غالبًا ما يحدث تطور مرض السكري لدى الأطفال بسرعة ، لذلك من المهم جدًا تحديد المرض في الوقت المناسب والبدء في علاجه. لماذا يمكن أن يصاب الأطفال بداء السكري ، وكيف تظهر هذه الحالة المرضية وهل من الممكن علاج مثل هذا المرض؟
أسباب الحدوث
الأسباب الدقيقة وراء إصابة الأطفال بداء السكري من النوع الأول غير معروفة حتى الآن. يبدأ الجهاز المناعي للطفل في مهاجمة البنكرياس ، مما يؤدي إلى تدمير الخلايا المسؤولة عن إنتاج الأنسولين.
يمكن أن يكون سبب ظهور هذا النوع من مرض السكري لدى الطفل عدوى من نشأة فيروسية أو صدمة عصبية كبيرة.
تطور المرض
يبدأ المرض بتلف خلايا بيتا التي هي جزء من البنكرياس. يتم تدميرها من قبل الجهاز المناعي للطفل ، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفتها ، والتي تتكون في تخليق الأنسولين. يشارك هذا الهرمون في عمليات التمثيل الغذائي وهو مهم جدًا لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
يعمل الأنسولين كمفتاح يفتح الخلايا ، ويسمح للجلوكوز بداخلها ، والذي يعمل كركيزة للطاقة. بمجرد دخول الجلوكوز إلى الخلايا ، ينخفض مستواه في مجرى الدم ، مما يصبح إشارة لتقليل إفراز الأنسولين ، وفي الوقت نفسه ، يمنع مستوى السكر من الانخفاض كثيرًا.
هناك ردود فعل ثابتة في تبادل الأنسولين والجلوكوز. بمجرد وجود المزيد من الجلوكوز في مجرى الدم ، ترتفع مستويات الأنسولين في نفس الوقت ، والعكس صحيح.
في مرض السكري ، ينخفض إنتاج الأنسولين ، مما يؤدي إلى استمرار ارتفاع مستويات السكر في الدم. في هذه الحالة ، تعاني الخلايا أيضًا ، لأنها لا تتلقى الجلوكوز.
الانتقال الوراثي للمرض
قد يرث الطفل ميلًا للإصابة بمرض السكري ، لكن هذا لا يعني أنه سيمرض بالضرورة ، حتى لو كان أقربائه مصابًا بداء السكري.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض السكري؟
تزداد مخاطر الإصابة بهذا المرض إذا:
- هناك أشخاص مصابون بداء السكري في أسرة الطفل.
- يعاني الطفل من مشاكل التمثيل الغذائي.
- كان وزن الولادة أكثر من 4500 جرام.
- الطفل لديه انخفاض في المناعة.
يعتبر مرض السكري من النوع الثاني في خطر للأطفال الذين يعانون من السمنة واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى.
الأعراض والعلامات
من سمات مرض السكري في الطفولة التطور السريع للحماض الكيتوني ، لأن أنظمة الإنزيمات في جسم الطفل لا تزال غير ناضجة ، ويتم إخراج المنتجات السامة ببطء.
في غضون أسابيع قليلة بعد ظهور الأعراض الأولى لمرض السكري ، قد يصاب الطفل بغيبوبة سكري. هذا هو سبب أهمية الاكتشاف المبكر لمرض السكري والعلاج في الوقت المناسب.
قد تشك في إصابة طفلك بمرض السكري إذا:
- غالبًا ما يعاني الطفل من العطش ، ويطلب بشكل خاص تناول مشروب في المساء.
- زيادة الشهية لدى الطفل. يصعب عليه تحمل فترات الراحة الطويلة بين الوجبات.
- فقد الطفل وزنه بشكل كبير.
- كثرة التبول ، وغالبًا ما يذهب الطفل إلى المرحاض ليلًا.
- بعد الأكل ، قد تتفاقم الحالة.
- قد يعاني الطفل أيضًا من زيادة التعرق والخمول.
- غالبًا ما يصاب الطفل بعدوى متكررة مثل داء المبيضات والدمامل والتهابات الجلد.
