الأكزيما عند الأطفال

يتزايد الآن انتشار أمراض الحساسية لدى الأطفال كل يوم. يمكن أن يعاني كل من الأطفال حديثي الولادة والمراهقين من أعراض سلبية. في هذا المقال سنتحدث عن الإكزيما عند الأطفال.

ما هذا؟

يسمى رد الفعل التحسسي الالتهابي الحاد الذي يحدث في طبقات الجلد عند دخول مسببات حساسية معينة إليها ، الأكزيما. يمكن أن تتطور الأعراض السلبية للمرض لدى الطفل في أي عمر. عادة ، يتم ملاحظة أشد مسار عند الرضع.

لتطور الأكزيما عند الطفل ، هناك حاجة إلى استعداد خاص. أظهر العلماء أن الأطفال الذين يعاني آباؤهم من أمراض حساسية مختلفة ، فإن خطر الإصابة بالأكزيما يتجاوز متوسط الإصابة بأكثر من 40٪. إذا كان كل من الأب والأم يعانيان من الحساسية في نفس الوقت ، فإن احتمالية الإصابة بهذا المرض لدى الطفل تزداد إلى 60٪. ترجع هذه الميزة الوراثية إلى الأداء الخاص للجهاز المناعي لدى مرضى الحساسية.

يستخدم بعض الخبراء مصطلحًا مختلفًا لهذا المرض. وهم يعتقدون أنه من الأصح عند الأطفال الحديث عن عدم وجود الأكزيما ، ولكن "التهاب الجلد النضحي". في هذه الحالة ، تزداد الحساسية الموضعية للجلد لمختلف مسببات الحساسية المحددة ، وتقل مقاومة الجسم للعديد من العدوى ، وهناك أيضًا ميل متزايد لتشكيل الإفرازات الالتهابية.

عادة ما يبلغ الأطباء عن حالات الأكزيما في أصغر المرضى... في سن أكبر ، تنخفض الإصابة بشكل طفيف. تساهم مجموعة متنوعة من العوامل في تطور المرض. وتشمل هذه: وجود داء السكري ، وحالات نقص المناعة ، وعلم الأمراض في عمل الغدة الدرقية ، والأمراض المزمنة الموجودة في الجهاز الهضمي ، وأمراض الحساسية.

يشارك أخصائيو الحساسية والأمراض الجلدية لدى الأطفال في علاج وتشخيص هذا المرض.

الأسباب

مجموعة متنوعة من العوامل المسببة تؤدي إلى ظهور المرض عند الطفل. حتى الآن ، لا يوجد سبب واحد للمرض. في بعض الحالات ، يمكن أن تعمل العوامل السببية في وقت واحد ، مما يؤدي إلى ظهور أشكال سريرية مختلفة للمرض في نفس الطفل.

يحدد الأطباء عدة أسباب رئيسية تؤدي إلى ظهور الأعراض الجلدية الضارة عند الأطفال:

الوراثة. لم يتم تحديد جميع الجينات التي ترمز إلى الميل إلى زيادة الحساسية حتى الآن. ومع ذلك ، فقد ثبت إحصائيًا أنه في العائلات التي يعاني فيها الأقارب من أمراض الحساسية ، تحدث الإكزيما عند الأطفال مرتين أكثر من مرة.
الظروف المرضية للتنظيم العصبي. عادة ما تنشأ هذه الحالات نتيجة لأمراض وأعطال مختلفة في الجهاز العصبي. في بعض الحالات ، تظهر أعراض الإكزيما عند الرضيع بعد صدمة نفسية وعاطفية أو إجهاد قوي. وتشمل هذه: الانتقال المتكرر إلى مكان إقامة جديد ، طلاق الوالدين ، وفاة أحد الأقارب (خاصة في سن مبكرة).

