أعراض وعلاج التهاب السحايا عند الأطفال

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب السحايا ، بغض النظر عن العمر. والأخطر هو هذا المرض الالتهابي لجسم الطفل. مع التأخر في تقديم الرعاية الطبية المؤهلة ، قد يموت الطفل. يجب أن يعرف كل والد الأعراض السريرية الرئيسية ومظاهر المرض. سيساعد هذا في حماية الطفل من المضاعفات الخطيرة وطلب المساعدة في الوقت المناسب.

الأسباب والعوامل المؤثرة

يمكن أن يكون هناك عدة أسباب للالتهاب. يتسبب عامل الاستفزاز في تلف الأغشية الرخوة للحبل الشوكي والدماغ. هذا يؤدي إلى تطور التهاب السحايا. يوجد اليوم أكثر من مائة سبب محتمل مختلف للمرض.

تبلغ ذروة الإصابة ما بين 3 و 7 سنوات من العمر.

الأسباب الأكثر شيوعًا لعملية الالتهاب في السحايا هي:

الفيروسات بأنواعها المختلفة. يمكن أن تسبب عدوى الحصبة الألمانية والحصبة والإنفلونزا المرض ، إذا كانت معقدة. في عدد من الحالات الأخرى ، لوحظ العامل المسبب للجدري أيضًا. الفيروسات صغيرة جدًا. هذا يسمح لهم باختراق الحاجز الدموي الدماغي بسهولة ، والوصول إلى الأم الحنون.
الكائنات الدقيقة البكتيرية المسببة للأمراض. في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب السحايا نتيجة لعدوى المكورات العنقودية أو العقدية. يمكن أن تسبب المكورات السحائية من الأنواع A و B و C أيضًا هذا المرض الخطير. تسبب Pseudomonas aeruginosa التهابًا في الأم الحنون لدى 25٪ من الأطفال. التهاب السحايا الناجم عن الفلورا البكتيرية صعب نسبيًا ويتطلب مراقبة إلزامية من قبل المتخصصين الطبيين.
الفطريات المختلفة. المبيضات هي الجاني الأكثر شيوعًا. يحدث انتشار العدوى الفطرية عند الأطفال المصابين بنقص المناعة. إذا كان الطفل مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فقد يكون هذا أيضًا سببًا لتطور داء المبيضات في الجسم.
عدوى داء الأميبات أو داء المقوسات. في هذه الحالة ، يحدث المرض بسبب البروتوزوا. هذه الأشكال من التهاب السحايا نادرة نسبيًا. يتطلب العلاج تعيين أدوية خاصة.
التهاب السحايا الناتج عن أمراض مزمنة أخرى. في هذه الحالة ، مع ضعف المناعة ، تنتشر العملية الالتهابية في جميع أنحاء جسم الطفل ، مما يؤدي أيضًا إلى إتلاف السحايا.
في بعض الأطفال ، يمكن أن يتطور المرض بعد إصابات / إصابات بوليزني-ريبينكا / ستربتوكوكوفايا-إنفكشيا الدماغ أو النخاع الشوكي أثناء الولادة أو بعد الحوادث والحوادث.

أثبت عدد كبير من الدراسات العلمية المقاومة النسبية لجسم الطفل للبكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات التي يمكن أن تسبب التهابات في السحايا.

ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا من غيرهم.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض:

الخداج. وفقًا للإحصاءات ، فإن الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان أو كان وزنهم عند الولادة منخفضًا نسبيًا هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من أقرانهم الناضجين.
صدمة الولادة. إذا حدثت إصابة دماغية رضية أثناء ولادة طفل ، فقد يكون هذا أيضًا سببًا لتطور التهاب السحايا.
الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية أثناء الحمل من الأم. عدوى الحصبة الألمانية خطيرة بشكل خاص. يخترق حاجز المشيمة تمامًا ويسبب اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي لدى الجنين ، بما في ذلك التهاب السحايا.
الإصابة بالأمراض المعدية المختلفة في الطفولة (خاصة عند الأطفال المصابين بأمراض خلقية في الجهاز العصبي).

أنواع

نظرًا للتنوع الكبير في الأسباب الاستفزازية ، من المعتاد تقسيم جميع أنواع التهاب السحايا وفقًا لمعايير معينة. للراحة وفهم جوهر العملية ، يستخدم الأطباء تصنيفات خاصة.

