العدوى عند الأطفال في الأشهر الأولى صعبة للغاية. تتصدر الأمراض البكتيرية قائمة الأمراض المعدية التي تظهر في ممارسة طب الأطفال. تؤدي الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية إلى ظهور عدد كبير من الأمراض الخطيرة عند الأطفال حديثي الولادة.
أسباب الحدوث
لقد تعلم العلماء عن هذه الميكروبات منذ سنوات عديدة. تم اكتشافها في نهاية القرن التاسع عشر. لم تحصل هذه الكائنات الحية الدقيقة على اسمها عن طريق الصدفة. عندما ينظر إليها من خلال المجهر أنها تشبه عناقيد خاصة ، والتي تعني في اليونانية "العنقوديات"... عادة ما تكون مستعمرة هذه الميكروبات صفراء أو ذات لون برتقالي باهت.
هذه الكائنات الحية الدقيقة مستقرة تمامًا في البيئة الخارجية. إنهم قادرون على الحفاظ على وظائفهم الحيوية حتى في أكثر الظروف قسوة.
قد لا تموت الميكروبات ، حتى أثناء وجودها في محلول بيروكسيد الهيدروجين. يمكن أن يتسبب هذا المنتج الكيميائي في ظهور طفح جلدي مختلف على جلد الشخص ، ولا يشكل أي خطر على المكورات العنقودية.
العديد من المطهرات وحتى مجموعات معينة من المضادات الحيوية لا يمكن أن يكون لها تأثير مدمر على هذه الكائنات الحية الدقيقة.
ترجع هذه الميزة إلى بنية خلوية خاصة. في الخارج ، الميكروب مغطى بكبسولة قوية تحميه من التأثيرات البيئية المختلفة. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى عدم القدرة على تكوين الأبواغ تحمي المكورات العنقودية من الموت في الظروف الخارجية المعاكسة.
تمتلك هذه الميكروبات ترسانة كاملة من المواد السامة المختلفة. من بين أخطر المكونات البكتيرية الخاصة التي تسمى الهيموليزين. فهي قادرة على أن يكون لها تأثير مدمر على العديد من خلايا الدم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء. تؤثر هذه القدرة أيضًا على تطور الأعراض السلبية لدى الطفل المريض في المستقبل.
السموم البكتيرية ، التي تطلقها الميكروبات أثناء نشاطها الحيوي ، لها تأثير التهابي واضح. إنها تنشط الاستجابة المناعية ، مما يجعل الجهاز المناعي يطلق كمية كبيرة من مجموعة متنوعة من المواد النشطة بيولوجيًا.
بالنسبة لهذه الكائنات الحية الدقيقة ، لا يوجد عضو داخلي واحد لا يمكنهم الحصول عليه. انتشار العدوى سريع. تصل البكتيريا إلى الأعضاء الداخلية من خلال الدوران الجهازي.
معدل انتشار عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال مرتفع للغاية. الطريقة السائدة للعدوى عند الأطفال حديثي الولادة والرضع هي الاتصال. في هذه الحالة ، تدخل الجراثيم الخطيرة إلى جلد الطفل من خلال الأيدي المتسخة.
كل عام في بلدنا ، هناك فاشيات لأمراض قيحية في الأطفال حديثي الولادة الذين لا يزالون في مستشفيات الولادة. في هذه الحالة ، يصاب الأطفال بالعدوى من خلال أدوات غير مجهزة جيدًا أو من خلال أيدي العاملين في المجال الطبي.
كما تحدث حالات مرضية عائلية. تحدث بشكل رئيسي بسبب انتهاك قواعد النظافة الشخصية.
إذا لم يتم غسل المناشف المستخدمة يوميًا لإجراء مرحاض صحي للطفل وكيها في الوقت المناسب ، فغالبًا ما يصابون بالعدوى المختلطة المختلفة. المكورات العنقودية محفوظة بشكل جيد على المنسوجات.
الغسل بالماء الساخن فقط باستخدام المنظفات ، ثم الكي بمكواة شديدة السخونة من كلا الجانبين ، له تأثير ضار على هذه الكائنات الدقيقة.
