داء المعوية عند الأطفال

أمراض الديدان شائعة جدًا في ممارسة الأطفال. كل يوم ، يستشير أطباء الأطفال في المنطقة مئات الأطفال الذين يراهم بهذه المشكلة. يتعين على العديد من الآباء التفكير في كيفية التعامل مع داء المعوية عند الأطفال.

ما هذا؟

داء السرميات هو أحد أمراض الديدان الطفيلية. يتجلى في شكل التهاب في الأمعاء ، ويرافقه أيضًا العديد من الأعراض الضارة التي تسببها الطفيليات التي تعيش في الجهاز الهضمي. هذا المرض منتشر في جميع أنحاء العالم. يمكن أن يصاب أي شخص بداء المعوية ، لكن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

معدلات الإصابة أعلى في تلك المستوطنات الجغرافية حيث يعيش المزيد من الناس. يؤثر عدد السكان الكبير والتركيز الكثيف للإقامة على معدل انتقال العدوى من طفل مريض إلى طفل سليم.

أجرى العلماء العديد من الدراسات وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن مستوى التطور الاجتماعي للدولة لا يؤثر بشكل كبير على حدوث داء المعوية عند الأطفال. تم العثور على حالات الإصابة بمرض الديدان الطفيلية في كل من البلدان المتقدمة اقتصاديًا والبلدان النامية.

عادة ، من بين جميع الأمراض التي تسببها الديدان الطفيلية ، تبلغ نسبة داء المعوية 75 ٪. هذه القيمة تتغير كل عام. ومع ذلك ، لم يكن هناك انخفاض كبير في معدل الإصابة لعدة عقود. في مجموعات الأطفال المنظمة ، هناك المزيد من حالات الإصابة بداء المعوية. يمكن أن يمرض الأطفال الصغار الذين يحضرون رياض الأطفال أو مؤسسات ما قبل المدرسة الأخرى بسهولة تامة.

الأسباب

سبب هذا المرض دودة طفيلية. في الطب ، يُطلق على هؤلاء الأفراد البيولوجيين الديدان الطفيلية ، ودخولهم إلى الجسم هو غزو. سبب هذا المرض الديداني الطفيلية هو الديدان الدبوسية أو Enterobius vermicularis. تم اكتشاف هذه العوامل الممرضة في نهاية القرن الثامن عشر.

تم بناء اسم الديدان الطفيلية من كلمتين ، عند ترجمتهما حرفياً ، تعني "الحياة الداخلية". لا يمكن تسمية هذا الاسم بالصدفة. إنه يدل على جوهر التنظيم الحيوي للديدان الطفيلية.

في المظهر ، هذه الديدان تشبه المغزل. شكل أجسامهم مبسط. عادة ما تكون بيضاء أو حليبية اللون. يحتوي الغشاء الخارجي أو الجلدي للديدان على خط عرضي واضح.

يمكن أن يكون طول جسم هذا "الضيف" مختلفًا. عادة ما يعتمد على جنس الديدان الطفيلية. عادة ما يصل حجم الأنثى الناضجة جنسيًا والقادرة على التكاثر إلى سنتيمتر واحد. طول جسم الذكر ، كقاعدة عامة ، لا يتجاوز 4-5 ملم. من الممكن التمييز بين الأفراد المختلفين ليس فقط بالحجم ، ولكن أيضًا من خلال السمات الهيكلية لنهاية ذيل الجسم. عند الإناث يكون "الذيل" حادًا ، وعند الذكور يكون حادًا ومدورًا قليلاً.

على كل جانب من الجسم ، الديدان الطفيلية لها أخاديد خاصة. وهي تجري على طول جسم الطفيلي المعوي بأكمله ، وتشكل حويصلات في الرأس.

السمة التشريحية الرئيسية لهذا الديدان الطفيلية هي بنية الجهاز الهضمي. ويشمل فتحة الفم بعدة شفاه ، ومريء طويل يتسع في منطقة نهاية الذيل ويشكل فتحة الشرج. تشكل التكوينات التشريحية الموجودة في نهاية رأس الجسم جهاز شفط خاص. بمساعدتها ، يتم ربط الديدان الطفيلية تمامًا بجدران الأمعاء البشرية.

تنظيم الهيكل الداخلي للديدان معقد نوعًا ما. ميزة أخرى هي بنية الجهاز التناسلي. لدى الإناث والذكور أعضاء مسؤولة عن المزيد من التكاثر. تحدد ميزة الديدان الطفيلية هذه تطورها السريع والتكوين النشط للبيض. تضع الإناث المزيد من البيض.

