يعتبر تحفيز الإباضة الطريقة الأكثر شيوعًا وشعبية لتحقيق الحمل الذي طال انتظاره. لكن لها إيجابيات وسلبيات.
سنخبرك في هذه المادة عن كيفية حدوث التحفيز الاصطناعي للعمليات الطبيعية للمرأة ، وما هي الأدوية المستخدمة وما هي النتائج التي يمكن تحقيقها.
ما هذا؟
كل شهر أو كل شهر تقريبًا ، تحدث الإباضة في جسم المرأة السليمة القادرة على الحمل. بعد الحيض خلال النصف الأول من الدورة ، والذي يستمر حوالي 14 يومًا ، تنضج البصيلات في المبايض. واحد منهم ، المهيمن ، ينفجر في منتصف الدورة ويطلق بويضة جاهزة للإخصاب.
عادة ما يتم فصل الإباضة والفترات اللاحقة لمدة 14 يومًا. إذا استمرت الدورة لمدة 28 يومًا ، فيجب توقع حدوث الإباضة في اليوم الرابع عشر من الدورة.إذا كانت الخصائص الفردية هي أن مدة الدورة 30 يومًا ، فإن الإباضة تحدث في اليوم السادس عشر ، مع دورة مدتها 32 يومًا ، وعادة ما تحدث الإباضة في اليوم الثامن عشر.
لكن هذا مثالي ، لكن من الناحية العملية ، يُسمح بالانحرافات الصغيرة عن القواعد.
يتم إطلاق البويضة في غضون ساعة واحدة ، ثم تحتفظ بالقدرة على الإخصاب ليوم آخر وتنتظر الحيوانات المنوية في قناة فالوب. الحمل ممكن فقط أثناء الإباضة، لأن عملية إطلاق البويضة تنظمها الغدة النخامية ، والتي تبدأ في إنتاج هرمونات اللوتين والجريب.
تحت تأثير FGS (هرمون يحفز نمو الجريبات) في النصف الأول من الدورة ، تحدث زيادة في الجريب ؛ تحت تأثير الهرمون اللوتيني (LH) ، من الممكن أن تنضج البويضة نفسها بداخلها في وقت قصير إلى حد ما.
بعد إطلاقها ، تتحرك البويضة ببطء على طول الأنبوب باتجاه تجويف الرحم. في حالة حدوث الإخصاب ، يتم إنزال الجنين بالفعل في الرحموإذا لم يحدث الحمل ، فإن البويضة تنزل أيضًا إلى الرحم وتموت هناك في غضون 24 ساعة.
نتيجة للفشل الهرموني وخلل المبيض ولعدد من الأسباب الأخرى ، يمكن أن تتعطل الدورة التي توفرها الطبيعة ، وبالتالي يمكن للمرأة أن تعاني من دورات عدم التبويض ، أي دورات بدون إباضة.
يمكن أن تكون هذه دورات عندما لا تنضج البويضة ، أو تنضج ، لكنها لا تترك الجريب. في هذه الحالة لا يمكن للمرأة أن تحمل بشكل طبيعي.
يأتي الأطباء للإنقاذ ، حيث يمكنهم تحفيز المبايض للتخطيط للحمل. غالبًا ما يتم ذلك بالعلاج الهرموني.
يعطي تحفيز الإباضة فرصة حقيقية للحمل للأزواج الذين لم يتمكنوا من الحمل بمفردهم لفترة طويلة. الإجراء ينتمي إلى فئة تقنيات الإنجاب المساعدة.
المؤشرات - لمن يتم إجراؤها؟
تساعد هذه الطريقة سنويًا عشرات الآلاف من النساء في العثور على متعة الأمومة. بادئ ذي بدء ، يشار إلى التحفيز للنساء المصابات بتكيس المبايض ، مع مظاهر مختلفة من الخلل الوظيفي ، بما في ذلك المرتبط بالعمر... التحفيز الطبي الاصطناعي للتبويض هو عادة لا تجرى للنساء فوق سن 40.
مع وجود شكاوى حول استحالة الحمل ، تلجأ المرأة إلى طبيب أمراض النساء. لا يدرس الطبيب حالة أعضائها التناسلية فحسب ، بل يدرس أيضًا ميزات الدورة الشهرية. تشمل هذه التشخيصات التعقب الإلزامي لنضج الجريب باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
إذا أظهر هذا الفحص أن التبويض لا يحدث ، يبدأ التحضير للتحفيز.
