يُطلق على دسباقتريوز عدم التوازن في البكتيريا المعوية ، والذي يتم التعبير عنه من خلال تدهور في عملية الهضم لدى الطفل. دعونا نرى لماذا يمكن للطفل أن يصاب بخلل التنسج ، وكيف يتجلى ، ويتم تشخيصه وعلاجه.
الأسباب
ظهور dysbiosis ممكن بسبب:
- العلاج بالمضادات الحيوية
- صدمة الولادة
- أمراض الجهاز الهضمي الحادة أو المزمنة.
- تعاطي المخدرات على المدى الطويل
- البقاء في ظروف غير مواتية من الناحية البيئية ؛
- الإجهاد ونزلات البرد المتكررة ، وكذلك التدخين السلبي ؛
- التغذية غير المتوازنة ، بما في ذلك الإدخال المبكر للأغذية التكميلية ؛
- داء الديدان الطفيلية.
- عدوى فيروسية.
يرجع ارتفاع معدل حدوث خلل البكتيريا الدقيقة لدى الأطفال الصغار إلى عدم نضوج الجهاز الهضمي للرضيع وعدد كبير من عوامل الخطر ، والتي تتراوح من مضاعفات الحمل وتنتهي بآفة معدية في أمعاء الطفل.
الأعراض
يتجلى دسباقتريوز عند الأطفال من خلال:
- ارتجاع؛
- رائحة الفم الكريهة
- القيء.
- اضطرابات النوم والسلوك المضطرب في مرحلة الطفولة ؛
- انخفاض معدل زيادة الوزن في السنة الأولى من العمر ؛
- براز غزير طري أو سائل ، مع رغوة ، أو خضروات ، أو كتل بيضاء ، أو رائحة كريهة أو حامضة ؛
- نوبات الألم بعد عدة ساعات من تناول الطعام ؛
- قرقرة في المعدة وانتفاخ.
- تعدد الفيتامينات.
- الإمساك المستمر عند الأطفال الأكبر سنًا.
- ظهور المغص المعوي.
- التجشؤ؛
- الشعور بامتلاء البطن بعد تناول الطعام.
- قلة الشهية؛
- ظهور مرض القلاع والأمراض المعدية المتكررة.
- الانفجارات الجلدية.
عوامل الخطر
عند الطفل ، غالبًا ما يتم إزعاج تكوين البكتيريا بسبب:
- الإمساك بالثدي متأخرًا ، ونتيجة لذلك لا يتلقى الطفل عوامل وقائية من اللبأ تعزز نمو البكتيريا المفيدة.
- الانتقال المبكر جدًا أو المفاجئ جدًا إلى التغذية بالحليب الصناعي ، عندما لا يكون لدى الكائنات الحية الدقيقة المفيدة الوقت الكافي لاستعمار الأمعاء.
- نظام غذائي غير متوازن للطفل الأكبر سنًا ، إذا كان يستهلك القليل من الألياف ، وهو أمر مهم للنشاط الحيوي للبكتيريا في الأمعاء.
تطور المرض
في الأطفال الأصحاء ، توجد بكتيريا في الأمعاء ، تتمثل بشكل رئيسي في بكتيريا اللاكتوز و bifidobacteria ، وكذلك Escherichia coli. تشكل هذه البكتيريا 97٪ من البكتيريا الدقيقة الموجودة في الأمعاء. يؤدون العديد من الوظائف القيمة للجسم - إزالة السموم ، وتنظيم المناعة ، وتصنيع الفيتامينات ، والمشاركة في عمليات التمثيل الغذائي ، وتحفيز التمعج ، والمساعدة على امتصاص الكالسيوم ، وتوليف بعض الأحماض الأمينية.
أيضًا ، تتكون البكتيريا المعوية جزئيًا من الميكروبات المسببة للأمراض المشروطة ، والتي يزيد عددها مع حدوث تأثيرات ضارة على الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دائمًا خطر دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الأمعاء. مع دسباقتريوز ، ينخفض عدد البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية ، ويزداد عدد البكتيريا الانتهازية والممرضة.
في الأطفال ، يرتبط انتشار dysbiosis في المقام الأول بحقيقة أن الأمعاء عند الولادة تكون عقيمة تمامًا. يتم استعماره بواسطة الميكروفلورا أثناء الولادة ، مع أول المرفقات بالرضاعة والرضاعة في الأشهر الأولى من الحياة. هذا هو السبب في أنه من الأفضل الرضاعة بحليب الثدي ، لأن مثل هذه التغذية تساعد على ملء أمعاء الرضيع بالبكتيريا التي يجب أن تعيش هناك بشكل طبيعي.
عند التعرض لأي عامل يسبب دسباقتريوس ، على سبيل المثال ، عدم الرضاعة الطبيعية أو العلاج طويل الأمد للطفل بالمضادات الحيوية ، يتناقص عدد البيفيدوباكتيريا والعصيات اللبنية في الفلورا المعوية. هناك المزيد من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى اضطراب الجهاز الهضمي.
أشكال دسباقتريوز
يمكن تصنيف دسباقتريوز وفقًا للميكروبات السائدة حاليًا في الجهاز الهضمي للطفل ، على سبيل المثال ، دسباقتريوز الصريح أو العنقوديات.
اعتمادًا على الانتشار ، يمكن أن يكون علم الأمراض:
- موضعية؛
- شائع (يسمى أيضًا معمم).
