من أجل النمو الكامل للطفل ، "العيش" أثناء الحمل في بطن الأم ، يلزم توفير الإمداد الإلزامي بالأكسجين والمواد المغذية. المشيمة متورطة بشكل مباشر في هذا.
ما هذا؟
نسيج المشيمة هو عضو محدد خاص يظهر في جسد الأنثى فقط أثناء الحمل. يبدأ العمل بنشاط في بداية الفصل الثاني ويستمر حتى الولادة. وتتمثل الوظيفة الرئيسية للمشيمة في حماية الطفل من تأثيرات البيئة الخارجية ، وكذلك المشاركة في ضمان تدفق الدم اللازم لنموه وتطوره.
يحتوي نسيج المشيمة على العديد من الأوعية الدموية المختلفة التي تدخل من خلالها مواد مهمة إلى الجنين. تعتمد شدة نمو الجنين داخل الرحم إلى حد كبير على بنية المشيمة ومكانها.
عادة ، تتكون أنسجة المشيمة في المنطقة المجاورة مباشرة لموقع انغراس البويضة الملقحة. في معظم حالات الحمل ، يحدث الانغراس في الجزء العلوي من الرحم - قاعه. عادة ، يتم توصيل البويضة المخصبة بالجدار الخلفي ، حيث يحدث أفضل تدفق للدم. ومع ذلك ، فإن هذا الوضع ليس ممكنًا دائمًا. يحدث أحيانًا أيضًا أن يكون ارتباط البويضة المخصبة أقل بكثير - في الأجزاء السفلية من الرحم. في هذه الحالة ، يتكون نسيج المشيمة ويقع بالقرب من البلعوم الرحمي الداخلي.
إذا تم تقليل المسافة بين البلعوم والمشيمة بشكل كبير ، فإن هذه الحالة السريرية تسمى الوضع المنخفض. قد يكون هذا خطيرًا جدًا لأن الحمل يزداد سوءًا.
إذا كان نسيج المشيمة "يدخل" منطقة البلعوم الرحمي الداخلي ، فإن هذا المرض يسمى بالفعل العرض التقديمي. من أجل تقييم وجود هذا المرض ، يجب على الأطباء تقييم المسافة بين البلعوم الرحمي الداخلي والمشيمة نفسها. يختلف معدل هذا المؤشر في كل جزء من مراحل الحمل. في الثلث الثاني من الحمل ، يجب أن تكون المشيمة طبيعية فوق البلعوم الرحمي بمقدار 5 سم. في الفصل الثالث ، تزداد هذه القيمة إلى 7 سم.
يمكن أن يكون العرض التقديمي مختلفًا. يستخدم الأطباء تصنيفات خاصة تتضمن العديد من الخيارات السريرية. أحد الخيارات غير المواتية هو المشيمة المنزاحة الكاملة. في هذه الحالة ، تتداخل جميع أنسجة المشيمة تقريبًا مع البلعوم الرحمي. في هذه الحالة ، تكون المشيمة منخفضة للغاية بالنسبة للأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية. في هذه الحالة ، يزداد خطر حدوث مضاعفات سلبية أثناء الحمل عدة مرات.
أسباب الحدوث
يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العوامل السببية إلى تطوير العرض التقديمي الكامل. في أغلب الأحيان ، يتم تسهيل هذا المرض بسبب الأمراض المزمنة في الأعضاء التناسلية الأنثوية. تترافق الأمراض التي تحدث مع تطور الالتهاب المستمر مع تلف الغشاء المخاطي الداخلي للرحم. تساهم التغييرات في بنية الغشاء المخاطي في حقيقة أن البويضة المخصبة ببساطة لا يمكن أن تلتصق بجدار الرحم في منطقة قاعها. يبدأ في النزول إلى الأقسام الأساسية ، مما يؤدي إلى تكوين المشيمة المنزاحة.
قد تكون العمليات الجراحية السابقة على الأعضاء التناسلية واحدة من العوامل المؤهبة لتطور هذا المرض. يعتبر تجريف جدران الرحم وإزالة العقد العضلية والأورام المختلفة من عوامل الخطر لتطور المشيمة المنزاحة. يلاحظ الأطباء أن هذه الحالة المرضية أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي يلدن طفلًا ثانيًا وما بعده.
