناك عدة أسباب في آن واحد.
كيف تسير عملية الولادة؟
إذا ولدت امرأة في هذا الوقت ، فسيتم ممارسة سيطرة خاصة عليها. غالبًا ما تكون الولادة المبكرة مصحوبة بأمراض وانحرافات عن المخطط الكلاسيكي العادي. يمكن أن تستمر الولادة على خلفية القوى العاملة الضعيفة ، حيث يكون تمدد عنق الرحم بطيئًا أو تضعف الجهود.
الخيار الثاني الشائع إلى حد ما للولادة المبكرة هو الولادة السريعة أو السريعة للطفل ، وهو أمر خطير للغاية من وجهة نظر احتمال حدوث إصابات عند الولادة من قبل المرأة والجنين. إذا لم تكن ولادة الطفل مصحوبة بمثل هذه الانحرافات في عملية الولادة ، فسيأخذ الأطباء الولادة كالمعتاد ، دون اختلافات كبيرة. ماعادا هذا سيكون طبيب أطفال وجهاز إنعاش حاضرين بالتأكيد في غرفة الولادة وسيتم إعداد كل شيء مسبقًا لولادة طفل "مشكلة".
بالنسبة للمضاعفات ، يمكن للأطباء إبطاء أو تسريع الانقباضات عن طريق حقن الأدوية الهرمونية ومضادات التشنج.
إذا تعذر علاج الحالة الشاذة ، يمكن إجراء عملية قيصرية طارئة.
مراجعات من النساء
وفقًا للسيدات ، بعد الولادة في هذا الوقت في المستشفى ، عليك أن تقضي وقتًا أطول بكثير من وقت الولادة في الوقت المحدد. أيضًا ، يتم إرسال العديد منهم إلى مستشفيات الأطفال بعد 8-10 أيام ، لأن الأطفال يحتاجون إلى رعاية واهتمام خاصين.
مع مجموعة من الظروف المواتية ، يتعافى الأطفال بسرعة كبيرة ، وفي جميع النواحي "اللحاق" بأقرانهم في عمر ستة أشهر.
في الفيديو التالي ستتعرفين على أعراض وأسباب الولادة المبكرة.