هناك أيضًا طريقة للعدوى عبر الهواء. في هذه الحالة ، تدخل الميكروبات الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي العلوي لطفل سليم من طفل مريض. يمكن أن يصاب المولود الجديد أيضًا من حامل للمرض.
في المجموعة المعرضة للخطر ، الأطفال الخدج ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من حالات نقص المناعة الخلقي. كما أن التشوهات في عمل الأعضاء الداخلية تزيد من احتمالية الإصابة بأنواع مختلفة من العدوى.
تظهر أعراض المرض عند الرضع غالبًا في الأشهر الأولى بعد الولادة. يحدث هذا الموقف عادة مع عدوى داخل الرحم. المكورات العنقودية الذهبية هي ميكروبات صغيرة بما يكفي يمكنها دخول الجنين عبر مجرى الدم في المشيمة من الأم المصابة.
تزيد أمراض المشيمة الموجودة أثناء الحمل من خطر الإصابة بعدوى المكورات العنقودية عدة مرات في أصغر المرضى.
تشمل العوامل المحفزة عند الأطفال في الأشهر الأولى من العمر انخفاض شديد في درجة حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة. غالبًا ما تساهم هذه الأسباب في انخفاض المناعة.
إذا تم تغذية الطفل بطريقة صناعية لسبب ما ، فإن خطر الإصابة بأمراض معدية يزيد عدة مرات. الأطفال الذين يتلقون حليب الثدي هم أكثر حماية من عدوى المكورات العنقودية. هذا بسبب وجود كمية كافية من الأجسام المضادة الواقية التي يتلقونها من الأم أثناء الرضاعة الطبيعية.
تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن أن يصاب جميع الأطفال بعدوى المكورات العنقودية حتى لو دخلت جسم الطفل.
الأطفال الذين لديهم مناعة قوية ولا يعانون من أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية يمكن أن يكون لديهم حامل فقط. عادة ما يحدث هذا الشكل في كل طفل ثالث مصاب بالمكورات العنقودية الذهبية. في هذه الحالة ، يتطور المرض فقط مع انخفاض واضح في المناعة.
الأعراض
المكورات العنقودية الذهبية هي ميكروب عالمي في قدرته على اختراق مختلف الأعضاء الداخلية. يمكن العثور على مستعمراتها في كل مكان تقريبًا.
يمكن أن تكون فترة حضانة عدوى المكورات العنقودية مختلفة. تتطور بعض الأمراض في غضون 3-6 ساعات من لحظة دخول الميكروبات إلى جسم الطفل. يمكن أن تكون فترة الحضانة للأشكال السريرية الأخرى 2-5 أيام.
في الأطفال الخدج ، يمكن أن تظهر الأعراض السلبية بسرعة كبيرة. يؤدي عمل جهاز المناعة بشكل غير كافٍ إلى هذا.
تختلف مدة استمرار الأعراض غير المواتية للمرض أيضًا وتعزى إلى حد كبير إلى توطين العملية الالتهابية. عادةً ما يتم حل معظم حالات العدوى بالمكورات العنقودية في غضون 7-14 يومًا.
يصبح الجلد توطينًا متكررًا لهذه الميكروبات. بمجرد ظهورها على الجلد ، فإنها تسبب مجموعة متنوعة من المظاهر. تتجلى في ظهور العديد من التكوينات الغليظة على الجلد ، البثور ، البقع الحمراء ، القرح ، التغيرات القيحية النخرية
خصوصية هذه الطفح الجلدي ، كقاعدة عامة ، هو وجود صديد داخل التجويف. يمكن أن يختلف مقدارها ويعتمد على شدة المرض.
يمكن أن تكون المظاهر القيحية على الجلد موضعية أو منتشرة. الأطفال حديثي الولادة لديهم ميل غير موات إلى حد ما لانتشار الطفح الجلدي القيحي. هذا يرجع إلى رخاوة الدهون تحت الجلد وإمداد الدم الجيد بالجلد. في غضون أيام قليلة ، تصبح العملية المحلية معممة.