أكثر أنواع التهاب السحايا المعدية شيوعًا هي:

على نطاق واسع. يمكن للفيروسات ، التي تخترق جسم الطفل بسهولة ، أن تسبب عملية التهابية قوية في الأم الحنون بعد بضع ساعات أو أيام. من بين أكثرها شيوعًا: الحصبة الألمانية والأنفلونزا والفيروس المعوي وشلل الأطفال. قد يصاب الأطفال الذين يعيشون في المناطق الموبوءة بالتهاب السحايا بالتهاب الدماغ بعد لدغة القراد.
جرثومي. الشكل الأكثر شيوعًا هو المكورات العنقودية. تصبح المكورات العنقودية هي السبب في المرض في هذه الحالة. عند دخوله إلى جسم الطفل عن طريق الرذاذ المتطاير ، ينتشر بسرعة عبر الدم ويسبب عملية التهابية في العديد من الأعضاء. قد يصاب الأطفال الضعفاء أيضًا بالتهاب السحايا السلي. تصبح المتفطرة السلية العامل المسبب للعدوى. يتطلب علاج مثل هذه الأشكال من المرض العثور على طفل في مستشفى لطب العيون.
في معظم الحالات ، يحدث التهاب السحايا بسبب عدوى المكورات السحائية. في هذه الحالة ، ينتقل مصدر المرض من شخص مريض إلى شخص سليم. يمكن أن تمرض من شخص بالغ وطفل. في بعض الحالات ، مع عدوى المكورات السحائية ، قد تحدث ناقلات بكتيرية. الشخص الذي لديه ميكروب ممرض في جسمه معدي. أيضًا ، يمكن أن يصاب الأطفال بالعدوى من خلال طريق الانتقال المنزلي أو اللعب بالألعاب في رياض الأطفال أو استخدام الأواني المشتركة. وسيلة نادرة نوعًا ما لانتقال العدوى هي الطريق المعدية. في هذه الحالة ، تحدث العدوى عندما تلدغ البعوضة أو القراد.

فترة الحضانة

لا تحدث العملية الالتهابية في الجسم من الثواني الأولى للمرض. تتميز جميع حالات التهاب السحايا بفترة مختلفة تبدأ فيها الأعراض الأولى بالظهور. يُطلق على الوقت من لحظة دخول العامل المثير للجسد إلى ظهور الأعراض السريرية الأولى فترة الحضانة.

عادة ما تكون فترة حضانة التهاب السحايا المعدي 5-7 أيام.

مع الأشكال الفيروسية ، يمكن تقليل هذه المرة إلى 2-3 أيام. في كثير من الأحيان يصاب الأطفال بالقطرات المحمولة جواً. هذا هو الطريق الأكثر شيوعًا للانتقال. الأطفال الصغار الذين يرتادون مؤسسات تعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة أكثر عرضة للإصابة.

على الرغم من الأسباب المختلفة التي تسبب الالتهاب ، إلا أن الطفل بعد فترة الحضانة تظهر عليه علامات مميزة محددة للمرض. إن التعرف على التهاب السحايا في المنزل ليس بالمهمة السهلة. ومع ذلك ، يجب أن تعرف كل أم المظاهر السريرية الرئيسية للمرض.

الأعراض والعلامات الأولى

من الصعب تحديد بداية التهاب السحايا. غالبًا ما يبدأ المرض بطريقة غير محددة للغاية. تمر الأيام الأولى من المرض تحت ستار الزكام التقليدي. قد يعاني الطفل ببساطة من الحمى أو يشعر بالتوعك. ومع ذلك ، مع الأشكال المعدية للمرض ، يحدث التطور بسرعة. في غضون ساعات قليلة ، تتزايد الأعراض الرئيسية.