المؤشر الرئيسي للتحفيز الدوائي للمبايض هو غياب الحمل خلال العام ، بشرط أن يكون الزوجان غير محميين ولهما حياة جنسية منتظمة. إذا كان الزوجان (خاصة المرأة) يبلغان من العمر بالفعل 35 عامًا أو أكثر ، فإن فترة انتظار الحمل تنخفض بشكل طبيعي إلى ستة أشهر.
هذا الإجراء هو بطلان في النساء اللواتي يعانين من انسداد في قناة فالوب.: خلاف ذلك ، قد يحدث الحمل خارج الرحم. أيضا لا يتم إعطاء التحفيز للمرضى الذين يعانون من عمليات التهابية في المبايض وأعضاء أخرى في الحوض الصغير.
مؤشر آخر للتحفيز هو عدم وجود الحيض ، والذي نشأ على خلفية قصور الغدة النخامية.
قد يكون سبب الإجراء هو التحضير للتلقيح الاصطناعي أو التلقيح الاصطناعي داخل الرحم - التلقيح. ينجح الأطباء عادة في تحفيز عمل المبايض متعددة الأوعية ، وهناك أيضًا مخططات تحفيز لانتباذ بطانة الرحم.
في حالة الاضطرابات الهرمونية ، عندما تكون الإباضة في الغالب "متأخرة" ، فإنها تحفز التبويض المتأخر.
أيضا يشار إلى هذا الإجراء للنساء اللاتي يعانين من اضطرابات استقلابية كبيرة، والتي تتجلى في السمنة أو ، على العكس ، نقص الوزن ، لأنه في هذه الظروف ، لا يمكن للزوجين في كثير من الأحيان الحمل بمفردهما.
طرق التحفيز الاصطناعي
هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها دعم وظيفة المبيض والإباضة.
بالإضافة إلى الأدوية والحبوب والحقن كجزء من العلاج الهرموني ، الذي يستخدم لاستعادة المبايض وإثارة إطلاق بويضة من جريب ناضج ، تنتشر العلاجات الشعبية التي تمارسها النساء في المنزل. هذه هي الأعشاب والعلاج بالطين والعلاج بالفيتامينات وبعض إجراءات العلاج الطبيعي ، مثل الوخز بالإبر.
حتى أن البعض يمارس اليوجا من أجل الحمل. بعض الوضعيات ، وفقًا للنساء ، تكمل جيدًا العلاج المعقد وتساهم في شفاء الجسم كله بشكل عام والجهاز التناسلي بشكل خاص.
على الرغم من العدد الهائل من التوصيات وطرق تحقيق الهدف المنشود ، فإن الطريقة الرئيسية ذات الفعالية المؤكدة ، والتي يكون التأثير فيها أقل تعزى إلى مصادفة الظروف المعتادة ، هي التحفيز الهرموني للأدوية.
كيف يتم تحفيز المخدرات والتحضير
بعد أن تلجأ المرأة إلى الطبيب ، يُنصح هي وشريكها بالخضوع لفحص تفصيلي مصمم لتحديد السبب الحقيقي لعقم الأسرة. يتم تخصيص مجموعة كاملة من الاختبارات المعملية للمرأة من اختبارات الدم والبول العامة والمفصلة إلى اختبارات الدم للعدوى ، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً.
من الضروري إجراء فحص دم للهرمونات (لوتين ، منشط للجريب ، بروجسترون ، برولاكتين وعدد آخر ، إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا).
النساء يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والغدد الثديية إلزاميًا... في بعض الأحيان ، قد تكون هناك حاجة إلى التشخيص بالمنظار للتأكد من أن قناتي فالوب مسجلة ببراءة اختراع.
الشريك الجنسي للمرأة يأخذ فحوصات الدم للأمراض المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية، ويخضع أيضًا لفحص الحيوانات المنوية لتحديد جودة الخلايا الجنسية ، حيث أنه مع عقم الذكور ، بدون استثناء ، لن تعطي جميع مخططات تحفيز الإباضة أي نتيجة.
إذا كنت تشك في وجود مرض داخل الرحم ، يتم إجراء تنظير الرحم.