زيادة حساسية الجلد الفردية. هذا الشرط ليس مرضا. عادة ، يكون لدى بعض الأطفال بالفعل حساسية عالية للجلد لتأثير المواد المختلفة منذ الولادة. هؤلاء الأطفال ، كقاعدة عامة ، لديهم بشرة فاتحة وحساسة ، وهي عرضة للاحمرار وأي تهيج.
حالات نقص المناعة. يمكن أن تكون خلقية ومكتسبة. يساهم ضعف أداء الجهاز المناعي في مسار حي من ردود الفعل التحسسية مع ظهور العديد من الأعراض التي تسبب إزعاجًا شديدًا للطفل. في كثير من الأحيان ، تحدث أمراض نقص المناعة عند الأطفال الخدج والأطفال المصابين بالعديد من الأمراض المزمنة.
البؤر الثانوية للعدوى المزمنة. إن وجود عملية معدية في الجسم يعتبر دائمًا "قنبلة موقوتة". مع انخفاض المناعة نتيجة التعرض لعوامل بيئية ضارة ، يتم تنشيط نمو النباتات الميكروبية ، مما يساهم في ظهور العلامات السريرية للإكزيما لدى الطفل.

زيادة الميل إلى أي ردود فعل تحسسية... في هذه الحالة ، تسبب مسببات الحساسية التي دخلت جسم الطفل بسهولة سلسلة من الالتهابات لدى الطفل ، حيث تتطور الوذمة النضحية ، وتظهر عناصر التهابية محددة على الجلد.
رعاية صحية غير لائقةخاصة عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يتسبب استخدام المنتجات التي تحتوي على أصباغ وروائح كيميائية في حدوث طفح جلدي معين على جلد الطفل.
التغذية الاصطناعية. غالبًا ما يؤدي الرفض السريع للرضاعة الطبيعية إلى انخفاض المناعة السلبية لدى الطفل. إن المزيج الذي تم اختياره بشكل غير صحيح ، والذي لا يمكن أن يعوض عن تناول جميع العناصر الغذائية اللازمة لنموه وتطوره ، في جسم الطفل ، يسبب ميلًا متزايدًا لدى الطفل لتشكيل ردود فعل تحسسية.

أنواع

يحدد الأطباء العديد من الأشكال السريرية لهذه الحالة المرضية. يرجع هذا الاختلاف إلى أسباب مختلفة تؤدي إلى ظهورهم. كل شكل من أشكال الأكزيما السريرية له سماته المميزة الخاصة به وتوطينه السائد. هناك أيضًا بعض الاختلافات في علاج وتشخيص مثل هذه الأمراض.

هناك عدة أشكال طبية:

على شكل عملة معدنية. يتسبب في ظهور الطفل على جلد لويحات مستطيلة ، تشبه العملة المعدنية في شكلها وحجمها المتوسط. عادة ، يتم وضع الطفح الجلدي على الظهر والأرداف والساقين. في الخارج ، تُغطى لويحات الجلد بعدة طبقات من المقاييس الكيراتينية ، والتي تقشر السطح بسهولة عند أي لمسة. غالبًا ما يحدث هذا النموذج في سن أكبر.

على نطاق واسع... تثير الفيروسات المختلفة ظهور أعراض سلبية. في كثير من الأحيان ، مسببات الأمراض من الأنفلونزا ، وجدري الماء ، والحصبة الألمانية ، والهربس البسيط ، والهربس النطاقي ، وغيرها ، مألوفة لكثير من الآباء ، تصبح المتسبب في المرض. يمكن أن يتواجد الطفح الجلدي في مناطق مختلفة من الجسم: على الخدين والظهر والذقن والمرفقين ومناطق تشريحية أخرى. للقضاء على الأعراض السلبية ، من الضروري تضمين الأدوية المضادة للفيروسات والمعدلة للمناعة في نظام العلاج.
إنني أبتل. يتميز بظهور فقاعات كبيرة ، يوجد بداخلها سائل مصلي. هذه التكوينات الجلدية تصاب بسهولة مع تدفق الإفرازات ، وبالتالي تسمى "البكاء". غالبًا ما توجد علامات غير مواتية عند الأطفال بعمر سنة ونصف. التوطين السائد هو الذراعين والأرداف والأطراف السفلية.

