في بعض الأحيان ، يصاحب الحمل مضاعفات ، مما يجبر الأطباء على اللجوء إلى الأدوية الفعالة التي يمكن أن تنقذ حياة الأم الحامل أو الطفل في رحمها. يمكن أن يسمى أحد هذه الأدوية "ديكساميثازون". إن استخدامه مطلوب في المواقف التي تهدد الحياة ، وكذلك في حالة الاضطرابات الهرمونية في جسم المرأة الحامل وفي خطر الولادة المبكرة لطفل..
كل حالة من حالات العلاج بديكساميثازون أثناء الحمل فردية و يتطلب إشراف المهنيين الطبيين. يجدر النظر بمزيد من التفصيل في تعقيدات تناول "ديكساميثازون" أثناء الحمل.
ميزات الدواء
يتم تقديم عدة أشكال من "ديكساميثازون" في الصيدليات ، من بينها الأقراص ومحاليل الحقن وقطرات العين. يتوفر هذا الدواء في العديد من شركات الأدوية ، ويباع بوصفة طبية في جميع الصيدليات ، وله سعر مناسب.
يُطلق على المكون الرئيسي أيضًا ديكساميثازون ويتم تقديمه في شكل فوسفات الصوديوم. كل مليلتر من محلول الحقن يحتوي عليه بجرعة 4 ملغ ، قرص واحد - بجرعة 0.5 ملغ ، مليلتر واحد من قطرات العين - بكمية 1 ملغ. تختلف المواد غير النشطة في كل من الأشكال المختلفة ومن الشركات المصنعة المختلفة.
مبدأ التشغيل
يشير مصطلح "ديكساميثازون" إلى هرمونات الجلوكوكورتيكويد الاصطناعيةلذلك ، فإن هذا الدواء له تأثير قوي مضاد للالتهابات. إنه قادر يمنع إفراز ونشاط المواد التي تدعم العملية الالتهابية... بالإضافة إلى ذلك ، فهو يثبط الخلايا المناعية ، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية وأغشية الخلايا ، ويشارك في التفاعلات الأيضية وهو مهم لعمل أجهزة الغدد الصماء.
هل يجوز أثناء الحمل؟
يصف الأطباء "ديكساميثازون" للنساء في موقف في المواقف عندما لا يمكنك الاستغناء عن استخدام مثل هذا الدواء. تم استخدام هذه الأداة في ممارسة أطباء أمراض النساء لفترة طويلة ، ولكن فقط لمؤشرات صارمة.
الهرمون قادر على اختراق المشيمة ، لذلك لا يوصف هذا الدواء "فقط تحسبا". كما أنها مطلوبة لعلاج النساء اللاتي لم تساعدهن الأدوية التي تعتبر أكثر أمانًا أثناء الحمل. قبل استخدام "ديكساميثازون" في مريض معين ، يجب على أخصائي بتقييم جميع المخاطر والفوائد المتوقعة. إذا كان السبب ثقلًا ، فسوف يتأكد الطبيب من عدم وجود موانع وسيصف دواءً للأم الحامل ، ولكن في نفس الوقت مراقبة حالتها بعناية أثناء العلاج.
لذلك ، لا داعي للقلق إذا تم وصف "ديكساميثازون" لامرأة تتوقع ولادة طفل. سيسمح لك هذا الدواء بإنجاب الطفل بنجاح وإنقاذ حياة كل من الطفل وأمه.
متى يتم وصفه للأمهات الحوامل؟
يمكن استخدام "ديكساميثازون" أثناء الحمل في مواقف مختلفة.
- يتم استخدام الدواء في الحالات التي يكون فيها من الضروري قمع الجهاز المناعي للأم الحامل. يتم تعيينه إذا حاول الجسد الأنثوي رفض الجنين ، وإدراكه كجسم غريب. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف الهرمون للأمهات الحوامل اللاتي يعانين من أمراض المناعة الذاتية ، على سبيل المثال ، متلازمة مضادات الفوسفوليبيد. في مثل هذه الحالات ، سيوقف العلاج بـ "ديكساميثازون" ردود الفعل المناعية ويمنع الأجسام المضادة من التأثير سلبًا على الجنين ، كما سيمنع تسمم الحمل وإنهاء الحمل وقصور المشيمة.