بمجرد ترك المرحلة الأولى ، التشخيصية ، تبدأ المرحلة الثانية - علاج الأمراض الالتهابية الموجودة والاختلالات الهرمونية. في بعض الأحيان ، بالفعل في هذه المرحلة ، تتمكن المرأة من الحمل.حيث يمكن علاج الأمراض التي تسببت في حدوث اضطرابات في دورة التبويض في معظم الحالات.
توصف النساء ذوات الوزن الزائد أو النحيفات (الوزن أقل من 45 كيلوغرامًا) بدورة تصحيح وزن الجسم. وبحسب ملاحظات الخبراء ، في بعض الأحيان يكون كافياً للمريضة أن تخفض وزنها بنسبة 10٪ فقط حتى تبدأ الإباضة في الحدوث بشكل مستقل.
المرحلة الثالثة هي التحفيز نفسه. قد تختلف أنظمة البروتوكول لتحفيز الإباضة. يحدد الطبيب الدواء المحدد وجرعته ومدة وتكرار الإعطاء على أساس فردي ، مع الأخذ في الاعتبار العمر والوزن والتاريخ النسائي للمريض.
في بعض الأحيان لا يكون دور الهرمونات. يحدث الحمل قبل المرحلة الثالثة في حال تمكنت المرأة من إعادة النظر تمامًا في موقفها تجاه المحاولات الفاشلة للحمل. الخوف والقلق والقلق والحزن والإحباط على المستوى النفسي والجسدي يؤدي إلى انسداد إنتاج هرمون الاستروجين ، لذلك لا تحدث الإباضة.
إذا تعلمت المرأة أن تتعامل بشكل صحيح مع حالات الفشل ، وأن تنظر إليها على أنها ظاهرة مؤقتة وضارة للغاية بصحتها ، فغالبًا ما يتم استعادة دورة التبويض بدون أدوية على الإطلاق.
في المرحلة الأولية ، يحاول الأطباء تحضير بطانة الرحم. مع وجود بطانة الرحم الرقيقة ، قد لا يؤدي الحمل ، حتى لو حدث ، إلى الحمل ، لأنه سيكون من الصعب على الجنين الحصول على موطئ قدم في تجويف الرحم. للتحضير ، يتم إجراء دورة علاج بأدوية الهرمونات الجنسية الأنثوية - "Proginova" ، المستحضر الخارجي "Divigel" وأدوية أخرى تحتوي على هرموني الأستروجين والبروجسترون.
كقاعدة عامة ، من اليوم الخامس من الدورة ، يتم وصف أدوية خاصة ، وفي نفس الوقت يراقب الأطباء نضج الجريب عن طريق الموجات فوق الصوتية.
يجب أن تبدأ الأنشطة فور انتهاء دورتك الشهرية.
من الممكن أن تضطر المرأة إلى زيارة غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية اعتبارًا من اليوم العاشر من الدورة الشهرية كل يوم. بمجرد وصول إحدى البصيلات إلى 17-18 مم ، يمكن إجراء التحفيز وبعد 24-36 ساعة توقع بداية اللحظة العزيزة - الإباضة نفسها.
حتى في الإعداد يجب على المرأة التبرع بالدم للتحليل الهرموني من أجل تحديد مستوى هرمون AMH - الهرمون المضاد لمولر ، الذي "ينتج" من تراكيب الجريبات النامية.
إذا كان مستوى هرمون AMH لدى المرأة منخفضًا ، فإن استجابة المبيض للتحفيز ستكون ضعيفة ، وستنخفض فعالية البروتوكول بشكل كبير. سيسمح مستوى هذا الهرمون أثناء الفحص الديناميكي للأطباء أيضًا برؤية فعالية التحفيز ومنع فرط التحفيز.
يمكنك تحفيز المبايض حتى ثلاث مرات متتالية، أي لثلاث دورات. في حالة عدم حدوث الحمل ، يلزم الاستراحة حتى يتمكن المبيضان من الراحة من "الهجوم الهرموني" والتعافي. خلال هذا الوقت ، يقوم الرجل والمرأة مرة أخرى بزيارة الطبيب الذي يمكنه إجراء تعديلات على نظام العلاج.
في المجموع ، تعتبر 5-6 دورات مع التحفيز مقبولة.. إذا لم يأتوا بنتيجة ، فسيتم التعرف على الطريقة على أنها غير فعالة لهذا الزوج.، يوصى باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة الأخرى ، بما في ذلك تأجير الأرحام ، وإزالة البويضات الناضجة السليمة من المبايض مع الإخصاب اللاحق "في المختبر" ، وتخصيب البويضة المتبرعة بالحيوانات المنوية للزوج ، وما إلى ذلك. كل هذا يتوقف على الأسباب الحقيقية للعقم وما إذا كانت المرأة تطورها خلايا جرثومية صحية.
