منتصف الحمل هو أجمل وقت. لم تتعب الأم الحامل بعد من "وضعها المثير للاهتمام" ، لكنها تمكنت بالفعل من الاستمتاع بفترة انتظار الطفل. خلال هذه الفترة يقع الفحص المجدول الثاني ، والذي يسمى فحص الفصل الثاني. ويشمل التشخيص بالموجات فوق الصوتية واختبار الدم البيوكيميائي. سيتم وصف ما يمكن أن يظهره الطفل في الفحص بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت وكيفية فك تشفير بروتوكول الفحص في هذه المادة.
لماذا هذا مطلوب؟
يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل جزءًا من الفحص ، وتتمثل مهمته في تحديد المخاطر المتزايدة لولادة طفل مصاب بأمراض وتشوهات وراثية وغيرها. بأمر من وزارة الصحة في روسيا ، الدراسات التي أجريت في الثلث الأول والثاني من الحمل ، تعتبر إلزامية. تمررها النساء مجانًا في استشارة في مكان إقامتهم
تتم معالجة المؤشرات التي يتلقاها طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية بمساعدة برنامج كمبيوتر خاص جنبًا إلى جنب مع نتائج فحص الدم ، الذي يحدد الهرمونات والبروتينات ، والتي قد يشير مستواها إلى أمراض محتملة في الطفل ومشاكل الحمل.
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم إنشاء محتوى بروتين hCG و PAPP-A في الدم ، وفي الثانية ، يتم إجراء الاختبار الثلاثي المزعوم - hCG ، و estriol ، و alpha-fetoprotein.
يقوم البرنامج "بجمع" البيانات التي تم الحصول عليها من مصدرين ، ويحلل المخاطر الفردية - عمر المرأة ، ووجود عادات سيئة وأمراض مزمنة ، وحقائق وجود أمراض وراثية في أسر الأم والأب المستقبليين ، ويعطي نتيجة تشير إلى مدى احتمالية إنجاب امرأة معينة لطفل. متلازمة داون وإدواردز وباتو وغيرها من الأمراض المستعصية والقاتلة
فحص الثلث الأول من الحمل ، والذي يتم من 10 إلى 13 أسبوعًا ، تعتبر الأكثر إفادة. توفر الدراسة الثانية معلومات أقل بكثير عن علامات الأمراض الوراثية ، لكنها تسمح للأم الحامل برؤية طفلها الذي نما إلى حد ما على شاشة ماسح بالموجات فوق الصوتية ، لمعرفة كيفية نمو الطفل ، وكذلك لتوضيح جنس الطفل. في الفصل الثاني من الحمل يكون من الأسهل تحديد الجنس في الفحص بالموجات فوق الصوتية.
الطفل ليس كبيرًا حتى الآن بحيث يتقلص إلى كتلة وبالتالي يحجب رؤية الأماكن الحميمة ، ولكنه ليس صغيرًا جدًا بحيث لا يرى الأعضاء التناسلية المتكونة.
ميزات:
توقيت الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية المخطط له ليس ضيقًا كما هو الحال في دراسة الفحص الأولى. وأوصت وزارة الصحة بإجراء الفحص في الفترة من 18 إلى 21 أسبوعًا. من الناحية العملية ، يمكن إزاحة هذه المصطلحات لأعلى ولأسفل. في كثير من الأحيان ، يتم إرسال المرأة الحامل للفحص في فترة 16-17 أسبوعًا ؛ كما تعتبر الفترات من 10-24 أسبوعًا شائعة جدًا وشائعة بين أطباء التوليد وأمراض النساء.
