في الأسبوع السادس عشر من الحمل ، ترفرف المرأة حرفيًا. لقد بدأ الثلث الثاني من الحمل للتو ، ولا يوجد حتى الآن إجهاد مؤلم وثقل متأصل في الأسابيع الماضية ، لكن البطن قد تم تقريبه بالفعل وغيرت الأم الحامل خزانة ملابسها المعتادة لملابس أكثر اتساعًا وراحة. قد تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية هذا الأسبوع. ما ينتظرها هناك ، سنقول في هذه المادة.
الغرض من الدراسة
الأسبوع 16 هي الفترة التي يستخدمها أطباء التوليد لحساب تاريخ الاستحقاق. في الواقع ، يعيش الطفل في الرحم لمدة 14 أسبوعًا ، وبعد هذا التأخير ، انقضت بالضبط 3 أشهر قمرية (12 أسبوعًا). في هذا الوقت ، لا يتم وصف الموجات فوق الصوتية عادة. الفحص الأول بقي في الماضي ، فقد تم إجراؤه من 11 إلى 13 أسبوعًا من الحمل ، شاملًا ، والثاني لم يأت بعد.
يمكن إعطاء توجيهات لفحص الدم للأم الحامل هذا الأسبوع ، ولكن يحاول الأطباء وصف إجراء الموجات فوق الصوتية لفترة لاحقة - من 18 إلى 21 أسبوعًا.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لتشخيص الموجات فوق الصوتية لدى المرأة الحامل. تهدف دراسات الفحص إلى لتحديد المخاطر العالية ولادة أطفال مصابين بأمراض كروموسومية ، وتشوهات في النمو ، وكثير منها كلي ومميت. لن يسعى الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع السادس عشر إلى تحقيق هدف تحديد علامات مثل هذه الأمراض ، ما لم يرسل الطبيب ، بالطبع ، غير راضٍ عن نتائج الفحص الأول قبل الولادة ، امرأة إلى مثل هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية الخبير.
في الجزء الأكبر من هذا الأسبوع ، تسجل النساء لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية دون علم الطبيب المعالج ، لمعرفة جنس الطفل. تحديد جنسك من هذا الأسبوع ليس بالأمر الصعب. تتشكل الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل تمامًا ، وقد نمت في الحجم ، والآن أصبح التمييز بين الصبي والفتاة أسهل بكثير.
إلى غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمرأة في الأسبوع 15-16 من الحمل يمكن أن يؤدي إلى شكاوى حول الرفاه - كانت هناك آلام في أسفل البطن ، إفرازات ، والتي لا ينبغي أن تكون طبيعية. يمكن أن تتلقى إحالة لفحص غير مجدول من قبل امرأة تحمل توأمان ، وحملت أثناء التلقيح الاصطناعي ، لأن مثل هذه حالات الحمل تتطلب نهجًا فرديًا بحتًا.
بالنسبة إلى الموجات فوق الصوتية ، سيتم أيضًا إرسال النساء اللواتي لا يتوافق حجم الرحم مع الموعد النهائي ، وفي هذه الحالة من المهم أن يعرف طبيب التوليد كيف يتطور الطفل ، وما إذا كان قد حدث موت الجنين داخل الرحم ، وما إذا كان هناك تأخر في النمو.
طريقة التنفيذ والتحضير الأولي
في الأسبوع 16 ، من الأفضل إجراء فحص خارجي بالموجات فوق الصوتية ، والذي يسمى أيضًا عبر البطن. من خلال الجزء الأمامي من جدار البطن ، يتم تصور كل من الطفل والسمات الهيكلية للمشيمة والحبل السري والرحم نفسه بشكل جيد. لا يلزم التحضير ولا حاجة لشرب الماء وملء المثانة في هذا الوقت، لأن كمية السائل الأمنيوسي في هذا الوقت تسمح للموجات فوق الصوتية بالمرور بسهولة وانعكاسها.
لا تفقد الموجات فوق الصوتية المهبلية أيضًا أهميتها ، لكن الطبيب سيفحص تجويف الرحم وكل ما هو موجود فيه من خلال جدار المهبل فقط إذا كان المنظر من خلال البطن يعوقه بشكل كبير الأشكال الرشيقة للأم الحامل.
يمكن للطبيب استخدام كلتا الطريقتين إذا كان مطلوبًا منه فحص ليس فقط الطفل (من خلال البطن) ، ولكن أيضًا فحص قناة عنق الرحم وعنق الرحم (عبر المهبل) مع احتمال حدوث إجهاض تلقائي في هذا الوقت.
