غالبًا ما يتحول عقم الرجال إلى مأساة حقيقية للأزواج الذين يحلمون بإنجاب طفل. يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأمراض إلى مشاكل في الخصوبة عند الرجال ، من بينها النكاف. ستخبرك هذه المقالة عما إذا كان العقم عند الذكور يحدث دائمًا بعد النكاف ، وماذا تفعل في مثل هذه الحالة.
ما هذا؟
لسوء الحظ ، غالبًا ما يرتبط النكاف والعقم عند الذكور ارتباطًا وثيقًا. النكاف من الأمراض المعدية التي تصيب الأولاد بشكل رئيسي. تمرض الفتيات بمعدل مرة ونصف أقل من الأولاد.
من وجهة نظر طبية ، النكاف هو الأصح يسمى النكاف. هذا مرض فيروسي ينتقل من طفل مريض إلى طفل سليم. انتشار النكاف في مجموعة الأطفال ، كقاعدة عامة ، يحدث بسرعة.
إذا لم يحصل الطفل على لقاحات ضد هذه العدوى الخطيرة ، فيمكنه أن يمرض بسهولة تامة.
يشير الأطباء إلى النكاف على أنه عدوى الطفولة. الإصابة أعلى بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة. في سن أكبر ، تميل الإصابة بالنكاف إلى الانخفاض. هذا يرجع إلى حقيقة أن معظم أطفال المدارس لديهم بالفعل لقاحات ضد هذا المرض. في مرحلة البلوغ ، يكون المرض نادرًا للغاية.
إن اسم المرض "النكاف" راسخ بشدة بين الناس. الشيء هو أنه خلال الفترة الحادة للمرض ، يتضخم وجه الطفل المريض كثيرًا. تزداد الغدد النكفية المشاركة في العملية الالتهابية في الحجم والانتفاخ ، مما يعطي الوجه مظهرًا مميزًا.
مع التهاب الغدة النكفية ، تتأثر الأعضاء الغدية بشكل رئيسي. لذلك ، عادة ما تشارك الغدد اللعابية والجنسية في عملية العدوى. أيضا ، يمكن أن تصيب العدوى الفيروسية البنكرياس.
يكمن خطر المرض في حقيقة أنه بعد فترته الحادة ، قد تحدث مضاعفات غير مواتية للغاية لدى طفل مريض. في بعض الحالات ، تظهر في السنوات القليلة الأولى بعد المرض ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تتطور بعد فترة طويلة. يمكن أن تظهر بعض هذه المضاعفات الخبيثة فقط في مرحلة البلوغ ، عندما ينسى الرجل أنه مصاب بالنكاف في طفولته.
العواقب المحتملة
يعد التهاب الخصية أحد المضاعفات طويلة المدى المحتملة التي تظهر بعد النكاف المنقول. في هذه الحالة ، تتلف الفيروسات أنسجة الخصية - الغدد الجنسية الذكرية الرئيسية. في هذه الحالة ، قد يضعف أداء الأجهزة المسؤولة عن الإنجاب. وهذا يمكن أن يساهم في نهاية المطاف في تطور العقم عند الذكور.
وتجدر الإشارة إلى أن شدة الأعراض السلبية في التهاب الخصية قد تختلف. لذلك ، يعتقد الأطباء أن شدة التهاب الخصية قد تعتمد على مدى شدة إصابة شخص معين بالنكاف في الطفولة. يُعتقد أنه مع النكاف المتوسط والشديد ، تتطور المضاعفات المرتبطة بضعف وظيفة الخصية في أكثر من نصف الحالات.
غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الخصية بعد سنوات عديدة من الإصابة بالنكاف الفيروسي. يتمثل التعقيد في التشخيص في أن التهاب الخصيتين لا يترافق دائمًا مع التهاب الغدد اللعابية النكفية. قد يؤدي هذا المسار السريري غير النمطي للمرض إلى حقيقة أن التشخيص لن يتم في الوقت المناسب.
إن التأخير في تقديم الرعاية الطبية في هذه الحالة لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة وزيادة خطر الإصابة بالعقم عند الذكور.