منذ وقت ليس ببعيد ، ربما لم يتم إرسالهم لإجراء الموجات فوق الصوتية المجدولة الثانية إذا أظهر الفحص الأول نتائج لا تسبب قلقًا للطبيب المعالج. كان الفحص بالموجات فوق الصوتية الثاني إلزاميًا للنساء المعرضات للخطر - النساء الحوامل فوق سن 35 ، والنساء اللائي لديهن بالفعل أطفال يعانون من أمراض وراثية وبعض الفئات الأخرى من الأمهات الحوامل. الآن يتم إجراء الفحص الثاني من قبل الجميع ، دون استثناء ، وبالتالي لا داعي للقلق إذا قام الطبيب بإحالتك لفحص فحص ثانٍ.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في الأثلوث الثاني من أجل تحديد:
عدد الأطفال (يحدث أنه خلال الفحص الأول ، يكون الجنين الثاني غير مرئي ويفتح لعيون الطبيب فقط في الفحص الثاني) ؛
موضع الفتات في الرحم ، وزنها المقدر ، ارتفاعها ؛
أحجام الأطراف والرأس والبطن للطفل بشكل منفصل (تطور كل جزء من الجسم له أهمية كبيرة في تحديد نسب وخصائص نمو الطفل) ؛
معدل ضربات قلب الطفل والسمات الهيكلية لقلبه ؛
السمات الهيكلية لعظام الوجه والصدر والعمود الفقري.
السمات الهيكلية لجميع الأعضاء الداخلية المهمة - الكلى والكبد والرئتين والدماغ) ؛
كمية السائل الأمنيوسي (الماء المحيط بالطفل) ؛
درجة النضج والسماكة وموقع المشيمة ؛
حالة قناة عنق الرحم ، عنق الرحم ، وجود أو عدم وجود نغمة في جدران الرحم.
إذا لم يكن جنس الطفل معروفًا بعد أو كانت نتائج الموجات فوق الصوتية الأولى موضع شك بين الوالدين ، فقد حان الوقت لطرح سؤال مثير للاهتمام على الطبيب حول من "يعيش في البطن" - صبي أو بنت. ولكن يجب أن تعلم أن تحديد جنس الطفل غير مدرج في بروتوكول الفحص القياسي ، لذلك للطبيب الحق في رفض هذا الطلب أو سيكون عليك دفع ثمن هذه الخدمة. وقد تضمنت العديد من الاستشارات رسمياً تحديد جنس المولود في قائمة الخدمات المدفوعة.
يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية من خلال طريقة عبر البطن - من خلال جدار البطن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يستخدم الطبيب طريقة المهبل. يسهل على المستشعر المهبلي الحصول على صورة أوضح للطفل إذا كان وزن الأم زائدًا ، وهي طبقة دهنية كثيفة على البطن تجعل من الصعب تصورها من خلال الصفاق. في بعض الأحيان يتم استخدام كلتا طريقتين البحث في وقت واحد.
يستغرق التشخيص حوالي 10 دقائق وهو غير مؤلم وآمن تمامًا لكل من المرأة وطفلها.
التحضير للبحث
إذا تم نصح المرأة قبل الموجات فوق الصوتية الأولى بالاستعداد - لتفريغ الأمعاء قبل زيارة عيادة الطبيب ، بما في ذلك الغازات المتراكمة ، فلا يلزم تحضير محدد قبل الموجات فوق الصوتية الثانية المجدولة. حتى لو كان هناك تراكمات للغازات في الأمعاء ، فلن يكون لذلك أي تأثير على نتائج الموجات فوق الصوتية. يدفع الرحم الذي نما حجمه الحلقات المعوية إلى الخلفية.
كما لا داعي لملء المثانة.
يمكنك تناول أي شيء قبل الدراسة ولكن قبل دخول غرفة الموجات فوق الصوتية مباشرة ، يمكن للمرأة أن تأكل قطعة شوكولاتة صغيرة. سيتفاعل الشخص الصغير بداخلها بسرعة مع الحلويات ويبدأ في التحرك بشكل أكثر نشاطًا ، مما سيسمح للطبيب بتقييم الوظائف الحركية للطفل وفحصه بشكل أفضل في إسقاطات مختلفة.