يمكن للشكل الشائع ، بالإضافة إلى اضطرابات الجهاز الهضمي ، أن يظهر على شكل مرض القلاع والالتهاب الرئوي والتهاب الحلق. يتجلى الشكل الكامن من خلال انخفاض طفيف في الشهية والالتهابات المتكررة وانخفاض الوزن مقارنة بالأقران.
يمكن تمثيل مسار المرض بمراحل من التعويض (تدهور حالة الطفل) والتعويض الفرعي (يتم التعبير عن الأعراض بشكل معتدل) ، وكذلك التعويض (لا توجد مظاهر سريرية). هناك أيضا تقسيم dysbiosis حسب الشدة.
مراحل المرض
- المرحلة الأولى هو خلل التنسج الكامن ، والذي يسمى أيضًا بالتعويض ، نظرًا لضعف وظيفة الجهاز الهضمي قليلاً. يتراكم الطفل دوريًا الغازات في الأمعاء ، وتزداد الشهية سوءًا. يمكن أن يكون لون البراز غير متساوٍ. الإمساك شائع ، ولكن يمكن أن يتناوب أيضًا مع البراز الرخو. يكون الطفل في بعض الأحيان مضطربًا ويسهل إيقاظه.
- في المرحلة الثانية يصبح المرض ثانويًا. تنضم الأعراض الأخرى ، مما يجعل dysbiosis مشابهًا لأمراض أخرى في الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب القولون). قد يتقيأ الطفل وضعف الشهية والانتفاخ وقلس متكرر. يبدأ الطفل في إظهار القلق بعد حوالي ساعتين من تناول الطعام. قد يكون نومه مضطربًا. قد يلاحظ الطبيب أيضًا أن زيادة الوزن غير كافية.
- المرحلة الثالثة تعتبر شديدة. تزداد حالة الطفل سوءًا ، فهو خامل ويرفض تناول الطعام. المظاهر المتكررة لهذه المرحلة هي الإسهال وآلام البطن الشبيهة بالمغص والحمى الدورية والإمساك. يعاني الطفل من نقص فيتامين وفقر دم. هناك خطر الإصابة بالجفاف وتطور الإنتان.
شدة دسباقتريوز
هناك أربع درجات من شدة هذا المرض ، اعتمادًا على نتائج الدراسة والتركيب المحدد للنباتات الدقيقة:
- من الدرجة الأولى الانتهاكات في جسم الطفل طفيفة. يتم تحديد Bifidobacteria بكمية لا تقل عن 107-8. اللاهوائية هي النوع السائد من البكتيريا. يتم تمثيل النباتات الممرضة بشكل مشروط بما يصل إلى نوعين من الكائنات الحية الدقيقة ، ولا يتجاوز عددها 102-4.
- الدرجة الثانية تتميز الاضطرابات بزيادة عدد البكتيريا الهوائية. يقارن عددهم بالنباتات اللاهوائية. يرتفع عدد البكتيريا الانتهازية إلى 106-7. بدلا من الإشريكية القولونية العادية ، يتم تحديد سلبية اللاكتوز والانحلالي.
- علامات الدرجة الثالثة هي غلبة البكتيريا الهوائية. تم الكشف عن عدد كبير من الممرضات المشروطة للميكروبات في الأمعاء ، ويتم تقليل البكتيريا اللاكتونية والمشقوقة بشكل حاد.
- عن الدرجة الرابعة يقولون في حالة عدم وجود البكتيريا المشقوقة في الجهاز الهضمي للطفل ، يتم تقليل الإشريكية القولونية والعصيات اللبنية بشكل كبير. غالبًا ما تظهر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المصابة بهذه الدرجة من المرض مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية.
التشخيص
يمكن اكتشاف دسباقتريوز على أساس المظاهر السريرية بعد تعيين دراسات إضافية - برنامج مشترك ، تحليل كيميائي حيوي ، وبكتريولوجي للبراز.
علاج او معاملة
علاج دسباقتريوز ، إذا توصل الطبيب ، بعد تحليل وتقييم المظاهر السريرية ، إلى استنتاجات حول حاجته ، بما في ذلك القضاء على البكتيريا المرضية والتسمم ، واستعادة الهضم بمساعدة الإنزيمات ، وكذلك علاج نقص اللاكتيز ، إذا تم اكتشافه.
سيهدف العلاج الإضافي إلى ملء الجهاز الهضمي بالنباتات الدقيقة الطبيعية وتحفيز نموها.
بادئ ذي بدء ، يتم الاهتمام بالنظام الغذائي لطفل يعاني من دسباقتريوز ، وكذلك النظام الغذائي. لا يمكن العلاج بالمضادات الحيوية إلا بعد وصفه من قبل الطبيب ، إذا لزم الأمر. قد يوصف للطفل تناول العاثيات والمطهرات المعوية. تعلق أهمية كبيرة على تناول البروبيوتيك.
في الرضيع
بالنسبة للرضيع ، فإن الرضاعة الطبيعية هي عامل مهم في علاج دسباقتريوز الأمعاء. إذا لم يكن ذلك ممكنًا لأسباب معينة ، فيجب أن يُطعم الطفل تركيبة مُكيَّفة غنية بعوامل الحماية.
تمت مناقشة الوقاية من دسباقتريوز عند الأطفال في مقال آخر.
عواقب المرض
نتيجة لخلل التنسج ، تقل مناعة الطفل ، وبالتالي يصبح الطفل أقل حماية من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المختلفة. دسباقتريوز أيضًا قادر على التأثير على امتصاص المغذيات في الأمعاء ، مما يؤدي إلى عدم كفاية تناول المركبات المعدنية والفيتامينات في جسم الطفل.
