سيفترياكسون للأطفال: تعليمات للاستخدام

سيفترياكسون هو أحد المضادات الحيوية المعروفة للسيفالوسبورين ، والتي تنتمي إلى الجيل الثالث من هذه الأدوية. نظرًا لأنه عندما يدخل الجهاز الهضمي ، يتم تدميره بسرعة ، فإن شكل الجرعة الوحيد من هذا الدواء هو الحقن. في شراب ، أقراص ، كبسولات وأشكال أخرى من المخدرات بهذا الاسم ليست كذلك. غالبًا ما يتم وصف حقن سيفترياكسون للبالغين لعلاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الصفاق والالتهاب الرئوي والأمراض المعدية الأخرى. الدواء مطلوب أيضًا في مرحلة الطفولة.

نموذج الافراج

يتم إنتاج سيفترياكسون من قبل العديد من شركات الأدوية الروسية (كراسفارما ، بيوسينتيز ، ديكو ، ليكو ، سينتيز ، إلخ) وفي الخارج - في الهند والصين وكازاخستان وبيلاروسيا ودول أخرى. يحتوي اسم الدواء أحيانًا على بادئة في شكل كلمة أو اختصار إضافي. تشير إلى الشركة المصنعة ، على سبيل المثال ، Ceftriaxon Kabi هو منتج للشركة الألمانية Fresenius Kabi ، يتم إنتاج Ceftriaxon-LEXVM بواسطة الشركة المصنعة المحلية Protek-SVM ، ويتم تصنيع Ceftriaxon-Jodas في الهند بواسطة Jodas Expoim. ومع ذلك ، فإن جميع هذه الأدوية قابلة للمقارنة مع "سيفترياكسون" المعتاد ، لأنها تحتوي على نفس المادة الفعالة ونفس شكل الإطلاق.

الدواء عبارة عن مسحوق بلوري ، وعادة ما يكون أبيض اللون ، ولكن قد يكون هناك اصفرار طفيف أو لون برتقالي باهت. يباع في قوارير زجاجية سعة 10 مل أو 20 مل ، محكمة الغلق بسدادة مطاطية وغطاء معدني (أحيانًا أيضًا سدادة بلاستيكية).

يمكن أن يكون هناك زجاجة واحدة فقط في صندوق واحد ، ولكن يتم أيضًا بيع العبوات التي تحتوي على 5-10 زجاجات أو أكثر. في بعض الأحيان يتم إرفاق مذيب بهم ، وهو أمبولات تحتوي على 5 مل من السائل الصافي.

تكوين

المكون الرئيسي والوحيد للمسحوق هو المادة التي تحمل الاسم نفسه ، والتي يحتوي عليها الدواء على شكل ملح الصوديوم. يمكن أن تكون جرعته في زجاجة واحدة:

250 مجم ؛
500 مجم
1000 مجم (1 جم) ؛
2000 مجم (2 جم).

بالإضافة إلى هذا المركب ، لا توجد مواد أخرى داخل الزجاجة. إذا كانت العبوة تحتوي على مذيب ، فسيتم تمثيلها بالماء المعقم.

مبدأ التشغيل

الدواء له تأثير مبيد للجراثيم واسع الطيف. إنه يؤثر على الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، مما يعطل تكوين جدران الخلايا. يؤدي هذا التأثير إلى موت العامل الممرض وانخفاض الاستجابة الالتهابية. الدواء قادر على تدمير:

المكورات العنقودية الذهبية؛
العقدية المقيحة.
أنواع أخرى من العقديات.
citrobacters.
المعوية.
كليبسيلا (بما في ذلك العامل المسبب للالتهاب الرئوي) ؛
كوليباسيلي.
مورغانيلا.
الزائفة.
المكورات السحائية.
البروتياز.
السالمونيلا.
المكورات البنية.
العناية.
الشيغيلة.
ضمات الكوليرا
كلوستريديا.
فوسوباكتيريا.
المكورات العقدية.
يرسينيا وبعض مسببات الأمراض الأخرى.

