إذا لم تسجل المرأة بعد في عيادة ما قبل الولادة ، فإن الأسبوع العاشر من الحمل هو أنسب وقت لذلك ، لأنه في غضون أسبوعين من المقرر إجراء الفحص الأول قبل الولادة. لا يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية عند 10 أسابيع إلزاميًا ، ولكنه في الواقع يتم إجراؤه كثيرًا. يشعر الكثيرون بالقلق بشأن ما يمكن توقعه من مثل هذا الإجراء في هذا الوقت.
الغرض من التشخيص
لا يزال الوقت مبكرًا لإجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية ، لأنه لا يزال من الصعب جدًا اعتبار التشوهات في رجل صغير منذ أسبوعين فقط لم يعد يعتبر جنينًا وأصبح جنينًا على المستوى الرسمي. الأسبوع العاشر بعد حوالي شهرين من الحمل. ومع ذلك ، قد لا تزال هناك حاجة إلى طريقة مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية لأسباب أخرى. في هذا الوقت ، يمكن إرسال الأم الحامل لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لعدد من المؤشرات:
- توضيح المصطلح. عادة ما تواجه هذه المشكلة النساء اللواتي يعانين من دورة شهرية غير مستقرة وغير منتظمة. عند التسجيل ، لا يمكنهم أحيانًا تسمية اليوم الأول من آخر فترة لهم بدقة ، وهذا يسبب الارتباك.
- أمراض الحمل... في الأسبوع العاشر ، قد تصاب المرأة بالتسمم ، وقد تعاني من ألم غير معهود في "الوضع المثير للاهتمام" للإفرازات. أيضًا ، عند تحديد المرحلة ، دون أخذ في الاعتبار أثناء الفحص اليدوي ، يمكن لطبيب أمراض النساء الكشف عن تباين بين حجم الرحم والتاريخ المتوقع.
- حمل متعدد... إذا كانت المرأة قد أجرت بالفعل فحصًا بالموجات فوق الصوتية لتأكيد حقيقة حملها ، وكانت هناك سعيدة بمعلومات حول الولادة القادمة لتوأمين ، فيمكن للطبيب أن يوصي بإجراء فحص في 10 أسابيع لتوضيح جدوى كل من الأطفال والتأكيد الثانوي للحمل المتعدد.
الميزات والتحضير
لا يزال الطفل صغيرًا جدًا ، وهناك القليل من السائل الأمنيوسي ، ولهذا السبب ، يصعب النظر إلى الطفل من خلال جدار البطن الأمامي. في هذا الوقت ، يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية للتشخيص جهاز استشعار مهبلي. هذه الطريقة تسمى عبر المهبل... يقوم الطبيب بوضع الواقي الذكري على حساس الماسح الضوئي ، ويتم الفحص في وضعية الاستلقاء أفقيًا على الأريكة أو على كرسي الفحص الخاص المتوفر في مكتب كل طبيب نسائي.
في مثل هذا الوقت القصير ، يكون التصور من خلال جدار المهبل أكثر وضوحًا وأفضل من خلال الصفاق.
هناك اعتقاد خاطئ منتشر بين النساء بأنه يجب عليهن شرب الكثير من الماء قبل إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية من أجل دخول غرفة التشخيص والمثانة الممتلئة. في السابق ، عندما تم إجراء الموجات فوق الصوتية خارجيًا فقط (من خلال المعدة) ، كان هذا التحضير مبررًا ؛ لا يلزم الآن ملء الفقاعات للمسح من خلال جدار المهبل. بل من الأفضل أن تحضر للفحص مع وجود مثانة وأمعاء فارغة. يمكن أن تحدث المشكلة عن طريق الغازات المعوية ، والتي في المراحل المبكرة تعطي المرأة الحامل الكثير من الأحاسيس غير السارة.
إذا انتفخت الأمعاء مع زيادة إنتاج الغاز ، تبدأ حلقاتها في الضغط على أعضاء الحوض. قد يؤثر هذا على نتائج الدراسة. لذلك ، قبل إجراء الموجات فوق الصوتية ببضعة أيام ، يجب عدم تناول الأطعمة التي تساهم في انتفاخ البطن (البقوليات ومنتجات الألبان الدهنية والمشروبات الغازية) ، وقبل ساعات قليلة من الذهاب إلى الطبيب يجدر أخذ إسبوميزان ، للتخلص من تراكم الغازات المعوية.
في الأسبوع العاشر ، يأخذون حذاءًا أو أغطية حذاء ثانية ، ومنشفة صغيرة أو منديلًا من القماش ، وحفاضًا لوضعه على الأريكة أو كرسي الفحص.
ماذا سيظهر الموجات فوق الصوتية؟
يتم الانتهاء من أعضاء وأنظمة الطفل هذا الأسبوع. يبلغ ارتفاعه حوالي 35-40 مم ، ووزنه حوالي 5-7 جرام فقط. ومع ذلك ، فإن هذا الفتات يشبه الشخص إلى حد كبير. ليس لديه الآن ذيل جنيني ، لكن لديه ذراعا ورجلا ، يمكن رؤيتها على شاشة ماسح الموجات فوق الصوتية.