للخضوع للتشخيص ، يكفي أن تأخذ الأم الحامل معها تغييرًا في الأحذية أو أغطية الأحذية ، وكذلك حفاضات نظيفة يمكن وضعها على الأريكة. قطعة شوكولاتة صغيرة لا تؤذي أيضًا. يجب تناولها قبل 15-20 دقيقة من زيارة الطبيب ، ومن المؤكد أن الطفل في الفحص بالموجات فوق الصوتية سيرضي الأم والطبيب بحركات نشطة ، لأن الأطفال يحبون الحلويات بالفعل في هذا الوقت.
ماذا ترى؟
على شاشة الماسح الضوئي ، خلال الفترة من 15 إلى 16 أسبوعًا ، يمكنك رؤية طفل متنقل ومتكامل. يتراوح حجم الثمرة ، في المتوسط ، من 14 إلى 18 سم ، ويتراوح وزن الطفل من 70 إلى 115 جرامًا. امتدت رقبة الطفل ، وأصبح الطفل الآن قادرًا على تحويل رأسه إلى اليمين واليسار ، والذي بدأ في استخدامه بنشاط.
يستمر تكوين عضلات الوجه ، ويتقن الطفل جميع التجهمات الجديدة. يغمز ، يحدق ، يفتح فمه ، عابس. لكنه لم يتعلم فتح عينيه بعد. تتلقى الفتيات هذا الأسبوع خصائص جنسية داخلية - ينزل المبيضان إلى الحوض. يتمتع الأولاد حتى الآن بخصائص جنسية خارجية فقط - كيس الصفن والقضيب ، وتستمر الخصيتان في البقاء في تجويف البطن.
تحسن تنسيق الحركات لدى الطفل بشكل ملحوظ ، وهو ما يرتبط بالتكوين المكثف للجهاز العصبي والوصلات العصبية العضلية. الآن حركاته التي تظهر بوضوح على شاشة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية ، لا تشبه على الإطلاق التقلبات الفوضوية في الذراعين والساقين... يمكن للطفل أن يرسل الكاميرا عن قصد إلى فمه أو يسحب الحبل السري تجاهه ليلعب قليلاً.
يُعتقد أنه في هذا الوقت ، يحلم الأطفال بالفعل ؛ خلال مرحلة الراحة ، يركضون بسرعة ذهابًا وإيابًا من أعينهم ، مغطاة بالجفون.
في الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 16 ، يمكنك رؤية أصابع اليدين والقدمين. بالمناسبة ، تم بالفعل تشكيل أظافر صغيرة عليها. يتكون العمود الفقري ، وتعمل جميع الأعضاء الداخلية للفتات تقريبًا في وضع منتظم. يشرب ويتبول ويدرب الرئتين ويتشكل البراز الأصلي - العقي - في الأمعاء.
فك النتائج
هذا الأسبوع ، يتم قياس مؤشرات قياس الجنين الرئيسية للطفل. إن تناسبها وامتثالها للتوقيت هو أساس الحكم على ما إذا كان الطفل ينمو بشكل طبيعي. في الأسبوع 16 ، يبدو معيار قياس الأجنة كما يلي:
من بين الأوصاف التشريحية للجنين الأعضاء الرئيسية. يجب على الطبيب فحص:
لا تتضخم بطينات دماغ الطفل بشكل طبيعي ؛
ملف تعريف الوجه - مع التطور الطبيعي ليس له ميزات ؛
مآخذ العين - متصورة ، لا تحتوي عادة على ميزات تنموية
العمود الفقري - إذا كان كل شيء على ما يرام ، يكتب الطبيب أنه طبيعي ؛
الرئتين والطحال والمرارة والأمعاء - طبيعية بدون ملامح ؛
القلب - له قطع من أربع غرف ؛
الكبد والمعدة والكلى - موجودون ، مع تطور طبيعي ليس لديهم أي سمات.
يصف بالتفصيل مكان وكيفية وجود المشيمة. سمكها الطبيعي لهذه الفترة من 18 إلى 18.5 ملم. يجب أن يحتوي الحبل السري على 3 أوعية. لا ينبغي أن يكون لعنق الرحم تغيرات مرضية ، فعادة ما تكون قناة عنق الرحم مغلقة بإحكام.
مشاكل محتملة
حجم الطفل لا يتوافق مع القاعدة
يمكن أن يتخلف الطفل عن متوسط المعدلات أو يتقدم عليها في عمر حمل معين لأسباب مختلفة. لا تعتبر التقلبات الصغيرة لبضعة ملليمترات من الأمراض. ومع ذلك ، إذا كانت أحجام جميع المعلمات أو أحدها أكثر من أسبوعين من الولادة متأخرة أو قبل "الجدول الزمني" في نفس الفترة ، مطلوب فحص إضافي.
يمكن أن تكون أسباب الانحرافات في مؤشرات قياس الجنين هي سوء التغذية ، وتأخر النمو ، وتجويع الأكسجين للجنين ، والميل إلى الوزن الكبير ، وأمراض من أصل وراثي.
