هل من الخطورة ربط الحبل السري حول عنق الجنين وكيف يؤثر على الولادة؟

أثناء الحمل ، يكون للطفل علاقة خاصة مع والدته. على المستوى البيولوجي ، يتم إجراء هذا الاتصال من خلال الحبل السري. توضح هذه المقالة بالتفصيل ما إذا كان تشابك الحبل السري حول عنق الجنين أمرًا خطيرًا ، وكيف يؤثر على الولادة.

ما هذا؟

الحبل السري هو عضو مهم للغاية يتشكل في جسم المرأة الحامل فقط. يشبه الحبل السري في المظهر حبلًا ملتويًا باللون الرمادي والأزرق. طول الحبل السري يختلف. في بعض الحالات ، قد تكون طويلة جدًا ، مما قد يساهم في تكوين أمراض مختلفة أثناء الحمل.

أحد هذه الحالات المرضية هو تشابك الحبل السري حول عنق الجنين. في هذه الحالة ، تقع حلقات الحبل السري مباشرة على رقبة الطفل.

تشابك الحبل السري تشخيص يمكن أن يخيف كل امرأة حامل. تتذكر العديد من النساء أنه عندما قام الأطباء بتشخيص حالتهن أثناء الحمل ، فقد تعرضن لخوف حقيقي على حياة أطفالهن. يمكنك فهم رد الفعل هذا.

يعتبر تشابك الحبل السري حول عنق الجنين مرضًا خطيرًا نوعًا ما يتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا ، بالإضافة إلى البحث عن الأساليب المناسبة لإدارة الحمل ، وفي المستقبل - الطريقة الصحيحة للمساعدة في التوليد.

أسباب الحدوث

يحدث تطور تشابك الحبل السري في عنق الجنين لأسباب مختلفة. يحدد الأطباء عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى تطور هذه الحالة المرضية أثناء الحمل:

علم الوراثة. قد تكون حلقات الحبل السري حول عنق الطفل ناتجة عن عوامل وراثية. يعتقد بعض العلماء أن طول الحبل السري عامل وراثي. يبلغ متوسط طول الحبل السري حوالي 40-60 سم ، وفي بعض الحالات يتم تطويله (حتى 75-80 سم أو أكثر). في مثل هذه الحالة ، يكون خطر تكوين التشابك مرتفعًا جدًا.
تأثيرات الإجهاد والصدمات. كشف العلماء عن حقيقة مثيرة للاهتمام: النساء الحوامل ، اللواتي غالبًا ما يشعرن بالتوتر والقلق لأسباب مختلفة أثناء الحمل ، لديهن مخاطر عالية إلى حد ما لتطوير هذا المرض. ويعتقدون أن السبب هو زيادة مستوى بعض الهرمونات أثناء الإجهاد ، أحدها الأدرينالين.

يمكن أن يؤدي التغيير في كمية الهرمونات في الدم إلى تعزيز النشاط الحركي للجنين ، وكذلك يؤدي إلى اضطرابات وظيفية معينة. في بعض الحالات ، يساهم ذلك في حقيقة أن الحبل السري يلتف حول عنق الطفل.

تغيير في كمية السائل الأمنيوسي. من أجل الوجود والتطور الكامل داخل الرحم ، يحتاج الطفل إلى بيئة مائية. إذا كان هناك ما يكفي من السائل الأمنيوسي ، فإن الطفل يشعر بالراحة. في الوقت نفسه ، لا شيء يتعارض مع نشاطه الحركي. إذا أصبح السائل الأمنيوسي في الرحم ، لسبب ما ، أكبر ، يمكن أن يساهم ذلك في تكوين عدد من الأمراض. واحد منهم هو لف حلقات الحبل السري حول عنق الطفل.

العوامل البيئية. يعتقد بعض العلماء أن الظروف المناخية يمكن أن تتسبب أيضًا في التفاف الحبل السري حول عنق الطفل أثناء نموه داخل الرحم. لاحظ الباحثون أن التغير الحاد في المناخ يمكن أن يؤدي إلى تكوين هذه الحالة المرضية أثناء الحمل. غالبًا ما يساهم التغيير في الظروف المناخية أثناء الحمل في تطوير هذه الحالة المرضية لدى النساء اللائي يعانين من أي أمراض مزمنة. أثناء الحمل ، الانتقال إلى مدينة أخرى ، حيث تختلف الظروف المناخية بشكل كبير ، يعتبر جسد الأم الحامل ضغوطًا شديدة. في مثل هذه الحالة ، يزداد بشكل كبير خطر تشابك الحبل السري برقبة الجنين.