في أغلب الأحيان ، تتجلى العملية الالتهابية في السحايا:

ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم. ينمو بسرعة في غضون ساعات قليلة إلى 38-39.5 درجة. هذا العرض مستمر تمامًا. على الرغم من محاولات خفض درجة الحرارة باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة ، إلا أنها تظل مرتفعة لفترة طويلة.
الغثيان الشديد. على خلفية الصداع الشديد ، قد يحدث القيء. لا ترتبط هذه الظواهر بالوجبات. يمكن أن يظهر القيء حتى على معدة فارغة. الأدوية التقليدية للغثيان لا تعمل بشكل جيد. يشعر الأطفال بالسوء الشديد ، ويرفضون تناول الطعام ، ويصبحون متقلبين.
صداع شديد. له طابع انفجار وانسكاب. لا يوجد بؤرة مميزة للألم. تزداد متلازمة الألم عندما يتحول الرأس في اتجاهات مختلفة. في الوضع الأفقي ، يقل الصداع إلى حد ما. في بعض الحالات ، عند فحص الأشياء المتقاربة ، قد تظهر الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية.
علامات سحائية إيجابية. كقاعدة عامة ، يكتشف الطبيب هذه الأعراض عند فحص طفل مصاب بالتهاب السحايا المشتبه به. العلامة الأكثر شيوعًا وموثوقية هي ظهور وتفاقم الألم في الجزء الخلفي من الرقبة أثناء شد الساقين إلى معدة الطفل.

وضعية قسرية مميزة. يرقد الطفل على السرير ورأسه متراجع قليلاً. يحاول الطفل المريض اختيار وضع بحيث يكون رأسه أقل بقليل من مستوى الجسم. هذه سمة كلاسيكية محددة لالتهاب السحايا. تحدث هذه الحالة بسبب تصلب عضلة الرقبة. هذه الأعراض غير مواتية بالفعل وتشير إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.
كراهية الضوء وزيادة الصداع عند التعرض لأصوات مزعجة عالية. كقاعدة عامة ، يزعج الضوء الساطع الشبكية ويزيد الألم. إن التواجد في غرفة مظلمة يجلب الراحة للطفل. في الأيام الأولى للمرض ، يجب أن تتحدث مع طفلك بهدوء قدر الإمكان ، وتجنب الأصوات العالية المزعجة. يمكن أن يؤدي الإدراك الحاد للعوامل الخارجية المختلفة إلى تدهور حالة الطفل.
ظهور نوبات ومتلازمة في حالات المرض الشديدة. حتى الأطفال الذين لا يعانون من الصرع قد يصابون بهذه الأعراض السلبية.
غيبوبة أو ارتباك. كما أنه يحدث في حالات المرض الشديدة. تتطلب هذه الحالة دخول المستشفى والعلاج الفوري في وحدة العناية المركزة.
مع عدوى المكورات السحائية ، ستكون إحدى العلامات المميزة المميزة هي ظهور طفح جلدي على الجلد. ينتشر الطفح الجلدي بسرعة كافية في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الساقين والقدمين ، وكذلك الأرداف. تم العثور على أكبر عدد من العناصر على الأسطح الجانبية للجسم. ظهور الطفح الجلدي هو عرض غير مواتٍ ويتطلب العلاج الفوري في المستشفى لتلقي العلاج المكثف.

قد لا تظهر مظاهر مختلفة للمرض في جميع الأطفال.

إلى حد كبير ، يتأثر تطور الأعراض بالخصائص الفردية لجسم الطفل وقابلية الإصابة بالعدوى. أكثر مسار غير موات للمرض هو الأطفال الصغار والأطفال الخدج. يتعرض الأطفال دون سن الخامسة لخطر الإصابة بالغيبوبة أو حتى الموت.

هل يختلف مسار المرض عند الأطفال باختلاف الأعمار؟

يمكن أن تختلف سمات مسار المرض عند الأطفال في الفئات العمرية المختلفة بشكل كبير. هذا ، إلى حد كبير ، يعتمد على المستوى الفسيولوجي الأولي لنمو الطفل. في الأطفال حديثي الولادة ، قد يستمر المرض بطريقة مختلفة تمامًا عن أطفال المدارس. أخطر فترة عمرية تصل إلى 5 سنوات.

ملامح المرض عند الأطفال بعمر سنتين

يتميز هؤلاء الأطفال بأعراض واضحة للتسمم والحمى. هذا يرجع إلى الخصائص المرتبطة بالعمر للتنظيم الحراري. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-39.5 درجة في غضون ساعات قليلة. يصبح الأطفال خاملون ويرفضون إطعامهم. يعتبر القيء شائعًا أثناء ارتفاع درجة الحرارة أو الصداع الشديد.