سيتمكن الأطباء من الإجابة على هذا السؤال بمزيد من التفصيل بعد الفحص المجدول الثاني ، حيث ستغادر المرأة من 18 إلى 21 أسبوعًا.
أخطاء في تحديد الجنس
لا يتم استبعاد مثل هذه الأخطاء. دقة الفحص بالموجات فوق الصوتية كطريقة تشخيصية لا تزيد عن 90٪ ، دقة تحديد الجنس في هذا الوقت حوالي 80٪. إذا كنت ترغب في الحصول على نسبة أعلى من الدقة ، إذن مع مسألة تحديد جنس الطفل للطبيب التشخيصي من الأفضل التقديم بعد 20 أسبوعًا. عندها يكون احتمال "نتيجة" صحيحة في حدود 90٪.
قد يخطئ الطبيب بسبب مكان وجود الطفل في الرحم. إذا كان الطفل في وضع المقعد وفي نفس الوقت يجلس وظهره ملتفًا إلى المستشعر ، فسيكون من الصعب جدًا فحص الأعضاء التناسلية.
أحيانًا يتسلل خطأ بسبب حقيقة أن الصبي يمكنه إخفاء قضيبه بين ساقيه ، وسوف يخطئ في كونه فتاة. يمكن اعتبار الفتاة خطأً رجلاً بسبب حقيقة أن حلقات الحبل السري ستقع بين ساقيها وسيتم تفسيرها على أنها قضيب. يبلغ احتمال حدوث مثل هذه الأخطاء حوالي 1.5-3٪.
إذا كنت تريد أن ترى الخصائص الجنسية لطفلك بأم عينيك ولا تتعذب بالتخمين حول شريط غريب في فحص الموجات فوق الصوتية بالأبيض والأسود من الأفضل القيام بالموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد. في شكل ثلاثي الأبعاد ، إذا أظهر الطفل بالطبع للطبيب "سحره" ، فإن الصورة لا تحتاج إلى تفسيرات.
كيس الضفيرة المشيمية في دماغ الجنين
مثل هذه الصياغة في ختام الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 16 يمكن أن تؤدي بالمرأة الحامل وأقاربها إلى الذعر. في الواقع ، القلق أكثر ضررًا. يسمى تكوين السائل الكيسي في الضفيرة فقط للعلامات بالصدى. في الواقع ، ينتج تراكم السوائل في الضفيرة الوعائية عن طريق الضفيرة نفسها ولا يشكل أي خطر على حياة وصحة الطفل.
كيس من هذا النوع لا ينمو ، ولا يتحول إلى ورم ، وبالتالي لا يوجد مثل هذا التشخيص ، لم يتم وصف مرض بهذا الاسم في الكتب المرجعية الطبية. فقط أن طبيب الموجات فوق الصوتية يوضح الحقيقة - هناك تراكم للسوائل. لا أحد يتحدث عن علم الأمراض.
بعد ولادة الطفل ، سيخضع لفحص الموجات فوق الصوتية للدماغ ، وفي 90٪ من الحالات يتم حل هذه الأكياس من تلقاء نفسها ، وفي الـ 10٪ المتبقية يختار الأطباء أسلوب المراقبة. قد تذوب الخراجات بعد ذلك بقليل.
عدم تناسق الدماغ
هذه هي الطريقة التي تصوغ بها الأمهات الحوامل حكمًا طبيًا على توسع البطينين الجانبيين لدماغ الجنين. تتطلب الحالة فحصًا إضافيًا ، حيث يمكن أن تصبح البطينات متوسعة وغير متماثلة بسبب نقص الأكسجة الذي يعاني منه الطفل والتهابات داخل الرحم والأجسام الغريبة وأورام الأعضاء.
يعتمد الكثير على درجة عدم التناسق وغيرها من مؤشرات نمو الطفل. قد يشير عدم التناسق الشديد إلى خطر الإصابة باستسقاء الرأس (مع زيادة حجم الرأس).
في هذه الحالة ، سيتعين على الأم زيارة جراح أعصاب الأطفال أثناء حمل الطفل من أجل تقييم المخاطر مع الاختصاصي واتخاذ قرار بشأن تقديم المساعدة للطفل بعد الولادة.
الصور
تُظهر الصور ثلاثية الأبعاد الطفل في الأسبوع السادس عشر من الحمل بتفاصيل أكثر من "الصورة" العادية ثنائية الأبعاد. يُنظر إلى التوائم بشكل أسوأ إلى حد ما. يبدو جنس الطفل على الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد في الأسبوع 16 هكذا.
لحفظ صور الجنين في الرحم من أجل ذاكرة طويلة ، يجب أن تطلب من الطبيب المعالج إعطائك ملفات إلكترونية على أي وسيط. تفقد الصور المطبوعة على ورق خاص حدتها ولونها بسرعة كبيرة.