يُعتقد أن ارتفاع درجة حرارة جسم المرأة الحامل وانخفاض درجة حرارة جسمها من العوامل التي يمكن أن تسهم في ذلك.

التدخين... يلاحظ بعض الأطباء أن تشابك الحبل السري يحدث في كثير من الأحيان عند النساء المدخنات. يمكن تسهيل ذلك عن طريق دخول مجرى الدم للنيكوتين والمواد الكيميائية الأخرى الموجودة بكميات كبيرة في السجائر. لها تأثير سلبي على نمو الجنين داخل الرحم ، وتسهم في حدوث أمراض مختلفة.
كحول... عادة سيئة أخرى يمكن أن تؤدي إلى تشابك الحبل السري هي استخدام المشروبات الكحولية. يحتوي الكحول الإيثيلي على تأثير سلبي على الأوعية الدموية في الحبل السري. يؤدي هذا التأثير إلى حدوث اضطرابات مختلفة في الجنين ، بما في ذلك أنه عامل محتمل في تطور التواء الحبل السري حول عنق الطفل.

الرياضة المكثفة... لاحظ أطباء أمراض النساء والتوليد أن التمارين البدنية النشطة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التشابك. يجب على الأمهات الحوامل اللواتي لديهن حبل سري طويل وبعض الميزات الأخرى أثناء الحمل توخي الحذر الشديد أثناء ممارسة الرياضة. يجب مناقشة إمكانية زيارة صالة الألعاب الرياضية أو حمام السباحة في مثل هذه الحالة مع طبيبك. في بعض الحالات ، قد يكون تشابك الحبل السري في عنق الطفل موانع لممارسة الرياضة واللياقة البدنية.

يوصي الأطباء بأن تقضي الأمهات الحوامل اللاتي يعانين من التشابك وقتًا أطول في الهواء الطلق. في نفس الوقت يفضل المشي بوتيرة معتدلة. تساعد تمارين التنفس الخاصة أيضًا على تحسين صحتك العامة. يمكن إجراؤها طوال فترة الحمل.

كيف يمكن أن يكون؟

يمكن لف حلقات الحبل السري حول عنق الجنين بطرق مختلفة. يحدد الأطباء العديد من المتغيرات السريرية لهذا المرض. كل هذا يتوقف على عدد المرات التي يتم فيها لف حلقات الحبل السري حول عنق الطفل. يميز الأطباء التشابك ذو مرة واحدة وثنائية وثلاثة أضعاف.

إذا تم لف الحبل السري ، لسبب ما ، في حلقاته أكثر من ثلاث مرات ، فيمكن اعتبار هذا التشابك متعددًا. كل من المتغيرات السريرية لها خصائصها التنموية الخاصة.

مره واحده

مع هذا النوع من علم الأمراض ، يتم لف حلقة الحبل السري حول عنق الطفل مرة واحدة فقط. يحدث هذا النوع من الأمراض في 20-25 ٪ من النساء الحوامل. عادة ، تواجه الأمهات الحوامل تشابكًا غير مريح. هذا يعني أن حلقة الحبل السري لا تحيط برقبة الجنين بإحكام ولا تضغط عليها. إن تشخيص تطور الحمل مع هذا النوع من الأمراض هو الأكثر ملاءمة.

يعتبر التشابك الفردي الضيق أقل ملاءمة. في هذه الحالة ، يمكن أن تضغط حلقة الحبل السري حول الرقبة على العمود الفقري العنقي. في مثل هذه الحالة ، قد يعاني الطفل من مضاعفات خطيرة للغاية.

مزدوج

مع هذا البديل من علم الأمراض ، يتم لف حلقات الحبل السري حول عنق الجنين مرتين. يمكن للأطباء تحديد هذه الحالة المرضية في مراحل مختلفة من الحمل. إذا تم اكتشافه مبكرًا ، فعادة ما يكون التكهن جيدًا. إذا كانت هناك كمية كافية من السائل الأمنيوسي في الرحم ، ولم يتأثر نشاط الجنين الحركي ، فلا يزال بإمكانه "الانهيار" قبل بدء المخاض.

إذا قرر الأطباء أن الحبل السري يلتف مرتين حول عنق الجنين بعد 37-38 أسبوعًا من الحمل ، كقاعدة عامة ، تظل هذه الحالة حتى الولادة. بحلول هذا الوقت ، يكون الطفل كبيرًا بالفعل ويتحرك أقل بكثير. هذا يرجع إلى حقيقة أنه كل يوم ، مع اقتراب الولادة ، تصبح "ضيقة" أكثر فأكثر في الرحم.