يمكن أن تظهر البثور على مجموعة متنوعة من مناطق الجلد. تحب المكورات العنقودية الذهبية العيش في الغدد العرقية والغدد الدهنية. هذا ما يفسر حقيقة أنه مع تطور عدوى المكورات العنقودية ، تظهر أعراض داء الدم أو التهاب الوريد غالبًا. في هذه الحالة ، تظهر تكوينات قيحية في منطقة نمو بصيلات الشعر. تبدو مثل بثرات ، مستديرة أو ممدودة ، بداخلها صديد أصفر أو أخضر.
مسار التكوينات القيحية غير موات إلى حد ما. مع التشخيص المبكر وعدم وجود علاج ، يساهم ذلك في تطور العديد من المضاعفات الخطيرة لدى الطفل المريض. في هذه الحالة ، مطلوب بالفعل استشارة إلزامية مع جراح الأطفال أو جراح قيحي.
يمكن أن تنفجر الطفح الجلدي القيحي على الجلد ، وفي هذه العملية يتدفق القيح. في هذه الحالة ، تبقى القرح عادة في موقع البثور السابقة ، والتي تلتئم بمرور الوقت ، مع تكوين ندبات صغيرة.
المكورات العنقودية الذهبية هي "ضيف" غير مدعو إلى حد ما على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. يصل إلى هناك بشكل رئيسي عن طريق القطرات المحمولة جواً. غالبًا ما يحدث هذا أثناء محادثة عادية مع مريض أو حامل للعدوى.
إذا كان الوالدان مصابين بالمكورات العنقودية الذهبية في التجويف الأنفي ، فيمكنهما بسهولة إصابة مولودهما الجديد بها.
الحصول على الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ، تسبب المكورات العنقودية أعراض سلبية مختلفة لدى الطفل. أكثر هذه الأعراض شيوعًا هو التهاب الأنف المستمر ، والذي يتجلى في سيلان الأنف الحاد.
عادة ما يكون إفرازات الأنف كثيفة أو وفيرة أو صفراء أو خضراء. بدون علاج ، يؤدي التهاب الأنف العنقودي إلى تطور الأمراض الالتهابية في الجيوب الأنفية ، والتي تتجلى في ظهور التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية في الطفل.
تنتشر عدوى المكورات العنقودية بسرعة إلى الأعضاء المجاورة. يؤدي وجود البكتيريا في البلعوم الأنفي إلى حدوث التهاب في البلعوم والحلق. هذا يساهم في تكوين التهاب البلعوم الجرثومي عند الطفل ، ثم التهاب القصبات. هذه الأمراض صعبة للغاية عند الأطفال حديثي الولادة. يصاحبها ظهور سعال ومتلازمة التسمم الحاد وألم شديد عند البلع.
يكمن خطر هذه الحالات في أنها يمكن أن تؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة - التهاب الشعب الهوائية الجرثومي أو الالتهاب الرئوي.
آفات أعضاء الجهاز الهضمي شائعة جدًا أيضًا في هذه الأمراض المعدية. تدخل Staphylococcus aureus هذه المنطقة التشريحية من خلال الدوران الجهازي.
أشكال الجهاز الهضمي من التهابات المكورات العنقودية، وفقًا للإحصاءات ، لديها أقصر فترة حضانة.
يمكن أن تحدث العدوى أيضًا نتيجة استخدام منتجات الحليب المخمر أو المهروس الجاهزة من الجرار التي يأكلها الأطفال كأطعمة تكميلية أولى.
بمجرد دخول الأمعاء ، تؤدي الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى اضطراب واضح في التكاثر الحيوي الطبيعي للنباتات المعوية. هذا يساهم في تطوير دسباقتريوز شديد عند الطفل.
تتجلى هذه الحالة المرضية في الأطفال ، كقاعدة عامة ، مع اضطرابات البراز المختلفة. قد يصاب الطفل المريض بالإسهال أو الإمساك المستمر. في بعض الحالات ، قد يتناوبون.
عدوى المكورات العنقودية في الجهاز الهضمي وغالبًا ما يتجلى أيضًا في ظهور ألم في البطن عند طفل مريض.