بالاتفاق مع الطبيب التشخيصي ، يمكنك اصطحاب والد الطفل الذي لم يولد بعد لإجراء الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية. هناك شيء مثير للاهتمام ينتظره على شاشة الماسح الضوئي ، لأنه الآن أصبح الجنين مرئيًا بوضوح ، يمكنك الإعجاب بملفه الشخصي ، ورؤية الذراعين والساقين ، والأصابع ، والأنف ، والفم ، ومحجر العين ، والأعضاء التناسلية. إذا تم إجراء الموجات فوق الصوتية بتقنية ثلاثية الأبعاد ، فسيتمكن الآباء في المستقبل من رؤية من يبدو أكثر.
بعد العملية ، تُعطى المرأة بروتوكول بحث تجد فيه الكثير من الاختصارات والقيم العددية. لا تتاح لكل طبيب في الاستشارة الفرصة لإخبار كل أم حامل في عملية التشخيص بما يعنيه هذا المؤشر أو ذاك ، وما الذي يتحدث عنه. لذلك ، سيكون عليك فهم خليط الأرقام والحروف بنفسك. سوف نساعدك في هذا.
فك النتائج
بحلول الثلث الثاني من الحمل ، كانت المرأة قد تعلمت بالفعل تمامًا أن هناك فترة تحسبها بنفسها (من لحظة الحمل) ، وهناك مصطلح توليدي مقبول بشكل عام - من المعتاد حسابه من اليوم الأول من آخر دورة شهرية. يستخدم أطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، وكذلك أطباء التوليد وأمراض النساء ، مصطلحات التوليد ، لذلك ، تتم الإشارة إلى جميع البيانات المتعلقة بمطابقة المعلمات لشروط معينة من حيث الحساب (يوم الحمل + حوالي أسبوعين).
تشمل معلمات قياس الجنين التي تم فحصها بالموجات فوق الصوتية ووصفها في البروتوكول ما يلي.
BPR (حجم ثنائي القطبية)
هذه هي المسافة بين العظمتين الجداريتين. يعتبر هذا المؤشر هو الأكثر إفادة في تحديد المدة الدقيقة للحمل في الفصل الثاني. إذا لم يلتزم بالموعد النهائي ، فقد يكون هذا أحد أعراض التأخير في نمو الطفل.
LZR (الحجم الجبهي القذالي)
هذه المسافة ، وهي القطعة الواقعة بين عظمتي الجمجمة - الجبهي والقذالي. لا يتم تقييم هذا المؤشر في حد ذاته ولا يقول أي شيء. يتم اعتباره فقط بالتزامن مع BPR الموصوف أعلاه. تشير هذه القياسات معًا إلى عمر الحمل.
جدول BPD و HPR في الفصل الثاني:
إذا كان حجم الرأس يختلف قليلاً عن معيار المؤشرات إلى الجانب الأصغر ، فقد يكون هذا بسبب الخصائص الدستورية للجنين - قد يكون للأب والأم جماجم صغيرة. ومع ذلك ، إذا كان BPD أو LHR متأخرًا بشكل كبير (أكثر من أسبوعين من الفترة الفعلية) ، فقد يكون لدى الطبيب أسئلة حول نمو الطفل - هل هناك تأخير في النمو ، وما إذا كان الطفل لديه ما يكفي من العناصر الغذائية والفيتامينات.
غالبًا ما يحدث انخفاض في هذه المؤشرات لدى النساء الحوامل اللائي لا يستطعن ، أثناء الحمل ، وداعًا للعادات السيئة (الكحول والتدخين) ، وكذلك أثناء الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم. تعتبر نسبة BPD إلى بقية الجنين مهمة. إذا تم تقليل حجم الرأس بشكل متناسب ولم تصل الأحجام الأخرى أيضًا إلى أدنى حد للقاعدة ، فيمكننا التحدث عن كل من الميزة الدستورية (الطفل الرقيق) وتأخر النمو المتماثل.
إذا كانت بقية المعلمات طبيعية وتم تقليل الرأس فقط ، فسيتم إجراء فحوصات إضافية ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية في الديناميات ، من أجل استبعاد أمراض الدماغ وصغر الرأس والتشوهات الأخرى.