عند الرضع ، الذين يجدون صعوبة في اكتشاف العطش المتزايد وكثرة التبول ، قلة زيادة الوزن ، والسلوك المضطرب ، والطفح الجلدي المتكرر من الحفاض قد يشير إلى مرض السكري يمكن أن يترك البول السكري بقعًا لزجة على الأرض وبقعًا نشا على الحفاضات.
الأعراض الشديدة التي يجب أن يتلقى الطفل عناية طبية فورية لها هي:
- نوبات متكررة من القيء.
- تجفيف.
- فقدان وزن قوي.
- قلة التنفس ، حيث يأخذ الطفل نفسًا عميقًا مزعجًا ، يليه زفير متزايد.
- الطفل كسول ، مشوش في الفضاء ، قد يفقد وعيه.
- سرعة النبض.
- قد تأتي رائحة الأسيتون من الفم.
أنواع
يعتبر داء السكري من النوع الأول أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، أصبح التعرف على النوع 2 من المرض لدى الأطفال فوق سن العاشرة أكثر تكرارا.
يتميز كلا النوعين من مرض السكري بالعطش الشديد والإفراط في تناول الطعام ، وكذلك بوال البول. علاوة على ذلك ، يحتوي النوع الأول من مرض السكري على السمات المميزة التالية:
- يمكن أن يبدأ المرض في أي عمر ، حتى عند الرضع.
- يمكن أن يكون للمريض أي وزن.
- من النادر جدًا ارتفاع ضغط الدم ، وعسر شحميات الدم ، وعدوى الخميرة المهبلية عند الفتيات ، والبقع الداكنة على الجلد التي تسمى الشواك الأسود.
- يتم تحديد الأجسام المضادة للبنكرياس في الدم.
النوع الثاني له السمات المميزة التالية:
- غالبًا ما يبدأ المرض في مرحلة الطفولة عند المراهقين خلال فترة البلوغ.
- عادة ما يكون المريض بدينًا.
- يصاحب المرض زيادة في ضغط الدم ، وظهور بقع الشواك الأسود ، ومرض القلاع عند الفتيات ، وتغيرات في التمثيل الغذائي للدهون في الدم.
- لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة للبنكرياس.
التشخيص
عند الاشتباه في مرض السكري عند الطفل ، يتم وصف الفحوصات التي تؤكد التشخيص أو تستبعد هذا المرض لدى الطفل. كما يهدف تشخيص مرض السكري إلى توضيح نوع المرض ومرحلته وطرق علاجه.
الاختبار الأول الذي يتم وصفه للطفل هو تحديد مستوى الجلوكوز في الدم. يجب إجراء الاختبار على معدة فارغة ، وفي حالة زيادة المؤشر ، يتم تكراره ، وكذلك مع ممارسة الرياضة.
لتوضيح نوع مرض السكري ، يتم التبرع بالدم للكشف عن الأجسام المضادة لخلايا البنكرياس والإنزيمات والأنسولين. يؤكد وجود الأجسام المضادة تشخيص مرض السكري من النوع الأول.
هل العلاج واقعي؟
من المستحيل تحقيق علاج كامل لمرض السكري عند الطفل ، ولكن مع اتباع النهج الصحيح للتغذية والعلاج الدوائي ، يمكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد ، والتي تسمى "شهر العسل". خلال فترة الهدوء ، تتحسن حالة الطفل بشكل ملحوظ ولا يلزم إعطاء الأنسولين يوميًا.
ما هو العلاج؟
يهدف علاج الأطفال المصابين بداء السكري إلى ضمان التطور والنمو الطبيعي ، فضلاً عن الوقاية من المضاعفات الشديدة للمرض. يوصف للطفل نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات. في النوع الأول من مرض السكري ، يشار إلى حقن الأنسولين ، في النوع الثاني ، مجموعات معينة من الأدوية في أقراص.
