لم يتبق سوى شهر ونصف قبل الولادة ، والمرأة قلقة للغاية. غالبًا ما يتميز الأسبوع الثالث والثلاثون من الحمل بمرور الفحص الثالث والأخير قبل الولادة. بعد أن تلقت إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت ، تنتظر المرأة لقاءً جديدًا مع طفلها.
الغرض من المسح
الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 33 من الحمل يكمل حملة التشخيص السابقة للولادة. لقد تم بالفعل ترك الفحوصات المثيرة للثلث الأول والثاني من الحمل ؛ وتعرف الأم الحامل بالفعل الكثير عن طفلها. تم تصميم الفحص بالموجات فوق الصوتية الثالثة لوضع حد لتحديد ليس فقط مخاطر التشوهات الخلقية للجنين (تم الكشف عن هذه المشكلة مع الإدمان في أول فحصين) ، ولكن أيضًا تقييم المخاطر المحتملة التي تنتظر الأم والطفل أثناء الولادة. عادةً ما يتم تحديد موعد فحص الفحص النهائي من 30 إلى 36 أسبوعًا ، وغالبًا ما يتراوح بين 32-34 أسبوعًا.
تسمح لك الموجات فوق الصوتية خلال هذه الفترة بمعرفة كيف يشعر الطفل الذي نما إلى حد ما في رحم الأم ، وكيف يتم التحضير لميلاده ، وكل شيء من أجل صحة الأم.
يمكن الإحالة إلى طبيب التشخيص هذا الأسبوع ليس فقط للفحص:
- من المرجح أن تستقبله النساء اللواتي يحملن توأمان أو ثلاثة توائم ؛
- النساء اللواتي أصبح حملهن ممكنًا من خلال الإخصاب في المختبر (IVF) ؛
- النساء اللواتي خضعن سابقًا لعمليات جراحية في الرحم ، بما في ذلك الولادة القيصرية (واحدة أو أكثر) ، والذين يحتاجون إلى تقييم جدوى الندبة بعد الجراحة.
- لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية هذا الأسبوع ، ستذهب النساء إلى طبيب التوليد ولديهن شكاوى من توقف أو زيادة حركات الجنين ، وسحب آلام الظهر ، وارتفاع ضغط الدم ؛
- يشار إلى التشخيص أيضًا لأولئك الذين يشتبه طبيب التوليد وأمراض النساء الذين يشتبه في تأخر النمو داخل الرحم بسبب التناقض بين ارتفاع الجزء السفلي من الرحم وعمر الحمل ؛
- يمكن إرسال الأمهات السلبيات الريس اللائي يحملن طفلًا يحمل عامل ريسس إيجابي إلى مكتب الموجات فوق الصوتية لتحديد شدة ومظاهر تضارب العامل الريصي.
في بعض الأحيان ، يلزم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في هذا الوقت من أجل تعديل تاريخ الولادة المتوقع ، وكذلك لتقييم قدرة الطفل على البقاء خارج رحم الأم ، إذا كانت الولادة العاجلة مطلوبة في هذا الوقت.
كيف يجري البحث؟
في مثل هذه الفترة المثيرة للإعجاب ، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية فقط عبر البطن. يتم وضع مستشعر الجهاز على جدار البطن الأمامي للمرأة. يوفر مولد الموجات فوق الصوتية موجات ذات طول موجي وشدة محددين. عندما تخترق الأنسجة وسوائل الجسم ، يتم صد الأمواج أو امتصاصها ، ويتم إرسال إشارة حول هذا إلى المستشعر. ستكون هذه المعلومات مرئية على شاشة الجهاز.
لا يلزم التحضير لهذه الطريقة للتشخيص بالموجات فوق الصوتية عند 33 أسبوعًا من الحمل: كمية السائل الأمنيوسي كبيرة ، ويمكن للموجات فوق الصوتية اختراقها بسهولة. الطفل كبير بالفعل ، إنه مرئي بوضوح
لا يمكن استخدام ما يسمى طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية الداخلية (داخل المهبل) في هذا الوقت إلا في الحالات التي يجب على الطبيب فيها استبعاد أو تأكيد استعداد الجسد الأنثوي للولادة المبكرة. من خلال جدار المهبل ، من الأسهل رؤية حالة عنق الرحم يقصر ويصبح أكثر مرونة، إذا لوحظ إفصاح صغير ، فسيتم إرسال المرأة إلى مستشفى الولادة ، حيث سيتم اتخاذ قرار بشأن الولادة أو الحفاظ على الحمل في المستشفى.
ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية؟
الطفل كبير بالفعل ، تقريبًا مثل ما ستراه الأم فور ولادته. يبلغ حجم الجنين في هذا الوقت حوالي 43 سم ، ويبلغ متوسط الوزن حوالي 2 كيلوجرام. قبل شهر ونصف من الولادة ، يختلف وزن الأطفال بشكل كبير. هذا يعتمد من الخصائص الوراثية. في الآباء الكبار ، يتجاوز الوزن المقدر للأطفال علامة 2 كيلوغرام ، وفي حالة الأم والأب النحيفين ، قد لا يصل الطفل إلى هذه العلامة بعد.
لم يعد من الممكن رؤية الطفل بأكمله على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية ؛ يمكن فحص أجزاء فردية فقط من الجسم - الذراعين والساقين والرأس والوجه والبطن والعمود الفقري. الطفل أكبر من أن يُظهر الطبيب والدته في حالة نمو كامل. لقد قام بتكوين جميع الأجهزة والأنظمة بشكل كامل ، حيث يتراكم الطفل بنشاط الدهون تحت الجلد ، ويزيد من وزنه ، ويكتسب خدودًا ممتلئة ، مما يسبب الحنان لدى البالغين بمجرد ولادة الطفل.
مع الحركات النشطة ، لم يعد الطفل في الأسبوع الثالث والثلاثين من الحمل يرضي الأم أو طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية - يصبح الطفل ضيقًا ، ولم يعد قادرًا ، كما كان من قبل ، على القيام بالشقلبة والانقلابات ، والتلويح بذراعيه ، والسباحة. لكن يصبح من الواضح أن أصبح جسم الشخص الصغير أكثر تناسبًا: انخفض الفرق بين الرأس الكبير وباقي الجسم.
الطفل لديه جهاز عصبي متطور ، على الرغم من أن تكوينه لا يزال مستمراً وسيستمر حتى بعد الولادة. ينسق الطفل حركاته جيدًا. خلال مرحلة النوم ، تتحرك مقل العيون بسرعة ؛ يفترض أطباء حديثي الولادة أن الطفل يحلم بالفعل.
درس الطفل جيدًا أصوات أحبائه ، أولاً وقبل كل شيء ، والدته. يمكن للأصوات الغريبة والأصوات غير المألوفة أن تخيفه ، لذلك ليس هناك ما يثير الدهشة في حقيقة أنه أثناء إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يهدأ الطفل بحذر ويختبئ ولا يريد الظهور للغرباء.
في الأسبوع 32-33 من الحمل ، يصعب بالفعل تحديد جنس الطفل. يحاول طفل كبير أن يتخذ الموقف الأكثر إحكاما في الرحم الذي أصبح الآن ضيقًا ، بينما يوجه ساقيه إلى المعدة ، وأحيانًا يجلس في عرض تقديمي مقعدي ، مما يحجب تمامًا رؤية الأماكن الحميمة. إذا لم يتم التعرف على الجنس قبل ذلك أو لم يكن هناك مثل هذا الاحتمال ، إذن ستكون دقة تحديد الجنس في هذا الوقت أقلمقارنة بالثلوث الأول - ما يزيد قليلاً عن 65-70٪.
إذا قررت امرأة إجراء الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد أو رباعية الأبعاد في هذا الوقت ، فإن مشهدًا لا يُنسى ينتظرها. في الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ، يمكنك رؤية الطفل ، وفهم من يبدو أكثر ، والاستمتاع بتعبيرات وجهه الغنية ، لأن التعبير على وجه الأطفال يتغير كثيرًا.
سوف تظهر الموجات فوق الصوتية رباعية الأبعاد كل شيء كما هو ، ولكن في الحركة ، في الوقت الفعلي. يعترف الأهل وكأنهم شاهدوا فيلماً قصيراً عن حياة طفلهم في الرحم.
يعيش الطفل حياة نشطة - يشرب السائل الذي يحيط بالجنين ، ويتبول ، وينام ويستيقظ ، ويفحص نفسه ، ويلمس وجهه ، والحبل السري ، والساقين ، ويسحب فمه ليس فقط بقبضة اليد ، ولكن أيضًا أصابع القدم. هو تقريبا جاهز للولادة. إذا حدثت الولادة هذا الأسبوع ، فسيُعتبر الطفل قابلاً للحياة.، إنه ليس في خطر ، سيحتاج الطفل الخديج فقط إلى رعاية أكثر حذرًا وشاقة.