لا يستحق الإصرار على الاستمرار في تحفيز الإباضة ، فبعد 5-6 دورات ، هناك احتمال كبير لنضوب المبايض بشكل لا رجعة فيه ، والشيخوخة المبكرة.
لتحفيز التبويض ، لا داعي للذهاب إلى مستشفى أمراض النساء. يمكن للمرأة أن تكون في المنزل ، في ظروفها المعتادة. يجب أن تلتزم بالجدول الزمني المحدد لزيارات الطبيب للتحكم بالموجات فوق الصوتية ، وكذلك تناول جميع الأدوية الموصوفة بما يتفق تمامًا مع الجرعة الفردية المحددة.
الاستعدادات - قائمة
تنقسم جميع الأدوية المشمولة في أنظمة بروتوكول تحفيز الإباضة إلى مجموعتين كبيرتين:
- محفزات نمو الجريب.
- محفزات الإباضة.
يتم وصف الأدوية الأولى من اليوم الخامس من الدورة (مباشرة بعد الحيض) ، ويتم إدخال المحفزات مرة واحدة - عندما يُظهر الموجات فوق الصوتية استعداد الجريب الكامل لتحرير البويضة. إنها تحاكي إفراز الهرمون اللوتيني ، والذي من خلاله تنضج البويضة بسرعة وتترك الجريب.
بعد حدوث التبويض ، يتم وصف الأدوية التي تساعد المبايض في الحفاظ على وظائف الجسم الأصفر.لذلك الحمل ، إذا حدث ، يمكن أن يتطور بشكل طبيعي. دعونا نلقي نظرة على عقاقير كل هذه المجموعات بمزيد من التفصيل.
"Clostilbegit (" سترات كلوميفين "،" كلوميد ")
هذا الدواء معروف على نطاق واسع لدى النساء اللواتي يخططن للحمل ، حيث أثبت أنه وسيلة لتحفيز عملية التبويض. الدواء منشط لتكوين ونمو البصيلات في المبايض.
في جرعات معينة ، يساعد على إنتاج الهرمون المنبه للجريب FSH والهرمون الملوتن (LH) و gonadotropins... الأداة متوفرة في شكل أقراص.
لا توجد توصيات عامة بشأن نظام جرعات الدواء ، لأن الجرعة تعتمد على كيفية تفاعل المبايض مع تناول هذا الدواء - يمكن تقليلها أو زيادتها وفقًا لتقدير الطبيب المعالج.
إذا حدث الحيض للمرأة بشكل منتظم ، فلا توجد انقطاعات طويلة الأمد ، ثم يبدأ العلاج مع Clomid في اليوم الخامس من الدورة (العد من اليوم الأول من الحيض). وفقًا لأحد المخططات الشائعة ، يتم تناول الدواء يوميًا لمدة خمسة أيام ، وفي هذه الحالة من المتوقع أن تكون الإباضة من 11 إلى 15 يومًا من الدورة.
إذا لم يكن هناك إباضة ، فسيتم تقديم مخطط آخر في الدورة التالية ، حيث يجب تناول الدواء من اليوم الخامس من الدورة لمدة 5 أيام ، ولكن بجرعة مضاعفة.
إذا لم يظهر كلا النظامين نتيجة ، يتم إيقاف العلاج لمدة ثلاثة أشهر ، وبعد ذلك يمكن تكرار الدورة.
في كل دورة ، يجب ألا تتناول المرأة أكثر من 750 ملغ من الدواء. بعد الدورة الثانية ، إذا لم تجلب النتيجة التي طال انتظارها ، يتم التعرف على العلاج باستخدام "Clomid" على أنه غير فعال تمامًا ويتم اختيار طرق أخرى لخطة الإنجاب المساعدة.
الآثار الجانبية للدواء يمكن أن تعطي المرأة أحاسيس غير سارة... هذه هي الغثيان والقيء وانتفاخ البطن والصداع وزيادة النعاس وتثبيط الحركات وردود الفعل العقلية ، لذلك ، أثناء العلاج ، تنصح المرأة بالتخلي عن القيادة والعمل المرتبط بمخاطر كبيرة على الحياة.