ضبط سكر الدم
للسيطرة على مرض السكري لدى طفلك ، يجب قياس مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام ، لذا فإن شراء جهاز قياس هو أولوية قصوى. يجب قياس مستوى السكر لديك أربع مرات أو أكثر في اليوم. من المهم التحقق من دقة العداد لأنه يؤثر على العلاج. التوفير في هذا الجهاز وشرائط الاختبار لأنه يهدد بعلاج مضاعفات المرض في المستقبل.
هناك أجهزة تراقب مستويات الجلوكوز لديك طوال اليوم. يتم ارتداؤها على حزام ، ويتم قياس الجلوكوز بعد فترة زمنية معينة من خلال إبرة يتم إدخالها في الجسم. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأجهزة بها خطأ كبير إلى حد ما وأن مقياس السكر العادي أكثر دقة.
يجب تسجيل جميع القياسات (الوقت والبيانات التي تم الحصول عليها) ، وكذلك الظروف الأخرى (إعطاء الأنسولين ، وتناول الطعام ، والمرض ، والنشاط البدني ، والإجهاد ، وما إلى ذلك) في يوميات. سيساعد ذلك في مراقبة الطفل وعلاجه.
حقن الأنسولين
إذا كان الطفل مصابًا بداء السكري من النوع الأول ، فإن حقن الأنسولين ضرورية له. إن استخدام الهرمون عن طريق الفم أمر مستحيل ، حيث يتم تدميره بواسطة الإنزيمات الموجودة في المعدة. لذا فإن الحقن هو الخيار الوحيد لإدخال الأنسولين في مجرى الدم.
هناك أنواع من الأنسولين لها مفعول سريع للغاية ، لكنها تتوقف بعد بضع ساعات. هناك أنواع أخرى يكون تأثيرها أكثر سلاسة وطويلة الأمد.
يتم حقن الهرمون باستخدام محاقن خاصة بإبرة رفيعة. أيضًا ، تم تطوير أقلام الحقن ، على غرار الأقلام التقليدية ، ولكنها لا تحتوي على الحبر ، ولكن تحتوي على الأنسولين. هناك أيضًا أجهزة تسمى مضخات الأنسولين. يتم وضعها على حزام ، ويتم إدخال إبرة في جلد البطن وتثبيتها. هذه المضخة مبرمجة لتوصيل الهرمون بجرعات صغيرة طوال اليوم.
هل الحياة بدون الأنسولين ممكنة؟
هذا السؤال يهم جميع الآباء عند اكتشاف النوع الأول من مرض السكري لدى أطفالهم. الدجالون والمحتالون يكسبون المال على رغبتهم في تجنب حقن الهرمون. في الواقع ، لا توجد عقاقير وإجراءات يمكن أن تنقذ الشخص المصاب بالسكري من النوع الأول من حقن الأنسولين.
يمكن للنظام الغذائي منخفض الكربوهيدرات أن يقلل فقط من متطلبات الأنسولين ويحقق شهر عسل طويل - وهي الفترة التي تنخفض فيها مستويات السكر في الدم ويكون العلاج غير مطلوب.
النظام الغذائي والتغذية
إن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات للأطفال الذين تم تشخيصهم حديثًا يمضي شهر عسل طويل. تمتد الفترة الخالية من ارتفاع مستويات السكر على مدى شهور وحتى سنوات. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من مرض السكري لفترة طويلة ، فإن مثل هذا النظام الغذائي يسمح عدة مرات بتقليل الجرعات المطلوبة من الأنسولين واستقرار نسبة السكر في الدم.
السمات الغذائية للطفل المصاب بالسكري:
- تعطى الأفضلية للأطعمة البروتينية والأطعمة ذات الدهون الطبيعية. يجب أن يعتمد النظام الغذائي على الدواجن والأسماك والبيض والجبن والمأكولات البحرية واللحوم والزبدة والخضروات الخضراء والفطر.
- يجب تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات بجرعات صغيرة ، وتوزع بالتساوي على مدار اليوم.
- يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات (السكر والخبز والحبوب والبطاطس والفواكه والعصائر وغيرها).
- لا تحتاج إلى تناول الطعام إلا عندما تشعر بالجوع. في هذه الحالة ، يجب ألا يموت الطفل جوعًا ، وإلا فهناك خطر كبير من الانهيار.
