في العالم الحديث ، يعاني الأطفال بشكل متزايد من مشاكل الجهاز الهضمي المختلفة. يرتبط الكثير منهم بتشوه المرارة عند الطفل.
ما هذا؟
لا يعرف الجميع ما هي المسؤولة عن المرارة في الجسم. يستخدم هذا الخزان الصغير لتخزين العصارة الصفراوية التي يتم إنتاجها بانتظام في الكبد. يمكنك العيش بدون مرارة ، لكن نوعية الحياة تتدهور بشكل كبير.
في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي ، يتم تمييز العديد من أمراض المرارة المختلفة ، الناتجة عن عيوب تشريحية في هيكلها. تؤدي مثل هذه الحالات الشاذة إلى تعطيل عمل العضو ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض سلبية. كقاعدة عامة ، تتجلى في الطفل من خلال عسر الهضم واضطرابات الجهاز الهضمي.
يمكن أن تظهر العيوب التشريحية في بنية المرارة نفسها بطرق مختلفة. غالبًا ما تظهر على شكل انحناء أو انحناء أو تشوه. في ظل هذه الظروف ، يتغير التشريح الصحيح للعضو.
تؤدي مكامن الخلل المختلفة في المرارة إلى تعطيل عملها ، ويكون الهضم في هذه الحالة مضطربًا. تعتمد شدة الأعراض السلبية على السبب الحقيقي للحالة.
معيار
إسقاط المرارة على الجسم هو المنطقة الواقعة تحت القوس الساحلي الأيمن. يقع في هذه المنطقة العضو المسؤول عن تخزين الصفراء. في الشخص السليم ، تكون المرارة عبارة عن خزان على شكل كمثرى. وتتكون من عدة أجزاء: الجسم والأسفل والرقبة.
يحدث تراكم الصفراء مباشرة في منطقة الجسم. في عملية الهضم ، تنتقل الكمية المطلوبة منه إلى منطقة عنق الرحم وصولًا إلى الضيق التشريحي - العضلة العاصرة Lutkens. تم اختراع آلية إفراز الصفراء بطبيعتها. يسمح لك بتحرير الكمية المطلوبة من الصفراء مع كل وجبة.
تتحرك الصفراء على طول القناة الصفراوية وتصل إلى "الشوكة". يتم توجيه جزء واحد من إفراز الجهاز الهضمي إلى الكبد ، بينما يدخل الآخر إلى الأمعاء بمساعدة تكوين تشريحي آخر - العضلة العاصرة لـ Oddi.
الأسباب
تطور الأمراض المختلفة المرتبطة بالعيوب التشريحية في بنية العضو ناتج عن تأثير العوامل التالية:
- أمراض مختلفة أثناء التطور داخل الرحم... انتهاك مسار الحمل ، إصابة الأم الحامل بأمراض مختلفة أو أمراض وراثية تساهم في انتهاك تكوين الأعضاء في الجنين. أخطر فترة هي الأشهر الثلاثة الأولى. في هذا الوقت تظهر معظم الأعضاء ، بما في ذلك الجهاز الهضمي. يمكن أن تظهر علامات خلل حركة المرارة بالفعل في المولود الجديد (بعد الولادة مباشرة) أو عند الرضيع.
- التغذية غير السليمة... يؤدي هذا العامل إلى ظهور علامات خلل الحركة بالفعل في سن أكبر. يساهم سوء استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية وكذلك الوجبات السريعة في تنشيط عمل الجسم. إذا كان الطفل يأكل مثل هذا الطعام باستمرار ، فقد تبدأ المرارة في العمل بشكل غير صحيح. لمعالجة المنتجات الدهنية ، يلزم إفراز المزيد من الصفراء ، مما يساهم في تطور التقلبات والتواءات المختلفة في عنق العضو.
- الإصابات... يمكن أن تؤدي إصابات البطن إلى انحناء الشكل التشريحي للعضو. تصبح المرارة مشوهة أو منحنية. يظهر التغيير في شكل العضو أيضًا بعد سقوط الطفل على المعدة. في هذه الحالة ، يصبح غير صحيح.
- الوراثة. في العائلات التي يكون لدى الوالدين فيها علامات تغيرات في الشكل التشريحي للمرارة ، غالبًا ما يولد الأطفال الذين لديهم نفس الميزات. يرجع هذا النمط إلى وجود جينات خاصة تنقل معلمات معينة لهيكل الأعضاء من جيل إلى جيل. مع هذا الخيار ، من الممكن حدوث تشوهات خلقية في بنية المرارة.
- ما يصاحب ذلك من أمراض الأعضاء الداخلية. غالبًا ما تساهم أمراض الكبد والبنكرياس في تطوير عيوب تشريحية مختلفة في بنية المرارة. هذا بسبب قربها من أعضاء البطن المجاورة.