لا يستطيع الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة إخبار والديهم بشكواهم من الألم. يمكنك فقط الشك بألم في بطن الطفل من خلال مراقبة سلوكه. إذا بدأ الطفل ، بعد الأكل ، في البكاء أو كثيرًا ما يطلب ذراعيه ، فإن هذه الأعراض يجب أن تنبه الوالدين بجدية. في بعض الحالات ، يحاول الطفل المريض الحد من حركاته النشطة ، حيث يساهم ذلك في زيادة الألم.
أي عدوى بالمكورات العنقودية ، بغض النظر عن التوطين الأولي ، تؤدي إلى تدهور واضح في رفاهية الطفل.
يصبح الطفل شاحبًا وخاملًا. يعاني الأطفال المرضى من انخفاض ملحوظ في الشهية. يتجلى هذا عادة في حقيقة أن الأطفال يبدأون في رفض الرضاعة الطبيعية.
مع هذه العدوى البكتيرية ، ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة. يمكن أن تكون شدة هذه الزيادة مختلفة وتعتمد إلى حد كبير على شدة مسار العدوى.
عادة ، تؤدي عدوى المكورات العنقودية عند الأطفال حديثي الولادة إلى زيادة درجة الحرارة حتى 38-39.5 درجة. يمكن أن تستمر الأعداد الكبيرة في الرضيع لعدة أيام ، ودون وصف علاج لفترة أطول.
يتفاقم الوضع بسبب وجود متلازمة تسمم واضحة. كقاعدة عامة ، يتجلى ذلك في ظهور جفاف شديد في الجلد والأغشية المخاطية المرئية عند الطفل ، وزيادة في العطش الواضح ، وانخفاض في انتفاخ الجلد ، وتغير في السلوك. يبدأ الأطفال في أن يكونوا متقلبين ، وينامون بشكل سيء. أثناء النوم ، يمكنهم الاستيقاظ عدة مرات وحتى البكاء.
التشخيص
عندما تظهر الأعراض السلبية الأولى ، يجب أن تُظهر للطفل على الفور للطبيب. إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، فلا يجب أن تذهب إلى العيادة بنفسك. في هذه الحالة ، من الأفضل الاتصال بالطبيب في المنزل.
سيقوم الطبيب بفحص الطفل ويكون قادرًا على إجراء تشخيص أولي. لن يتمكن الطبيب من تحديد سبب المرض بالضبط أثناء الفحص السريري. يتطلب ذلك مجموعة كاملة من طرق التشخيص المختلفة لتحديد العوامل المعدية بدقة. تسمح هذه الاختبارات المعملية للأطباء بالتمييز بين الطبيعي وغير الطبيعي.
يجب أن يخضع جميع الأطفال الذين تظهر عليهم علامات العدوى البكتيرية لاختبارات سريرية عامة. في الدم ، تزداد الكريات البيض و ESR ، وتتغير أيضًا المؤشرات الطبيعية في صيغة الكريات البيض.
في بعض الحالات ، يمكن أيضًا العثور على المكورات العنقودية الذهبية في البول. هذا ممكن بشكل رئيسي مع التهابات المسالك البولية. لتحديد التشخيص في هذه الحالة ، يلزم إجراء مزرعة بكتيرية للبول على وسائط مغذية خاصة.
في كثير من الأحيان ، يتم إجراء تحليل البراز لتحديد العوامل المعدية. يتيح لك هذا الفحص البسيط وغير المؤلم للطفل تحديد الميكروبات المختلفة التي تصبح مصادر للأمراض المعدية في الجهاز الهضمي عند الأطفال المرضى.
قد يشير وجود البكتيريا المسببة للأمراض في البراز إلى وجود ناقل أو إصابة بهذه العدوى.
قد يكون وجود Staphylococcus aureus موجودًا في التحليلات ، ولكن لا يصاحبه ظهور أعراض سلبية.
لذلك ، فإن العيار الميكروبي من 10 إلى 3 درجات لا يُظهر عادة أي علامات سريرية مرئية. إنه يشير فقط إلى أنه عند تعرض الطفل لعوامل تؤدي إلى انخفاض المناعة ، قد يصاب الطفل بهذا المرض المعدي.
