الأسبوع الثامن عشر من الحمل هو وقت الهدوء النسبي. تراجعت نوبات التسمم المؤلمة ، ولم يظهر الشعور بالثقل بعد. مزاج الأم الحامل ممتاز. خلال هذه الفترة يمكنها الحصول على إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. ما الذي ستظهره التشخيصات لهذه الفترة وما الذي يجب الاستعداد له ، سنخبر في هذه المقالة.
أهداف المسح
مفهوم "الفحص" مألوف بالفعل للأم الحامل ، لأنه في الثلث الأول من الحمل خضعت بالفعل لفحص بالموجات فوق الصوتية وتبرعت بالدم لأبحاث الكيمياء الحيوية المختبرية. في الأسبوع الثامن عشر من عمرها ، ستخضع لفحص آخر ، الثاني على التوالي. توصي وزارة الصحة أن يتم إجراؤه من 18 إلى 21 أسبوعًالذا الآن هو الوقت المناسب لإعادة النظر إلى الطفل الذي طال انتظاره.
فحص الموجات فوق الصوتية مدعوم بالبيانات التي تم الحصول عليها من المختبر. وفقًا لنتائج كلتا الدراستين ، يمكن للمرء أن يحكم على الحالات المرضية المحتملة ، وبعض تشوهات الجنين.
الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 18 له هدف مهم - تحديد المشاكل في نمو الطفل... لكن هذا ليس السبب الوحيد لإجراء الفحص. في هذا الوقت ، يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في تحديد توقيت الحمل ، إذا لم يتم توضيحها بشكل كامل ، وكذلك لتحديد تاريخ الميلاد المتوقع.
خلال هذه الفترة بالفعل يمكنك محاولة معرفة جنس الطفل، لأن الأعضاء التناسلية الخارجية مكتملة التكوين.
إذا لم يكن الطفل خجولًا وأظهر للطبيب جنسه ، فستتمكن المرأة من معرفة من تتوقعه - ابنًا أم ابنة.
القضايا التي يتم حلها أثناء الفحص لا تعني تحديد الجنس ، وبالتالي يتم دفع هذه الخدمة ، في حين أن جميع التدابير التشخيصية الأخرى في إطار التشخيص قبل الولادة مجانية تمامًا لجميع النساء في "وضع مثير للاهتمام".
يمكن إجراء فحص غير مجدول بالموجات فوق الصوتية عند 18 أسبوعًا وفقًا للإشارات - فهذه أحاسيس ألم مفاجئة ، وإفرازات لا يمكن اعتبارها طبيعية للنساء الحوامل ، وتباين بين ارتفاع الجزء السفلي من الرحم وفترة التوليد.
التحضير للإجراء وميزات الإجراء
يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 18 بطريقتين - داخلية أو خارجية. داخلي ، يسمى عبر المهبل ، يعطي رؤية جيدة من خلال جدار المهبل ، إذا كان من الصعب من خلال الصفاق. قد يكون من الصعب على الطبيب رؤية الطفل إذا كانت الأم الحامل لديها أرطال زائدة وطيات دهنية على معدتها.
لا غنى عن المسبار المهبلي أيضًا للتهديد بإنهاء الحمل ، لأنه يسمح لك برؤية عنق الرحم وقناة عنق الرحم بشكل أوضح عند 18 أسبوعًا.
إذا كانت المرأة تتمتع بجسم طبيعي أو نحيف ، في هذا الأسبوع من الحمل ، يمكنك إجراء دراسة عبر البطن - من خلال البطن. التحضير لفحص الموجات فوق الصوتية غير مطلوب ، بغض النظر عن كيفية إجرائه. لا حاجة لشرب الماء أو الشاي لملء المثانةلا داعي لاتباع نظام غذائي يقلل من انتفاخ البطن.
ما الذي يظهر في الفحص بالموجات فوق الصوتية؟
في الأسبوع 18 ، يبدو الطفل وكأنه شخص صغير ، لكن رأسه لا يزال كبيرًا بشكل غير متناسب. يبلغ نمو الفتات من الكعب إلى التاج حوالي 20 سم ، ووزنها قريب من 200-240 جرام. تسمح له هذه الأبعاد بالتدحرج بحرية ، والسباحة ، والاندفاع من جدران الرحم ، والقيام بمجموعة متنوعة من الحركات بذراعيه وساقيه. في هذا الوقت تبدأ بعض النساء الحوامل في الشعور بالحركات الأولى. في الأساس ، هؤلاء هن النساء اللائي يتوقعن توأمان أو ثلاثة توائم ، وكذلك متعدد المواليد.
حتى لو لم تشعر المرأة بالحركات بعد ، يمكنك الاستمتاع بحركات الطفل أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية. لا يزال جلد الطفل رقيقًا جدًا ويمكن رؤية الأوعية الدموية من خلاله. يتطور الدماغ بسرعة ، هذا الأسبوع يبدأ نظام الغدد الصماء في العمل. هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية ، بالطبع ، لن يظهر.