ومع ذلك ، فإن العديد من سلالات المكورات المعوية ، وبعض المكورات العنقودية ، والبكتيريا المعوية ، والسودوموناد ، والبكتيريا مقاومة للعقار. لا تعمل الحقن أيضًا على الفيروسات والفطريات المسببة للأمراض والطفيليات ، لذلك لا يتم وصفها لكثرة عدد كريات الدم البيضاء ، ARVI ، العدوى الفطرية ، وما إلى ذلك.

دواعي الإستعمال

سبب وصف سيفترياكسون للطفل هو:

التهاب الأذن الوسطى الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض ؛
ذبحة؛
التهاب السحايا الجرثومي؛
التهاب الجيوب الأنفية.
التهاب شعبي؛
التهاب رئوي؛
التهاب القناة الصفراوية؛
التهاب الصفاق؛
عدوى في النسيج تحت الجلد أو الجلد.
عدوى العظام
التهاب الحويضة والكلية.
عدوى الجهاز البولي التناسلي.
تقيح الجروح أو الحروق الجلدية.
خراج الرئة
التهاب داخلى بالقلب؛
مرض لايم
الالتهابات الأخرى التي تسببها البكتيريا الحساسة للدواء.

يمكن أيضًا استخدام الحقن لمنع الإصابة بعد الجراحة ، على سبيل المثال ، إذا كان الطفل على وشك الخضوع لعملية جراحية في القلب أو الكلى. في بعض الأحيان ، يصف أطباء الأنف والأذن والحنجرة الاستنشاق في البخاخات ، وكذلك القطرات المعقدة ، والتي تشمل سيفترياكسون.

يستخدم هذا العلاج لالتهاب الأنف القيحي أو التهاب الغدد اللمفاوية أو التهاب الجيوب الأنفية ، ومع ذلك ، لا ينصح معظم الخبراء بتقطير مثل هذا المضاد الحيوي في الأنف ، حيث توجد وسائل خاصة لهذا الغرض.

في أي سن يسمح؟

العلاج باستخدام سيفترياكسون ممكن في أي عمر ، لذلك يوصف مثل هذا المضاد الحيوي منذ الولادة ، بما في ذلك الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان.

موانع

يحظر استخدام "سيفترياكسون" فقط في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمركبها الفعال ، وكذلك في حالة الحساسية تجاه السيفالوسبورينات الأخرى. ومع ذلك ، هناك عدد غير قليل من الشروط التي تتطلب الحذر عند وصف هذه الحقن:

إذا ولد الطفل قبل الأوان ؛
إذا كان المريض يعاني من فرط الحساسية للأدوية من مجموعة الكاربابينيم أو البنسلين ؛
إذا كان الطفل يعاني من فشل الكبد.
إذا تم وصف الدواء لحديثي الولادة مصاب بفرط بيليروبين الدم ؛
إذا كانت الكلى للمريض الصغير ضعيفة ؛
إذا أصيب الطفل بعد العلاج بالمضادات الحيوية بالتهاب الأمعاء أو التهاب القولون (بما في ذلك في الماضي).

آثار جانبية

يمكن أن يثير سيفترياكسون رد فعل تحسسي ، مثل الطفح الجلدي أو الحمامي أو الوذمة أو القشعريرة أو الحكة أو الحمى أو أي أعراض أخرى للحساسية. في مثل هذه الحالة ، يتم إلغاء الدواء فورًا واستشارة الطبيب.

غالبًا ما يسبب الدواء تفاعلًا محليًا. مع الحقن العضلي ، غالبًا ما يكون الألم والأختام ، مع إدخال في الوريد - أحاسيس مؤلمة أو التهاب وريدي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشكو الأطفال من الدوار أو الصداع أثناء العلاج بسفترياكسون.

