يتعرض جسد المرأة أثناء انتظار الطفل لأحمال عالية والتغيرات التي تحدث لا تفيد دائمًا صحة الأم الحامل. بسبب التغيرات الهرمونية وانخفاض المناعة ، يبدأ مرض القلاع عند العديد من النساء في هذا الوضع. غالبًا ما تزعجها في المراحل المتأخرة ، لكنها يمكن أن تظهر نفسها حتى في الأشهر الثلاثة الأولى.
يصاحب هذا المرض أعراض غير سارة ، لكنه لا يشكل خطرًا إذا تم علاجه في الوقت المناسب بعوامل مضادة للفطريات معتمدة للحوامل. وتشمل هذه الأدوية "بيمافوسين". من بين مزاياها سمية منخفضة وإمكانية استخدامها في أي فترة من الحمل. الشكل الأكثر طلبًا من Pimafucin أثناء الحمل هو التحاميل المهبلية.
ميزات الدواء
تباع "Pimafucin" في التحاميل في علب تحتوي على 3 أو 6 تحاميل. يتم لف كل شمعة بشكل فردي بورق الألمنيوم ، والشموع الثلاثة مترابطة في شرائط. مثل هذا الدواء له شكل ممدود ولون أبيض-أصفر. يباع الدواء في سلسلة الصيدليات بدون وصفة طبية ويكلف ما معدله 250 روبل لـ 3 تحاميل. يُسمح بتخزين الدواء في المنزل في درجة حرارة الغرفة ، ويبلغ العمر الافتراضي للشموع غير المفتوحة سنتان.
المكون الرئيسي لـ "Pimafucin" ، بفضل التحاميل التي لها تأثير مضاد للفطريات ، يسمى ناتاميسين. جرعته في تحميلة واحدة 100 مجم. بالإضافة إلى ذلك ، تمت إضافة مواد إلى تركيبة الدواء تمنحه الكثافة أثناء التخزين ، ولكنها تضمن الذوبان السريع داخل المهبل. وتشمل هذه البولي سوربات 80 ، والدهون الصلبة ، وحمض الأديبيك ، وبيكربونات الصوديوم ، وكحول سيتيل ، وثلاثي السوربيتان.
لاحظ أنه بالإضافة إلى الشموع ، يتم إنتاج Pimafucin في نسختين أخريين. واحد منهم عبارة عن أقراص مغلفة (يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم) ، والثاني كريم (وهي مصممة لمعالجة الجلود).
هناك مؤشرات لاستخدام مثل هذه الأشكال من الأدوية ، وفي بعض الأحيان يصف الطبيب عدة أنواع من "Pimafucin" دفعة واحدة. يتم تحديد مسألة مثل هذا الإجراء بشكل فردي.
مبدأ التشغيل
ناتاميسين ، وهو مضاد حيوي لماكرولايد ، له طيف واسع إلى حد ما من التأثير على العوامل المعدية. ومع ذلك ، فهو فعال بشكل خاص ضد الفطريات ، بما في ذلك أنواع Candida albicans ، التي تثير أعراض مرض القلاع. عندما تتلامس المادة الفعالة من التحاميل مع أغشية الخلايا في الخلايا الفطرية ، فإن الستيرينات مرتبطة ، مما يؤدي إلى تدمير الأغشية وتعطيل وظيفتها ، مما يؤدي إلى موت الكائنات الحية الدقيقة.
لم يتم العثور على مقاومة "Pimafucin" في الفطريات المسببة للأمراض. في هذه الحالة ، يكون عمل التحاميل موضعيًا ، لأن ناتاميسين يؤثر فقط على الغشاء المخاطي ولا يخترق الأنسجة ، ويعمل فقط على السطح. هذا يؤدي إلى عدم وجود تأثيرات جهازية للدواء ، ويقلل من قائمة موانع الاستعمال ، ويزيل خطر الجرعة الزائدة وعدم التوافق مع الأدوية الأخرى.
هل يستخدم أثناء الحمل؟
تلاحظ الشركة المصنعة لـ "Pimafucin" في التعليق التوضيحي على التحاميل أن مثل هذا الدواء مسموح به خلال فترة انتظار الطفل وليس ضارًا بالجنين. يمكن وصفه لأي فترة ، بما في ذلك الأشهر الثلاثة الأولىعندما يحدث تكوين أهم الهياكل في جسم الطفل. لا يتداخل Pimafucin مع التطور الجنيني في المراحل المبكرة ويمكن استخدامه حتى في مرحلة التخطيط للحمل. غالبًا ما يتم وصف هذا الدواء في 2-3 فترات من الحمل ، لأنه في المراحل المتأخرة ، يعد مرض القلاع مشكلة شائعة إلى حد ما.