ملامح المرض لدى الأطفال من سن 3 - 4 سنوات

في هذا الوقت ، كقاعدة عامة ، يمكن للطفل أن يخبر والدته بالفعل بما يقلقه. هذا يسمح للوالدين بتوجيه أنفسهم في وقت أبكر بكثير واستدعاء طبيب الأطفال. يكون الطفل المصاب بالتهاب السحايا في سن 3 سنوات متقلب المزاج ونعاسًا. الألعاب المعتادة والأنشطة المفضلة أثناء المرض لا تجلب الرضا والفرح للطفل. غالبًا ما يعاني الأطفال في هذا العمر من نقص في الضوء والصوت.

التشخيص

من أجل إجراء تشخيص صحيح لالتهاب السحايا ، لا يكفي دائمًا إجراء فحص من قبل الطبيب فقط. من أجل وصف العلاج الفعال ، يلجأ الأطباء إلى دراسات واختبارات معملية إضافية. هذه الأساليب لا تجعل من الممكن فقط توضيح الميكروب الذي تسبب في الالتهاب ، ولكن أيضًا لتحديد حساسيته للمضادات الحيوية المختلفة.

يعد فحص الدم العام من أبسط طرق التشخيص وأكثرها تكلفة. يتيح لك هذا الاختبار المخبري تحديد الطبيعة الفيروسية أو البكتيرية للمرض. تساعد صيغة الكريات البيض الطبيب على التنقل في مرحلة العملية الالتهابية في الجسم. أيضًا ، يمكن لفحص الدم أن يخبرنا عن المرحلة التي يستمر فيها المرض وما إذا كانت العلامات الأولى للمضاعفات قد ظهرت بالفعل.

بالنسبة للأطفال المصابين بالتهاب السحايا في المستشفى ، يتم إجراء فحوصات إضافية للقلب.

يعد تخطيط القلب من أهم طرق تشخيص مضاعفات القلب. غالبًا ما يتسبب التهاب السحايا المعدي في اضطراب نظم القلب أو مشاكل القلب. يسمح مخطط كهربية القلب للأطباء بالتنقل في الوقت المناسب والتعامل مع هذه الحالة الناشئة.

لاستبعاد مضاعفات الكلى ، يتم إجراء اختبارات البول عند الأطفال. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا العثور على العامل المسبب للمرض. سيسمح هذا الاختبار البسيط والميسور التكلفة للأطباء بمراقبة صحة الكلى لطفلك ديناميكيًا أثناء الإصابة.

يتم إجراء الاختبارات المصلية لتحديد الأجسام المضادة للعدوى المختلفة في الحالات الصعبة. هم الأكثر فعالية للتشخيص التفريقي للأمراض المعدية. بمساعدة هذه الدراسة ، يمكنك التعرف على داء المقوسات أو داء الزخار. لهذا التحليل ، يتم أخذ الدم الوريدي. النتيجة جاهزة ، كقاعدة عامة ، في 1-2 أيام.

طرق العلاج

يجب إدخال الأطفال المصابين بأشكال مختلفة من التهاب السحايا إلى المستشفى. يمكن أن يؤدي التأخير في توفير العلاج إلى عواقب لا يمكن إصلاحها وحتى الموت. التهاب السحايا مرض خطير وخطير حقًا في ممارسة الطوارئ للأطفال.

أثناء وجوده في المستشفى ، يخضع الطفل المريض لمجموعة كبيرة من الإجراءات العلاجية. لذلك ، تستخدم الأدوية المدرة للبول لتقليل الصداع والغثيان الشديد. كما أنها تساعد في منع الوذمة الدماغية وضعف الوعي.

عندما تظهر علامات اضطرابات ضربات القلب ، يلجأ الأطباء إلى وصف أدوية خاصة مضادة لاضطراب النظم.

يمكن أن تساعد هذه الأدوية في محاربة اضطرابات نظم القلب التي تهدد الحياة. عند حدوث قصور في القلب ، يلزم تعيين جليكوسيدات القلب.