- يجب تجنب الإفراط في تناول الطعام ، حتى لو كان الطعام مسموحًا به لمرض السكري.
- يُنصح بتخطيط القائمة وعدم الخروج عن هذه الخطة.
- تحتاج إلى قراءة ملصقات الطعام بعناية لتحديد نسبة الكربوهيدرات والسكر المخفي.
- لا ينصح بالمنتجات التي تحمل علامة "قليلة الدسم" و "غذائية". في كثير منهم ، يتم استبدال الدهون بالكربوهيدرات.
- يجب اختبار جميع الأطعمة الجديدة عن طريق فحص نسبة الجلوكوز في الدم بعد 15 دقيقة وساعتين من تناولها.
- من المستحسن استخدام مكملات الفيتامينات والمعادن.
روضة أطفال ومدرسة
قد يكون الذهاب إلى روضة الأطفال والمدرسة أمرًا صعبًا للأطفال المصابين بداء السكري وأولياء الأمور. عادة ما يكون مقدمو الرعاية والمعلمون على دراية سيئة بمرض السكري ولا يمكنهم الشعور بالمشكلة ، لكنهم في نفس الوقت مسؤولون عن صحة وحياة الطفل أثناء وجوده في المؤسسة التعليمية. سيتعين على الآباء التحدث كثيرًا وشرح جميع الفروق الدقيقة لمرض الطفل - للمدير ومعلم الفصل والمعلمين (خاصة مدرس التربية البدنية). علاوة على ذلك ، يجب أن يكون الوضع دائمًا تحت سيطرتهم.
تحدث الكثير من الصعوبات بسبب تغذية الطفل في المقصف وإدخال الأنسولين قبل الوجبات. أبلغ روضة الأطفال أو موظفي المدرسة عن الأطعمة المحظورة على طفلك. تحتاج أيضًا إلى تحديد المكان الذي سيتم حقن الطفل فيه بالأنسولين قبل الوجبات - في الفصل ، في الغرفة الطبية ، في مكان آخر.
تأكد من مناقشة أفعال طفلك مع طفلك في حالة المواقف المختلفة غير المخطط لها في المدرسة. على سبيل المثال ، ماذا تفعل إذا كان الفصل مغلقًا ، وبقي الطعام في المحفظة ، أو إذا تم إغلاق الغرفة الطبية فجأة أو تغيب الممرضة. يجب أن يعرف الطفل ما يجب أن يفعله ، على سبيل المثال ، فقد مفاتيحه أو علق في مصعد.
يجب تعليم الطفل الملتحق بالمدرسة تدريجياً أن يعتني بنفسه. يجب أن يفهم ما هو الطعام الذي يمنعه ، وكذلك كيفية التصرف في حالة نقص السكر في الدم. يجب أن يكون لدى طفلك دائمًا مصادر كربوهيدرات سريعة الامتصاص. يمكن أن تصبح الخلافات مع زملاء الدراسة مشكلة أيضًا ، حيث يمكن أن يظهر نقص السكر في الدم مع الإجهاد.
الأنشطة الرياضية
النشاط البدني مهم جدًا للأطفال المصابين بداء السكري ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بالنوع الثاني. يمكن إرسال الطفل إلى أقسام الرياضة والرقصات. ولكن حتى مع النوع الأول ، فإن التربية البدنية تجلب العديد من الفوائد للأطفال وتزيد من جودة حياتهم. من المهم ألا ننسى أن النشاط البدني يؤثر على مستوى الجلوكوز ، ويخفضه في غضون 12-36 ساعة بعد التمرين.
من ناحية أخرى ، مع النشاط البدني الحاد ، قد يرتفع السكر. إذا كان الطفل المصاب بالسكري من النوع الأول يمارس الرياضة ، فسوف يحتاج إلى استخدام جهاز القياس كثيرًا.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب الحالات الحادة التي تتطلب علاجًا فوريًا (نقص السكر في الدم ، وكذلك الحماض الكيتوني) والتغيرات المزمنة في الأعضاء الداخلية.
