تقيح الجلد عند الأطفال

تقيح الجلد هو أحد الأمراض الجلدية الثلاثة الأكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة إلى جانب الجرب والتهابات الجلد الفطرية. كما تظهر الممارسة ، من المستحيل حماية الطفل تمامًا من المرض ، ويواجه الأطفال مرة واحدة على الأقل في حياتهم هذه الظاهرة غير السارة والمؤلمة إلى حد ما. سنخبرك عن كيفية التعرف على تقيح الجلد وكيفية علاجه في هذه المقالة.

ما هذا؟

ترجمة من اليونانية القديمة ، مصطلح "تقيح الجلد" يعني حرفيا "الجلد صديدي". هذا يعكس تماما جوهر المرض. تظهر البثور على الجلد بسبب تغلغل البكتيريا فيه - الكوتشي. هذه هي مسببات الأمراض الشائعة جدًا التي تحيط بالشخص حرفيًا ، حتى لو كان شديد الحساسية تجاه النظافة الشخصية.

لا يمكن أن تؤثر بكتيريا المكورات الكروية على الأطفال فحسب ، بل تؤثر أيضًا على البالغين ، ولكن يحدث المرض في مرحلة الطفولة أكثر من عشرة أضعاف بسبب الخصائص الفسيولوجية لبشرة الأطفال. إنه أكثر حساسية ونحافة وضعيفة ، ويتم تقليل وظائفه الوقائية بشكل كبير بالمقارنة مع جلد الشخص البالغ. تكون المناعة المحلية لدى الطفل أقل تطوراً ، وبالتالي لا يستطيع الجسم في كثير من الأحيان مقاومة تغلغل البكتيريا الأجنبية والعدوانية. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كانت الوظائف الواقية لبشرته أضعف ، وبالتالي تقيح الجلد ، مثل الأمراض الجلدية الأخرى ، يكون خطيرًا بشكل خاص على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، والذين لم تتطور مناعتهم المحلية عمليًا.

حسب الاحصاءات الطبية سنويًا في العالم يصاب أكثر من 100 مليون طفل بتقيح الجلد. علاوة على ذلك ، فإن معدل الإصابة في الدول المتقدمة لا يقل عن مثيله في دول العالم الثالث. ولكن هناك عامل مناخي معين لا يؤثر حتى في حدوث المرض ، بل يؤثر في شدة مساره.

في البلدان والمناطق الأكثر حرارة ، لا سيما في البلدان ذات المناخات الاستوائية وشبه الاستوائية ، يكون تقيح الجلد عند الأطفال أكثر وضوحًا وصعوبة.

الأسباب

يمكن أن تتطور تقيح الجلد بشكل أساسي على بشرة صحية تمامًا ، كما أنها تصبح من مضاعفات أي مرض جلدي ، مصحوبًا بأعراض مثل الحكة. الطفل المصاب بمرض حكة (على سبيل المثال ، التهاب الجلد أو الجرب) يخدش الجلد ، وينتهك سلامته. الجرح الناتج هو أرض خصبة ممتازة للكوتشي. يؤثر تقيح الجلد عادة على الجلد الذي يحتوي على خدوش أو جروح أو سحجات أو آفات أخرى - حروق ومناطق قضمة الصقيع. تبدأ البكتيريا - المكورات العنقودية والمكورات العقدية وممثلي هذه العائلة الآخرين ، عند الوصول إلى سطح الجرح ، في التكاثر بسرعة كافية ، مما يتسبب في التقرح.

في بعض الأحيان تكون آلية البداية التي تجعل الجلد عرضة للمكورات انتهاك نظام درجة الحرارة - إذا كان الطفل محمومًا ومتعرقًا أو باردًا ، فإن جهاز المناعة المحلي يضعف ، وتبدأ البكتيريا المسببة للأمراض بسرعة في "السيطرة" على المسام وبصيلات الشعر. ضعف المناعة الجلدية الموضعية يمكن أن يسبب أيضًا بعض الأضرار للجهاز العصبي المركزي وأمراض التمثيل الغذائي وأمراض الأعضاء الداخلية.