فك التشفير والقواعد
تتلقى المرأة الحامل نتيجة الفحص فور إجراء العملية. إنه يعكس المعلومات الأساسية: حجم الجنين ، وخصائص سماته التشريحية ، والموقع في مساحة الرحم ، وكذلك وصف الهياكل المساعدة - المشيمة ، والحبل السري ، والماء. قياس الجنين هو قياس عددي للأبعاد الرئيسية التي يمكن قياسها بواسطة محول الطاقة والتي تعطي صورة كاملة لنسب الطفل وامتثاله لعمر الحمل.
تتضمن هذه القيم حجمين للرأس - عرضي (BPR) وطولي (LZR). يشار إلى بنية الأجزاء الأخرى من الجسم بأبعاد مثل قطر الصدر ، وطول العظام المزدوجة - عظم الفخذ ، وعظام أسفل الساق ، والكتف والساعد. يقارن الطبيب الأرقام الناتجة بجدول متوسط القيم ، وبعد ذلك يستنتج أن نمو الطفل يتماشى مع الموعد النهائي.
جدول قياس الجنين في الأسبوع 32-33 من الحمل هو كما يلي:
يتضمن تشريح الجنين تقييمًا للأعضاء الداخلية - القلب والرئتين والكبد والمعدة والأمعاء والكلى وتركيبات الدماغ. إذا لم يكتشف الطبيب التشوهات الجسيمة لهذه الأعضاء أثناء الفحص ، فإنه يشير في النهاية إلى تقديره إما "القاعدة" ، أو "الفحص" ، أو "بدون أمراض" ، أو "+". إذا تم الكشف عن عيب في الأعضاء ، يصف الطبيب بالتفصيل الانتهاك الذي تم اكتشافه ، بقدر ما تسمح به جودة المعدات. في هذا الوقت ، يعتبر مؤشر مهم موضع الجنين في تجويف الرحم.
يعتبر العرض الرأسي طبيعيًا: يتم وضع الطفل على رأسه لأسفل ، ويكون جاهزًا "للبدء" في الحوض الصغير أثناء عملية الولادة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن للطبيب تحديد موضع الجنين كحوض (إذا كان الطفل جالسًا ورأسه لأعلى) أو عرضًا عرضيًا.
عادة في هذا الوقت ، يأخذ الطفل هذا الموقف والذي سيكون حتى الولادة، لأنه يصبح من الصعب عليه أن يتدحرج. لكن التقديم المقعدى أو العرض المستعرض ليس جملة بعد ، فهناك احتمال أن يغير الطفل وضعه ؛ إذا لم يحدث ذلك ، سينظر الأطباء في خيارات لطريقة التسليم. تنخفض كمية السائل الأمنيوسي تدريجيًا مع اقتراب نهاية الحمل. عادة ، في الأسبوع 32-33 ، يكون مؤشر السائل الأمنيوسي 144-245 ملم. يمكن تشخيص قلة السائل السلوي المعتدل في هذا الوقت بمؤشر 77-83 ملم.
يعتبر وجود فائض من القيم الطبيعية مَوَهُ السَّلَى ، والانحراف الطفيف يُعتبر مَوَهُ سلوى متوسط.
المشيمة هي العضو الغذائي الرئيسي ، والتي بدونها لا يستطيع الطفل البقاء على قيد الحياة. هذا الأسبوع هي في مرحلة انتقالية من نضجها - من الأول إلى الثاني ، وهذا طبيعي تمامًا. سمك المشيمة 30-33 مم. يحتوي الحبل السري عادةً على ثلاثة أوعية. ربما في هذا الوقت ، سيجري الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية ، ما يسمى بدراسة دوبلر. سيساعد في تحديد معدل تدفق الدم عبر أوعية الرحم وتقييم ما إذا كان الطفل يحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية والأكسجين.
لا تعتبر الانحرافات الصغيرة عن القواعد حرجة، لأن الطفل يتطور بالفعل وفقًا لبرنامج فردي ، والذي غالبًا ما يتم تحديده وراثيًا. الشيء الرئيسي هو عدم الامتثال للمعايير المجدولة ، ولكن النسب. إذا كان الطفل معقدًا نسبيًا ، فلا داعي للقلق. لمزيد من المعلومات حول كيفية إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية عند 33 أسبوعًا من الحمل ، انظر الفيديو التالي.
الصور
ستظهر الصور ثلاثية الأبعاد التي يتلقاها الآباء على الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد من يبدو الطفل: أشكال الأنف والعينين والأذنين مرئية بوضوح عليهم. لن توفر الصورة ثنائية الأبعاد مثل هذه التفاصيل ، بل يتم تحديد الخطوط العامة لوجه الطفل عليها فقط.
إذا كانوا محظوظين ، سيتمكن الآباء من الحصول على مثل هذه "الصور" العاطفية والمؤثرة في ألبوم العائلة.