مع القفزات المتكررة في مستويات الجلوكوز ، قد يصاب الطفل بما يلي:
- اضطرابات القلب.
- علم أمراض الأوعية الدموية.
- اعتلال الأعصاب.
- تلف الكلى.
- التهاب الشبكية الناجم عن ضعف تدفق الدم إلى العين.
- تدهور حالة الجلد - تقشير ، حكة ، زيادة خطر الإصابة.
- مشاكل الأطراف المرتبطة بضعف تدفق الدم في الساقين ومشاكل الأعصاب.
يساعد التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم في منع مثل هذه المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم زيارة طبيب عيون بانتظام وإجراء اختبارات البول والدم من أجل تحديد المضاعفات في المراحل المبكرة.
نصائح للآباء
- عندما يتم تشخيص إصابة طفلك بداء السكري من النوع 1 ، سيتعين عليك معرفة الكثير من المعلومات حول إعطاء الأنسولين لطفلك. على أنواع الهرمون الحالية ، حساب الجرعة المثلى والفروق الدقيقة الأخرى. هذا مهم للغاية لحياة طفلك.
- يجب أن يعرف الآباء أيضًا كيف تظهر المضاعفات الحادة للمرض ، ما هو النظام الغذائي المناسب لطفلهم عند الحاجة إلى دخول المستشفى.
- حاول إبقاء طفلك نشيطًا على سبيل المثال ، القيام بالتربية البدنية معه.
- ستحتاج إلى بناء علاقات مع المعلمين والمعلمين ، حتى يتمكن الطفل من الذهاب إلى مرافق رعاية الأطفال على قدم المساواة مع الآخرين.
- إذا كان طفلك يتبع نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات ، ليس من الضروري أن يحقن أنسولين غير مخفف من قلم حقنة ، لأن وحدة واحدة من الهرمون قد تكون أكثر من اللازم.
- لا تقفز على أحدث ما توصلت إليه رعاية مرضى السكري على الفور. بمجرد طرحها في السوق. لا تختبر الأنسولين الجديد أو أجهزة القياس أو الأدوية أو أي ابتكارات أخرى على طفلك. انتظر ما لا يقل عن سنتين إلى ثلاث سنوات لتتعرف بالتأكيد على جميع مزاياها وفروقها الدقيقة.
- شجع طفلك على البحث عن الأنشطة التي تهمه وتنمية قدراته. لا تمنعوه من الذهاب في الرحلات والدوائر والأقسام الرياضية. فقط لكل حالة ، ضع خطة لكيفية التعامل مع نقص السكر في الدم.
كن حذرًا بشكل خاص عندما يقترب الطفل من سن المراهقة. خلال هذه الفترة ، قد تظهر مشاكل نفسية مرتبطة بالمرض. قد يبدأ الطفل في تناول الأطعمة المحظورة سرًا أو في شركة حتى لا يبرز بين الأصدقاء. المواقف التي يتمرد فيها الطفل على حقن الأنسولين واتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات تشكل خطورة كبيرة على صحته. حاول أن تشرح له عواقب ونتائج هذا السلوك.
متى يتم إعطاء الإعاقة للطفل؟
إذا تم تشخيص طفل مصاب بداء السكري من النوع 1 ويتطلب العلاج بالأنسولين ، فحتى سن 14 عامًا ، يتم تشخيص هذا الطفل بأنه يعاني من إعاقة دون مجموعة. في سن 14 ، يتم اتخاذ قرار آخر بشأن تحديد الإعاقة بناءً على مسار المرض ووجود مضاعفات.
الوقاية
إذا كان طفلك لديه استعداد وراثي لمرض السكري من النوع 1 ، فإن اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات يمكن أن يساعد في منع تلف خلايا البنكرياس التي تصنع الأنسولين.
يجب عليك أيضًا إدخال الأطعمة التكميلية بعناية ، حيث أن الإفراط في التغذية المبكرة بالحبوب وحليب البقر يُعزى إلى عوامل الخطر لتطور المرض.