- يوصف الدواء إذا زاد مستوى هرمون التستوستيرون أو هرمونات الذكورة الأخرى في جسم الأم الحامل. ترتبط هذه المشكلة ، التي تسمى فرط الأندروجين ، باضطرابات في عمل الغدة النخامية ، وتكيس المبايض ، وحمل طفل ذكر ، وأورام الغدة الكظرية وبعض الحالات الأخرى. يمكن أن تكون عواقبه الإجهاض ، وقصور المشيمة ، وتأخر نمو الجنين ، ونقص الأكسجة الجنيني المزمن ومشاكل أخرى تساعد دورات الديكساميثازون على خفض مستويات هرمون التستوستيرون ، مما يقلل من احتمالية حدوث الإجهاض. لهذا الغرض ، يتم وصفها أيضًا عند التخطيط للحمل ، إذا كان فرط الأندروجين يتعارض مع التصور الطبيعي للطفل.
- في الثلث الثالث من الحمل ، يكون الدواء مطلوبًا عندما يزداد خطر الولادة المبكرة ، على سبيل المثال ، إذا ظهر التهديد في 28 أو 33 أسبوعًا. لن يكون عملها في هذه الحالة موجهًا إلى جسد الأنثى ، بل على الجنين. تحت تأثير مادة هرمونية ، تتطور رئتا الطفل بشكل أكثر نشاطًا ، وبالتالي ، فور الولادة ، من المرجح أن يكون الطفل الخديج أكثر قدرة على التنفس من تلقاء نفسه.
- لا يمكن الاستغناء عن استخدام "ديكساميثازون" إذا كانت الأم الحامل قد أصيبت بظروف خطيرة مثل صدمة الحساسية ، وذمة دماغية ، وحالة الربو ، والصدمة السامة ، والغيبوبة الكبدية ، وما إلى ذلك. كل هذه الأمراض هي سبب التعيين الفوري للهرمون ، لأنه يساعد على استقرار حالة المريض بسرعة وإنقاذ حياتها.
موانع
هناك العديد من العوامل المحددة لتعيين "ديكساميثازون" ، والتي تسبب القلق لكثير من الأمهات الحوامل. لا يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من السمات التالية:
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
- عدوى فيروسية أو طفيلية أو بكتيرية ؛
- داء فطري جهازي
- مرض الكبد الحاد.
- السل النشط
- نقص المناعة.
- قرحة الجهاز الهضمي.
- سكتة قلبية؛
- داء السكري؛
- مرض كلوي.
هذه ليست كل الموانع الممكنة للعلاج الهرموني. القائمة الكاملة للشروط التي يمكن أن يؤذي فيها "ديكساميثازون" المرأة الحامل مذكورة في التعليق التوضيحي للشكل المحدد من الدواء.
قبل وصف الكورتيكوستيرويد للمرأة ، يجب على الطبيب التأكد من أن هذه القائمة لا تشمل الأمراض التي تعاني منها الأم الحامل.
آثار جانبية
أثناء العلاج بالديكساميثازون ، قد تعاني المرأة من أعراض سلبية مختلفة. يتجلى التأثير الجانبي للدواء في ما يلي:
- زيادة الوزن؛
- صداع قوي؛
- تغيرات في الشهية
- الارتباك.
- ضعف العضلات
- اضطرابات النوم
- وذمة محيطية؛
- غثيان؛
- قشعريرة؛
- حب الشباب؛
- حالة اكتئاب
- تدهور الرؤية
- احمرار الوجه.
- علامات التمدد؛
- عدوى ثانوية من نشأة فيروسية أو فطرية ؛
- تطور الجلوكوما.
- زيادة ضغط الدم
- زيادة التعرق
- صعوبة في التنفس؛
- الطفح الجلدي؛
- احمرار والتهاب وردود فعل موضعية أخرى في موقع الحقن.
تحتاج أي تغييرات من هذا القبيل إبلاغ الطبيب المعالج على الفور ، من أجل إلغاء الدواء على الفور أو إيجاد بديل له. في بعض النساء ، يؤدي الدواء إلى تغييرات جانبية خطيرة إلى حد ما ، على سبيل المثال ، تكثيف الالتهابات أو داء السكري أو التهاب البنكرياس أو تجلط الدم. في مثل هذه الحالات ، يحتاج المريض إلى عناية طبية فورية.
بما أن المادة الفعالة للدواء تدخل الجنين ، إذن يمكن أن يؤثر العلاج بـ "ديكساميثازون" على حالة الطفل. أحد الآثار الجانبية الخطيرة للدواء هو تثبيط الغدد الكظرية لدى الطفل. يمكن أن يظهر في حديثي الولادة والطفل إذا تلقت الأم الهرمون أثناء الحمل في الأسابيع الأخيرة ، خاصة إذا كان العلاج طويلاً.