في كثير من الأحيان ، يكون الأطفال المصابون بداء السكري عرضة للإصابة بتقيح الجلد.

نادرًا ما يكون كافياً ، ولكن يحدث أيضًا أن الطفل لديه حساسية فردية متزايدة للبكتيريا القيحية. دائمًا ما يكون ظهوره للبثور مصحوبًا بعلامات رد فعل تحسسي ، والبثور نفسها كبيرة جدًا. عادة ما تنقسم جميع الأسباب التي يمكن أن تسبب تقيح الجلد في الطب إلى داخلية (داخلية) وخارجية (خارجية). يمكن الإشارة إلى الأسباب الداخلية الأخرى ، بالإضافة إلى تلك المذكورة أعلاه ، على النحو التالي:

الأمراض الخلقية المرتبطة بنقص المناعة.
ضعف المناعة بعد المرض.
حالة من نقص الفيتامينات (نقص الفيتامينات المهمة لنمو الطفل).

العوامل الخارجية التي تساهم في تكاثر المكورات المسببة للأمراض هي كما يلي:

ضرر على سلامة الجلد.
عدم مراعاة قواعد النظافة ، والرعاية غير الكافية لجلد الطفل ؛
بدلاً من الاتصال الوثيق مع شخص مريض بعدوى بكتيرية ، واستخدام الألعاب والأشياء والأطباق وأغطية الأسرة (تقيح الجلد معدي!) ؛
الاتصال بشخص غير مريض في الوقت الحالي ، ولكنه ناقل (شخص أصيب مؤخرًا بعدوى بكتيرية ، وأحيانًا ناقل خفي) ؛
الصدمة النفسية ، حالة من الإجهاد الشديد أو المطول ، إرهاق الطفل ؛
تغذية غير كافية ، نظام غذائي غير صحيح ، غني بالكربوهيدرات والدهون.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى أن انتهاك النظافة لا ينبغي اعتباره السبب الرئيسي للمرض. عادة ما يبدأ الآباء والأمهات الذين أصيب طفلهم بتقيح الجلد باللوم على أنفسهم لعدم الإشراف.

إن غسل اليدين بالصابون ، وإجراءات المياه اليومية ، بالطبع ، يقلل من خطر الإصابة بتقيح الجلد ، لكن لا تستبعده. وبالتالي ، في كثير من الأحيان في أسرة مزدهرة ، حيث يتم رعاية الطفل جيدًا وتحيط به الرعاية ، يواجهون مثل هذه العدوى البكتيرية غير السارة.

تصنيف

إذا أصاب المرض الطفل لأول مرة ، وذهب الوالدان بسرعة إلى الطبيب ، فنحن نتحدث عن تقيح الجلد الحاد. إذا كان الطفل يعاني في كثير من الأحيان من أمراض بثرية ، ويصعب علاجها ، فهذا يعني تقيح الجلد المزمن. إذا تأثرت منطقة واحدة فقط من الجلد ، على سبيل المثال ، تظهر بثور في الأنف أو على اليدين ، فإنها تتحدث عن شكل موضعي من المرض. إذا كانت الآفات البثرية موجودة في جزأين أو أكثر من الجسم ، فهذا شكل منتشر من تقيح الجلد.

يمكن أن تكون التكوينات القيحية سطحية إذا كانت تؤثر فقط على الطبقة الخارجية من البشرة ، وعميقة إذا كانت بصيلات الشعر والأدمة متورطة في عملية الالتهاب. التصنيف الرئيسي يتعلق بالعامل المسبب للالتهاب. من أجل العلاج المناسب ، من المهم جدًا معرفة الميكروب الذي تسبب في العملية المؤلمة. هناك ثلاثة أنواع شائعة من تقيح الجلد:

المكورات العنقودية.
العقديات.
streptostaphyloderma (مع عدوى متزامنة بكل من المكورات العنقودية والعقديات).