لكن الأم ستكون قادرة على رؤية القلب الصغير ، والاستماع إلى كيف ينبض ، إذا سمح مستوى الجهاز بذلك ، عندها يمكنك أن ترى كيف يضغط الطفل على قبضتيه ويفكها ، وينشر أصابعه.
يميز الطفل الأصوات بالفعل. لقد اعتاد بالفعل على دقات قلب أمه ، وضجيج الدم في أوعيتها ، لكن كل ما هو جديد ، ما يأتي من الخارج ، يثيره ويخيفه في نفس الوقت. لذلك ، يمكن للطفل أن يفرح بصوت غير مألوف للعامل الصحي الذي يجري الدراسة ، أو على العكس من ذلك ، يمكن أن يخاف ويهدأ.
تظهر الأعضاء التناسلية بوضوح في هذا الوقت ، إذا كان الطفل في مكان مناسب للفحص. من الممكن أن يتم شد الحبل السري بين الساقين. ومن ثم يمكن الخلط بين الفتاة والصبي. يمكن للأولاد الصغار الخجولين إخفاء "كرامتهم" بين أرجلهم ويمكن بسهولة أن يخطئوا في اعتبارهم فتاة. ومع ذلك ، فإن نسبة الخطأ ليست كبيرة في هذا الوقت - لا تزيد عن 2-4٪.
القواعد وفك التشفير
يتم تجميع الوصف في ثلاثة مجالات رئيسية - حجم الجنين (مؤشرات فيتومترية) ، وتشريح الجنين (وجود الأعضاء الداخلية وتكوينها الصحيح) ، بالإضافة إلى وصف للأعضاء والبيئات المساعدة - المشيمة ، والحبل السري ، والسائل الأمنيوسي المحيط بالطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بتقييم الحالة الصحية للمرأة نفسها - ما إذا كان كل شيء يتناسب مع أعضائها التناسلية ، وما إذا كان هناك تهديد بإنهاء الحمل.
قياس الجنين
من الممكن استخلاص استنتاجات حول كيفية تطور رأس الطفل من خلال معيارين ، يقيس تشخيصهم أولاً وقبل كل شيء. هذه هي الأبعاد الطولية (LZR) والأبعاد العرضية (BPR). محيط الرأس يكمل الصورة. حجم مثل محيط بطن الطفل. في هذا الوقت ، يتم أيضًا إجراء قياسات للعظام المزدوجة - عظم الفخذ وعظام أسفل الساق والكتف والساعد. في الأسبوع الثامن عشر ، يتم أيضًا قياس عظام الأنف.
أحجام رأس الطفل:
أحجام عظام الأنف وعظامها:
الميزات التشريحية
الطفل في الرحم كبير بما يكفي لفحص أعضائه الداخلية. أثناء الدراسة ، يتم فحص القلب ، باستثناء العيوب المحتملة في هذا العضو والأوعية الكبيرة. يهتم الأطباء أيضًا بالكلى ومثانة الطفل والأمعاء والمعدة والرئتين والمرارة وهياكل الدماغ والمخيخ.
في حالة عدم وجود عيوب ومشاكل مرئية ، يشير الطبيب إلى أن الأعضاء الداخلية للطفل الصغير ليس لها أي خصوصيات.
المشيمة ، الحبل السري ، السائل الأمنيوسي
تتم مقارنة المعدلات والانحرافات مع هذا الجدول:
يتأكد الطبيب من ملاحظة مكان المشيمة. في معظم النساء الحوامل ، يقع هذا العضو المؤقت ، المسؤول عن إمداد الطفل بكل ما هو ضروري لمدة 9 أشهر ، على طول جدار الرحم الخلفي ، ومع ذلك ، لا ينبغي أن يكون الموقع الأمامي مفاجئًا أيضًا. هذا متغير من القاعدة ، ولا يتطلب سوى إدارة أكثر دقة للحمل من قبل الطبيب المعالج.
مشاكل محتملة
أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 18 ، قد تظهر بعض الحالات المرضية. دعنا نتحدث عن أكثرها شيوعًا:
حجم الطفل متخلف أو متقلب
أي تناقضات مع المعايير المتأصلة في الأجنة لفترة زمنية معينة تتطلب دراسة متأنية من قبل الأطباء. تأخيرات صغيرة أو تقدم - يمكن أن يكون سببها أسباب غير ضارة تمامًا - الوراثة ، وخصائص تكوين جسم الطفل. عادة ما يكون للوالدين النحيفين نفس الأطفال.
المواقف التي تنحرف فيها الأحجام في اتجاه أو آخر لمدة أسبوعين أو أكثر تستحق فحصًا إضافيًا.