أكدت الاختبارات سلامة المادة الفعالة من التحاميل للطفل الذي لم يولد بعد ، ولكن من المهم تنسيق استخدام Pimafucin مع الطبيب المعالج.
ينصح الأطباء جميع الأمهات الحوامل بالتصرف على هذا النحو.
- إذا كانت هناك أعراض غير سارة من الأعضاء التناسلية ، فأنت بحاجة إلى التسجيل فورًا للحصول على استشارة مع طبيب أمراض النساء حتى يصف الاختبارات اللازمة. الإفرازات الغزيرة ، خاصة إذا تغير لونها أو نسيجها ، هي سبب لرؤية الطبيب. الفحص ضروري أيضًا للنساء اللواتي لديهن إفرازات طبيعية ، ولكن لديهن أعراض أخرى للعدوى ، على سبيل المثال ، حكة شديدة في العجان.
- بعد تقييم نتائج الاختبار ، سيختار الطبيب أنسب دواء مضاد للفطريات. مع الأخذ في الاعتبار الأعراض السريرية ، سيحدد أي شكل من أشكال "Pimafucin" تحتاجه أم حامل معينة وما إذا كان سيكون كافياً لتقتصر على العلاج المحلي.
- أثناء العلاج ، يقوم الطبيب بمراقبة حالة المرأة الحامل وفي حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يقوم على الفور بإلغاء الدواء. سيكون من الضروري أيضًا التوقف عن استخدام التحاميل في حالة إذا لم يكن هناك تعافي في نهاية مسار العلاج. لمثل هذا المريض ، سيصف الطبيب علاجًا آخر له نشاط واضح ضد المبيضات.
متى يتم وصفه للأمهات الحوامل؟
كما ذكرنا سابقًا ، فإن استخدام "Pimafucin" في النساء الحوامل مطلوب لداء المبيضات ، الذي تسبب في التهاب الغشاء المخاطي المهبلي (تسمى هذه العدوى التهاب المهبل) ، وكذلك الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة (تسمى هذه الحالة المرضية التهاب الفرج). إن استخدام "Pimafucin" في مثل هذه الأمراض لدى النساء الحوامل له ما يبرره ، لأن العملية الالتهابية المطولة يمكن أن تؤثر على كل من مسار الولادة وصحة الطفل.
يوصف الدواء أيضًا للمرضى الذين كشف الفحص عن التهاب الفرج والمهبل - التهاب غمر الفرج والغشاء المخاطي المهبلي... أعراضه هي حرقان وحكة وألم في منطقة الأعضاء التناسلية. إذا كان سبب التهاب الفرج والمهبل هو المبيضات ، فغالبًا ما تتم إضافة الإفرازات البيضاء التي تشبه الجبن القريش إلى مثل هذه الأحاسيس غير المريحة ، ولكن في بعض النساء لا يغير اللوكورويه من قوامه ورائحته وحجمه.
يمكن وصف "Pimafucin" للمرأة في الثلث الثالث من الحمل وأثناء الحمل ، عندما لا تكون هناك أعراض سريرية لداء المبيضات ، لكن اللطاخة أظهرت وجود الفطريات ونشاطها. في مثل هذه الحالة ، من المهم علاج العدوى حتى في حالة عدم وجود حكة وإفرازات وعلامات أخرى ، حتى لا ينتقل المرض إلى الطفل أثناء الولادة.
موانع
يحظر إدخال "Pimafucin" في المهبل فقط في حالة فرط الحساسية لمادة natamycin أو أي عنصر غير فعال من التحاميل. لا يُشار إلى موانع أخرى لاستخدام هذا الدواء في التعليق التوضيحي على الشموع ، ومع ذلك ، هناك حالات لا ينبغي فيها استخدام هذا الدواء من قبل امرأة معينة ، وبالتالي فإن العلاج الذاتي باستخدام Pimafucin غير مقبول.
آثار جانبية
يتحمل معظم المرضى التحاميل دون أي ظواهر غير سارة ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي عقار "بيمافوسين" إلى تفاقم حالة المرأة. عندما يحدث تفاعل ضار ، غالبًا ما يكون موضعيًا في شكل احمرار في الغشاء المخاطي أو وذمة أو تهيج أو حرقان. إذا ظهرت هذه العلامات بعد فترة وجيزة من إدخال التحميلة وتم نطقها ، فأنت بحاجة إلى إزالة الدواء واستشارة الطبيب.