خطر

تقيح الجلد الحاد ليس خطيرًا كما يعتقد المرء. يشكل المريض خطرا حقيقيا على الآخرين ، لأنه يصبح مصدرا للعدوى. إذا لم يتم عزله أثناء العلاج ، فإن انتشار العدوى البكتيرية أمر لا مفر منه.

توقعات الأطباء بشأن هذا المرض مواتية للغاية. تقيح الجلد المعالج في الوقت المناسب لا يسبب مضاعفات ولا يتكرر. ومع ذلك ، فإن الأشكال المزمنة للمرض يمكن أن تعقد بشكل كبير حياة الطفل المستقبلية ، خاصة إذا كان يعاني من أمراض خطيرة أخرى. غالبًا ما يكون تقيح الجلد في هذه الحالة محسوسًا ، وفي شكل حاد يؤدي إلى تعفن الدم.

يمكن أن يكون المرض خطيرًا للرضع ، إذا لم يعطه الوالدان الأهمية اللازمة. يصاب جلدهم الرقيق الضعيف بسرعة أكبر ، الالتهابات البثرية مؤلمة جدًا للأطفال في الشهر الأول من العمر.

الأعراض والعلامات

من خلال العلامات الخارجية ، تقيح الجلد يشبه إلى حد كبير الكثير من الأمراض الجلدية الأخرى ، وبالتالي من الصعب التعرف على المرض وتمييزه عن الأمراض الجلدية الأخرى في المنزل. حتى الطبيب لن يكون قادرًا على القيام بذلك "بالعين" ، لأن التشخيصات المخبرية فقط هي التي يمكن أن تؤكد أصل الطفح الجلدي وانتمائها إلى عالم البكتيريا. ومع ذلك ، يحتاج الآباء إلى معرفة وقت زيارة الطبيب بالضبط.

أعراض تقيح الجلد عالمية تمامًا:

تظهر واحدة أو أكثر من البثور أو الفقاعات مع سائل غائم ؛
يمكن أن ينتشر الطفح الجلدي أكثر ، ولكن يمكن أن يبقى في جزء واحد فقط من الجسم ؛
يمكن أن يكون الطفح الجلدي منفردًا ويمكن أن يندمج مكونًا طبقة التهابية تميل إلى "التبلل" ؛
في معظم الأحيان في مرحلة الطفولة ، تبدأ تقيح الجلد في فروة الرأس ؛
نادرا ما تكون تقيح الجلد على الوجه والرقبة عميقة.

الطفح الجلدي نفسه له خصائصه الخاصة. إذا ألقيت نظرة فاحصة عليها ، يمكنك أن تفترض الميكروب الذي تسبب في تقيح الجلد.

غالبًا ما تؤثر المكورات العنقودية الذهبية على بصيلات الشعر والمناطق المحيطة بها. لذلك ، في الخراج ، إذا نظرت عن كثب ، يمكنك أن ترى شعرًا ينمو في المركز. يسبب هذا الميكروب تقيحًا قويًا إلى حد ما ، والذي سيحمل الاسم في شكل عميق - غليان أو جمرة. التهاب المكورات العنقودية السطحية نادر للغاية.

عادة ما ترتكز المكورات العقدية على الجلد الناعم ، مما يتسبب في ظهور بثور مليئة بسائل مصلي غائم. هناك دائمًا حدود التهابية حول الحويصلة. تحتوي الفقاعة نفسها على جدران رقيقة جدًا وتنفجر بسهولة حتى مع لمسة خفيفة. تظهر قشرة صفراء رمادية في مكان انفجار الفقاعة. بعد السقوط لا يترك ندبات او مناطق تصبغ.

تسمى عدوى المكورات العقدية في شكلها المزمن بالحزاز البسيط. في المرحلة الحادة ، غالبًا ما يسبب الميكروب القوباء والعقدية الجلدية والإكثيما. مع شكل منتشر من مرض بكتيري ، قد يكون لدى الطفل درجة حرارة مرتفعة (ليست أعلى من قيم الحمى الفرعية - 37.0 - 37.8 درجة). عند الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يتسبب الشكل المنتشر للمرض في ظهور أعراض عامة للتسمم - الخمول والضعف والأهواء والبكاء غير المعقول تقريبًا.

