عند التخطيط للحمل ، عادة ما تكون النساء أكثر حساسية لرفاههن وعلامات الإباضة الوشيكة ، حيث أن هذه الفترة هي التي تمنح المرأة فرصة الحمل. وأحيانًا في منتصف الدورة ، عندما يُتوقع يومًا مهمًا ، لا توجد علامات على الإباضة - وتبقى درجة الحرارة الأساسية دون تغيير ، وتنتج اختبارات الإباضة باستمرار شريطًا واحدًا بدلاً من الاثنين المتوقعين.
يعتقد الكثيرون في هذه المرحلة أن دورتهم هذه المرة غير إباضة ويتخلون عن محاولة تحديد الوقت المناسب للحمل. لكن عبثا. تعرف السيدات الأكثر عنادًا وإصرارًا أنه في بعض الأحيان فقط قبل الدورة الشهرية ، يصبح اختبار الإباضة إيجابيًا فجأة ، ويتأخر إطلاق البويضة نفسها.
ما هذا؟
يُعتقد عمومًا أن الإباضة الأنثوية تحدث بالضبط في منتصف الدورة ، وتقسمها إلى نصفين من المرحلة. تقترح طريقة التقويم لتحديدها طرح 14 من مدة الدورةلتحديد اليوم المتوقع إطلاق بويضة ناضجة من الجريب. إذا استمرت الدورة 28 يومًا ، فمن المتوقع أن تكون الإباضة في اليوم الرابع عشر من يوم بدء آخر دورة شهرية ، بدورة مدتها 30 يومًا - في اليوم السادس عشر ، بدورة مدتها 26 يومًا - في اليوم الثاني عشر من الدورة ، وما إلى ذلك. لكن كل شيء سيكون بسيطًا إذا كانت طريقة التقويم دقيقة بنسبة 100٪.
الإباضة عملية معقدة يمكن أن تتغير تحت تأثير العديد من العوامل الخارجية والداخلية. ينمو الجريب بعد نهاية الدورة الشهرية التالية تحت تأثير الهرمونات ، كما أن الخلفية الهرمونية ، كما تعلم ، حساسة جدًا لعوامل مختلفة.
عادة ما تستمر المرحلة الثانية من الدورة الأنثوية بعد الإباضة لفترة زمنية معينة أو أكثر. عادة ما يعتبر أسبوعين (14 يومًا زائد أو ناقص في اليوم). ترجع هذه المدة إلى العمر الافتراضي للجسم الأصفر ، الذي يتشكل كمصدر مؤقت للبروجسترون في موقع الجريب المتفجر الذي خرجت منه البيضة.
الإباضة المتأخرة في فهم الأطباء هي إطلاق متأخر للبويضة من الجريب ، عندما تحدث لحظة مهمة لمن يخططن للحمل في وقت متأخر عن منتصف الدورة الشهرية. من الصعب تحديد مدى تأخر إطلاق البويضة. يتعلق الكثير بطول دورة امرأة معينة.. عندما تستمر من 30 إلى 34 يومًا ، تعتبر الإباضة متأخرة إذا حدثت بعد 25 يومًا من الدورة.... إذا استمرت دورة المرأة نفسها لأكثر من 35 يومًا ، فإن إطلاق البويضة فيها يحدث دائمًا مع تأخير ، مما يتطلب فحصًا طبيًا وعلاجًا ، حيث لا يمكن اعتبار هذه الدورة الأنثوية طبيعية وصحية منذ البداية.
مع الدورة القياسية (الأكثر شيوعًا) من 28 إلى 29 يومًا ، يجب التحدث عن الإباضة المتأخرة عندما يتم تنفيذها فعليًا بعد 16 يومًا من بداية اليوم الأول من آخر دورة شهرية. في بعض الأحيان يحدث أيضًا أن إطلاق البويضة الناضجة يحدث فقط في اليوم العشرين من الدورة ، أي قبل فترة وجيزة من الحيض. يمكنك تتبع هذه الظاهرة عن طريق وضع جدول درجات الحرارة الأساسية بانتظام ، وكذلك إجراء اختبار منزلي باستخدام اختبارات الإباضة في الصيدلية.