في مثل هذه الحالات ، يجب فحص الطفل بانتظام من قبل طبيب الأطفال من أجل وصف العلاج البديل إذا لزم الأمر.
كيف تستعمل؟
كما ذكر سلفا، يتم اختيار الجرعة اليومية وطريقة التطبيق وتكرار استخدام "ديكساميثازون" لكل أم حامل على حدة. لا توجد تعليمات واضحة حول مخطط الاستخدام في تعليمات الدواء. كل شيء يعتمد على الطبيب الذي سيأخذ بعين الاعتبار الحالة العامة للمريض ونتائج فحوصاتها.
في أغلب الأحيان ، توصف النساء الحوامل بالأدوية عن طريق الحقن ، لأنهن يتصرفن بأسرع ما يمكن. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام المخططات عندما تكون جرعة الهرمون عالية في الأيام الأولى ، ثم يتم تقليلها تدريجياً بمجرد تحقيق التأثير العلاجي المطلوب.
مهم! يوصى بإلغاء "ديكساميثازون" تدريجياً ، خاصة عند استخدام جرعات عالية أو في الحالات التي تم فيها وصف الدواء لفترة طويلة. مع الإلغاء الحاد ، يمكن حدوث رد فعل سلبي من الغدد الكظرية.
عادة ما يتم وصف أدوية الحقن في المرافق الطبية ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن إعطاء الحقن من قبل الممرضات وفي المنزل. يمكن حقن الدواء في الوريد والعضل ، وفي بعض أمراض الجهاز العضلي الهيكلي - داخل المفاصل. يتم إجراء الحقن في الوريد في طائرة (يتم الحقن ببطء) أو بالتنقيط ، مع خلط محلول هرموني مع 5 ٪ سكر العنب أو محلول متساوي التوتر.
تتضمن بعض أنظمة العلاج بدء العلاج باستخدام القطارات ، وبعد بضعة أيام يتحولون إلى الأقراص. بما أن ديكساميثازون يمكن أن يتداخل مع تناول العديد من الأدوية الأخرى ، لا يجب تناوله مع مضادات الحموضة ، الإستروجين ، مدرات البول ، أدوية الباراسيتامول ، الأنسولين ، جليكوسيدات القلب ، مستحضرات الصوديوم ، إلخ.
يتم تقييم مدى توافق الهرمون مع الأدوية التي تتلقاها المرأة بالفعل من قبل الطبيب الذي يراقب حملها.
المراجعات
النساء اللواتي استخدمن "ديكساميثازون" أثناء انتظار الطفل يتحدثن عنه كدواء فعال وسريع المفعول. ويلاحظون فوائد مثل هذا الدواء عندما يوصف الدواء لفتح رئتي الجنين إذا زاد خطر الولادة المبكرة ، على سبيل المثال ، في 24 أو 26 أسبوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من المراجعات الإيجابية حول استخدام الدواء عند اكتشاف مستوى مرتفع من هرمونات الذكورة في الأم الحامل.
تشمل عيوب الدواء قائمة كبيرة إلى حد ما من موانع الاستعمال ، والحقن ، وتأثير الدواء على الجنين. لاحظت العديد من النساء آثارًا جانبية مختلفة بعد استخدام ديكساميثازون ، على سبيل المثال ، كان لديهن مشاكل في الجهاز الهضمي ، وضعف التمثيل الغذائي ، مشاكل في الرؤية وردود فعل سلبية أخرى.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، كانت الأعراض السلبية خفيفة ، لذلك كانت فوائد استخدام الدواء أعلى من الآثار الجانبية.
النظير
إذا كان من المستحيل استخدام "ديكساميثازون" لأي سبب من الأسباب ، سيصف الطبيب للمرأة نظيرًا يحتوي أيضًا على هرمون الجلوكوكورتيكويد. تشمل هذه الأدوية الأموال "Deksona" و "Prednisolone" و "Megadexan" و "Dexazon" و "Metipred" و "Ivepred"... تأتي في شكل محلول ، أو أقراص ، أو قوالب موضعية للعين ، لذلك من السهل العثور على البديل المناسب. ومع ذلك ، فإن كل هذه الأدوية قوية ويمكنها عبور المشيمة ، لذا فهي لا يُسمح باستخدامه أثناء الحمل إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب.