قد يشير تجاوز الحد الأعلى للقيم القياسية ، إذا كان متماثلًا مع بقية حجم الطفل ، إلى خطأ في حساب المصطلح ، على سبيل المثال ، بسبب الإباضة المتأخرة ، أو الميل إلى جنين كبير. يحتاج التوسيع غير المتماثل لرأس الطفل إلى فحص منفصل ، لأنه يمكن أن يتحدث عن الاستسقاء في الدماغ ، وعن الاضطرابات الأخرى للجهاز العصبي المركزي التي تسببت في تورم الدماغ.
OG (محيط الرأس) والمبرد (محيط البطن)
الحجم الذي يشير إلى محيط الرأس مهم في تقييم نمو الطفل. لا يتم حساب عمر الحمل لهذه المعلمة بشكل منفصل ، يتم اعتبار OG فيما يتعلق بـ BPR و LHR (بشكل أساسي لفهم نسب الرأس). ينمو رأس الطفل بشكل أكثر نشاطًا في الثلث الثاني من الحمل ، وبالتالي يتغير هذا الحجم بسرعة.
جدول OG - الفصل الثاني (متوسط المعايير والانحرافات المسموح بها):
يتطلب تجاوز معيار غاز العادم لمدة أسبوعين أو أكثر فحصًا إضافيًا ، لأنه قد يشير إلى استسقاء الرأس. قد يكون هناك زيادة طفيفة بسبب خطأ في حساب مصطلح التوليد. يشير الانخفاض في TG دون المعيار المسموح به لأكثر من أسبوعين إلى تأخر النمو داخل الرحم ، إذا تم أيضًا تقليل المعلمات الأخرى لجسم الطفل.
إذا كان الرأس فقط أقل من المعتاد ، فسيتم فحص الطفل بحثًا عن أمراض في تطور الدماغ والجهاز العصبي المركزي.
محيط البطن معلمة مهمة تساعد الطبيب على توضيح حالة الطفل في حالة الاشتباه في تأخر النمو. يحدث أكثر أشكال التأخير شيوعًا في الثلث الثاني من الحمل ، حيث تكون نسب الطفل غير متكافئة. بمعنى آخر ، لا تشير جميع القياسات إلى انخفاض. في هذه الحالة ، تتم مقارنة المعايير المتأخرة مع محيط البطن من أجل فهم ما إذا كان هناك تأخر مرضي ، أو أن النحافة وصغر القامة هي خاصية وراثية لطفل معين.
طاولة المبرد في الفصل الثاني:
تأخر طفيف عن متوسط القيم لا تعتبر مرضية يستحق الاهتمام الدقيق من الأطباء موقفًا عندما يتأخر محيط بطن الطفل عن المعدل الطبيعي بأكثر من أسبوعين. في هذه الحالة ، تتم مقارنة المعلمة بـ BPD و OG و LZR ، وكذلك مع طول أطراف الطفل ، كما يتم فحص الحبل السري والمشيمة من أجل استبعاد تجويع الأكسجين والتغذية غير الكافية للطفل.
إن انحراف هذه المعلمة وحدها ، إذا كانت جميع العوامل الأخرى تتوافق مع فترة الحمل ، لا يعني أي شيء ينذر بالخطر ، إنه فقط أن الأطفال في الفصل الثاني ينمون على قدم وساق.
من المحتمل تمامًا أنه بعد أسبوعين من إجراء فحص غير عادي بالموجات فوق الصوتية (وسيتم تعيينه لمراجعة البيانات مرة أخرى) ، سيتم الإشارة إلى "القاعدة" في عمود المبرد.
طول العظام
في بروتوكول الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يشار إلى هذه الأبعاد على النحو التالي - DBK (طول عظم الفخذ) ، DCG (طول عظم الساق) ، DCP (طول عظام الساعد) ، DPC (طول عظم العضد) ، DKN (طول عظم الأنف). يتم إقران كل هذه العظام ، وبالتالي ، سيشير البروتوكول إلى قيم عددية مزدوجة ، على سبيل المثال ، DBK - 17 يسار ، 17 يمين
يعد طول الأطراف في الثلث الثاني من الحمل علامة على الاضطرابات الوراثية. على سبيل المثال ، العديد من المتلازمات المستعصية (باتاو ، كورنيليا دي لانج وغيرها) تتميز بأطراف قصيرة. على الرغم من أنه ، بالطبع ، لن يحكم أحد على القواعد والانحرافات بشكل لا لبس فيه. يجب دعم الشكوك بنتائج سلبية من الفحص الأول ، وكذلك اختبارات الدم البيوكيميائية.