عادة ، تكون احتمالية الإصابة بانزياح المشيمة في حالات الحمل اللاحقة أعلى قليلاً لدى النساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية سابقًا. وكذلك الندوب الموجودة على الرحم والتي ظهرت بعد عمليات أمراض النساء يمكن أن تؤدي إلى تطور العرض.
كيف تتعرف؟
أصبح من السهل الآن تحديد موقع المشيمة. يمكن مساعدة الأطباء في ذلك من خلال الفحص المهبلي المنتظم واختبار الموجات فوق الصوتية. طريقة أكثر دقة لتشخيص هذه الحالة المرضية ، بالطبع ، هي الموجات فوق الصوتية. تتيح الأجهزة الحديثة ، بمساعدة بيانات المسح ، حساب المسافة بين المشيمة والبلعوم الرحمي بدقة جزء من السنتيمتر. انزياح المشيمة الكامل هو مرض يتطلب بالضرورة مراقبة ديناميكية من قبل الأطباء. لهذا الغرض ، عادة ما يصف المتخصصون الأم الحامل للخضوع لعدة فحوصات بالموجات فوق الصوتية بتردد معين.
لتقييم توطين المشيمة في العرض الكامل ، غالبًا ما يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية عبر البطن. يمكن أن تكون الفحوصات المهبلية والفحوصات المهبلية محفوفة بالنزيف.
إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عنهم ، فمن المهم جدًا في مثل هذه الحالة أن يتم إجراء الاختبارات من قبل متخصصين ذوي خبرة ومؤهلين سيقومون بإجراء الاختبارات بعناية ودقة قدر الإمكان. يتم أيضًا تقييم موضع المشيمة قبل الولادة مباشرة.
ملامح تطور الحمل
عند تحديد تشخيص المشيمة المنزاحة ، يلزم اتخاذ موقف أكثر حرصًا وانتباهًا من قبل الأطباء. بالنسبة للأم الحامل ، يتم تقديم توصيات فردية لتصحيح أسلوب حياتها ، والتي يجب عليها اتباعها بدقة. من المهم أن تتذكر أنه أثناء هذا الحمل المعقد ، يمكن أن تحدث حالات تهدد الحياة في أي وقت.
عادة ، تظهر العلامات الأولى غير السارة في الثلث الثاني من الحمل. مع المشيمة الكاملة المنزاحة ، يمكن أن تتطور في الثلث الثالث من الحمل ، وتزعج المرأة أيضًا حتى الولادة. في هذه الحالة ، من المهم التأكد من مراقبة رفاهية الأم والطفل ، وكذلك منع الظروف الخطرة المحتملة على حياتهم.
إذا شعرت الأم الحامل ، المصابة بانزياح المشيمة أثناء الحمل ، بتدهور حاد في حالتها ، فعليها بالتأكيد زيارة طبيب التوليد وأمراض النساء.
المضاعفات
غالبًا ما يكون الحمل ، الذي تعقده المشيمة المنزاحة ، سلسًا تمامًا. فقط في حالات نادرة ، لا يسبب حمل الطفل أي إزعاج للأم الحامل. كقاعدة عامة ، تعاني المرأة الحامل من مضاعفات مختلفة تؤدي إلى تفاقم مسار الحمل. أخطرها ما يلي:
- تطور النزيف من الجهاز التناسلي.
- انفصال المشيمة عن جدار الرحم.
- انتهاك لعملية نمو الجنين داخل الرحم بسبب ضعف تدفق الدم عبر الأوعية الدموية الرحمية ؛
- تطور نقص الأكسجة الجنين.
عادة ما تتطور هذه الحالات السريرية معًا. تعتمد شدة الأعراض السلبية بشكل كبير على مدى وضوح المشيمة المنزاحة. مع العرض الكامل ، تتطور هذه الأعراض في كثير من الأحيان. من الصعب التنبؤ بمسار هذا المرض. يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأسباب إلى تطور المضاعفات.
لذلك ، يمكن أن يحدث نزيف من الجهاز التناسلي بعد رفع الأثقال أو الانخراط في نشاط بدني مكثف. حتى الضغط النفسي والعاطفي الشديد يمكن أن يؤدي إلى تدهور مسار الحمل.