تلاحظ العديد من النساء ، أثناء تناول كلوميد ، أنهن يتغلبن على مزاج مكتئب ، وأن نومهن وشهيتهن مضطربة. قد يظهر ألم في أسفل البطن ، وألم طفيف في منطقة الصدر ، وإفرازات سائلة بيضاء من الأعضاء التناسلية.
يزيد "Clostilbegit" ، مثله مثل الأدوية الأخرى التي تحفز نمو الجريبات ، من خطر حدوث حمل متعدد لاحق. تلاحظ العديد من النساء أنه أثناء العلاج ، يصبحن بدناء إلى حد ما.
نظائر هذا العلاج هي "Clomiphene" ، "Serofen" ، "Serpafar".
"ليتروزول"
هذا الدواء غير الستيرويدى أيضا يعزز إنتاج هرمون FSH ويعزز بداية التبويضومع ذلك ، يرى الخبراء أنه أكثر فعالية من عقار كلوميفين Clomiphene ، على الرغم من أن عقار كلوميفين Clomiphene يظل الخيار الأول.
يحتوي Letrozole على آثار جانبية أقل بكثير، مما يجعل تناوله أكثر متعة. بالإضافة إلى تنظيم الهرمونات ، يحسن الدواء حالة بطانة الرحم. هناك أيضًا العديد من المخططات التي يمكن من خلالها تناول هذا الدواء على شكل أقراص.
في الحالة الأولى ، يوصف 2.5 ملغ من اليوم الثالث من الدورة لمدة خمسة أيام ؛ في المخطط الثاني ، يُنصح المرأة بشرب الدواء من اليوم الخامس من الدورة بجرعة 5 ملغ.
تظهر أفضل النتائج من خلال استخدام هذا العامل كجزء من العلاج المركب: في اليوم الثاني إلى اليوم السادس من الدورة ، يتم وصف "Letrozole" بجرعة 2.5 أو 5 مجم في اليوم ، ثم من اليوم السابع إلى اليوم العاشر من الدورة ، يتم حقن المرأة بحقن FSH ، ثم يتم حقن هرمون hCG بجرعة 10000 وحدة بمجرد أن يصل الجريب السائد إلى الحجم المطلوب عن طريق الموجات فوق الصوتية (من 18 مم).
نظائرها من المخدرات - "ليتروسان" ، "فيمارا".
"Gonal-F"
ينتمي هذا الدواء أيضًا إلى مجموعة الأدوية ، تحفيز نمو وتطور الجريبات في المبايض في النصف الأول من الدورة الشهرية. يحتوي على هرمون مؤتلف ، تم الحصول عليه ، بفضل جهود المهندسين الوراثيين ، من خلايا المبيض لإناث الهامستر الصينية.
يتم حقن الدواء تحت الجلد ، ويباع في أقلام الحقن الخاصة سهلة الاستخدام. يوصف "Gonal-F" في حالة أن التحفيز بواسطة الدواء الأول بترتيب الوصفة - "Klostilbegit" غير فعال.
تعتبر الإجراءات المماثلة لهذا الدواء نموذجية للعديد من الأدوية الهرمونية - الصداع ، والدوخة ، والنعاس ، والخمول ، وقلة النغمة ، والجفاف في المهبل ، والتغيرات في الشهية ، والأرق. أحيانًا تلاحظ النساء الإسهال ، عدم وضوح الرؤية المؤقت ، حب الشباب ، زيادة الوزن.
يتم إعطاء العامل تحت الجلد. سيتم إعطاء الحقنة الأولى من قبل الطبيب ، وستكون المرأة اللاحقة قادرة على حقن نفسها نفسك في المنزل.
يبدأ مسار التحفيز في الأيام الأولى من الدورة ويستمر حتى 11-14 يومًا. يحدد الطبيب جرعة الإعطاء ، وعادة ما تبدأ بـ 75-10 وحدة دولية ويزيد الجرعة تدريجياً.
مع كل حقنة لاحقة ، تحتاج المرأة إلى اختيار موقع جديد للحقن ، وليس من الضروري الحقن في منطقة واحدة.
نظائرها من المخدرات - "Horagon" ، "Ovitrel".
بيورجون
يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء للتحضير الأولي للبصيلات في النصف الأول من الدورة. وهي متوفرة في شكل مسحوق لمحلول الحقن ، ومحلول جاهز للاستخدام ومحلول في خراطيش. يتم حقن السائل في العضل وتحت الجلد. يتم إعطاء الدواء الموجود في "القلم" بطريقة واحدة فقط - تحت الجلد.