جرثومي. وهو ناتج عن كائنات دقيقة مختلفة. يسبق تطور الأعراض السريرية غير المواتية انخفاض واضح في المناعة. يتجلى في ظهور طفح جلدي أحمر التهابي على الجلد. للقضاء على العلامات السريرية للمرض ، فإن العلاج المعقد مطلوب.
هربسي. تؤدي الإصابة بأنواع فرعية مختلفة من فيروس الهربس إلى تطور هذا الشكل السريري. يتميز بتكوين حويصلات على الجلد مملوءة بسائل دموي مصلي. يمكن أن تتأذى هذه التكوينات وتتقرح بسهولة. يمكن أن يستمر المرض في مسار شديد إلى حد ما ويزيد من صحة الطفل بشكل كبير.
جرثومي. وتسمى أيضًا بالميكروبات. ليس من الصعب تخمين أن تطور هذا الشكل السريري ناتج عن الإصابة ببكتيريا مختلفة. تحدث ذروة الإصابة بين شهرين وستة أشهر بعد ولادة الطفل. للقضاء على الأعراض غير المواتية ، يتم وصف المضادات الحيوية الحديثة للأطفال المرضى ، والتي لها مجموعة واسعة من الإجراءات.

Herpetiformis أو أكزيما كابوزي... يتطور نتيجة الإصابة بفيروس الهربس البسيط من النوع 8. إنه صعب للغاية عند الأطفال ، خاصة في سن مبكرة. يتميز بظهور العديد من الطفح الجلدي على الجلد ، والتي تتحول بسهولة إلى تآكل. مع إكزيما كابوزي ، تزداد الغدد الليمفاوية المحيطية وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير.
الزهمي. لم يتم تحديد سبب هذه الحالة المرضية بدقة. يتميز هذا الشكل بظهور لويحات صفراء متقشرة ، والتي توجد عادةً على الوجه وفروة الرأس وغالبًا ما تكون في مناطق تشريحية أخرى. غالبًا ما يكون ظهور قشرة الرأس عند الأطفال نتيجة لإكزيما الطفل الدهنية.

قد يصاحب الطفح الجلدي حكة خفيفة.

الأعراض

المرحلة الأولى من الأكزيما عند جميع الأطفال هي نفسها - تظهر طفح جلدي مختلف على الجلد. تختلف الأعراض في شدتها. يعتمد هذا إلى حد كبير على الحالة الأولية للطفل ، ووجود الأمراض المزمنة المصاحبة ونقص المناعة ، وكذلك على أي عمر يتطور المرض. عادة ما يرعب ظهور الطفح الجلدي على الجلد الوالدين. لا تصب بالذعر! عندما تظهر العلامات السريرية العكسية الأولى ، من المهم للغاية مراجعة الطبيب على الفور.

سيُجري الطبيب فحصًا سريريًا ، حيث سيتمكن من تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من علامات الإكزيما أو إذا كان هذا مرضًا آخر يتقدم بأعراض مشابهة

يسبب وجود عدد كبير من المتغيرات السريرية للمرض مجموعة متنوعة من أشكال الطفح الجلدي المختلفة. لذلك تحدث بعض أشكال الأكزيما مع ظهور بقع حمراء زاهية على الجلد. يمكن أن يكون حجمها من ½ إلى عدة سنتيمترات. البقع ساخنة عند لمسها. قد يشعر الطفل بحكة شديدة في الجلد.

يؤدي الحك المتكرر للمناطق التالفة من الجلد إلى حقيقة أن النباتات البكتيرية الثانوية تدخل بسهولة إلى طبقات سطحها. هذا يؤدي بشكل كبير إلى تفاقم تشخيص مسار المرض. يمكن أن تتفاقم الطفح الجلدي مع خروج القيح. للقضاء على هذه الأعراض السلبية ، يلزم وصفة طبية إلزامية للمضادات الحيوية. في الحالات الشديدة ، يتم وصفها عن طريق الحقن في الوريد أو العضل.

خلال فترة المرض الحادة بأكملها ، يبدو الطفل المريض سيئًا للغاية. يظهر الطفل الضعف واللامبالاة. يلعب الطفل أقل مع ألعابه المفضلة ، وقد يتجنب الاتصال بالأطفال الآخرين وحتى مع الوالدين. تؤدي الحكة الشديدة في الجلد إلى اضطراب سلوك الطفل. يصبح الطفل أكثر تقلبًا.