لا يزال جلد الطفل شفافًا ، ولا ينمو عليه شعر ، ولكن تم تشكيل آذان صغيرة وفم بالفعل. يفتح الطفل من وقت لآخر فمه ويغلقه ويضع يديه على وجهه. يتم تكوين الدماغ ، والجهاز العصبي "مضبوط". في الأسبوع العاشر ، لن تتمكن من رؤية كل هذا على الموجات فوق الصوتية ، ولكن ستتمكن أمي من الاستماع إلى مدى صعوبة ضربات قلب طفلها وغالبًا ما تعترف العديد من الأمهات الحوامل بأن هذا إحساس لا يضاهى.
الأفضل ألا تهتم بمسألة جنس الطفل في هذا الوقت ، لأن الأعضاء التناسلية الخارجية لم تتشكل بعد. يقع كل من المبيضين عند الفتيات والخصيتين عند الأولاد في التجويف البطني ، ولكن بدأ بالفعل إنتاج الهرمونات الجنسية ، مما سيدعم عملية تكوين الجنس البصري في هذه الأثناء ، مكان الأعضاء التناسلية هو ما يسمى بالحديبة التناسلية ، والتي تكاد تكون متماثلة لكل من الأولاد والبنات.
من الصعب تحديد الجنس في هذا الوقت.
نتائج ومؤشرات القاعدة
في الموجات فوق الصوتية هذا الأسبوع ، تم تحديد عدد الأطفال جيدًا. لكل جنين معدل ضربات قلب ونشاط بدني. إذا كان القلب ينبض وكانت هناك علامات على الحركة ، فإن الطبيب يشير إلى أن الجنين على قيد الحياة والحمل في طور النمو. يمكن أن يشير حجم البويضة التي ينمو فيها الطفل إلى عمر الحمل. يتم تحديده من خلال المقطع بين الجدران الداخلية ، وبالتالي تسمى هذه المعلمة متوسط القطر الداخلي للبويضة أو ببساطة - SVD.
وكانت مؤشراته في الأسبوع العاشر كالتالي:
يعتبر مظهر البويضة مهمًا. أثناء الحمل النامي الطبيعي ، يكون لها ملامح واضحة ولا تبدو مشوهة أو مضغوطة. إن الكيس المحي ، الذي لا يزال يعمل كمخزن غذائي للطفل ، جاهز بالفعل لنقل وظائف التغذية إلى فتات المشيمة ، التي أكملت تقريبًا تكوينها. حجم كيس الصفار في الأسبوع العاشر من 5.0 إلى 5.1 ملم.
إن أهم مؤشر يمكن أن يخبر الطبيب الكثير عن وتيرة نمو الرجل الصغير ، ويساعد أيضًا في تصحيح عمر الحمل ، هو حجم العصعص الجداري. لا ينبغي الخلط بين CTE وطول الطفل. يقاس الجزء من تاج الرأس إلى العصعص ، وليس إلى الكعب. CTE هذا الأسبوع في المتوسط لديه القيم التالية:
بعد مهم آخر يتعلق بعمل قلب الطفل. يسجل الطبيب معدل انقباض القلب الصغير. في الختام ، يتم اختصار هذا على أنه معدل ضربات القلب. في الأسبوع العاشر ، المعدل هو 170 نبضة في الدقيقة. الاختلافات من 161 إلى 179 نبضة في الدقيقة ممكنة. يجب ألا تبحث عن علامات جنس الطفل في معدل ضربات القلب.
يسأل العديد من النساء الحوامل في المنتديات على الإنترنت من هو أقرب إلى نبضات القلب التي تبلغ 155 نبضة في الدقيقة - صبي أم فتاة؟ لا يؤثر جنس الطفل في المراحل المبكرة على نشاط القلب بأي شكل من الأشكال. في المراحل اللاحقة ، يتنبأ أطباء التوليد ذوي الخبرة بالجنس من خلال تواتر ونبرة ضربات القلب ، على الرغم من أن مثل هذا التشخيص من وجهة نظر الطب ليس له تأكيد.
في الأسبوع العاشر ، لا يزال خطر الإجهاض مرتفعًا ، وبالتالي سيقوم الطبيب بالتأكيد بفحص المبيضين وقناتي فالوب ، وتجويف الرحم ، وحالة بطانة الرحم ، وكذلك عنق الرحم.
إذا كانت هناك علامات على سماكة جدران الرحم ، ووجدت تغييرات في قناة عنق الرحم ، فقد يتم وضع خطر إنهاء الحمل.
مشاكل محتملة
أثناء الفحص في الأسبوع 10 ، قد تظهر المخاوف التالية.