يحتوي الدواء على FSH المؤتلف من نفس الهامستر الصيني ، والذي يتفوق في كثير من النواحي على FSH الذي يتم الحصول عليه من البول البشري. إنه أكثر أمانًا وأسهل في الحمل.
تحت تأثيره ، تبدأ العديد من الجريبات في النمو بنشاط في مبيض المرأة ، والتي يمكن استخدامها بعد ذلك في أي من طرق الإنجاب المساعدة.
تعتمد الجرعة على كيفية "استجابة" المبيضين للتأثير... تساعد المراقبة اليومية للموجات فوق الصوتية وتحديد هرمون الاستروجين في الدم الطبيب على تكوين فكرة جيدة عما يحدث بالضبط في الغدد التناسلية للمرأة ، وعدم تفويت لحظة الإباضة.
الجرعة الأولية هي 50 وحدة دولية ، ثم في حالة عدم وجود استجابة من المبيض ، يتم زيادة الجرعة يوميًا ومراقبتها عند ظهور الاستجابة. يبدأ العلاج في اليوم الثاني من الدورة الشهرية ، ويستمر حوالي 7-14 يومًا (كل هذا يتوقف على الوقت الذي يمكن فيه تحقيق نمو جرابي وزيادة تركيز هرمون الاستاديول في الدم). يتم التحفيز عن طريق حقن قوات حرس السواحل الهايتية في جرعة مناسبة لتحريض الإباضة (عادة 10000 وحدة دولية).
موجهة الغدد التناسلية المشيمية (قوات حرس السواحل الهايتية)
يتم الحصول على هذا الدواء من بول المرأة الحامل ، حيث يتم إنتاج هذا الهرمون بكميات كبيرة خلال الفترة الأولى من الحمل - بشكل مكثف حتى 12 أسبوعًا. يتم استخدام حقنة من هذا العامل بجرعة من 5000 إلى 10000 وحدة دولية من أجل حدوث الإباضة ذاتها ، بحيث يمكن للبويضة أن تترك الجريب محفزًا في المرحلة الأولى.
ثم يمكن حقن الدواء كل يومين قبل موعد الفترة المتوقعة من أجل الحفاظ على وظائف الجسم الأصفر الذي ينتج الهرمونات الجنسية اللازمة للحفاظ على الحمل.
إذا تم تأكيد الحمل ، يمكن أيضًا استخدام قوات حرس السواحل الهايتية بعد ذلك لمدة تصل إلى 10-11 أسبوعًا ، إذا كان هناك تهديد بالإجهاض بسبب انخفاض مستوى hCG.
إذا اكتشفت الموجات فوق الصوتية للمرأة تهديدًا أو حقيقة من فرط تنبيه المبيض ، فإنها تمتنع عن استخدام قوات حرس السواحل الهايتية. لا ينصح أيضًا باستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية للنساء المصابات بأمراض الكلى والكبد.
تشمل الآثار الجانبية للدواء التهيج وتقلب المزاج والصداع والنعاس. تزيد قوات حرس السواحل الهايتية أيضًا من فرصة الحمل بتوأم أو ثلاثة توائم ، ولا يمكن تجاهل هذه الحقيقة عند التخطيط للحمل.
التماثلية للدواء هو "بريجنيل".
ديدروجستيرون ("دوفاستون")
هذا دواء هرموني شائع ، العنصر النشط الرئيسي فيه هو نظير البروجسترون. يمكن أن تكون الأداة لا غنى عنها في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، لأنها تساعد في الحفاظ على الحمل، يعزز الزراعة الصحيحة ، وينظم العديد من العمليات ، ويعدل جسم المرأة إلى حالة جديدة لها.
"دوفاستون" ليس له تأثير على الإباضة ، لكن بعد ذلك ، يصبح مهمًا جدًا ، لأنه يقوي النتيجة الإيجابية المحتملة للتحفيز... لا يؤثر الدواء أيضًا على نمو الجنين ، وبالتالي لا يُحظر استخدامه في الأسابيع والأشهر الأولى من الحمل ، وفي بعض الأحيان يوصى به.
