هناك أمراض تشكل خطرًا معينًا على الحياة ، لكنها خطيرة فقط في مرحلة الطفولة. واحدة من هذه الأمراض هي الخناق. بعد قراءة هذا المقال ، ستتعرف على ماهية الخناق الحقيقي ، وكيفية تمييزه عن الخناق الخاطئ ، وما هي الأعراض والعلاج.
ما هذا؟
الخناق عند الأطفال هو مرض يصيب الجهاز التنفسي. مع ذلك ، تتطور عملية التهابية في أعضاء الجهاز التنفسي ، والتي تكون معقدة بسبب تضيق (تضيق) الحنجرة. أي مرض معدي في الجهاز التنفسي ، سواء الحاد أو المزمن ، هو أرض خصبة لتطور الخانوق. الأطفال المعرضون للخطر من 3 أشهر إلى 3 سنوات. في هذا العمر ، تكون المجاري الهوائية ضيقة بالفعل ، لذا فإن أي التهاب يمكن أن يسبب تضيقًا.
يتطور الخناق الكاذب عادةً في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة. بسبب ذلك ، تعاني منطقة واسعة إلى حد ما من الجهاز التنفسي - ينتشر الالتهاب إلى منطقة الحبال الصوتية والقصبة الهوائية والشعب الهوائية.
في حالة الخناق الحقيقي ، لا تتأثر إلا الحبال الصوتية. عادة ، يتطور الخانوق الحقيقي على خلفية جسم صغير غريب أو جزيئات صديد ، ظهارة ميتة مع التهاب في الجهاز التنفسي العلوي ، تدخل منطقة الحبال الصوتية.
عادة لا يؤدي الخناق الفيروسي إلى الموت من الاختناق ، لأنه يتمتع بقدرة مذهلة على التنظيم الذاتي. ومع ذلك ، فإن الأنواع الأخرى من المرض ليست ضارة.
يُطلق على الخناق الحقيقي أيضًا اسم الخناق ، نظرًا لأن هذا التعقيد هو الذي يحدث غالبًا مع هذه العدوى. في هذه الحالة ، لا يضيق المزمار فحسب ، بل يتم تغطيته أيضًا بلوحة الدفتيريا.
الأعراض
تظهر أعراض الخانوق الحقيقي عادةً (بالإضافة إلى علامات الخانوق الكاذب) في اليوم الثاني أو الثالث بعد ظهور المرض الأساسي. العلامات الأولى (والأكثر وضوحًا) هي نباح السعال وبحة في الصوت. منطقة الحبال الصوتية هي عنق الزجاجة في الجهاز التنفسي للطفل. لا يمكن أن تمر العملية الالتهابية في هذه المنطقة بالذات دون أن يلاحظها أحد.
على خلفية ارتفاع درجة الحرارة مع تضيق الحنجرة ، قد تتطور صعوبة في التنفس ، وكذلك الصفير المميز الذي يُسمع في الدقائق التي يبكي فيها الطفل ، وأحيانًا في حالة هدوء.
يشار إلى تدهور حالة الطفل من خلال علامات مثل إفراز اللعاب الغزير والمتواصل ، وضيق شديد في التنفس ، وتغير لون الجلد إلى الأزرق في منطقة المثلث الأنفي.
في المرحلتين الثانية أو الثالثة من الخناق ، يمكن للطفل أن يتنفس كمية أقل بكثير من الهواء مقارنة بالمرحلة الصفرية أو الأولى ، ويمكن ملاحظة نوبات الربو وفقدان الوعي وتجويع الأكسجين في الدماغ.
مع الخناق الحقيقي ، تختلف حالة الطفل على مراحل، لأن المرض نفسه يتطور وفقًا لمراحل معينة. بعد المرحلة الحادة تأتي مرحلة التضيق. إذا لم تتم مساعدة الطفل ، تتحول هذه المرحلة إلى اختناق.
إن ضيق التنفس مع تطور الخناق الحقيقي له طبيعة خاصة - استنشاق صعب للغاية وزفير بدون عائق تقريبًا.
غالبًا ما يعاني الطفل المصاب بخناق الخناق من الحمى والحمى الشديدة والتسمم الشديد. تظهر لوحة خاصة من الدفتيريا في الحلق ، على غرار فيلم رمادي ضيق وكثيف. كما يتم تغطية اللوزتين به.