في كثير من الأحيان لا ينام الأطفال المرضى جيدًا. مع الإكزيما ، تتعطل مدة النوم أثناء النهار والليل. يمكن أن يستيقظوا في كثير من الأحيان في منتصف الليل بسبب الحكة الشديدة في الجلد الملتهب. يعاني بعض الأطفال من اضطرابات الشهية. قد يرفض الأطفال الرضاعة الطبيعية.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون مسار الإكزيما عند الأطفال مزمنًا. ثم يتميز بالتغيير في فترات التفاقم والمغفرة غير المستقرة. عادة ، تظهر الأعراض الضائرة مرة أخرى في موسم البرد أو بعد ضغوط نفسية وعاطفية شديدة. كانت هناك حالات معزولة عندما ظهرت العلامات السريرية للإكزيما لدى طفل مصاب بالحساسية بعد التطعيم المرتبط بالعمر.

عادة ، تقل شدة الأعراض تدريجيًا بمقدار ثلاث سنوات.

يمكن أن تكون الأكزيما خفيفة. في هذه الحالة ، يظهر احمرار طفيف فقط على الجلد ، والذي لا يسبب حكة في العادة. بعد فترة حادة من المرض ، تختفي هذه العناصر الجلدية تمامًا ويستعيد الجلد مظهرًا صحيًا. في أغلب الأحيان ، تظهر هذه الطفح الجلدي عند الطفل بعد الغسيل ، مع التسنين ، أثناء الفصول النشطة والمكثفة للغاية في المدرسة ، بعد إضافة أطعمة جديدة غير مألوفة من قبل إلى الطعام. هذه العلامات السريرية لا تسبب انزعاجًا شديدًا للطفل وتختفي من تلقاء نفسها بعد عدة أيام.

من وجهة نظر سريرية ، تعتبر أنواع الأكزيما الجرثومية والزهمية أكثر شيوعًا عند الأطفال. عند الأطفال الذين يعانون من حساسية جلدية قوية تجاه عمل مسببات الحساسية المختلفة ، هناك ميل إلى ظهور طفح جلدي جماعي ، بالإضافة إلى تصريفها في مناطق شاسعة.

يعتبر تشخيص المرض في معظم الحالات مواتياً بشكل مشروط ، حيث يوجد ميل لأن تصبح العملية مزمنة. فقط الأطفال الضعفاء المصابون بالأكزيما يمكن أن يواجهوا مضاعفات غير مواتية للغاية.

هناك أيضًا أنواع نادرة جدًا من الأكزيما. وتشمل هذه: الدوالي وما بعد الصدمة. مع الدوالي ، تظهر تغيرات الجلد الالتهابية في أوردة الأطراف السفلية. يرتبط هذا الشكل السريري بوجود اضطرابات فردية في الأوردة الغذائية لدى الطفل ، فضلاً عن الحساسية المفرطة لتأثيرات مجموعة متنوعة من النباتات البكتيرية. تترافق أكزيما الدوالي مع ظهور قرح باكية مختلفة على الجلد ، والتي تكون ضعيفة التجلط.

حتى بعد الشفاء ، يمكن أن تبقى التغييرات المتبقية على الجلد لفترة طويلة. عادة ما تظهر على شكل زيادة جفاف وترقق الجلد. في بعض المناطق ، يظهر تقشير شديد يختفي بعد بضعة أشهر.

تظهر أكزيما ما بعد الصدمة بعد إصابات وحروق وإصابات مفتوحة في الجلد.

علاج او معاملة

يشارك أخصائيو الحساسية والأمراض الجلدية لدى الأطفال في علاج أنواع مختلفة من الأكزيما. إذا نشأ المرض بسبب أي مرض مزمن ، فقد تكون هناك حاجة لاستشارات إضافية من أطباء من تخصصات أخرى - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو طبيب الأسنان أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

لا يتم تعيين أساليب العلاج إلا بعد إجراء جميع الاختبارات اللازمة ، مما يجعل من الممكن توضيح شدة المظاهر السريرية ، وكذلك تحديد شدة المرض. يتضمن نظام علاج الإكزيما تعيين مجموعة كاملة من الطرق العلاجية المختلفة. عادة ما يتم علاج المرض في الفترة الحادة للمرض.