يترافق محتوى الميكروبات في البراز من 10 إلى 4 درجات مع ظهور الأعراض ، معبرًا عنها قليلاً. تم العثور على نتائج الاختبار هذه عند الأطفال الذين يعانون من طفح جلدي صديدي موضعي ومحدود أو مسار خفيف من عدوى المكورات العنقودية المعدية للأعضاء الداخلية.
عادة ، لا يصف الأطباء علاجًا محددًا ، لكنهم يتعاملون معه فقط عن طريق وصف الأدوية المقواة والمنشطة الخفيفة للمناعة. في بعض الحالات ، تظهر Staphylococcus aureus في البراز مع Klebsiella.
إن محتوى الكائنات الحية الدقيقة من 10 إلى 5 درجات مصحوب بالفعل بتطور الأعراض الضارة لدى الطفل. يمكن أن تكون درجة شدتها مختلفة. في كثير من الأحيان ، في هذه الحالة ، يحدث الإسهال مع إطلاق البراز الرغوي النتن.
عادة ما يكون التفريغ مخضر. عادة ما يشعر الطفل بالسوء الشديد. يزداد ضعفه وتنخفض شهيته. في هذه الحالة ، يصف أطباء الأطفال بالفعل علاجًا محددًا مضادًا للبكتيريا.
في بعض الحالات ، يلزم إجراء دراسات مفيدة. يتم وصفها لتوضيح درجة الاضطرابات الوظيفية التي نشأت ، وكذلك تساعد في تحديد المضاعفات التي تطورت أثناء المرض في الوقت المناسب.
وفقًا لهذه الدراسات ، كقاعدة عامة ، يتم وصف الأشعة السينية للرئتين والصدر ، وكذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والكلى.
المضاعفات
يمكن أن تكون المكورات العنقودية الذهبية خطيرة للغاية. خصوصية مسار هذه العدوى هو أنها يمكن أن تؤدي بسهولة إلى تطور مضاعفات متعددة. إنها تزيد بشكل كبير من سوء الحالة العامة للطفل ويمكن أن تشكل عواقب سلبية طويلة الأجل في وقت لاحق من الحياة.
من المضاعفات الشائعة إلى حد ما تكوين خراجات قيحية في الأعضاء الداخلية.
التوطين السائد هو أنسجة الرئة. يساعد التشخيص المبكر للالتهاب الرئوي والعلاج المتأخر في الحد من العملية الالتهابية ويؤدي إلى تطور خراج موضعي.
هذا المرض صعب للغاية عند الأطفال. يتم علاج هذه الحالة المرضية فقط في ظروف قسم جراحة الأطفال في المستشفى.
التهاب السحايا الجرثومي هو أيضا من المضاعفات الخطيرة. في المجموعة المعرضة للخطر - الأطفال الذين يولدون قبل الموعد المحدد بكثير أو الأطفال الذين يعانون من تشوهات مختلفة في الجهاز العصبي بعد الولادة.
التهاب السحايا بالمكورات العنقودية - مرض خطير للغاية مصحوب بتطور أعراض ضائرة متعددة. وتشمل هذه: ارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة ، وظهور صداع شديد ، واحتمال ظهور نوبات صرع ونوبات صرع.
يتطلب علاج هذه الحالة تعيينًا إلزاميًا لدورة مكثفة من العلاج بالمضادات الحيوية وإدخال حلول فسيولوجية وغروانية خاصة لها تأثير مضاد للالتهابات وتصالحي.
علاج او معاملة
علاج أشكال مختلفة من عدوى المكورات العنقودية معقد. يمكن أن يشمل تعيين الأدوية المختلفة. في معظم الحالات ، يتم علاج الأطفال الذين يعانون من علامات عدوى المكورات العنقودية في ظروف ثابتة. يمكن أن يؤدي الاستشفاء المبكر أو رفضه إلى تدهور واضح في رفاهية الطفل.
يتم التعامل مع الأشكال المحلية التي تظهر على الجلد بشكل جيد باستخدام أصباغ الأنيلين البسيطة المألوفة لكثير من الآباء. والمثير للدهشة أن هذه الميكروبات العدوانية حساسة للغاية لتأثيرات اللون الأخضر اللامع العادي.