يتم تحديد الجرعة بشكل فردي اعتمادًا على نتيجة فحص الدم لهرمون البروجسترون ، وكذلك الغرض من المدخول - يمكن وصف الحبوب ليس فقط للتحكم في مستوى الهرمون ، ولكن أيضًا لمنع خطر الإجهاض ، لمنع الحمل المجمد، إذا كانت هذه الحقائق قد حدثت سابقًا.
من "دوفاستون" لا تكتسب المرأة وزناً ولا تفقد تركيزها ، وبالتالي يمكنها الاستمرار في قيادة السيارة دون قيود أثناء تناول هذا الدواء.
فيتامينات لتحفيز التبويض
يتم تضمين مستحضرات الفيتامينات في أنظمة العلاج القياسية لعقم الإناث والذكور. عند تحفيز الإباضة ، يُشار إلى تناول الفيتامينات قبل شهر إلى شهرين من الدورة المختارة للتحفيز ، وكذلك طوال الوقت أثناء حدوث التحفيز ، ثم حتى تأكيد الحمل.
في بعض الأحيان ، من أجل إقامة التبويض المنتظم ، يكفي تعديل نمط حياة المرأة ونظامها الغذائي ووصف الفيتامينات لهالذلك ، فإن دعم الفيتامينات في مرحلة التخطيط للحمل له أهمية كبيرة.
تعتبر الفيتامينات D و A و B12 و B 9 و E و C مهمة بشكل خاص لتطبيع دورات التبويض:
- فيتامينات د و د 3 المشاركة في عملية إنتاج الهرمونات الجنسية عند المرأة.
- خالي من فيتامين أ لا يتم تجنب تطور الجريب ، بالإضافة إلى ذلك ، يشارك الريتينول في تطبيع تكوين مخاط عنق الرحم.
- فيتامين هـ يشارك في العمليات الخلوية ، ويساعد على نضوج البويضة ، ويعزز خروجها من الجريب.
- حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) يحسن الدورة الدموية مما يساهم في إثراء المبايض بالمواد المفيدة.
- فيتامينات ب، وخاصة حمض الفوليك ، ينظم مدة المرحلة الأصفرية من الدورة ، ويزيد أيضًا من قابلية البيضة للحياة.
لتحفيز الإباضة ، ينصح بتناول الفيتامينات على النحو التالي:
- من بداية الدورة الشهرية وحتى الإباضة - فيتامين هـ وفيتامين أ وحمض الفوليك.
- من لحظة الإباضة طوال المرحلة الثانية من الدورة - فيتامين ج وفيتامين ب وفيتامين هـ.
يجب أن يصف الطبيب مستحضرات الفيتامينات المحددة ، مع الأخذ في الاعتبار اختبار الدم البيوكيميائي ، والذي يوضح المواد المطلوبة ، وأي منها يكفي بدون أدوية اصطناعية.
قد يكون مثال على نظام علاج فيتامين ناجح كما يلي:
- من 1 إلى 14 يومًا من الدورة - كوكاربوكسيلاز + ريبوفلافين (عن طريق الحقن) يوميًا ، وكذلك حمض ليبويك وفيتامين هـ في أقراص وكبسولات.
- من 15 إلى 24 يومًا من الدورة - ريبوكسين وبيريدوكسين وحمض الفوليك وأقراص أوراتيت البوتاسيوم وكذلك فيتامين هـ ثلاث مرات في اليوم.
العلاج بالعلاجات الشعبية
عرف أسلافنا شيئًا عن صحة المرأة قبل ظهور مفاهيم مثل "تحفيز الإباضة". ومع ذلك ، يميل الخبراء إلى الاعتقاد بأن نظرية الاحتمال تلعب دورًا مهمًا في الطب البديل - هناك دائمًا فرصة للحمل ، وبالتالي فإن شرب الحشيش ، من حيث المبدأ ، لا يضر.
يحترم الأطباء المعاصرون العلاجات الشعبية لتحسين صحة المرأة ، لكنهم يحذرون من وصفها الذاتي.
يجب مناقشة أي علاج بديل مع طبيبك حتى لا يضر.
هناك أيضًا قواعد معينة للطرق الشعبية لزيادة القدرة على التبويض. على سبيل المثال، لا يستحق تناول الأعشاب في نفس وقت العلاج الهرموني بالأدوية، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فرط تنبيه المبيض.
لا تؤخذ الأعشاب والجذور لخصوبة المرأة أثناء الحيض، ولا ينصح بالعلاج معهم لأكثر من 3 أشهر متتالية وكذلك بالأدوية الهرمونية.