قد يتفاعل الجهاز الهضمي للأطفال الذين يتلقون سيفترياكسون مع الدواء بالغثيان وآلام البطن والتهاب اللسان وانتفاخ البطن وتغيرات الذوق واضطرابات أخرى. في بعض الأحيان ، نتيجة للعلاج بمثل هذا العلاج ، يتطور التهاب الأمعاء والقولون (ويسمى الغشاء الكاذب) أو التهاب البنكرياس أو ركود الصفراء. مع مثل هذه الأعراض ، يتم إيقاف الدواء.

يمكن أن يسبب الدواء داء المبيضات أو العدوى ، عندما تقل مقاومة الجسم تحت تأثير الحقن ويصبح أكثر عرضة لمسببات الأمراض المختلفة. لهذا السبب ، قد تحدث عدوى القلاع أو غيرها من العدوى بعد الابتلاع.

من حين لآخر ، يؤثر استخدام "سيفترياكسون" على صورة الدم ، مما يؤدي إلى قلة الكريات البيض (بسبب قلة العدلات وقلة الكريات البيض) ، ونقص الصفيحات وانخفاض في عدد كرات الدم الحمراء. في بعض الأطفال ، يظهر فحص الدم ، على العكس من ذلك ، كثرة الصفيحات وكثرة الكريات البيض. نتيجة هذا التأثير السلبي على الأعضاء المكونة للدم هي النزيف وفقر الدم. من أجل منع ظهورها ، عند وصف دواء لمدة تزيد عن 10 أيام ، يلزم إجراء اختبارات دم للتحكم.

مع العلاج المطول ، يمكن للمضاد الحيوي تغيير المؤشرات الأخرى ، على سبيل المثال ، وقت البروثرومبين (يمكن أن يزيد ويقصر) ، ومستوى البيليروبين (يزداد) ، ونشاط إنزيمات الكبد (يزيد) ، وتركيز اليوريا (يزيد). يمكن العثور على كريات الدم الحمراء والجلوكوز في بول المريض.

تعليمات الاستخدام

يمكن إعطاء سيفترياكسون بثلاث طرق:

نفث في الوريد. لمثل هذه الحقن ، يضاف الماء للحقن إلى المسحوق بحجم 5 مل (إذا كانت الزجاجة تحتوي على 250-500 مجم) أو 10 مل (إذا كانت الزجاجة تحتوي على 1 جم). يجب أن تتم المقدمة ببطء - أكثر من دقيقتين إلى أربع دقائق.
تقطير وريدي. عادة ما يتم وصف هذه الحقن ، إذا لزم الأمر ، لإعطاء جرعة كبيرة من سيفترياكسون (أكثر من 50 مجم / كجم). يتم تخفيف محتويات القارورة بـ 40 مل من محلول الجلوكوز أو كلوريد الصوديوم أو مستحضر آخر للتسريب في الوريد لا يحتوي على الكالسيوم. يتم وضع القطارة لمدة 30 دقيقة على الأقل.
عضليا. نظرًا لأن هذه الحقن مؤلمة جدًا ، يتم استخدام "ليدوكائين" أو "نوفوكائين" كمذيب ، بعد التأكد من عدم وجود حساسية لمثل هذا التخدير. لتخفيف 0.25-0.5 جم من المسحوق ، يتم استخدام 2 مل من السائل ، مقابل 1 جم - 3.5 مل من محلول التخدير. لا تحقن أكثر من 1 جرام من المضادات الحيوية في نفس الوقت في الأنسجة العضلية. يوصى بحقن الدواء في مكان تكون فيه العضلات أكثر وضوحًا (الكتف والأرداف والفخذ) وتغييره للحقن التالي.

بالنسبة للحقن ، يوصى باستخدام المحاليل الطازجة ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن تبريد المضاد الحيوي المخفف (إذا لم يتم فتح الفلين ، ولكن تم ثقبه بإبرة فقط) ، ولكن لمدة لا تزيد عن 12 ساعة ، أي حتى الحقن التالي. في هذه الحالة ، تحتاج إلى إخراج الدواء من الثلاجة مسبقًا حتى يسخن قليلاً قبل الحقن.