يتلقى الطفل المصاب بالتهاب السحايا دورة علاج طويلة نسبيًا طوال فترة الإقامة في المستشفى. يتم إعطاء جميع الأدوية عن طريق الوريد ، حتى عن طريق التنقيط. هذا يسمح للامتصاص السريع للمواد في مجرى الدم ويسرع الشفاء.

إذا كان التهاب السحايا ذو طبيعة معدية ، في مثل هذه الحالات يلجأون إلى دورات المضادات الحيوية. يتم اختيار الدواء مع مراعاة خصائص العامل الممرض لبعض الأدوية المضادة للبكتيريا. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام عقاقير ذات مجموعة واسعة من الإجراءات ، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الحقن.

الإقامة في المستشفى

وفقًا للإرشادات السريرية ، يجب أن يخضع جميع الأطفال الذين يعانون من مسار حاد من المرض لعلاج التهاب السحايا في المستشفى. يحتاج الأطفال المصابون بعملية التهابية في السحايا إلى إشراف الطاقم الطبي على مدار الساعة. خطر الإصابة بمضاعفات تهدد الحياة مرتفع للغاية.

هل العلاج المنزلي ممكن؟

من أجل تجنب المضاعفات ، يجب إجراء العلاج في المستشفى. يعد وجود وحدة العناية المركزة شرطًا أساسيًا لجميع العلاجات اللازمة.

العواقب والمضاعفات المحتملة

بعد العلاج ، في معظم الحالات ، يحدث الشفاء السريري. هذا يعني أنه تم القضاء على العواقب التي تهدد الحياة. ومع ذلك ، لا يُصاب جميع الأطفال بالتهاب السحايا بسهولة وبدون مضاعفات. قد يكون ضعف الذاكرة من أخف المظاهر التي ظهرت بعد المرض. تتدهور ذاكرة الأطفال وانتباههم. قد يشكو بعض الأطفال من انخفاض التركيز والقدرة على الذاكرة.

إذا كانت هناك مضاعفات من الكلى أثناء المرض ، فبعد انحسار الفترة الحادة ، قد يحدث انتهاك لوظيفة الإخراج.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى تطور الفشل الكلوي المزمن. هذه المضاعفات نادرة جدًا وتتطلب مراقبة الطفل من قبل طبيب أمراض الكلى.

في كثير من الأحيان ، يعاني الأطفال دون سن الثالثة من اضطرابات في ضربات القلب. في هذه الحالة ، يتم تسجيل أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب في مخطط كهربية القلب عند الأطفال لفترة طويلة. تتطلب مثل هذه الحالات استشارة إلزامية مع طبيب القلب من أجل وضع التكتيكات الصحيحة لمراقبة الطفل ووصف علاج خاص.

الوقاية

من أجل حماية طفلك ، تذكر أن الخطر الأقصى للإصابة بالعدوى بين الأطفال ممكن في المجموعات المزدحمة. أثناء تفشي المرض الجماعي في رياض الأطفال ، يجب إدخال الحجر الصحي. هذا تدبير إجباري لمنع إصابة الأطفال بشكل كبير. كقاعدة عامة ، تعتمد مدة الحجر الصحي على العامل الممرض الذي تم العثور عليه. في المتوسط ، هذه الفترة هي أسبوعين.

يجب أن يحصل جميع الأطفال الملتحقين بمؤسسات التعليم قبل المدرسي على التطعيمات اللازمة لأعمارهم.

مع الأخذ في الاعتبار المتغيرات الفيروسية المحتملة لالتهاب السحايا ، يجب تطعيم الأطفال ضد الحصبة الألمانية وجدري الماء وشلل الأطفال وأنواع العدوى الخطيرة الأخرى التي تصيب الأطفال قبل دخول رياض الأطفال. اليوم ، يتم استخدام لقاح ضد عدوى المكورات السحائية في جميع أنحاء العالم. تمت الموافقة على هذه المستحضرات المناعية للاستخدام في الأطفال من عمر 6 أشهر.

يجب التعرف على التهاب السحايا في أقرب وقت ممكن. سيساعد العلاج في الوقت المناسب فقط في تقليل المخاطر المحتملة لتطور مضاعفات المرض التي تهدد الحياة. سيحقق العلاج الدوائي الأمثل والمعقد نتيجة جيدة ويساعد في استعادة جسم الطفل.