التشخيص

إذا أحضر الوالدان طفلًا مصابًا بطفح جلدي إلى الموعد ، واشتبه الطبيب في تقيح الجلد ، فسيصف بالتأكيد العديد من الدراسات السريرية المهمة لفهم العمليات الجارية. هذا تحليل عام للدم والبول وكذلك الدم لتحديد تفاعل واسرمان (لمرض الزهري). تعتمد التشخيصات الخاصة على أخذ مادة من الحويصلات الموجودة على الجلد أو البثور من أجل الثقافة البكتيرية.

في الظروف المختبرية ، توضع العينات في وسط مغذي ويلاحظ أي نوع من الميكروبات سينمو. ثم تتعرض البكتيريا الناضجة لمضادات حيوية مختلفة لتحديد نوع مضادات الميكروبات الأكثر حساسية لها. بالنسبة لتقيُّح الجلد الكلاسيكي ، غير المعقد بسبب الأمراض الخطيرة مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، فهذا يكفي ليس فقط لمعرفة العامل المسبب للمرض ، ولكن أيضًا لتخيل كيفية وكيفية علاجه.

بالنسبة لتقيُّح الجلد الكلاسيكي ، غير المعقد بسبب الأمراض الخطيرة مثل عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، فهذا يكفي تمامًا ليس فقط لمعرفة العامل المسبب للمرض ، ولكن أيضًا لتخيل كيف وكيف يتم علاجه.

علاج او معاملة

إذا تم تحديد تقيح الجلد على أنه مرض مستقل ، فإن الأدوية المضادة للبكتيريا تصبح أساس العلاج. سيتضح نوع الأموال التي سيتم وصفها لطفل معين بعد تلقي نتائج تحليل الثقافة البكتيرية وحساسية الميكروب للمضادات الحيوية. إذا أصبحت تقيح الجلد من مضاعفات مرض آخر ، مثل الجرب ، فإن العلاج يبدأ بعلاج المرض الأساسي الرئيسي ، والتعامل مع تقيح الجلد بالتوازي.

لقد أحاطت المكورات العنقودية والمكورات العقدية بالناس لفترة طويلة لدرجة أنهم حاصروا بالفعل تطوير "مناعة" معينة لمعظم المضادات الحيوية الموجودة. ساهم الناس أنفسهم في مقاومة الميكروبات ، وأخذوا المضادات الحيوية بشكل لا يمكن السيطرة عليه ولأي سبب من الأسباب. الآن تلقت البشرية ما تلقته - بكتيريا مقاومة ، ليس من السهل مكافحتها. هذا هو السبب في إجراء تحليل لتحديد أي مادة من المواد الموجودة ، سيظهر الميكروب أقل مقاومة.

عادةً ، مع تقيح الجلد ، يختار الأطباء دواءً أو آخرًا من مجموعة البنسلين أو الماكروليدات أو الجيل الثالث من السيفالوسبورينات.

بالنسبة إلى شكل غير خطير من تقيح الجلد ، يمكن وصف المضادات الحيوية على شكل مرهم للاستخدام الموضعي. يشار إلى تناول الأدوية المضادة للميكروبات في الداخل فقط للشكل المنتشر للمرض. في نفس الوقت ، يظهر استخدام المرهم في نفس الوقت. يتم علاج تقيح الجلد الحاد في المنزل وفقًا للمخطط الموصوف لمدة 7 أيام تقريبًا. مزمن - لفترة أطول تصل إلى أسبوعين.

إذا كان الطفل يعاني من تقيح جلدي شديد ، وتشكلت تقرحات جلدية ، فسيتم عرض العلاج عليه في المستشفى ، وهذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الرضع والأطفال دون سن الثالثة. إلى جانب العلاج بالمضادات الحيوية ، من المستحسن أن يتلقى هؤلاء المرضى عقاقير وريدية تعمل على تحسين الدورة الدموية ، على سبيل المثال ، أكتوفيجين ، ترنتال. لتقليل العبء على كبد الطفل ، يمكن وصف أحد الأدوية الوقائية للكبد ، على سبيل المثال أساسي... يُنصح جميع الأطفال الذين يعانون من تقيح الجلد بتناول فيتامينات B ، وخاصة B6 و B 12 ، بالإضافة إلى مركبات الفيتامينات المتعددة حسب العمر والتي تحتوي على العناصر النزرة الضرورية.