في هذه الحالة ، يجب الانتباه إلى الحجم الدقيق الذي يتجاوز القاعدة ، سواء كانت العملية متماثلة (عند زيادة جميع الأحجام) ، أو وجود عدم تناسق (يتم زيادة جزء واحد فقط من الجسم أو حجم واحد).
يمكن أن تكون الزيادة والنقصان في رأس الطفل علامة على حدوث تشوهات جينية أو استسقاء الرأس أو صغر الرأس. إذا تم تكبير الأبعاد بشكل متماثل ، فهناك احتمال أن تحمل المرأة جنينًا يميل إلى وزن كبير (أكثر من 4 كيلوغرامات) أو إلى وزن ضخم (أكثر من 5 كيلوغرامات).
قد يشير الانخفاض المتماثل إلى مشكلة ، التي يعاني منها الطفل ، بما في ذلك تأخر النمو داخل الرحم.
ومع ذلك ، ليست هناك حاجة للتسرع في الاستنتاجات - فالأطفال ينموون في الرحم على نحو "قفزات" ، ومن الممكن أن "يتحاذى" الطفل في الموجات فوق الصوتية خلال أسبوعين.
عظام الأنف متخلفة
يعد طول عظام الأنف علامة على وجود شذوذ في الكروموسومات. في الأطفال الذين يعانون من متلازمة داون ، باتو ، تيرنر وغيرها من الأمراض المستعصية ، يكون شكل الوجه مفلطحًا ، والأنف أصغر بكثير من نظرائهم الأصحاء. تؤخذ هذه الحقيقة كأساس لقياس هذه المعلمة. لا ينبغي أن يكون التأخر الطفيف في طول عظام الأنف مقلقًا أيضًا.
بدلا من ذلك ، هذا سبب للنظر بعناية في المرآة للأم نفسها ودراسة مظهر أقاربها. ربما في الأسرة ، الأنوف الصغيرة هي سمة وراثية.
من وجهة النظر نفسها ، فإن الزيادة المعتدلة في حجم أنف الفتات لا ينبغي أن تسبب الذعر.
عند قياس هذه المعلمة ، غالبًا ما تحدث أخطاء وعدم دقة ، وهي نتيجة لحقيقة أن المعدات التي يتم إجراء التشخيص عليها قديمة وذات دقة منخفضة.
إذا كان الطبيب مع ذلك يميل إلى اعتبار الانحراف مهمًا ، وتؤكد اختبارات الدم عدم توازن الهرمونات والبروتينات في الجسم ، فهذا - سبب لرؤية عالم وراثة وربما الخضوع لإجراءات توغلية - بزل السلى أو خزعة المشيمة لمعرفة ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة بنسبة تزيد عن 99٪.
المشيمة منخفضة
لا ينبغي أن يؤدي حكم الطبيب التشخيصي بشأن الموقع المنخفض للمشيمة إلى ذهول المرأة الحامل. لم يصل الحمل بعد إلى النصف ، ولم يأتِ النمو الأكثر كثافة للرحم بعد. "مكان الطفل" لديه كل فرصة للارتفاع أعلى مع جدار الرحم المتنامي. هذا ما يحدث في معظم الحالات.
ومع ذلك ، فإن المنشأة يفرض انخفاض المشيمة عددًا من القيود على المرأة - عدم رفع الأثقال والانحناء والقرفصاء بحدة ، وتناول مجمعات الفيتامينات ، وتناول الطعام بشكل جيد ، وتجنب المشي السريع ، والإرهاق ، والاستلقاء في وضع أفقي. في بعض الحالات ، يقدم الأطباء العلاج في قسم أمراض النساء أو أمراض النساء الحوامل ، ويجب ألا ترفض ذلك.
صور الموجات فوق الصوتية
حتى في الموجات فوق الصوتية التقليدية ثنائية الأبعاد في الأسبوع 18 ، لا يمكنك رؤية صورة الطفل فحسب ، بل أيضًا العمود الفقري والأضلاع والأصابع. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد في هذا الوقت ، ولكن حتى الآن لا يوجد شيء مثير للاهتمام بشكل خاص في الصور ثلاثية الأبعاد. الطفل لم يتكشر بعد ، ولا "يتخذ وضعية". للحصول على "صور" مشرقة وعاطفية من الأفضل زيارة الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد بعد 21 أسبوعًا.
إذا تمكن الطبيب من "الاقتراب" من المستشعر من الأسفل ، ففي مثل هذا الإسقاط يمكنك رؤية الخصائص الجنسية بوضوح - يمكن تمييز صبي وفتاة من هذه الزاوية عن بعضهما البعض بالعين المجردة وغير المهنية.
إذا كنت تريد حفظ صورة من هذا الموجات فوق الصوتية للتاريخ ، فيجب أن تطلب من الطبيب نسخة رقمية ، لأن صور الموجات فوق الصوتية تميل إلى تغيير اللون بسرعة وفقدان تباين الصورة.