يجب أن تحسب جرعة "سيفترياكسون" لكل طفل على حدة ، حيث أنها تعتمد على العمر وشدة الإصابة. إذا تم وصف الحقن لحديثي الولادة في أول 14 يومًا من الحياة ، فإن 1 كجم من وزن جسمه يوميًا يتطلب من 20 إلى 50 مجم من الدواء. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن أسبوعين والأطفال الأكبر سنًا (حتى سن 12 عامًا أو يقل وزنهم عن 50 كجم) ، ستكون الجرعة اليومية من الدواء 20-80 مجم لكل كيلوغرام. في حالة الأمراض الشديدة (على سبيل المثال ، التهاب السحايا الجرثومي) ، تزداد الجرعة إلى 100 مجم / كجم يوميًا.

إذا تم وصف الدواء لطفل يزن أكثر من 50 كجم ، فاستخدم الجرعات للبالغين. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، يتم إعطاء سيفترياكسون مرتين يوميًا بفاصل زمني قدره 12 ساعة ، أو 500-1000 مجم ، أو مرة واحدة يوميًا بجرعة من 1-2 جرام. تعتبر الجرعة اليومية القصوى للعدوى الشديدة للمراهقين 4 جرام من المضاد الحيوي.

تختلف مدة الدورة باختلاف المرضى ، لأنها تتأثر بشدة وطبيعة المرض. على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني من التهاب السحايا الناجم عن المكورات السحائية ، يتم وصف سيفترياكسون لمدة 4 أيام. بالنسبة للأمراض التي تسببها العقديات ، يتم استخدام الحقن لمدة 10 أيام على الأقل. في مرض لايم ، يستمر العلاج لمدة 14 يومًا.

إذا تم اختيار سيفترياكسون كدواء وقائي لطفل سيخضع لعملية جراحية ، يتم إعطاء الحقنة مرة واحدة 0.5-1.5 ساعة قبل العملية.

جرعة مفرطة

إذا كانت جرعة سيفترياكسون مرتفعة للغاية ، فستظهر أو تزداد الأعراض الجانبية السلبية مثل الصداع أو القيء.

لن ينجح سحب الدواء بتركيزه الزائد في الدم باستخدام غسيل الكلى ، لذلك ، في حالة الجرعة الزائدة ، يتم استخدام تدابير الأعراض فقط.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

من غير المقبول خلط محلول سيفترياكسون وأي مضادات حيوية أخرى في حقنة واحدة. إذا كان العامل المسبب للعدوى هو بكتيريا سالبة الجرام ، فيمكن وصف "سيفترياكسون" مع أمينوغليكوزيدات (سيعززان عمل بعضهما البعض) ، ولكن يجب استخدامهما بشكل منفصل.

شروط البيع

لا يمكن شراء زجاجة واحدة أو أكثر من سيفترياكسون إلا بوصفة طبية ، لذلك عليك أولاً استشارة الطبيب الذي سيقيم الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية ويحدد الجرعة الصحيحة. يتأثر سعر الدواء بجرعة المسحوق وعدد الزجاجات في العبوة والشركة المصنعة. في المتوسط ، لزجاجة واحدة من الإنتاج المحلي ، اعتمادًا على الجرعة ، تحتاج إلى دفع 20-50 روبل.

ميزات التخزين

مدة صلاحية المسحوق في زجاجات محكمة الغلق هي سنتان (أحيانًا 3 سنوات) من تاريخ التصنيع ، والتي يجب تحديدها على العبوة. حتى انتهاء هذه الفترة ، يجب أن يوضع الدواء في مكان يتعذر على الأطفال الوصول إليه ، حيث لا توجد أشعة الشمس المباشرة ، ولا تتجاوز درجة الحرارة +25 درجة.

المراجعات

هناك الكثير من المراجعات الإيجابية حول علاج الأطفال بسفترياكسون. في نفوسهم ، يؤكد الآباء أن مثل هذا المضاد الحيوي يعمل بشكل جيد ويساعد في علاج التهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحويضة والكلية أو أي مرض آخر تسببه البكتيريا الضارة. تشمل مزايا الدواء مجموعة واسعة من التأثيرات المضادة للميكروبات ، والقدرة على استخدامه في أي عمر وقائمة قصيرة من موانع الاستعمال ، فضلاً عن تكلفته المعقولة.