مبدأ العلاج في الطب البديل هو نفسه تمامًا كما هو الحال في الطب التقليدي. في النصف الأول من الدورة ، تناول العلاجات العشبية التي تساعد على نمو الجريب وتطوره... هذه هي حكيم - مغلي وزيت أساسي ، مغلي من بتلات الورد ، ضخ بذور لسان الحمل.
في النصف الثاني من الدورة الشهرية ، بعد التبويض ، يوصي المعالجون التقليديون بأخذ رحم البوراكس - يحتوي هذا النبات على البروجسترون النباتي. تصنع منه المرق والحقن ، وفقًا لتعليمات الاستخدام ، والمرفقة في عبوة الصيدلية مع هذه المجموعة العشبية.
لتحقيق الإباضة ، تنصح المرأة بالتوقف عن شرب الكحول ، وعدم تعاطي النيكوتين ، وتنويع نظامها الغذائي بالمنتجات التي تؤثر بشكل أفضل على عمل المبايض. هذه هي الكبد واللحوم الحمراء الخالية من الدهون وأسماك البحر ومنتجات الألبان.
فعالية
في الدورة الأولى ، عندما يتم تحفيز الإباضة لدى المرأة ، يتمكن حوالي 15٪ من الأزواج من الحمل.
خلال الدورتين الثانية والثالثة ، يصل عدد النتائج الإيجابية ، عندما يمكن استعادة الإباضة ، إلى 70-75٪. بشكل عام ، تقدر فعالية تحريض الإباضة بالأدوية بحوالي 70-80٪. هذا العدد بالتحديد من الأزواج هم الذين تمكنوا في النهاية من المساعدة في الحمل بشكل طبيعي.
يتم مساعدة الباقي من خلال أطفال الأنابيب والحقن المجهري وتقنيات وتقنيات الإنجاب الأخرى.
العواقب والمضاعفات المحتملة
يتم التحفيز باستخدام الأدوية الهرمونية ، وسيكون من الخطأ التقليل من تأثير أي منها على جسد الأنثى. غالبًا ما يسبب الحث أثناء الدورة الألم وعدم الراحة لدى النساء. يشكو الكثير من أن أسفل البطن يسحب وحتى أن المبايض تؤلم بعد التحفيز. يلاحظ الجميع تقريبًا "الهبات الساخنة" - الهبات الساخنة التي تحدث على شكل موجات.
التحفيز الفائق هو أحد أخطر نتائج التحفيز.، حيث يحدث نمو الجريبات بسرعة كبيرة بحيث تتطور متلازمة فرط التنبيه. في أغلب الأحيان يمكن أن يجعل نفسه معروفًا لأول مرة بعد 3-4 أيام من بدء الحث.
إذا ظهرت علامات مثل هذا المرض في وقت لاحق - بعد 7-10 أيام من الدورة الشهرية ، فإن المتلازمة تكون صعبة للغاية ، مع القيء والإسهال وتورم الأطراف والوجه وانخفاض ضغط الدم وتدهور حاد في الرفاهية.
قد تحتاج المرأة إلى مساعدة مؤهلة في المستشفى. وبالتالي يجب إجراء التحفيز بواسطة طبيب يتمتع بخبرة واسعة في برامج الإنجاب ، والذي سيكون قادرًا على التحكم في العمليات في الوقت المناسبيحدث في جسد المرأة تحت تأثير الهرمونات واتخاذ قرارات صحيحة ومتوازنة.
المراجعات
تتعلق مراجعات النساء اللائي أصبحن حوامل بعد تحفيز الإباضة بشكل أساسي بمشكلة مثل التحكم في نمو البصيلات.
على الرغم من حقيقة أن الإرشادات تنص على وجوب مراقبة التبويض وحجم الجريب باستخدام الموجات فوق الصوتية كل يوم أو كل يومين ، فإن العديد من الأطباء يقصرون أنفسهم على التوصية فقط بـ "اغتنام اللحظة المناسبة" باستخدام اختبارات الإباضة الصيدلية. نتيجة لذلك ، تفوت العديد من النساء اللحظة ، ويجب أن يبدأ مسار التحفيز من جديد.
تلاحظ العديد من النساء آثارًا جانبية واضحة وأعراضًا غير سارة رافقتهن طوال فترة العلاج.
لمزيد من المعلومات حول تحفيز الإباضة ، شاهدي الفيديو التالي.