حتى إذا بدأت المجموعة الزائفة الفيروسية أو التحسسية بنفس الأعراض ، فستظهر اختلافات كبيرة في الحالة في اليوم الثاني. مع الخناق الحقيقي ، لن تكون هناك نوبات ليلية وصعوبات تنفس حادة ومفاجئة. على أي حال ، حتى يتطور إلى مرحلة الاختناق.
تتطور هزيمة الحبال الصوتية مع الخناق الحقيقي إلى فقدان كامل للقدرة على الكلام. في نفس الوقت يبدأ الطفل في البكاء والسعال بصمت تام. لا يستطيع حتى الصراخ. مع الخناق الكاذب ، لا تحدث هذه الأعراض أبدًا. يصبح الصوت أجشًا ، لكنه لا يختفي تمامًا.
تتطور جميع الأعراض لدى الطفل بشكل أسرع بكثير من أعراض البالغين. في بعض الأحيان يتقدمون بسرعة كبيرة ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تتردد في زيارة الطبيب.
التشخيص
يتم إجراء التشخيص من قبل طبيب أطفال ، جنبًا إلى جنب مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي الأمراض المعدية ، إذا كنا نتحدث عن الخناق الحقيقي. يمكن أن يخبر التصوير الشعاعي للحنجرة الكثير للمختصين. حسب درجة التضييق ، سيتمكن الأطباء من الحكم على مرحلة المرض. إذا كانت هناك أجسام غريبة في الحلق ، فيمكن أيضًا تحديد ذلك على الفور بواسطة الأشعة السينية. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في تضيق الحنجرة ، والذي يظهر في الصورة يشبه الإسفين.
لتوضيح التشخيص ، يتم وصف تنظير الحنجرة. في حالة الخناق الحقيقي ، تظهر تغيرات كبيرة في الأغشية المخاطية للأحبال الصوتية والحنجرة ، بالإضافة إلى وجود لويحة غشائية من الدفتيريا.
ومع ذلك ، فإن الفحص البكتيريولوجي للطاخة من البلعوم يسمح بتأكيد التشخيص بدقة مائة بالمائة. إذا تم العثور على عصية الخناق فيه ، فلن يتردد الطبيب في صياغة التشخيص "الخانوق الحقيقي".
إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالدفتيريا ، فعادة ما يتم إدخال الأطفال إلى المستشفى على الفور ، وبالتالي ، فإن جميع التدابير التشخيصية المذكورة أعلاه ، سيخضع الطفل بالفعل في المستشفى.
الأسباب
الخناق الحقيقي لا يسبب الحساسية أبدًا. وهذا ما يميزه عن الخناق التشنجي (مرض شديد الخطورة وسوء الدراسة) ، وكذلك عن الخناق الزائف الشائع إلى حد ما. يكمن السبب الرئيسي لحدوث الخناق الحقيقي في عصية الخناقالذي يسبب مرض مزعج مثل الدفتيريا.
يمكن للأطباء العثور على جسم غريب في طفل مصاب بخناق حقيقي في منطقة الطيات الصوتية ، في أضيق نقطة في الجهاز التنفسي.
علاج او معاملة
لا يتم علاج الخناق الحقيقي في المنزل ، فهو مرض خطير للغاية يمكن أن يؤدي إلى الاختناق. يجب إدخال جميع الأطفال الذين يعانون من هذا التشخيص إلى المستشفى في مستشفى الأمراض المعدية.
لعلاج المرض ، يتم استخدام مصل مضاد للدفتريا ، يتم الحصول عليه من دم الخيول ، والتي سبق أن تعرضت لفرط الحساسية مع عصيات الخناق. يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي قوي للمصل ، ولهذا يجب أن يكون الطفل تحت إشراف طبي مستمر.
مع صعوبة شديدة في التنفس ، يتم وصف بريدنيزولون عن طريق الوريد (في القطارات). بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الحقن بالتنقيط من المحاليل ، مما يقلل من مستوى التسمم والتسمم بالمنتجات الأيضية لعصيات الخناق ، وأخطرها السموم الخارجية.