عادة لا يتجاوز حجم بيض الدودة الدبوسية 50 مم. يمكن أن تكون مستطيلة إلى حد ما أو غير متكافئة في الشكل. من الأعلى ، يتم تغطيتها بقشرة محيطية كثيفة بدرجة كافية من طبقتين ، والتي تحميها من التأثيرات البيئية الضارة المختلفة. خلال حياتها ، تضع إناث الديدان الدبوسية عددًا كبيرًا من البيض. تؤثر هذه الميزة الفسيولوجية لدورة حياتهم على ميزة تعيين العلاج في المستقبل.

الموائل المفضلة للديدان الدبوسية هي الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة والجزء العلوي من الأمعاء الغليظة. تعيش الديدان الدبوسية عادة في منطقة الزائدة الدودية وكذلك في منطقة الأعور.

عادة ما تعيش الإناث هناك. بعد التكاثر ، غالبًا ما يتم إخراج الذكور من الأمعاء مع البراز. يقول علماء الطفيليات أن الديدان الطفيلية تتغذى على محتويات الأمعاء.

يمكن أن يكون عدد الطفيليات التي تعيش في الأمعاء هائلاً. في المتوسط ، من عدة مئات إلى ألف فرد. تم تسجيل حالة سريرية رسميًا عندما وجد الأطباء أكثر من 2500 من الديدان الدبوسية في طفل. عادة ، يظهر مثل هذا العدد الهائل من الديدان الطفيلية مع تكرار العدوى الذاتية.

يمكن أن يصاب الإنسان بابتلاع بيض الديدان. وعادة ما تحتوي على يرقات ناضجة جنسيا في الداخل. الديدان الطفيلية التي دخلت جسم الطفل تصل بسهولة إلى أعضاء الجهاز الهضمي وتستقر في الأمعاء.

نتيجة لعملية الهضم ، يتم إطلاق عدد كبير من الأنواع المختلفة من الإنزيمات. لها تأثير ضار على الأصداف الخارجية للديدان الدبوسية ، وتحررها مدى الحياة. ثم تمر الديدان الطفيلية بعدة رواسب وتصبح ناضجة جنسياً.

وتجدر الإشارة إلى أن إطلاق البيض يحدث في الأقسام السفلية من الأمعاء الغليظة. لهذا ، تنزل الإناث - على طول الأمعاء. يتم إطلاق البيض ونموها النشط إلى اليرقات بالفعل في المستقيم.

لإطلاق البيض ، تحتاج الأنثى الناضجة جنسياً إلى الأكسجين. يزحف من فتحة الشرج للرجل ويدخل في ثناياه حول الشرج.

يحدث هذا عادة في الليل عندما يكون جسم الإنسان أكثر استرخاءً. هناك حالات تتحرك فيها الديدان الدبوسية في جميع أنحاء المنطقة الشرجية التناسلية. هذا يؤدي إلى حقيقة أنه يمكنهم الزحف إلى المواقع التشريحية المجاورة. حالات متفرقة للكشف عن الديدان الطفيلية - في المنطقة البريتونية. بعد انتهاء دورة حياة الأنثى ، تموت وتتحول إلى كتلة ضوئية صغيرة.

خصوصية تطور الدودة الدبوسية هي أيضًا أنها لا تحتاج إلى أي شروط محددة للوجود للنمو النشط. يمكن أن تسبب العدوى في كل من الأشخاص الذين يعيشون في البلدان والمدن الشمالية ، وفي الجنوب. كلما كان الأمر أسوأ مع المعرفة بالنظافة ، كلما زاد مرض الناس. ترتبط الحالات الشديدة من المرض بشكل كبير بالعدوى الذاتية. لعلاج داء المعوية ، من المهم جدًا اتباع جميع قواعد النظافة الشخصية.

التأثير الرئيسي للديدان الطفيلية على جسم الطفل هو إضعاف الدفاع المناعي.

يساهم داء الديدان الطفيلية طويل المدى (حتى الخفيف) في ظهور علامات نقص المناعة لدى الطفل. الأطفال الذين يعانون من أمراض الديدان الطفيلية معرضون لأي عدوى ولديهم مخاطر عالية للإصابة بأمراض مزمنة في الجهاز الهضمي. عادة ما يصاب الأطفال بداء المعوية 3-4 مرات أكثر من البالغين. هذا يرجع إلى حد كبير إلى التواجد في مجموعات منظمة وانخفاض مستوى التعليم الصحي.