في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة الانحرافات في طول العظام المزدوجة عند الفتيات ، لأنها تتطور بوتيرة مختلفة ، وفي معظم الحالات تحتوي على معلمات مصغرة أكثر من الأولاد ، ويتم تجميع الجداول التي يستخدمها الأطباء للتحقق من بيانات الموجات فوق الصوتية بغض النظر عن الجنس.
DBK (طول عظم الفخذ) في الفصل الثاني:
DCG (طول عظام الساق) في الفصل الثاني:
الاثني عشر (طول عظم العضد) و DKP (طول عظم الساعد) في الثلث الثاني من الحمل:
طول عظم الأنف في الثلث الثاني من الحمل ليس بنفس أهمية الفحص الأول. لم يعد من الممكن اعتباره علامة تشير إلى احتمال الإصابة بمتلازمة داون لدى الطفل. بحلول منتصف الحمل ، يكون أنف الطفل الحجم والنسب التي تحددها الطبيعة ، وهذا الحجم فردي. في بعض الاستشارات الأطباء الموجات فوق الصوتية الثانية لا تقيس حتى عظام الأنف ، ولكن ببساطة أشر في البروتوكول إلى أن هذه العظام يتم تصورها أو اكتب أن عظام الأنف طبيعية.
ومع ذلك ، فإن الأمهات الحوامل اللاتي لديهن أرقام في عمود "عظام الأنف" في بروتوكولات الموجات فوق الصوتية سيكونون مهتمين بمعرفة كيف سيكون أطفالهم "أنفًا".
متوسط حجم عظام أنف الجنين في الثلث الثاني من الحمل:
الأعضاء الداخلية والوجه والدماغ
إذا لم تكن هناك تشوهات جسيمة في الطفل ، فإن أخصائيي التشخيص لا يتعمقون في وصف الأعضاء الداخلية للفتات. في البروتوكول المستلم ، ستكون الأم الحامل قادرة على رؤية قائمة فقط: الكلى طبيعية ، والقلب به 4 حجرات ، وهكذا.
إذا لوحظت أمراض ، فسيتم تحديد نوع الشذوذ المكتشف في العمود المقابل ، على سبيل المثال ، تكوين نوع "كيس" أو "تخلف".
عند تقييم حالة الدماغ ، يلاحظ المختصون حجم الفصوص ومخططاتها وبنية البطينين وحجم المخيخ. تتشكل عظام الوجه بشكل جيد عند 5 أشهر من الحمل ، ويمكن للطبيب بسهولة فحص تجويف العين وقياسها والتأكد من أن الفكين العلوي والسفلي للطفل متطوران بشكل طبيعي ، وكذلك ملاحظة الشقوق المشقوقة ، إن وجدت وشفة مشقوقة.
عند فحص العمود الفقري ، سيقوم الطبيب بتقييم حالته العامة وفحصه بحثًا عن أي انشقاقات محتملة. عند تشخيص الرئتين ، يلاحظ الطبيب درجة نضجهما ، وعادة ما يكون في الثلث الثاني من الحمل هو الثالث
المشيمة
موقع "مقعد الطفل" له أهمية خاصة.الموقع الأكثر شيوعًا هو الجدار الخلفي ، على الرغم من أن الخلع الأمامي لا يعتبر شذوذًا. موقع هذا العضو المؤقت الذي يغذي الطفل يؤثر على اختيار أساليب الولادة. على سبيل المثال ، قد يكون الوضع المنخفض أو الخلع على طول الجدار الأمامي للرحم شرطًا أساسيًا لتعيين عملية قيصرية مخططة.