تتطلب تقيح الجلد المزمن ذي المسار العميق أحيانًا استخدام المراهم القائمة على الكورتيكوستيرويدات. في مرحلة التفاقم ، يتم إعطاء الطفل "بريدنيزولون" بجرعات علاجية خاصة بالعمر لمدة ثلاثة أيام ، وبعد ذلك يتم تقليل جرعة الدواء تدريجيًا حتى تتوقف تمامًا. العلاج المحدد هو لقاحات المكورات العقدية والمكورات العنقودية. يجب إجراء العلاجات الخارجية للطفل 2-4 مرات في اليوم. يجب أن نتذكر أن العوامل التي تحتوي على الكحول ضد الميكروبات غير فعالة ، وبالتالي يجب عدم كي الخراجات والبثور بالسوائل المحتوية على الكحول.

من الأفضل إجراء العلاج الأولي باستخدام محلول فيوراسيلين، محلول حمض البوريك 1٪ ، محلول 1٪ ديوكسيدين أو 2٪ محلول كلورهيكسيدين. إذا كانت هناك قشور متقرحة ، يتم نقعها وإزالتها بعناية قبل وضع المرهم. أصباغ الأنيلين فعالة للغاية ضد المكورات العقدية والمكورات العنقودية - أخضر لامع ، فوكورتسين.

أثناء العلاج ، ينصح الطفل باتباع نظام غذائي. يجب على الآباء استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات والمعجنات والحلويات من قائمة طعام الطفل إلى أقصى حد. لا ينصح بغسل الجلد المصاب وفركه بقطعة قماش أثناء العلاج.

تتطلب تقيح الجلد الشديد - الدمامل والجمرات - علاجًا جراحيًا في بعض الأحيان. يقوم الطبيب ، تحت التخدير الموضعي ، بفتح الخراجات وتنظيف التجاويف. بعد ذلك ، يتم العلاج وفقًا للمخطط أعلاه ، باستخدام المضادات الحيوية (الجهازية والخارجية) والمطهرات والفيتامينات. بعد الشفاء ، يُنصح بأخذ الطفل إلى دورة من التعرض للأشعة فوق البنفسجية. مع تقيح الجلد المزمن - هناك حاجة إلى مثل هذه الدورات مرتين على الأقل في السنة.

الوقاية

التدبير الوقائي الرئيسي هو اليقظة. في أولى علامات المرض ، من الضروري استبعاد التواصل بين الطفل والأقران ، وزيارة رياض الأطفال والمدرسة ، حتى لا تنتشر العدوى أكثر. لتقليل خطر العدوى البكتيرية بالجروح والجروح والخدوش (وهناك الكثير منها عند الأطفال!) ، سيساعد العلاج السريع والصحيح للجلد المصاب بالمطهرات (وليس الكحول!).

تقل احتمالية الإصابة بتقيح الجلد لدى الأطفال الذين يهتم آباؤهم بتقوية مناعتهم ، بما في ذلك المناعة المحلية. للقيام بذلك ، يمارسون السكب ، والفرك ، والتصلب منذ سن مبكرة ، والمشي في الهواء الطلق ، وممارسة الرياضة. يجب أن يرتدي الطفل ملابس مناسبة للطقس ويجب ألا يكون المنزل شديد الحرارة - يزيد التعرق من خطر الإصابة بتقيح الجلد.

يجب معالجة جميع بؤر الالتهاب ، حتى البسيطة منها ، في أسرع وقت ممكن. هذا ينطبق أيضًا على تجويف الفم للطفل. يجب أن يحصل الطفل على كمية كافية من الفيتامينات ، وكذلك الامتثال لمتطلبات النظافة الإلزامية.