دور الهرمونات
غالبًا ما يتطلب الإباضة المتأخرة تعيين عوامل هرمونية معينة للمرأة ، لأنها ترتبط دائمًا بانتهاك المرافقة الهرمونية لعملية التبويض. لفهم سبب تأخر الإباضة ، عليك أن تفهم بوضوح العمليات التي تؤدي إليها. تتكون آليات التنظيم الهرموني لنضج البويضات وإطلاقها من خمس خطوات. وهي تشمل القشرة الدماغية ، والحصين ، والجهاز الحوفي ، واللوزة.
"القائد العام" لعملية التبويض هو الوطاء. ينتج الليبرينات التي تحفز إنتاج الهرمونات اللازمة للدورة الأنثوية. فوليبيرين ، على سبيل المثال ، كقائد متوسط المستوى ، يحفز إنتاج هرمون FSH ، وهو هرمون منشط للجريب ، في جسم المرأة ، واللوليبيريين مسؤول عن إنتاج الهرمون اللوتيني. يسمح FSH للبصيلات بالنمو والزيادة ، ويثير LH تمزق الجريب الناضج المهيمن في يوم الإباضة. ينتج الوطاء أيضًا مجموعة من هرمونات الستاتين ، وتتمثل مهمتها في إبطاء إنتاج هرمونات أخرى غير ضرورية للتبويض.
وتنتج الغدة النخامية ، التي تخضع لأمر منطقة ما تحت المهاد ، هرمون FSH. تحت تأثيره ، يزيد هرمون الاستروجين في النصف الأول من الدورة الأنثوية. في الوقت المناسب ، تتحول الغدة النخامية إلى تخليق الهرمون اللوتيني.
الغدد الجنسية - يشارك المبيضان في إنتاج هرمون البروجسترون في المرحلة الثانية من الدورة والإستروجين في المرحلة الأولى. بالمناسبة ، مدة الدورة الأنثوية تعتمد على توازن هذه الهرمونات.
تستجيب جميع الأعضاء التي لديها حساسية طبيعية للهرمونات بشكل عام للتغيرات في الدعم الهرموني في أيام مختلفة من الدورة. هذا هو الثدي والأنسجة الدهنية في الجسم وأنسجة العظام وحتى بصيلات الشعر. وبالطبع ، هناك رد فعل من جانب الرحم - مهمته هي بناء بطانة الرحم. إذا حدث الحمل ، فإن طبقة كافية من بطانة الرحم ستوفر للجنين عملية زرع ناجحة ، وإذا لم يتم ذلك ، فسيتم رفض الخلايا الزائدة وإخراجها خلال الدورة الشهرية التالية.
بعد الانتهاء من الدورة الشهرية ، تبدأ الغدة النخامية في إنتاج هرمون FSH ، وبتركيز صغير ، هرمون ملوتن. إذا زاد محتوى البروجسترون في هذه المرحلة ، فقد لا تحدث الإباضة على الإطلاق. عندما تقترب من منتصف الدورة ، يزداد تركيز هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى إطلاق حاد للهرمون اللوتيني - وهذا ما يسمى الذروة اللوتينية. عادة بعد ذلك ، في غضون يوم واحد ، تنفجر البصيلة وتطلق بيضة جاهزة للإخصاب. وهنا يكون الجريب في وضع معتمد للغاية - أي خلل في هرمون LH ، يمكن أن يؤدي الأندروجين إلى حقيقة أن الإباضة لا تحدث في الوقت المناسب.
يبدأ تركيز هرمون البروجسترون في جسم الأنثى بالزيادة بعد الإباضة. مهمتها تجهيز الجسم للحمل. إذا لم يحدث ذلك ، فقبل 5-6 أيام من الحيض ، ينخفض مستوى البروجسترون ، يرتفع مستوى هرمون الاستروجين وتبدأ التغيرات السابقة للحيض ، ويتكيف الجسم مع الدورة الشهرية.
من الممكن تحديد نسبة الهرمونات في دم المرأة في أي يوم من أيام الدورة بمساعدة دراسة معملية للدم الوريدي ، مما يسمح للطبيب بتحديد أي من مراحل الغدد الصماء يحدث "الفشل". يتم إجراء التصحيح باستخدام الأدوية الهرمونية التي تزيد أو تقلل من مستوى هرمونات معينة حتى تكون الإباضة في الوقت المناسب.
الأسباب
يمكن أن تتعطل العملية الهرمونية المكونة من خمس خطوات بسبب أي عوامل خارجية أو داخلية.