يتم تحديد المشيمة المنخفضة عندما يكون "مكان الطفل" أقل من 5.5 سم من البلعوم الداخلي ، ولكن إذا كان هذا العضو المؤقت يتداخل مع البلعوم ، في الخلاصة تشير إلى وجود مشيمة منزاحة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يسبب هذا الذعر لدى المرأة الحامل ، لأنه مع نمو الرحم ، يمكن أن ترتفع المشيمة ، وغالبًا ما يحدث هذا بالفعل في نهاية فترة الحمل ويتم تأكيده من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية في الثلث الثالث من الحمل.
بالإضافة إلى الموقع ، يكشف الطبيب سُمك "مقعد الطفل" ودرجة نضجه. يعتبر السماكة الطبيعية لمنتصف الحمل 4.5 سم ، وإذا تبين أن المشيمة أكثر سمكًا ، يتم إجراء فحص إضافي ، لأن مثل هذه الزيادة في العضو المؤقت يمكن أن تشير إلى العمليات المرضية ، على سبيل المثال ، تطور تضارب العامل الريصي بين الأم والجنين ، وكذلك بعض الاضطرابات الوراثية والالتهابات داخل الرحم.
يجب أن يكون نضج المشيمة في الأثلوث الثاني صفرًا. إذا قام الطبيب بتقييمها على أنها الأولى ، فيمكننا التحدث عن الشيخوخة المبكرة لـ "مكان الطفل" ، وفقدان بعض وظائفه والخطر المحتمل على الطفل. في الوقت نفسه ، يتغير السماكة أيضًا - تصبح المشيمة أرق ، وعادةً مع تقدم العمر المبكر في منتصف الحمل ، ويقدر سمكها بـ 2 سم أو أقل.
قبل 30 أسبوعًا ، يجب أن تكون المشيمة مثالية للنضج صفر. من حوالي 27 أسبوعًا ، يمكن أن تصبح الأولى ، ومن 34 - الثانية. بحلول وقت الولادة ، هذا العضو "يكبر" إلى الدرجة الثالثة.
السائل الأمنيوسي (الماء)
الشفافية ، وجود أو عدم وجود تعليق ، وكذلك كمية المياه المحيطة بالطفل داخل المثانة الجنينية ، لها قيمة تشخيصية كبيرة. يشير بروتوكول الموجات فوق الصوتية إلى مؤشر السائل الأمنيوسي ، والذي يعطي مؤشراً على ما إذا كانت كمية الماء طبيعية. قد يشير تعدد السوائل والماء المنخفض إلى أن الطفل يعاني من أمراض ، وقد حدثت عدوى. تتطلب هذه الشروط بالضرورة الإشراف الطبي والعلاج الداعم واختيار التكتيكات الصحيحة للتسليم.
متوسط معدلات مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) في الأثلوث الثاني:
حبل سري
تعطي دراسة الحبل السري فكرة عن كيفية تزويد الطفل بالأكسجين والمواد المغذية ، بالإضافة إلى أن علم أمراض بنية "الحبل السري" قد يشير إلى أمراض وراثية محتملة في الطفل.
عادة ما تكون طبيعية يحتوي الحبل السري السليم على 3 أوعية، اثنان منها عبارة عن شرايين وواحد وريد. من خلالهم يتم التبادل بين المرأة والطفل. تزود الأم الطفل بالتغذية والأكسجين ، ويعيد الطفل "إعادة" المنتجات الأيضية غير الضرورية التي تفرز عبر جسم الأم.
قد يشير العدد غير الكافي من الأوعية إلى احتمالية تطور متلازمة داون لدى الطفل ، ولكنه ليس علامة إلزامية. في بعض الأحيان يتم تعويض غياب أحد الشرايين في الحبل السري عن طريق عمل شريان آخر ، ويولد الطفل بصحة جيدة وإن كان وزنه أقل.
يعد وجود وعاء واحد فقط علامة على أمراض الجنين ، وهنا يلزم إجراء دراسة جينية مفصلة وتشخيصات باضعة.