علاج البثور المصابة بمحلول من اللون الأخضر اللامع أو اليود أو الفوراسيلين له تأثير علاجي إيجابي. في بعض الحالات ، يصف الأطباء مرهم Vishnevsky ، والذي يجب أن يطبق على مناطق الجلد القيحية.
الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على الميكروبات المسببة للأمراض من جسم الطفل المولود حديثًا.
لا يمكن القيام بذلك إلا عن طريق وصف دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا.
يتم إجراء هذا العلاج في المستشفى ، حيث يمكن إعطاء المضادات الحيوية هناك ، عن طريق الحقن بشكل أساسي. تجعل هذه المقدمة من الممكن تقليل التأثير السام لهذه الأدوية إلى حد ما على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء.
يبقى اختيار المضاد الحيوي مع الطبيب المعالج. تمتلك المكورات العنقودية حساسية عالية إلى حد ما لمجموعات مختلفة من البنسلين والسيفالوسبورينات من الأجيال الحديثة. يمكن أن يكون مسار العلاج مختلفًا: من 5 إلى 10-14 يومًا.
لا يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا من المجموعة الاحتياطية ، كقاعدة عامة. يساهم هذا الاستخدام في تطوير مقاومة عالية للمضادات الحيوية.
يشمل مجمع العلاج بالضرورة الأدوية المضادة للالتهابات. فهي تساعد في القضاء على الالتهاب وتؤدي إلى رفاهية أفضل للطفل. مع زيادة واضحة في درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة ، يتم استخدام خافضات الحرارة. أنها تساعد على تقليل حالة الحمى في الأيام القليلة الأولى بعد تعيينهم.
لتحسين أداء الجهاز المناعي ، يتم وصف الأدوية المنشطة للمناعة للأطفال المرضى.
يلعب العلاج التصالحي أيضًا دورًا مهمًا في علاج العدوىالتي تسببها المكورات العنقودية الذهبية عند الأطفال حديثي الولادة.
في ظل ظروف ثابتة ، يتم تقديم حلول فسيولوجية مختلفة لهذا الغرض ، والتي تساعد على تحسين دوران الأوعية الدقيقة وإمدادات الدم في جميع الأعضاء الداخلية. هذه العوامل لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات واضح.
مع وجود مسار أكثر اعتدالًا للمرض ، قد يلجأ الأطباء إلى علاج العدوى بآفات عاثية محددة. يتم تحديد الحاجة إلى مثل هذا العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج وتعتمد على العديد من العوامل المختلفة للغاية.
يجب اتخاذ القرار بشأن اختيار العاثيات أو المضادات الحيوية مع مراعاة توطين العملية الالتهابية لدى الطفل ، وكذلك شدة مسار المرض.
الوقاية
يعد الامتثال لقواعد النظافة الشخصية عنصرًا مهمًا للغاية في التوجيه الوقائي.
لتقليل خطر الإصابة بالعدوى المنزلية ، تأكد من استخدام مناشفه الخاصة للطفل. يجب غسل هذه المنسوجات وتسويتها.
حتى الاستخدام العرضي لمناشف الأطفال يمكن أن يؤدي إلى إصابة الطفل.
يجب أيضًا تجنب أي اتصال مع أفراد الأسرة المصابين بالحمى أو الحمى. إذا كان أحد الوالدين مريضًا ، فعليه ارتداء ضمادة أو قناع شاش ، ويجب تغييره كل 3-4 ساعات.
أثناء المرض ، يجب الحد من كل اتصال ممكن مع المولود الجديد. إذا كانت هناك خراجات في منطقة حلمة الأمهات المرضعات ، يوصي الأطباء بوقف الرضاعة الطبيعية ونقل الطفل إلى الرضاعة بتركيبات صناعية متكيفة.
يمكنك أيضًا قراءة مقال آخر حول رأي الدكتور كوماروفسكي حول المكورات العنقودية الذهبية.
للحصول على معلومات حول كيفية ظهور المكورات العنقودية في الأطفال ، راجع البرنامج التالي لمدرسة الدكتور كوماروفسكي.