أنواع
عادة ما يتم إصلاح شكل المرارة السليمة. عندما يظهر التشوه يتغير. في بعض الحالات ، توجد قيود أو جسور إضافية في المرارة. لا تزال تتشكل في الرحم ، وعادة لا ينبغي أن تكون كذلك. تساهم هذه الجسور في حقيقة أن شكل المرارة يتغير ويصبح على شكل حرف S.
من المهم أن نلاحظ أن الشكل الصحيح تشريحيًا للعضو يساهم في الإفراز الفسيولوجي للصفراء نتيجة تناول الطعام. تسبب أي جسور في العضو انتهاكًا لتدفقه.
في النهاية ، يؤدي هذا إلى ظهور مظاهر خلل الحركة وتشكيل التهاب المرارة المزمن.
لا يساهم الشكل المنحني للمرارة أيضًا في التدفق الطبيعي للصفراء. عادة ، مع هذا المرض ، يمكن أن تتراكم الصفراء في منطقة الجسم أو القاع. يمكن أن يؤدي التراكم طويل الأمد إلى الإصابة بمرض حصوة المرارة. عادة ، تظهر العلامات الأولى للمرض فقط في سن أكبر.
الأعراض
معظم أشكال عيوب الأعضاء التشريحية تكون بدون أعراض. يعيش الكثير من الناس حياتهم كلها دون أن يعرفوا حتى أن لديهم نوعًا من التشوهات المرارية. بالطبع الخفيف لا يصاحبه ظهور أعراض سلبية. في كثير من الأحيان ، يتم التشخيص بشكل عفوي ، بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
إذا كان العيب التشريحي واضحًا تمامًا ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض سلبية مختلفة لدى الطفل.
يمكن التعبير عنها بطرق مختلفة. يرتبط تطور هذه العلامات غير المريحة بالاحتقان الصفراوي.
العلامات التالية لخلل وظيفي في المرارة شائعة بشكل خاص:
- ظهور الغثيان... يحدث عادة بعد تناول الأطعمة الدسمة أو المقلية. الغثيان معتدل. غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه ، دون استخدام العقاقير. أي أخطاء في النظام الغذائي تؤدي إلى ظهور هذه الأعراض.
- التقيؤ. نادر للغاية. يحدث عادة بعد الوجبات العائلية واستخدام الأطعمة الدهنية المختلفة. يتطور القيء في غضون 30-40 دقيقة بعد تناول الطعام. غالبًا ما يكون لمرة واحدة ، يعود المحتوى الذي يتم تناوله.
- وجع في المراق الأيمن. لا تظهر هذه الأعراض في جميع الحالات. عادة ، يظهر وجع أو شد الألم مع وجود أخطاء في النظام الغذائي. شدة متلازمة الألم خفيفة إلى معتدلة. يؤدي استخدام مستحضرات الإنزيم ومضادات التشنج إلى تخفيف الحالة بشكل كبير.
- زيادة إنتاج الغاز... يؤدي سوء استخدام الأطعمة الدهنية والمقلية إلى حقيقة أن إمداد الصفراء يصبح غير كافٍ لعملية الهضم. يساهم الركود المطول في تطوير العمليات المتعفنة في تجويف البطن وتشكيل الغاز. غالبًا ما يرتبط هذا العرض أيضًا بالانتفاخ.
- اضطراب البراز. غالبًا ما يعاني المرضى الصغار الذين يعانون من خلل حركة المرارة أو علامات احتقان الصفراء من الإمساك. قد يكون هناك براز تشنجي. عند إصابة البنكرياس ، قد يحدث الإسهال ، لكن هذا نادر جدًا.
- زيادة درجة حرارة الجسم... عادة لا ترتفع فوق قيم subfebrile. قد تكون زيادة درجة حرارة الجسم إلى 37.5 أول علامة على وجود مشكلة في عمل المرارة. غالبًا ما تجعل هذه الحالة الطفل يشعر بالحرارة وتؤدي إلى تفاقم الضعف العام.
- فقدان الشهية. قد يكون للأطفال الذين يعانون من مشاكل في عمل المرارة تفضيلات ذوق مختلفة. هذا عادة ما يكون ميلًا لإضافة الأطعمة الحمضية إلى الطعام. غالبًا ما يكون المرضى الصغار الذين يعانون من اضطرابات تدفق الصفراء مغرمين جدًا بتناول الليمون أو غيرها من ثمار الحمضيات.
التشخيص
من المستحيل الشك في وجود عيوب تشريحية في المرارة في المنزل. حتى الفحص السريري وملامسة البطن من قبل الطبيب لا تعطي سوى تشخيص أولي. لتحديد العيب التشريحي ، يلزم إجراء دراسات إضافية.
حتى الآن ، يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الفحص الأكثر إفادة وأمانًا لأعضاء البطن.