يعد النزيف من الجهاز التناسلي أحد أكثر المضاعفات شيوعًا وغير المواتية. عادة ما تلاحظ الأم الحامل ظهور الدم على الملابس الداخلية. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون للجلطات الدموية لون مختلف: من البني الداكن إلى الأحمر الفاتح.
في حالة الحمل المعقدة بسبب انزياح المشيمة الكامل ، من المهم للغاية أن تتذكر أنه عندما يظهر الدم من الجهاز التناسلي ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. إذا لم يتوقف النزيف لعدة ساعات ، وتفاقمت حالة المرأة الحامل ، فيجب في مثل هذه الحالة استدعاء فريق الإسعاف على الفور.
يمكن للطبيب القادم تقييم الحالة العامة للأم الحامل ، وإذا لزم الأمر ، يحيلها إلى المستشفى في المستشفى.
أثناء وجودها في المستشفى ، ستتلقى الأم الحامل علاجًا يهدف إلى تحسين رفاهيتها. في الوقت نفسه ، سيقيم الأطباء بالتأكيد الحالة العامة للجنين. إذا كان الخطر على حياة الطفل كبيرًا جدًا ، وكان عمر الحمل كافياً بالفعل للولادة ، فعندئذٍ في مثل هذه الحالة ، من المرجح أن يتم اتخاذ قرار لإجراء مساعدة جراحية على وجه السرعة.
يُعد النزيف المتكرر من الجهاز التناسلي أمرًا خطيرًا لتطوير حالة غير مواتية للغاية للأم الحامل وطفلها - فقر الدم. تتميز حالة فقر الدم بانخفاض كمية الهيموجلوبين أو كريات الدم الحمراء في الدم. فقر الدم له تأثير سلبي على شدة نمو الجنين داخل الرحم ، كما أنه يضعف بشكل كبير الرفاهية العامة للمرأة الحامل. للتعويض عن الانتهاكات التي حدثت ، توصف الأم الحامل الأدوية التي تحتوي على الحديد.
المضاعفات الخطيرة الأخرى للعرض هي انفصال المشيمة. يتطور عادة بعد نوع من التأثير الميكانيكي. يمكن أن يكون انفصال أنسجة المشيمة طفيفًا أو ضخمًا جدًا.
لأن مقدار انفصال المشيمة عن جدران الرحم وستعتمد شدة هذا المرض. في بعض الحالات ، تتقشر المشيمة كثيرًا بحيث يتعطل تدفق الدم إلى الجنين بسرعة. في هذه الحالة ، قد يعاني الطفل من نقص الأكسجة - وهذا هو تجويع الأكسجين للأعضاء الداخلية.
يعد تعطل إمداد أنسجة الأعضاء الحيوية بالأكسجين المذاب أمرًا خطيرًا لأن وظيفتها الكاملة قد تتعطل.
كيف يتم العمل؟
دائمًا ما تكون إدارة الحمل المعقد عن طريق المشيمة المنزاحة كاملة فردية. خلال كامل فترة الحمل ، يمكن أن تتغير الحالة العامة للأم والجنين عدة مرات. من المهم جدًا أن تتم مراقبة المرأة الحامل في هذا الوقت من قبل طبيب مؤهل وذو خبرة ، والذي يمكن أن يشك في حدوث مضاعفات مختلفة في الوقت المناسب.
مع المشيمة الكاملة المنزاحة ، فإن العملية القيصرية هي أفضل خيار للولادة. في هذه الحالة ، يتم تقليل المخاطر المحتملة للإصابات الرضية والنزيف الغزير أثناء الولادة الطبيعية التلقائية.
من المهم جدًا الحفاظ على الحمل لأطول فترة ممكنة. كلما ولد الطفل لاحقًا ، زادت فرصه في التكيف مع الحياة في بيئة جديدة. إذا كان من الممكن التحكم في مسار الحمل ، المعقد من خلال العرض التقديمي الكامل ، فيمكن للأطباء تحديد التاريخ المستقبلي للولادة القيصرية القادمة.
إذا تدهورت حالة الأم الحامل في المراحل المتأخرة من الحمل بشكل كبير بشكل مفاجئ ، فسيتم نقلها إلى المستشفى.
للحصول على معلومات حول ما يجب فعله إذا حدد الطبيب انزياح المشيمة الكامل ، انظر أدناه.