الأسباب الأكثر شيوعًا لتأخر الإباضة هي:
- المرأة في حالة من الإجهاد المزمن ، عصبية ، عانت من الفجيعة ، الصدمة ؛
- كان هناك تغيير في المناخ أو المناطق الزمنية ؛
- يسبقه إجهاض ؛
- تمت حماية المرأة بموانع الحمل الفموية قبل التخطيط لها ، وإلغاء OC يسبب "اضطرابًا" هرمونيًا في الجسم ؛
- فترة إعداد الدورة الشهرية بعد الولادة - تصل إلى عام ؛
- الرضاعة الطبيعية مع دورة مستعادة ؛
- الأمراض المعدية المنقولة - الأنفلونزا ، ARVI ، وكذلك نزلات البرد والأمراض الأخرى التي حدثت مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ؛
- فترة ما قبل انقطاع الطمث
- أمراض النساء التي تحدث مع زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الدم - الانتباذ البطاني الرحمي ، وتضخم طبقة بطانة الرحم ، وسرطان الثدي.
- الأمراض التي تحدث مع زيادة مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية في دم المرأة - تكيس المبايض ، اختلال وظيفي في قشرة الغدة الكظرية.
إذا كانت دورة المرأة طبيعية بشكل عام (28 يومًا) ، ولكن الإباضة متأخرة ، فقد يكون هذا علامة على وجود عملية التهابية كامنة في الرحم وقناتي فالوب والمبيضين ، وقد يكون أيضًا المظهر الوحيد للعدوى مثل الكلاميديا ، اليوريا.
يمكن أن تحدث الإباضة المتأخرة لدى المرأة المصابة بأي مرض في الغدة النخامية ، تحت المهاد ، المبيض. غالبًا ما يكون الإفراج المتأخر عن البويضة نتيجة للسمنة ، نظرًا لأن الأنسجة الدهنية قادرة أيضًا على إنتاج الهرمونات ، وبالتالي فإن التوازن الضروري للدورة الصحيحة يكون مضطربًا.
الميزات والعلامات
الإباضة المتأخرة لها نفس العلامات تقريبًا مثل إطلاق البويضة في الوقت المناسب من الجريب.
- زيادة كمية إفراز عنق الرحم... تصبح الإفرازات المهبلية أكثر وفرة ، تذكرنا ببياض بيضة الدجاج النيء اللزج. مع تأخير الإباضة ، من المحتمل ظهور خطوط دموية صغيرة في إفراز عنق الرحم ، وقد تصبح الإفرازات أيضًا صفراء.
- تنخفض درجة الحرارة القاعدية بشكل حاد, ثم يرتفع بشكل حاد - يوم هذا الانخفاض هو يوم التبويض.
- هناك إحساس بالسحب في أسفل البطن - ليست ميزة إلزامية ليست مشتركة بين الجميع.
- يصبح الثديان أكثر حساسية، الحلمات تتفاعل بسرعة أكبر مع التوتر للمس.
- تغيرات الحالة العاطفيةتزيد الرغبة الجنسية.
بدقة عالية إلى حد ما ، تظهر الإباضة ، حتى في وقت متأخر ، من خلال أنظمة اختبار الإباضة الصيدلانية ، ومن الممكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للمبايض والتبرع بالدم من أجل LH و FSH.
ميزات الحمل والحمل
هل من الممكن حدوث حمل مع إباضة متأخرة؟ نعم ، هذا ممكن ، ولكن فقط عندما تكون حقيقة تأخر إطلاق البويضات غير مرتبطة بمرض تكيس المبايض أو أمراض أخرى يمكن أن تسبب العقم في حد ذاتها. أيضًا ، يجب على المرأة أن تأخذ في الاعتبار أنه مع الإباضة المتأخرة ، تقل فرصها في الحمل. إذا كان الوقت مناسبًا ، يكون احتمال الحمل في حدود 11-30 ٪ (يجب مراعاة العمر والصحة). في وقت متأخر - حوالي 7-15 ٪. لكن لا تزال هناك فرصة للحمل.
إذا لم تبدأ دورتك الشهرية كما هو متوقع ، فمن المحتمل أنك حامل. لكن لا ينبغي إجراء اختبار الحمل في اليوم الأول من التأخير ، على النحو الموصى به من قبل الشركة المصنعة التي تركز على التبويض الطبيعي... بعد الإباضة والإخصاب ، يحتاج الجنين حوالي 7-8 أيام لإكمال غرس البويضة في طبقة بطانة الرحم.
إذا تأخر الإباضة نفسها ، فسيكون الانغراس متأخرًا.