تعتبر الديدان الطفيلية بحق من أمراض "الأيدي القذرة". تحدث العدوى الذاتية عادة عندما يخدش الطفل منطقة الشرج. تساهم الديدان الدبوسية الناضجة جنسيًا ، والتي تصل إلى المنطقة الشرجية التناسلية أثناء وضع البيض ، في الحكة في هذا المكان. يحك الطفل مناطق الجلد التالفة مما يؤدي إلى دخول البيض تحت الأظافر. عادة ما يسحب الأطفال الصغار أيديهم في أفواههم ، مما يسهم في تكرار العدوى الذاتية.

يمكن أن يتم انتشار داء الديدان الطفيلية بطريقة الاتصال المنزلي. الأطفال المرضى ، الذين يذهبون إلى رياض الأطفال ، يصبحون مصادر عدوى لأقرانهم الأصحاء. يساهم انتهاك قواعد النظافة الشخصية في حقيقة أن بيض الديدان ينتهي به الأمر على العديد من الألعاب والأثاث وكذلك على العناصر الشائعة. يعد داء السرميات في مجموعات الأطفال المنظمة ، حيث يقضي الأطفال الكثير من الوقت ، أمرًا شائعًا جدًا.

من المهم ملاحظة أن بيض الدودة الدبوسية يمكن أن يظل قابلاً للحياة لفترة طويلة. عند درجة حرارة +20 درجة ، عادة ما تستمر لمدة شهر. فقط الظروف الخارجية غير المواتية تؤدي إلى تلفها. التبريد حتى -20 درجة يؤدي إلى موت الطفيليات خلال ساعة واحدة. يساهم التسخين حتى 50-60 درجة في موت بيض الدودة الدبوسية في بضع ثوانٍ.

الأعراض

المظاهر السريرية لداء المعوية مختلفة جدا. هناك أعراض شائعة لدى جميع الأطفال. ومع ذلك ، قد تكون هناك خصائص فردية. عادة ما توجد في الأطفال الذين لديهم ميل لتطوير الحساسية. تعتمد شدة الأعراض السلبية للمرض على الحالة الأولية للطفل ، ويمكن أن تكون مختلفة في الشدة.

عادة ما تكون فترة الحضانة للعدوى الأولى للدودة الدبوسية يومين. هذه المرة كافية تمامًا للطفيليات لبدء دورة الحياة. عادة ما تكون المرحلة الحادة من داء المعوية 5-6 أيام. تعتمد المرحلة المزمنة بشكل مباشر على دورة حياة الطفيليات وعدد حالات الإصابة الذاتية. في أغلب الأحيان - من شهر إلى شهرين.

المظاهر السريرية لداء المعوية عند الأطفال هي:

مثير للحكة. يمكن أن تكون مختلفة في الشدة وحتى لا تطاق. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الأطفال المرضى يبدأون في تمشيط منطقة الشرج بنشاط. عادة ما تشتد الحكة في الليل ، بسبب خصوصية النشاط الحيوي للديدان الطفيلية. هذا يساهم في اضطراب النوم وتكرار الذهاب إلى المرحاض.
ألم المعدة... عادة ، يشعر الأطفال بألم شد أو وخز. يعاني بعض الأطفال من الزحير - رغبة زائفة في الذهاب إلى المرحاض. عادة ما يكون الألم موضعيًا في الجانب الأيمن من البطن ، والذي يحاكي أعراضًا مماثلة في التهاب الزائدة الدودية. في بعض المرضى الصغار ، لا تحدث متلازمة الألم في تجويف البطن أثناء داء الأمعاء.
الأعراض العصبية. التأثير السام لمنتجات نفايات الديدان الطفيلية له تأثير ضار واضح على العديد من الأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الجهاز العصبي. يصاب الطفل المريض بالصداع ، ويزداد الضعف ، ويقل تركيز الانتباه ، ويظهر التوتر. يبدأ تلاميذ المدارس الذين تظهر عليهم علامات داء المعوية في الدراسة بشكل أسوأ في المدرسة ، متخلفين عن المناهج الدراسية.