في ختام الفحص بالموجات فوق الصوتية ، سترى الأم الحامل عدد أوعية الحبل السري التي وجدها الطبيب ، بالإضافة إلى علامة على أن تدفق الدم من خلالها طبيعي (أو هناك انخفاض في سرعته).
الرحم
يهتم الطبيب في الموجات فوق الصوتية بما إذا كانت المرأة الحامل مهددة بالإنهاء أو الولادة المبكرة. لذلك ، يقوم بتقييم وجود أو عدم وجود نغمة في جدران الرحم. إذا كانت المرأة قد خضعت سابقًا لعملية قيصرية أو عمليات أخرى على العضو التناسلي ، فمن الضروري التقييم اتساق الندبة بعد الجراحة.
إذا كان كل شيء على ما يرام معه ، ففي بروتوكول الفحص بالموجات فوق الصوتية يُشار إلى أن الندبة لا تحتوي على أي سمات ، كما يشار إلى سمك النسيج الندبي. تشمل الميزات وجود منافذ ، وترقق الندبة ، مما يؤدي إلى خطر تمزق الرحم وموت الجنين والأم.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف عنق الرحم وحالة قناة عنق الرحم. يوضح هذا ما إذا كان هناك تهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.
الجزء الأخير
في الجزء الأخير من البروتوكول ، يشار إلى ما إذا كانت بيانات قياس الأجنة تتوافق مع مصطلح التوليد. يسمح حجم الجنين باستخدام عدة صيغ لحساب وزنه المقدر. قد يختلف الوزن الفعلي عن هذه القيمة مع وجود خطأ كبير إلى حد ما. يتم حساب الوزن بواسطة البرنامج المثبت في الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية. إذا كانت استشارتك تحتوي على معدات قديمة الطراز مثبتة ، فقد لا تكون هناك مثل هذه النقطة في البروتوكول على الإطلاق.
وزن الجنين (المتوسط) في الأثلوث الثاني:
16-17 أسبوعًا - 50-75 جرامًا.
18-19 أسبوعًا - 160-250 جرامًا.
20-21 أسبوعًا - 215-320 غرامًا.
22-23 أسبوعًا - 410-490 جرام.
24-25 أسبوعًا - 580-690 جرامًا.
26-27 أسبوعًا - 800-910 جرام.
28 أسبوع 980-1000 غرام.
الأسئلة الشائعة
بعد أطفال الأنابيب
بالنسبة للنساء اللواتي يحملن مع أطفال الأنابيب ، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان ، لذلك ، في الثلث الثاني من الحمل ، لا ينتظرن الموجات فوق الصوتية الثانية ، ولكن الرابعة أو الخامسة. فيما يتعلق بهؤلاء الأمهات الحوامل ، يحاولن إجراء بحث أكثر شمولاً ، وفي استنتاجهن ستكون هناك معلومات لم يتم إدخالها أثناء الإجراء القياسي - تحديد سرعة جريان الدم عبر الأوعية الرحمية والمشيمية. من المهم أن نفهم ما إذا كان الطفل يعمل بشكل جيد "خارج أنبوب الاختبار".
عند الحمل بتوأم (ثلاثة توائم)
في هذه الحالة ، يتضمن الفحص بالموجات فوق الصوتية للفحص الثاني وصفًا تفصيليًا لكل من الأجنة. لا تخف من أن تكون معايير الأطفال مختلفة ، لأن شخصين أو ثلاثة أشخاص صغار لا يمكن أن يتطوروا وفقًا لنفس المخطط ، على الرغم من حقيقة أن نفس الأم تحملهم.
عدم القدرة على تحديد الجنس
إذا كان الطبيب في الموجات فوق الصوتية الثانية غير قادر على إخبار الوالدين بجنس الطفل المستقبلي ، فهذا لا يعني أن الدراسة أجريت بشكل سيء. هذا نادر ، لكن من الممكن ذلك في وقت الفحص ، اتخذ الطفل ببساطة موقفًا غير مريح للمراجعة أو أدار ظهره إلى المستشعر.
في هذه الحالة ، لا يمكن للأخصائي أن يضمن نتيجة دقيقة.