تتفاعل اختبارات الحمل مع هرمون قوات حرس السواحل الهايتية ، الذي تنتجه الزغابات المشيمية بعد الانغراس. ترتفع مستويات الغدد التناسلية المشيمية كل يومين. وبالتالي ستظهر الاختبارات ذات الحساسية العالية نتيجة إيجابية من 7-8 أيام من الفترات الفائتة... قبل ذلك ، قد تكون الاختبارات سلبية بسبب الكمية الصغيرة من hCG في البول ، والتي لا تلتقطها أنظمة الاختبار.
خصوصيات مسار الحمل ، التي حدثت في دورة مع تأخير الإباضة ، هي أن الأطباء "يخيفون" أحيانًا الأم الحامل مع احتمال تخلفها عن معايير نمو الطفل. جميع تركيبات التوليد تعني دورة قياسية ، مع الإباضة القياسية ، ولكن في الواقع سيكون طفلك أصغر بأسبوع في سن الحمل ، أو حتى أكثر.
أيضًا ، قد تثار أسئلة عند تحديد تاريخ الميلاد المتوقع - سيرى الأطباء أنه يجب أن يحدث في وقت سابق. لكن وقت ظهور الإباضة لا يؤثر على جنس الطفل ، فهذا السؤال لا يعتمد على البويضة إطلاقاً. سيكون لديك ولد أو بنت ، اعتمادًا على ما إذا كانت الحيوانات المنوية التي خصبت بها المجموعة الجينية البويضة - XX (فتاة) أو XY (فتى).
حسنًا ، إذا كنت تعرف بالتأكيد أن الإباضة قد تأخرت ، فأنت لست خائفًا من سوء الفهم أثناء الحمل.، يمكنك دائمًا أن تشرح للطبيب أن خروج البويضة كان متأخرًا. هذا هو السبب في أنه من المستحسن لأولئك الذين يخططون للحمل أن يتحكموا في درجة حرارتهم الأساسية ، وكذلك إجراء اختبارات الصيدلة أو استخدام طرق حرارية للتعرف على الخصوبة.
إذا حدث الحمل في دورة مع التبويض المتأخر ، فقد تكون المرأة في خطر الإجهاض التلقائي بسبب انخفاض المرحلة الثانية من الدورة وعدم استعداد بطانة الرحم للزرع. في كثير من الأحيان في هذه المناسبة ، تُنصح النساء بتناول أدوية البروجسترون للحفاظ على الحمل خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
مدة الحمل ، التي أصبحت ممكنة في دورة مع تأخر إطلاق البويضات ، يتم تحديدها بشكل قياسي ، وفقًا لصيغ التوليد ، من اليوم الأول من آخر دورة شهرية ، ولكن في بطاقة الاستبدال ، يمكن للطبيب أن يشير إلى حدوث إباضة متأخرة ، مما يعني تصحيحًا للتوقيت مع مراعاة هذه الحقيقة ... إن مطالبة المرأة بحساب حملها من يوم التبويض ، حتى لو كانت تعرف تاريخها بالضبط ، لا يمكن أن تكون سببًا لمراجعة المصطلح.
هل أحتاج للخضوع للعلاج؟
إذا حدثت الإباضة المتأخرة مرة أو مرتين ، فهذا ليس سببًا للعلاج. من الضروري تحليل ما إذا كانت هناك عوامل مؤثرة - الرحلات الجوية والسفر والإجهاد ونزلات البرد وتقلبات الوزن وما شابه. لكن عندما تتكرر الإباضة المتأخرة ثلاث دورات متتالية أو أكثر ، فإن استشارة الطبيب ضرورية، ولا يعرف إلا الأخصائي الإجابة الدقيقة عما إذا كان العلاج مطلوبًا في كل حالة محددة.
في معظم الحالات ، وفقًا للمراجعات ، إذا كانت الظاهرة غير مرتبطة بالأمراض ، فيكفي إقامة ليلة نوم عادية ، وتناول الطعام بشكل صحيح ومتوازن ، فقط التحرك ، وممارسة الجنس بانتظام ، والتخلي عن العادات السيئة. الإباضة المتأخرة خطيرة فقط عندما لا تتحكم بها المرأة ، ولا تعرف ملامح دورتها. قد تواجه حالات إجهاض ، ونقص في الزرع ، حتى مع اكتمال الحمل.
يمكنك معرفة المزيد عن دورة الإناث في الفيديو أدناه.