الحد من الاتصالات الاجتماعية... يريد الطفل المريض الحد من مساحته الشخصية من الغرباء. يتجلى ذلك في أنه أصبح أكثر انسحابًا وصمتًا. في كثير من الأحيان ، سيجعل البقاء في المنزل والحد من التفاعلات الاجتماعية طفلك يشعر بالتحسن.
اضطراب وظيفة الأمعاء. يؤدي داء الأمعاء المطول إلى حقيقة أن الطفل يعاني من علامات اضطرابات وظيفية في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. كقاعدة عامة ، تتجلى في انتفاخ البطن ومشاكل مختلفة في إفراز البراز. يمكن التعبير عنها على أنها إمساك أو إسهال.
تغير في المزاج... يصبح الأطفال أكثر أنينًا ومزاجيًا. حتى مناسبة غير مهمة يمكن أن تجعلهم يظهرون مشاعر عنيفة. قد يرفض الأطفال الرضاعة الطبيعية.
طفح جلدي. عادة ، يرجع ظهورها إلى التأثيرات السامة لمنتجات نفايات الديدان الطفيلية. مرة واحدة في الدورة الدموية الجهازية ، تسبب هذه المواد العديد من مظاهر الحساسية لدى الطفل. إذا كان الطفل لديه ميل إلى الحساسية ، فإن شدة التغييرات السلبية تكون كبيرة للغاية. تشمل الأعراض الجلدية الأكثر شيوعًا لداء المعوية الأمراض الجلدية والتهاب الجلد والأكزيما.
انخفاض المناعة... عادة ما يتجلى ذلك من خلال قابلية الطفل الشديدة للإصابة بأمراض معدية مختلفة. إذا ركزت على الإحصائيات ، فيمكن ملاحظة أن الأطفال المصابين بداء المعوية المستمر وحالات متعددة من العدوى الذاتية يعانون من نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي في كثير من الأحيان أكثر من أقرانهم.

علامات في الأطفال

يحدث داء المعوية عند الرضع بنفس الطريقة تقريبًا كما هو الحال في الأطفال الأكبر سنًا. يمكن أن يصاب الأطفال حديثو الولادة أيضًا. إذا كان لدى الطفل علامات نقص المناعة ، فإن المرض يتقدم بشكل مشرق للغاية ، وتظهر الأعراض السلبية بقوة شديدة. عادة ، تكتشف الأمهات المرض بمفردهن - أثناء إجراءات النظافة.

تشخيص داء المعوية عند الرضع هو نفسه عند الأطفال الأكبر سنًا.

الميزة - اختيار العلاج. بالنسبة للمرضى الصغار جدًا ، يتم اختيار أنظمة العلاج الفردية ، ويتم تقليل جرعات الأدوية للقضاء على الديدان من الجسم - مع مراعاة عمر ووزن جسم الطفل.

التشخيص

غالبًا ما يكون التعرف على داء الأمعاء في المنزل أمرًا سهلاً للغاية. عادة ، يلاحظ الآباء الديدان أثناء إجراءات النظافة. يمكن للأطفال الأكبر سنًا رؤية الديدان الطفيلية بمفردهم. عادة لا يسبب تشخيص المرض صعوبات.

للحصول على تشخيص دقيق ، يتم إجراء العديد من الاختبارات المعملية الإضافية. تسمح لك بالتحقق من وجود الدودة الدبوسية في جسم الطفل. في التحليل العام للدم ، تظهر زيادة عدد الكريات البيضاء (يزيد عدد الكريات البيض) ويتم تسريع ESR بشكل كبير. لتحديد الديدان الدبوسية ، هناك حاجة إلى كشط مختلفة من المنطقة حول الشرج.

أخذ العينات والفحص

هناك عدة طرق فعالة لاكتشاف المرض - بمساعدة بصمة ومن خلال الكشط. يتم تنفيذ طريقة Graham (الطباعة على شريط لاصق) ثلاث مرات - على فترات كل أسبوع.

عادة ما يتم جمع المواد البيولوجية قبل إجراءات الصباح. تصل فعالية هذه الطريقة إلى 95٪.

يمكنك جمع المواد للتجريف باستخدام ملعقة خاصة أو مسحة على عود ثقاب مغموسة في محلول من الجلسرين أو الصودا. بعد ذلك ، في المختبر ، يتم إجراء فحص ، ويتم اكتشاف بيض الديدان الطفيلية ، وفي بعض الحالات حتى بقايا الأفراد الناضجين جنسياً من الديدان. دقة النتيجة عالية أيضًا.