ثلاثية

هذا الخيار نادر نسبيًا في ممارسة التوليد. يمكن أن يؤدي التشابك ثلاث مرات مع الحبل السري أيضًا إلى حدوث عدد من المضاعفات (أو يكون طبيعيًا نسبيًا).

يمكن أن يكون التشخيص الإيجابي لتطور هذه الحالة المرضية إذا كانت حلقات الحبل السري لا تضغط على بعضها البعض بقوة. إذا ضغطوا بإحكام على بعضهم البعض ، ففي مثل هذه الحالة ، قد يصاب الطفل بنقص الأكسجة داخل الرحم. في هذه الحالة ، يلزم التدخل الطبي العاجل واختيار الأساليب الصحيحة لإدارة الحمل بشكل أكبر.

كيف تشك؟

لسوء الحظ ، لا توجد علامات سريرية مباشرة تشير إلى وجود هذه الحالة المرضية أثناء الحمل. لا يمكن الشك في وجود تشابك للحبل السري مع عنق الجنين إلا إذا بدأت بالفعل في الظهور بعض المضاعفات أثناء فترة الحمل. في معظم الحالات ، يتم اكتشاف هذا المرض عن طريق الصدفة - أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية.

إذا تم تشخيص إصابة الأم الحامل بتشابك الحبل السري حول عنق الجنين ، فيجب أن تكون منتبهة تمامًا لحالتها العامة ، وكذلك سلامة طفلها. من العلامات التي قد تشير إلى أن الطفل يعاني من عدم الراحة في رحم الأم هو حدوث تغيير في نشاطه الحركي. يتضح هذا بشكل خاص في الجنين بعد 28-31 أسبوعًا من الحمل. بحلول هذا الوقت ، يكون الطفل قد شكل بالفعل إيقاعًا يوميًا (يوميًا). هذا يساهم في حقيقة أن الطفل ، كقاعدة عامة ، يكون أكثر نشاطًا خلال النهار ، وعادة ما يستريح في الليل.

إذا بدأت الأم الحامل في ملاحظة أن طفلها بدأ يتحرك بشكل أقل بكثير أو أنه "نشيط" للغاية في الليل ، فعليها بالتأكيد أن تظهر نفسها لطبيب النساء والتوليد.

سيقوم الطبيب بإجراء الفحص اللازم ، والذي بفضله يتضح كيف يشعر الطفل ، وما إذا كانت قد تطورت أي مضاعفات للحمل.

التشخيص

طريقة التشخيص الأساسية التي تسمح لك بتحديد هذا المرض هي الموجات فوق الصوتية. قبل ظهور تقنيات الموجات فوق الصوتية ، لم يتمكن الأطباء من تحديد التشابك. غالبًا ما ساهم هذا في حقيقة أن المرأة الحامل المصابة بهذا المرض عانت من مضاعفات معينة أثناء الولادة الطبيعية. حاليًا ، يمكن لأخصائيي الموجات فوق الصوتية اكتشاف علامات تشابك الحبل السري في عنق الجنين بنجاح.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الدراسة الأساسية ، ولكنها ليست الدراسة الوحيدة التي يتم إجراؤها عند تحديد تشخيص التشابك. لتقييم حالة الجنين ، يجب على الأطباء أيضًا اللجوء إلى اختبارات تشخيصية أخرى. واحد منهم هو دراسة دوبلر.

من خلال إجراء ذلك ، يمكنك تقييم تدفق الدم عبر الأوعية الموجودة في الحبل السري. يسمح هذا للأطباء باستبعاد المضاعفات الخطيرة لمسار الحمل ، بما في ذلك تحديد نقص الأكسجة داخل الرحم. لتقييم ديناميات سلامة الطفل في رحم الأم ، يمكن للأطباء إجراء تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية عدة مرات. هذا يسمح لهم بتتبع أي أمراض ومضاعفات محتملة قد تنشأ قبل الولادة.

طريقة التشخيص الأخرى التي تسمح لك بتقييم الحالة العامة للجنين هي تخطيط القلب. تسمح هذه الطريقة البسيطة وغير المؤلمة للأطباء بتحديد أداء قلب الطفل ونشاطه البدني. إذا كان كل شيء طبيعيًا ، فلن تحدث تغييرات كبيرة في هذه المؤشرات. إذا أصيب الطفل بنقص الأكسجة داخل الرحم ، فيمكن تحديد ذلك بشكل غير مباشر في مخطط القلب.

الميزة غير المشكوك فيها لهذه الطريقة هي إمكانية تكرار تنفيذها. الأم الحامل التي تم تشخيص إصابتها بتشابك الحبل السري يمكن وصفها عدة مرات قبل بدء المخاض. تسمح هذه الملاحظة الديناميكية للأطباء بتحديد المضاعفات الخطيرة في الوقت المناسب ، وإذا لزم الأمر ، تغيير أساليب إدارة الحمل.