عادة ، يكون إحساس طفيف بالحرقان بعد تناول الدواء بسبب كحول سيتيل الموجود في الشموع.
إذا لاحظت امرأة مثل هذا التفاعل الضار ، يوصى باستبدال "Pimafucin" بنظير لا يحتوي على هذه المادة المساعدة. بعض الأمهات الحوامل ، عند استخدام التحاميل ، يلاحظن زيادة في التسمم المبكر.
كيفية التقديم؟
حسب تعليمات الاستخدام ، تستمر دورة العلاج بـ "Pimafucin" من 3 إلى 6 أيام... يتم إدخال اللبوس داخل المهبل مرة يوميًا ، عادةً في المساء قبل النوم. تتم المقدمة في وضع الاستلقاء على عمق أكبر قدر ممكن. لا يلزم تبليل المستحضر بالماء بالإضافة إلى ذلك.
عند تسخينها بدرجة حرارة الجسم ، تذوب التحميلة بسرعة وتتحول إلى مادة رغوية شبه سائلة تغطي الغشاء المخاطي بالتساوي. يؤدي استخدام الدواء في الليل إلى القضاء على تسرب التحاميل المذابة ، والتي تحدث عادةً إذا كانت المرأة في وضع رأسي بعد تناول الدواء.
إذا استمرت أعراض التهاب المهبل ، فقد يصف الطبيب أيضًا أقراص "بيمافوسين".
لاستبعاد إعادة العدوى بالكانديدا من شريك ، يوصى أيضًا بعلاج الرجل. تقليديا ، يتم وصف كريم له ، ويتم تحديد وتيرة ومدة علاج الأعضاء التناسلية بشكل فردي. عادة ، بعد أن تهدأ أعراض العدوى ، يستمر العلاج لمدة يومين ثم يتم إلغاء الدواء.
المراجعات
يستجيب استخدام "Pimafucin" في الشموع أثناء فترة الانتظار للطفل بشكل عام بشكل إيجابي من قبل كل من الأمهات الحوامل والأطباء. وفقًا للنساء ، فإن المزايا الرئيسية للدواء هي السلامة في التحضير للحمل وفي المراحل المبكرة من الحمل ، والتسامح الجيد ، والعمل الفعال على الفطريات ، وتأثير الشفاء السريع.
تشمل عيوب التحاميل عدم الراحة أثناء الاستخدام ، حيث لاحظت العديد من النساء أن بقايا الشمعة التي يتم إدخالها في الليل تبرز في الصباح. هناك أيضًا شكاوى حول التأثير قصير المدى والتكلفة العالية للدواء.
النظير
إذا كنت بحاجة إلى استبدال "Pimafucin" بدواء له تأثير علاجي مماثل ، فقد يصف الطبيب الأدوية التالية.
- "بريمافونجين"... يشمل هذا الدواء أيضًا ناتاميسين ويمثله التحاميل المهبلية ، والتي تُباع في 3 قطع لكل عبوة ، وتحتوي على 100 مجم من المركب الفعال وهي أرخص إلى حد ما (180-190 روبل لكل عبوة). إنها متطابقة تمامًا مع "Pimafucin" ويسمح لها في أي مرحلة من مراحل الحمل.
- "كلوتريمازول"... مثل هذا الدواء له تأثير مضاد للفطريات ، ويباع بدون وصفة طبية ، ويتم تقديمه في عدة أشكال وبسعر مناسب. مع مرض القلاع ، عادة ما توصف الأم الحامل حبوب منع الحمل المهبلية. لا ينصح الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى.
- "Polygynax"... يتضمن هذا الدواء على شكل كبسولات مهبلية نيستاتين ومكونين مضادين للبكتيريا. لا يتم استخدامه في المراحل المبكرة ، وفي الثلث الثاني والثالث من الحمل يتم استخدامه فقط وفقًا للإشارات.
- "نيو بينوتران"... يرجع تأثير التحاميل المهبلية على الفطريات إلى الجمع بين ميترونيدازول وميكونازول. الدواء هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأولى ، ومن الثانية يمكن وصفه ليس فقط لداء المبيضات ، ولكن أيضًا للتريكوموناس أو العدوى المختلطة.