يمكن أن يتطور التهاب الخصية ، باعتباره أحد مضاعفات النكاف ، في غضون أيام قليلة بعد ظهور الأعراض السلبية الأولى للمرض. عادة ، تظهر العلامات السريرية في مثل هذه الحالة بعد أسبوع واحد من نهاية فترة الحضانة.
مع التهاب الخصية الحاد ، الذي يسببه النكاف الفيروسي ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل بشكل كبير. في الممارسة العملية ، هناك حالات ترتفع فيها درجة حرارة جسم الأطفال المرضى إلى 39-39.5 درجة. على خلفية هذه الحمى الشديدة مع التهاب الخصية ، يصاب الطفل بألم حاد في كيس الصفن. عادة ما تكون متلازمة الألم معتدلة أو شديدة. يمكن أن ينتشر الألم (ينتشر) إلى أسفل البطن وكذلك إلى الفخذين.
تنمو الخصية الملتهبة في الحجم وتتحول إلى اللون الأحمر. كلما كانت العملية الالتهابية أكثر وضوحًا ، تظهر الأعراض غير المواتية. يمكن أن تستمر الحمى المصاحبة لالتهاب الخصية الفيروسي الحاد لمدة 7-8 أيام. ثم تعود درجة حرارة الجسم تدريجياً إلى وضعها الطبيعي. في الوقت نفسه ، ينخفض التهاب الخصيتين عند الطفل.
أخيرًا ، عادةً ما تختفي متلازمة الألم في كيس الصفن خلال 10-12 يومًا من لحظة ظهورها. يبدأ الطفل في الشعور بتحسن كبير. ومع ذلك ، فإن التحسن في الحالة العامة يشير فقط إلى إنهاء الفترة الحادة للمرض. بعد بضعة أشهر أو سنوات ، قد يصاب الطفل المريض بضمور أنسجة الخصية. يتطور هذا الموقف غالبًا إذا لم يتم علاج التهاب الخصية الحاد بشكل صحيح.
التهاب الخصية ، للأسف ، ليس المضاعفات الوحيدة التي يمكن أن تتطور مع النكاف الفيروسي. في حوالي 20٪ من الحالات ، تحدث العملية الالتهابية أيضًا في بربخ الخصية الملتهبة. في هذه الحالة ، يصاب الطفل بمرض خطير للغاية - التهاب البربخ. يكمن خطره في حقيقة أنه يمكن أن يساهم في تكوين اضطرابات مختلفة في تكوين الحيوانات المنوية - العملية البيولوجية لتكوين الخلايا الجرثومية الذكرية (الحيوانات المنوية). في هذه الحالة ، يكون الرجل أكثر عرضة للإصابة بالعقم عند الرجال.
النكاف هو مرض صعب بالنسبة للأولاد. يمكن أن تسبب الفيروسات التي تسبب هذا المرض آثارًا ضارة على العديد من الأعضاء التناسلية الذكرية. لذلك ، من المضاعفات المحتملة الأخرى للنكاف التهاب البروستاتا - التهاب أنسجة غدة البروستاتا. في هذه الحالة ، يمكن أيضًا إعاقة تكوين الحيوانات المنوية ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في القدرة على الحمل بشكل طبيعي.
القساح هو مرض يتطور فيه الانتصاب المؤلم ، ولا يرتبط بالإثارة الطبيعية. هذه الحالة المرضية هي أحد مضاعفات النكاف. يتم التعامل مع القساح من قبل أخصائي المسالك البولية أو أخصائي الذكورة
لاحظ أنه ليس كل الرجال الذين أصيبوا بالنكاف أثناء الطفولة يعانون من مشاكل في الحمل الطبيعي. إذا تم اختيار العلاج الذي تم وصفه لهم في مرحلة الطفولة من أجل القضاء على الأعراض السلبية للعدوى بشكل صحيح وفعال ، فعندئذ لا تتطور لديهم أي عواقب طويلة الأجل مرتبطة بضعف تكوين الحيوانات المنوية.
إذا كانت الخصيتان ، أثناء النكاف ، متورطة في العملية الالتهابية مع تطور التهاب الخصية الحاد وأمراض أخرى في الأعضاء التناسلية الذكرية ، فإن احتمال الإصابة بالعقم عند الذكور في المستقبل يزداد بشكل كبير. لذلك ، يُعتقد أن مشاكل الحمل الطبيعي يمكن أن تتطور في 20٪ من الحالات لدى الرجال الذين عانوا من التهاب الخصية من جانب واحد بسبب النكاف الفيروسي. إذا كان التهاب الخصية ثنائيًا ، ففي هذه الحالة تزداد احتمالية الإصابة بالعقم عند الذكور وهي بالفعل 70٪.