تم استخدام هذه الطريقة بنجاح لسنوات عديدة في ممارسة طب الأطفال لتحديد أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي. هذه الدراسة مفيدة للغاية. يساعد في تحديد التشخيص في حوالي 100٪ من الحالات.
أثناء الدراسة ، يمكن لطبيب الموجات فوق الصوتية اكتشاف أي تشوهات في المرارة. في وجود عملية التهابية ، يتغير محيط العضو ، يصبح مزدوجًا. البحث الكنتوري مهم جدا. يسمح لك بإثبات جميع عيوب جدار المرارة التي تنشأ مع مشاكل تشريحية مختلفة.
أول علامة مبكرة على تشوهات الأعضاء هي زيادة أصداء الجدران المنعكسة. يشير هذا إلى وجود ركود في الصفراء في العضو أو وجود علامات التهاب. تساعد الموجات فوق الصوتية أيضًا في تحديد كمية الإفراز في المرارة. باستخدام هذه الطريقة ، يمكنك استبعاد التهاب المرارة المزمن ، وكذلك اكتشاف وجود حصوات في العضو في المراحل المبكرة.
يستخدم الأطباء اختبارات معملية متنوعة لتقييم الضعف الوظيفي. مع أمراض المرارة ، يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي. يساعد تحليل مؤشرات الإنزيمات الصفراوية: البيليروبين وأجزائه على تقييم عمل العضو. هناك معايير عمرية. يشير تجاوز المؤشرات إلى وجود اضطرابات في إفراز الصفراء ووجود أمراض في الكبد أو المرارة.
علاج او معاملة
عادة ما يتم إجراء علاج العيوب التشريحية للمرارة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال. يصف العلاج بعد إجراء جميع الفحوصات اللازمة وتحديد التشخيص الدقيق. مع مسار خفيف من المرض ، يكفي اتباع نظام غذائي بانتظام. يجب وصف هذا العلاج الغذائي في الوقت المناسب ، سوف تحتاج إلى اتباع نظام غذائي طوال حياتك.
عندما تظهر الأعراض السلبية ، هناك حاجة إلى أدوية خاصة. لتحسين تدفق الصفراء ، توصف الأدوية المضادة للتشنج. الاستخدام المنتظم لهذه الأدوية غير مطلوب. يتم تعيينهم إما لتحديد موعد الدورة أو حسب الحاجة. تزيل هذه الأموال التشنج وتطبيع تدفق الصفراء عبر القنوات الصفراوية.
يساهم في الأداء الممتاز للمرارة وإجراءات العلاج الطبيعي المختلفة. إنها تساعد على تحسين تدفق الدم إلى العضو ، وبعد ذلك يعمل بشكل أفضل. يساعد العلاج الطبيعي أيضًا على تحسين الوظائف الإفرازية للمرارة والقضاء على التشنجات المختلفة في الجهاز الهضمي.
العلاج في السبا ضروري لجميع الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. تتيح لك التغذية المنتظمة ، مع مراعاة الأمراض ، تحقيق نتائج إيجابية.
يوصي الأطباء بالخضوع لمثل هذا العلاج مرة واحدة على الأقل في السنة. أثناء الراحة ، تتحسن عمليات هضم الطفل ، ويصبح أكثر صحة.
لعلاج ركود الصفراء ، يجب وصف نظام غذائي خاص. جميع الأطعمة الدسمة والمقلية غائبة عن هذا الغذاء الصحي. يجب أن يأكل الطفل أطعمة بروتينية عالية الجودة لا تحتوي على دهون ولكن لها خصائص تشبع جيدة. الخضار والفواكه من المكونات الهامة للتغذية الصحية.
يجب أن تأكل في أجزاء صغيرة ، حتى 5-6 مرات في اليوم. يسمح هذا التجزئة للتغذية بتطبيع تدفق الصفراء من المرارة. إذا شعرت بألم في البطن ، يجب عليك اختيار الأطباق المحضرة بطريقة لطيفة (على البخار أو مخبوزة).
يمكنك استكمال النظام الغذائي بأي من عصائر الفاكهة والكومبوت. ديكوتيون ثمر الورد مثالي أيضًا. هذا المشروب يروي العطش ويعزز إفراز الصفراء بشكل جيد.
عادةً ما يكون العلاج المحافظ كافيًا لعلاج تشوه المرارة. يشار إلى العمليات الجراحية فقط في حالة وجود عيوب تشريحية مستمرة تؤدي إلى اضطراب شديد في عمل الأعضاء.
الأمراض السهلة إلى حد ما لا تتطلب تدخل الجراحين.
يتم مراقبة مسار المرض من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يجب أن يرى الأطفال الذين يعانون من تشوهات في المرارة هذا الطبيب كل عام. يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للعضو مرة كل بضع سنوات. المسح السنوي ليس ضروريا.
للحصول على معلومات حول المشاكل التي يمكن أن تكون مع المرارة وكيفية علاجها ، انظر الفيديو التالي.