العواقب على الجنين

لفهم ما يكمن فيه خطر تطور المضاعفات المختلفة في هذا المرض ، يجب أن تتطرق قليلاً إلى بعض الميزات البيولوجية. من المهم أن نتذكر أن الجنين يتلقى الأكسجين أثناء حياته داخل الرحم ليس من خلال القصبة الهوائية والجهاز التنفسي الخاص به ، ولكن في شكل مذاب عن طريق الدم. يدخل الأكسجين في هذه الحالة إلى جسم الطفل من خلال نظام شرايين الدم الموجودة في الحبل السري.

لذلك يصبح من الواضح أن الشرط الرئيسي لنمو الجنين الطبيعي داخل الرحم والإمداد الكامل بالأكسجين له هو موقع الحلقات حول الرقبة مع تشابكين ومتعددة.

إذا تم ضغط الحلقات بإحكام ، فقد يؤدي ذلك إلى ضغط قوي في الأوعية الدموية في الحبل السري. في مثل هذه الحالة ، لا يتلقى الجنين كمية كافية من الأكسجين المذاب ، والذي يمكن أن يساهم في تطور نقص الأكسجة داخل الرحم - نقص الأكسجين في جميع الأعضاء والأنسجة الداخلية.

يعتبر نقص الأكسجة داخل الرحم لفترة طويلة حالة خطيرة للغاية. يساهم في حقيقة أن الطفل يعطل عمل جميع الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الأعضاء الحيوية - القلب والدماغ. في مثل هذه الحالة ، قد يصاب الجنين ببعض الأمراض (وحتى التشوهات التنموية).

يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة داخل الرحم إلى بداية المخاض في وقت مبكر. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن يولد الطفل قبل موعد الولادة بكثير. في هذه الحالة ، قد يكون الطفل سابقًا لأوانه ، ولن تكون رئتاه جاهزين للتنفس التلقائي.

يمكن أن يؤدي الضغط القوي للأوعية الدموية الموجودة داخل الحبل السري أيضًا إلى انتهاك إمداد الدم إلى المشيمة. في مثل هذه الحالة ، يتم تعطيل عمل المشيمة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور انفصال أنسجة المشيمة عن جدار الرحم. يمكن أن يكون هذا المرض خطيرًا للغاية ويسبب تطور الولادة المبكرة.

الولادة الطبيعية المستقلة ، والتي تعقد بسبب وجود تشابك متعدد محكم مع الحبل السري لرقبة الجنين ، يمكن أن تكون خطيرة ووقوع إصابات وإصابات خطيرة كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يعاني الطفل من إصابات مختلفة في العمود الفقري العنقي. تختلف شدة هذه الإصابات. لمنع هذا ، لا يزال الأطباء يحاولون اللجوء إلى إجراء عملية قيصرية.

تذكر أن كل حمل فريد من نوعه. يمكن للأطباء توقع تطور بعض المضاعفات فقط. تعتمد ولادة طفل سليم مع حبل سري ممدود على عدة عوامل. في إحدى الحالات ، يولد طفل سليم ، وفي الحالة الأخرى ، طفل يعاني من بعض الأمراض أثناء الولادة.

ميزات إدارة العمل

يعتمد اختيار أساليب التوليد إلى حد كبير على مدى إحكام التفاف الحبل السري حول عنق الطفل. مع وجود تشابك واحد ، يمكن للأطباء أيضًا السماح بالولادة الطبيعية. في هذه الحالة ، أثناء المخاض ، يجب على طبيب التوليد وأمراض النساء مراقبة مظهر الرأس. بمجرد ولادتها ، يمكن للطبيب إزالة حلقة الحبل السري بشكل مستقل من الرقبة. في هذه الحالة ، لا يتم إزعاج العملية الطبيعية للولادة ، كقاعدة عامة.

عند اكتشاف التشابك المزدوج للحبل السري مع عنق الجنين قبل أسابيع قليلة من الحمل ، يختار الأطباء ، كقاعدة عامة ، طريقة جراحية للتوليد. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تكون الولادة الطبيعية خطيرة للغاية. أثناء المخاض ، يمكن أن تضغط حلقات الحبل السري بشدة على رقبة الطفل ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة (وربما إصابات الولادة).

عندما يلتف الحبل السري حول عنق الجنين ثلاث مرات ، يلجأ الأطباء غالبًا إلى إجراء عملية قيصرية.تُستخدم الطريقة الجراحية للتوليد أيضًا في الحالات التي توجد فيها ميزات أخرى لمسار الحمل.