هناك عدد قليل من المراجعات السلبية حول استخدام سيفترياكسون ، ومعظمها يتضمن شكاوى من الآثار الجانبية ، على سبيل المثال ، طفح جلدي أو إسهال. عيب الدواء هو أنه يتم إنتاجه عن طريق الحقن فقط - حتى لا يضر الدواء ، يجب تخفيفه وحقنه بشكل صحيح ، وهو ما لا تستطيع الأمهات عادة التعامل معه ، لذلك عليك اللجوء إلى مساعدة العاملين الصحيين.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحقن مؤلمة للغاية ، لذلك يتم تخفيفها بالتخدير ، مما يزيد من خطر حدوث تفاعل تحسسي.

هناك أيضًا مراجعات يُطلق فيها على الدواء اسم غير فعال ، بسبب مقاومة البكتيريا لمادة فعالة. في مثل هذه الحالات ، كان من الضروري إلغاء سيفترياكسون واختيار علاج آخر للطفل.

النظير

إذا لزم الأمر ، استبدل "سيفترياكسون" بمضاد حيوي آخر من السيفالوسبورين سيوصي الطبيب بدواء من الجيل الثالث أيضًا ، على سبيل المثال:

روسفين. يحتوي هذا المنتج السويسري أيضًا على سيفترياكسون كملح ثنائي الصوديوم. يتم تقديمه في زجاجات من 250 و 500 و 1000 ملغ. هو ، مثل سيفترياكسون ، يوصف منذ الولادة بنفس المؤشرات وبنفس الجرعات.
"سيفوتاكسيم". هذا المضاد الحيوي متوفر أيضًا في شكل حقن ويمكن استخدامه منذ الولادة ، باستثناء الحقن العضلي ، والتي يتم وصفها من 2.5 سنة.

"سوبراكس". يحتوي هذا الدواء على سيفيكسيم ويأتي في عدة أشكال. تعتبر حبيبات المعلق الحلو بنكهة الفراولة هي الأكثر ملاءمة للأطفال. يمكن استخدام هذا النوع من المضادات الحيوية من عمر 6 أشهر.
لينداتسين. هذا نظير آخر يحتوي على سيفترياكسون ، الذي تنتجه شركة ليك من سلوفينيا. يمكن أن تحتوي الزجاجة الواحدة على 250 مجم من المادة الفعالة ، 1 جم أو 2 جم.
"كلافوران". يتم توفير عمل مثل هذا الدواء بواسطة سيفوتاكسيم. وهو متوفر في شكل قابل للحقن ويمكن استخدامه للحقن في الوريد في أي عمر ، وفي العضل - من 2.5 سنة.

"بانسف". يعمل هذا الدواء بفضل سيفيكسيم وهو الأكثر طلبًا في مرحلة الطفولة على شكل حبيبات. عند دمجها مع الماء ، فإنها تنتج معلقًا بنكهة البرتقال تمت الموافقة عليه للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر.
"Zedex". يتوفر هذا الدواء الذي يعتمد على السيفتبوتين في شكل مسحوق ، حيث يتم صنع معلق بنكهة الكرز. يجوز إعطاؤه للأطفال أكثر من ستة أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك "Cedex" في كبسولات. في هذا الشكل ، يتم استخدام الدواء من سن 10 سنوات ويبلغ وزن الجسم أكثر من 45 كجم.

إذا كنت تعاني من حساسية من سيفترياكسون ، فسيتعين على طفلك تناول مجموعة أخرى من المضادات الحيوية. في مثل هذه الحالة ، يمكن للطبيب أن يصف "سوماميد" و "أزيثروميسين" و "فيلبرافين سولوتاب" و "ماكروبين" وأدوية أخرى. تحتوي جميعها على مكونات نشطة مختلفة وتختلف في موانع الاستعمال والقيود العمرية وغيرها من الخصائص.