البيضة المخصبة ليست حديثة الحجم
هذا هو الوضع الأكثر شيوعًا والأكثر إثارة للقلق بالنسبة للأمهات الحوامل. إذا كان SVD في الأسبوع العاشر أقل من المعتاد ، فلا داعي لليأس. من الأفضل الخضوع لفحص متابعة بالموجات فوق الصوتية في غضون أسبوعين ، عندما تبدأ الدراسة كجزء من الفحص الأول. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب أن تطلب من طبيبك إحالتك إلى الموجات فوق الصوتية من فئة الخبراء ، وهذه المعدات متوفرة في المراكز الطبية الوراثية.
في حد ذاته ، قد يكون لعدم تناسق البويضة مع التاريخ الحقيقي أسباب غير مؤذية - على سبيل المثال ، تأخر الإباضة ، وتم إصلاح الجنين في وقت لاحق ، وبالتالي ، يحدث التطور في وقت متأخر عما تعتقده المرأة نفسها. قد تكمن الأسباب المرضية لهذا التناقض في تأخر النمو. لن يبدأ الطفل فقط في "التخلف عن الركب".
هناك دائمًا شروط مسبقة لذلك - سوء تغذية الأم ، ونقص الفيتامينات والعناصر النزرة في دمها ، والعادات السيئة (التدخين ، والكحول ، والمخدرات) ، والأمراض المعدية التي تعاني منها الأم في مرحلة مبكرة من الحمل ، وكذلك تناول الأدوية. يمكن للطفل أن ينمو ببطء أيضًا بسبب الأمراض الوراثية التي يعاني منها ، والتشوهات الجسيمة التي لم تظهر بعد في الموجات فوق الصوتية.
سيساعد الفحص الأول المقبل المخطط له قبل الولادة في الأسبوعين أو الأسبوعين القادمين في توضيح هذه المشكلة.
إذا كانت البويضة غير مشوهة ، فإن الطفل يعطي علامات على الحياة ، فلا داعي للذعر ، فمن الممكن أن "يلتقط" الطفل نفسه ويلحق بالمعايير في المستقبل القريب. إذا كانت هناك علامات إضافية على وجود مشكلة (نغمة الرحم ، تشوه البويضة ، قلة ضربات القلب) ، فقد يتحدث الأطباء عن حمل متجمد أو إجهاض بدأ. في أي حال ، مطلوب مراقبة دقيقة للوضع.
KTR لا تفي بالموعد النهائي
يعد الانخفاض في حجم العصعص الجداري دون وجود علامات لأمراض أخرى لدى الطفل (هناك دقات قلب ويلاحظ نشاط بدني) هو سبب لإعادة النظر في توقيت الحمل ، ربما لم يتم حسابها بشكل صحيح. ومع ذلك ، انخفاض في الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن وغياب علامات النشاط الحيوي - أساس العلاج الفوري في المستشفى وإجراء الكشط الجراحي تجويف الرحم مع خزعة لاحقة من نسيج الجنين لفهم سبب وفاة الطفل في الرحم.
والنتيجة ، التي يكون فيها الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن أقل من المعتاد ، وهناك علامات على الحياة ، يتطلب إعادة فحص. في الفحص الأول القادم ، سيحاول الأطباء إيجاد السبب الحقيقي ، لأن التباطؤ في نمو الجنين ، ثم الجنين ، قد يكون مصحوبًا بخلل في الكروموسومات.
قد يكون الانخفاض في الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن في التوائم أو الثلاثة توائم أمرًا طبيعيًا ؛ في حالة الحمل المتعدد ، لا تعتبر هذه الانحرافات مرضية.
خطر الإجهاض
إذا كانت جدران الرحم سميكة ، يشير الطبيب إلى خطر فقدان الطفل ، يجب على المرأة أن تستمع بالتأكيد إلى رأي الطبيب المعالج. إذا أصر على دخول المستشفى ، فلا تجادل. إذا سمح لك بالعلاج في المنزل ، فيجب عليك الاعتناء بوضعك ، وتناول الأدوية الموصوفة ، ومراقبة نظام هادئ ومحسوب.
الصور
في الصور التي التقطتها الموجات فوق الصوتية في 9-10 أسابيع ، لن يظهر الطفل ، على الأرجح ، أي شيء خاص ، باستثناء رأس وأقلام كبيرة بشكل غير متناسب (إذا كنت محظوظًا). في الصور ، يبدو التوأم هكذا.
لا يوجد سبب للقيام بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ، وهو أمر شائع اليوم ، في هذا الوقت ، لأنه حتى الآن حتى الصورة ثلاثية الأبعاد غير قادرة على إعطاء صورة واضحة يمكن للأم والأب من خلالها رؤية ملامح طفلهما الذي لم يولد بعد.
ومع ذلك ، لم يعد الطفل يشبه حبة أو بازلاء على الإطلاق ، كما كان قبل شهر ، وبالتالي قد تصبح هذه الصورة الأولى في ألبوم صور العائلة.
كل ما يتعلق بنمو الطفل في الأسبوع العاشر من الحمل ، انظر الفيديو التالي.