للحلق ، بالتوازي مع إدخال المصل ، يتم وصف بعض المطهرات. عند الإصابة بعدوى بكتيرية ، توصف المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين أو الأدوية المضادة للميكروبات من مجموعة السيفالوسبورين.
إذا كان من المستحيل التنفس من تلقاء نفسها ، يتم إجراء فغر القصبة الهوائية - تشريح القصبة الهوائية لإنشاء مسار احتياطي للهواء الذي يدخل الرئتين.
المضاعفات
غالبًا ما تؤدي هذه المتلازمة الخطيرة إلى حدوث مضاعفات ، حتى لو تم تقديم المساعدة الطبية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب. تشمل هذه المضاعفات الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا.
يمكن أن يؤدي عدم تقديم المساعدة أو تجاهل أعراض الخناق إلى الوفاة بسبب الاختناق.
الإسعافات الأولية
غالبًا ما يؤدي الانتقال من مرحلة النزل في الخناق الحقيقي إلى فقدان الصوت إلى الذعر لدى الأطفال ، لأنهم لا يستطيعون قول شيء ما (وحتى أنهم لا يستطيعون البكاء) لذلك ، بعد استدعاء سيارة إسعاف ، من المهم تهدئة الطفل وإعداده للأبد. تزيد المخاوف والتجارب المفرطة من الحاجة إلى التنفس العميق ، ومن المستحيل القيام بذلك في مرحلة التضييق.
من الضروري توفير السلام ووضع الطفل في وضع أفقي.
يوصى بفتح جميع نوافذ المنزل ، إذا كان الجو باردًا بالخارج ، فأنت بحاجة إلى تدفئة الطفل. الهواء النقي ضروري.
يجب إعطاء الطفل مشروبًا دافئًا قبل وصول الأطباء. إذا كان مريضًا ، يصعب عليه البلع ، يمكنك شرب بالتنقيط - من حقنة يمكن التخلص منها بدون إبرة أو من ملعقة صغيرة (في أجزاء صغيرة).
لا يجب أن تعطي طفلك أي دواء. لا يمكن أن يساعدك دواء السعال ولا المضادات الحيوية في حالة الإصابة بخناق الخناق. مطلوب إدخال مصل خاص ، وهو بالضبط ما ينتظر الطفل في المستشفى. في حالة الصعوبة الشديدة في التنفس ، يمكن إعطاء مضادات الهيستامين بجرعة خاصة بالعمر - على سبيل المثال ، Suprastin. سيقلل التورم مؤقتًا ويسمح لك بانتظار وصول العاملين الصحيين.
الوقاية
ترتبط الوقاية من الخناق الحقيقي ارتباطًا وثيقًا بالوقاية من الدفتيريا. يتم إعطاء جميع الأطفال لقاحات إلزامية ضد هذا المرض الخطير.
لا يوفر التطعيم حماية مائة بالمائة ، ولكن الأطفال الذين تم تطعيمهم ، إذا أصيبوا ، يعانون من الدفتيريا بدرجة أقل. عادة لا تصل إلى تطور الخانوق الحقيقي.
يجب على الآباء عدم رفض مثل هذه اللقاحات مثل ADKS أو ADS ، لأن هذه اللقاحات تحتوي على مكون الدفتيريا. عادة ما يتم إعطاء التطعيم الأول للأطفال في سن 3 أشهر. ثم يتم إعطاء لقاحين كل شهرين. الرابع - سنة بعد الثالثة. إعادة التطعيم - في سن 6 و 14 عامًا.
يحتاج البالغون إلى توخي الحذر من أن الطفل لا يلعب بأشياء صغيرة يمكنه استنشاقها. قد تظل في الطية بجانب الحبال الصوتية.
عند ظهور بحة الصوت وصعوبة التنفس ، يجب استدعاء سيارة إسعافدون انتظار ظهور أعراض أخرى من الخانوق الحقيقي. عن طريق الهاتف ، يجب أن يتأكد المرسل من إبلاغه بشكوكه حول وجود خناق حقيقي ، وهذا سيسرع بشكل كبير وصول فريق من الأطباء بمعدات خاصة ستسمح لهم بتسليم الطفل إلى المستشفى حياً.
لمعرفة ما هو الخناق وكيفية علاجه ، انظر الفيديو التالي.