أثناء فترة الهدوء ، يوصي الأطباء بالخضوع لإعادة التأهيل وعلاج المصحات والسبا ، مما يساهم في فترة هدوء أطول.

في علاج المرض ، يتم استخدام الطرق التالية:

تطبيع الروتين اليومي. في الروتين اليومي للطفل المريض ، يجب أن يكون هناك يوم راحة - ثلاث ساعات على الأقل. في الليل ، يجب أن ينام الطفل ما لا يقل عن 8-9 ساعات ، والأطفال - أكثر. يساعد هذا الجهاز المناعي والجهاز العصبي على العمل بشكل أكثر إنتاجية ، كما يساعد الطفل على التعافي بشكل أسرع.
الامتثال لنظام غذائي مضاد للحساسية... يتم استبعاد جميع الأطعمة شديدة الحساسية من النظام الغذائي للطفل المصاب بالحساسية. وتشمل هذه: الحلويات وألواح الشوكولاتة والحمضيات والمأكولات البحرية والفواكه الاستوائية والتوت. إذا كان لدى الطفل مناعة فردية ضد بروتين الحليب أو عدم تحمل الغلوتين ، فسيتم أيضًا استبعاد أي طعام يحتوي على هذه المكونات من قائمته. يجب على الطفل اتباع نظام غذائي مضاد للحساسية طوال حياته.
العلاج الموضعي. للقضاء على الالتهاب على الجلد ، فإن المستحضرات التي تحتوي على 2٪ حمض البوريك ، و 0.25٪ من محلول ميدوبيرين ، و 0.25٪ من محلول نترات الفضة وغيرها مناسبة.يجب استخدامها بناءً على توصية الطبيب. مع مسار حاد ومستمر للمرض ، يتم استخدام المراهم والكريمات الهرمونية المختلفة. وتشمل هذه الأدوية التي تعتمد على بريدنيزولون وديكساميثازون.

وصف المضادات الحيوية... تستخدم هذه الأدوية لعلاج الإكزيما الجرثومية ، وكذلك العدوى الثانوية بالنباتات البكتيرية للطفح الجلدي الأخرى. يتم اختيار المضاد الحيوي مع مراعاة عمر الطفل ووزنه وكذلك وجود أمراض مزمنة مصاحبة في الطفل ، والتي يمكن أن تصبح موانع نسبية لتعيين هذه الأدوية.
إدارة الأدوية الجهازية. يتم استخدامه في حالة المرض الشديد أو في حالة عدم فعالية العلاج السابق. مضادات الهيستامين لها تأثير جيد مضاد للالتهابات. وتشمل هذه: سوبراستين ، كلاريتين ، لوراتادين وغيرها. يتم اختيار الجرعات وتكرار التطبيق ومدة الدورة من قبل الطبيب المعالج بناءً على الحالة الصحية الأولية الفردية للطفل.

استخدام الوسائل اللطيفة الكيماويات المنزلية ومستحضرات التجميل الخاصة بالأطفال. لإجراءات صحية يومية للأطفال الذين يعانون من أشكال مختلفة من الحساسية ، يجب استخدام المنتجات اللطيفة. لا ينبغي أن تحتوي على روائح قوية وإضافات تلوين يمكن أن تسبب طفح جلدي جديد على جلد الطفل.

تعيين العلاج المناعي. يتم إجراؤه وفقًا لمؤشرات صارمة لجميع الأطفال الذين يعانون من علامات نقص المناعة. كعلاج ، يتم استخدام كل من أشكال الأدوية اللوحية والحقن. مدة العلاج عادة 10-14 يوم. خلال العام ، عادة ما يتم إجراء 2-3 دورات من هذا العلاج.

في الحلقة القادمة من برنامج دكتور كوماروفسكي ، سوف تكتشف الكثير من المعلومات المفيدة حول علاج الأكزيما ، بالإضافة إلى الأمراض الجلدية الأخرى للأطفال.