المضاعفات

عادة ما يستمر المرض دون ظهور عواقب سلبية ، ولكن هناك استثناءات. قد يعاني الأطفال الضعفاء والأطفال المصابون بحالات نقص المناعة الواضحة والأمراض المزمنة المصاحبة للأعضاء الداخلية من مضاعفات. وتشمل التهاب المستقيم والشلل النصفي والتهاب القولون المزمن والتهاب الزائدة الدودية والأكزيما التحسسية والأمراض الجلدية.

علاج او معاملة

أحد الشروط الرئيسية لعلاج داء المعوية هو منع أي حالات عودة للعدوى. هذا يتطلب أساليب وقائية صارمة للغاية ، وهي إلزامية حتى لأصغر المرضى. من المهم ملاحظة أنه يجب اتباع القواعد ليس فقط من قبل الأطفال المرضى ، ولكن أيضًا من قبل كل من معهم - في ظروف التركيز الوبائي للعدوى.

يجادل بعض الأطباء بضرورة علاج جميع أفراد الأسرة بأدوية الديدان.

يعتقد الخبراء أن هذا يساهم في انخفاض كبير في عدد حالات تفشي مرض الديدان الطفيلية داخل الأسرة.

يمكن أن تسبب أدوية داء المعوية أيضًا ردود فعل جانبية. لتقليل هذه المظاهر ، يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي - مع مراعاة عمر الطفل ووزنه ووجود الأمراض المصاحبة.

يتم استخدام التدابير التالية لعلاج المرض:

الامتثال لقواعد النظافة... يجب على جميع الأطفال المرضى بالتأكيد غسل أيديهم كثيرًا - خاصة بعد الألعاب النشطة في الشارع والذهاب إلى الأماكن العامة ، قبل وبعد تناول الطعام وزيارة المرحاض. يجب على الآباء التأكد من اتباع ممارسات النظافة المهمة هذه.
ارتداء ملابس داخلية مغلقة... يجب غسل سراويل الأطفال في الماء الساخن (باستخدام المنظفات) وكيها بمكواة ساخنة جدًا قبل ارتدائها. يجب معالجة فراش الطفل بنفس الطريقة.

لا تنس الكي! لا يمكن أن تموت بيض الدودة الدبوسية إلا بعد معالجتها في درجات حرارة عالية جدًا.

الغسيل اليومي الإلزامي... يجب غسل المنطقة الشرجية التناسلية مرتين في اليوم باستخدام صابون الأطفال. يجب ألا تحتوي على أي روائح كيميائية عدوانية يمكنها فقط تكثيف مظاهر الحساسية على بشرة الطفل الرقيقة.
التغيير اليومي للفراش والملابس الداخلية. خلال جميع فترات المرض ، من المهم للغاية مراعاة هذه القاعدة. سيساعد هذا في منع إعادة العدوى المحتملة. إذا كان هناك العديد من الأطفال في الأسرة ، فيجب استخدام مجموعات فردية من الملابس الداخلية فقط لكل طفل. يحظر استعمال أشياء الآخرين (حتى تلك المعالجة بالحديد).
العلاج الدوائي. عادةً ما يتم استخدام الأدوية التالية للتخلص من الديدان الدبوسية: Pirantel و Vermox و Piperazine و Medamin وغيرها. تعتمد الجرعة ونظام العلاج على عمر الطفل ويتم تحديدها مع مراعاة وزن جسمه. لمنع انتشار الديدان الدبوسية في المنطقة الشرجية التناسلية بأكملها ، يمكنك استخدام قطعة قطن مغموسة في الفازلين. بالنسبة للفتيات ، يساعد هذا الإجراء البسيط في التعامل مع الديدان الدبوسية التي تزحف إلى المهبل.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من أمراض اليدين "المتسخة" إلا إذا تم اتباع جميع القواعد الوقائية. يمكن أن يساعد غسل اليدين بانتظام وارتداء ملابس داخلية نظيفة في تقليل خطر الإصابة بالديدان الدبوسية.

بعد اكتشاف طفل مريض في روضة الأطفال ، يتم إنشاء الحجر الصحي. الامتثال لهذا التدبير الوقائي القسري يساهم في انخفاض كبير في حدوث داء المعوية. يجب مراعاة هذه القواعد طوال الحياة.

للحصول على معلومات حول ماهية داء المعوية عند الأطفال ، انظر الفيديو التالي.