تأثير المرض على الخصوبة
يُعتقد أنه كلما كبر الطفل المريض ، زادت احتمالية الإصابة بمضاعفات طويلة الأمد في المستقبل. إذا مرض رجل بالغ غير محصن ، إذن ، لسوء الحظ ، فإن تشخيص تطور المضاعفات غير موات للغاية.
وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من توافر الأساليب الحديثة في التشخيص والعلاج ، إلا أن النكاف الفيروسي لا يزال يمثل مشكلة خطيرة للغاية اليوم ، والتي تؤثر على تطور العقم عند الرجال. وتؤكد ذلك أيضًا ردود الفعل من ممثلي الجنس الأقوى الذين واجهوا هذه المشكلة. من الصعب للغاية على الأطباء علاج العقم عند الذكور ، الذي نشأ نتيجة التهاب الخصية النكاف في الطفولة.
ماذا أفعل؟
منع الخنزير أسهل بكثير من العلاج. يوجد في روسيا تقويم وطني للتطعيم ، يتضمن التطعيم الإلزامي للأطفال ضد النكاف. الوقاية من هذه العدوى الخطيرة أسهل بكثير من اختيار نظام علاج مناسب. يلتزم جميع الأطباء تقريبًا بهذه الفرضية.
إذا لم يتم تطعيم الطفل ضد النكاف لسبب ما ومرض ، في هذه الحالة ، فإن الأمر يستحق علاج المرض فقط مع الطبيب.
لا ينبغي إجراء العلاج الذاتي "المنزلي" بالطرق الشعبية. يزيد هذا العلاج الذاتي بشكل كبير من خطر الإصابة بمضاعفات طويلة الأمد.
إذا مرض الصبي بالنكاف ، فيجب عرضه على طبيب المسالك البولية. يمكن للأخصائي فقط تحديد العلامات السريرية الخطيرة لالتهاب الخصية وأمراض أخرى في الأعضاء التناسلية الذكرية. في هذا ، يتم مساعدة الطبيب من خلال الفحص السريري ، بالإضافة إلى عدد من التحليلات والدراسات المساعدة.
لتشخيص التهاب الخصيتين ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن. أثناء الدراسة ، يقوم الطبيب بتقييم حالة أنسجة الخصية ووجود عملية التهابية فيها ، كما يستبعد المضاعفات التي يمكن أن تتطور مع التهاب الأذن الوسطى الفيروسي.
بالنسبة للرجال الذين خضعوا للنكاف في مرحلة الطفولة وواجهوا صعوبات في إنجاب طفل ، يصف الأطباء فحصًا إلزاميًا للحيوانات المنوية - تصوير الحيوانات المنوية. يوفر هذا التحليل البسيط والمفيد معلومات حول كيفية تقدم الحيوانات المنوية. يُظهر مخطط الحيوانات المنوية "جودة" السائل المنوي. من خلال هذا الاختبار البسيط ، يمكن للأطباء تقييم مدى حركة ونشاط خلايا الحيوانات المنوية لتسهيل الحمل الطبيعي.
في بعض الحالات ، لتقييم حالة أنسجة الخصية بعد الإصابة بالتهاب الخصية في الطفولة ، يصف الأطباء الفحص النسيجي. في هذه الحالة ، يتم أخذ المواد البيولوجية للفحص أثناء ثقب الخصيتين. يتم وصف هذه الدراسة ، كقاعدة عامة ، في مرحلة البلوغ.
بعد تحديد طبيعة ودرجة الاضطرابات الوظيفية ، يحدد الأطباء أساليب العلاج الإضافية.
للقضاء على جميع عواقب المرض ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام العديد من التقنيات العلاجية. غالبًا ما يحدث أن علاج النكاف على المدى الطويل يكون طويلًا ومكلفًا.
للحصول على معلومات حول المضاعفات التي يمكن أن تنشأ مع النكاف الفيروسي ، انظر الفيديو التالي.
