دائمًا ما تسبب أمراض الأورام ، بما في ذلك اللوكيميا ، رعبًا حقيقيًا لدى والديهم عند الأطفال. كل من الأورام لها خصائصها السريرية الخاصة ، مما يعني أنه يتم علاجها بطرق مختلفة.
ما هذا؟
اللوكيميا عند الأطفال هي أورام تتشكل في نظام المكونة للدم. هذه الأمراض خطيرة للغاية. بعضها قاتل. كل يوم ، يجري العلماء في جميع أنحاء العالم العديد من الدراسات ويطورون عقاقير جديدة من شأنها أن تسمح بعلاج هذه الأمراض.
مع سرطان الدم ، يتم استبدال الخلايا التي تعمل بشكل طبيعي بالخلايا المريضة. في النهاية ، يساهم هذا في انتهاك تكوين الدم الصحيح لدى الطفل. نظرًا لأن هذه الأمراض أورام ، يتم إجراء العلاج بواسطة أطباء أورام الأطفال. عادة ، يتم ملاحظة طفل مصاب بسرطان الدم في مركز السرطان طوال حياته.
يتم تسجيل المزيد والمزيد من حالات الأمراض الجديدة كل عام. يلاحظ العلماء بأسف حقيقة أن الإصابة بأشكال مختلفة من اللوكيميا لدى الأطفال تزداد عدة مرات كل عام. عادة ، تظهر العلامات الأولى للمرض عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 و 5 سنوات. لا يمكن أن يمرض الأطفال فحسب ، بل البالغين أيضًا. تحدث ذروة حدوثها في سن 30-40 سنة.
يطلق بعض المهنيين الطبيين على اللوكيميا "ابيضاض الدم". في الترجمة ، وهذا يعني ورم الدم. من بعض النواحي ، يكون هذا التفسير للمرض صحيحًا. مع اللوكيميا ، يتم تعطيل إنتاج الخلايا السليمة في الجهاز المكون للدم. تظهر الخلايا غير النمطية غير قادرة على أداء وظائفها الأساسية.
لا يستطيع الجسم التحكم في تكوين العناصر الخلوية "منخفضة الجودة" بأي شكل من الأشكال. يتشكلون بشكل مستقل. غالبًا ما يكون من الصعب التأثير على هذه العملية من الخارج. يتميز هذا المرض بظهور العديد من الخلايا غير الناضجة الموجودة في نخاع العظام. هذا العضو مسؤول عن تكوين الدم في الجسم.
تم اقتراح اسم "اللوكيميا" بواسطة Ellerman في بداية القرن العشرين. في وقت لاحق ، ظهرت العديد من الدراسات العلمية التي أعطت تفسيرًا للمرض مع مراعاة علم وظائف الأعضاء. في كل عام ، يتم تخصيص أموال كبيرة في جميع أنحاء العالم للبحث عن أدوية من شأنها إنقاذ الأطفال المصابين بسرطان الدم. يجب القول إن هناك تطورات إيجابية كبيرة في هذا المجال.
من بين جميع أنواع اللوكيميا عند الأطفال ، غالبًا ما يوجد الشكل الحاد. هذا هو البديل الكلاسيكي للمرض. وفقًا للإحصاءات ، في هيكل سرطان الدم السرطاني ، يكون كل عُشر طفلًا. يؤكد العلماء في جميع أنحاء العالم الآن على أهمية البحث وإيجاد عقاقير جديدة لسرطان الدم. ويرجع ذلك إلى ارتفاع معدل الوفيات وزيادة الإصابة بأورام الدم عند الأطفال.
أسباب الحدوث
حتى الآن ، لا يوجد عامل واحد يساهم في تطور هذا المرض الخطير عند الأطفال. طرح العلماء نظريات جديدة فقط تشرح أسباب المرض. لذلك ، أثبتوا أن التعرض للإشعاع المؤين يمكن أن يؤدي إلى تطور أورام الدم. له تأثير مدمر على أعضاء تكوين الدم.
يمكن أيضًا إثبات العلاقة بين التعرض للإشعاع والإشعاع تاريخياً. في اليابان ، بعد أكبر انفجار في هيروشيما وناغازاكي ، زاد معدل الإصابة بسرطان الدم لدى الأطفال عدة مرات. واعتبر الأطباء اليابانيون أنها فاقت متوسط القيمة بأكثر من 10 مرات!
هناك أيضًا إصدارات علمية من أن سرطان الدم يتطور بعد التعرض لمواد خطرة كيميائيًا. أثبت الباحثون هذه الحقيقة من خلال محاكاة ظهور المرض في المختبر في حيوانات التجارب. يلاحظ العلماء أن التعرض لبعض المواد الهيدروكربونية والأمينات العطرية ومركبات النيتروجين والمبيدات الحشرية يساهم في تطور أورام الدم. في الوقت الحاضر ، ظهرت معلومات أيضًا أن العديد من المواد الذاتية يمكن أن تسبب سرطان الدم. وتشمل هذه: الهرمونات والستيرويدات الجنسية ، وبعض منتجات التريبتوفان الأيضية ، وغيرها.
منذ فترة طويلة ، توجد نظرية فيروسية في العالم العلمي. وفقًا لهذا الإصدار ، يتم تضمين العديد من فيروسات الأورام وراثيًا في الجسم. ومع ذلك ، مع الأداء المناسب لجهاز المناعة وغياب التعرض للعوامل الخارجية ، فإنهم في حالة سلبية أو غير فعالة. يساهم التعرض لعوامل سببية مختلفة ، بما في ذلك الإشعاع والمواد الكيميائية ، في انتقال هذه الفيروسات المسببة للأورام إلى حالة نشطة. تم اقتراح هذه النظرية الفيروسية في عام 1970 من قبل هوبنر.
ومع ذلك ، لا يشارك جميع الأطباء والعلماء الرأي القائل بأن الفيروسات المسببة للأورام موجودة في البداية في الجسم. يشرحون ذلك من خلال حقيقة أنه في جميع الحالات لا يمكن إصابة الطفل السليم من طفل مصاب بسرطان الدم. اللوكيميا لا تنتقل عن طريق الرذاذ أو الاتصال. يكمن سبب المرض في أعماق الجسم. غالبًا ما تؤدي الانهيارات والاضطرابات العديدة في عمل الجهاز المناعي إلى ظهور أورام الأعضاء المكونة للدم عند الأطفال.
في نهاية القرن العشرين ، اكتشف العديد من العلماء من فيلادلفيا أن الأطفال المصابين بسرطان الدم يعانون من اضطرابات وراثية. بعض الكروموسومات الخاصة بهم أقصر نوعًا ما في الحجم من نظرائهم الأصحاء. كان هذا الاكتشاف هو سبب اقتراح نظرية وراثية للمرض. ثبت علميًا أنه في العائلات المصابة بسرطان الدم ، تحدث الإصابة بسرطان الدم ثلاث مرات أكثر.
أظهر العلماء الأوروبيون أن بعض التشوهات الخلقية في النمو تؤدي إلى زيادة الإصابة بأورام الدم. لذلك ، عند الأطفال المصابين بمتلازمة داون ، تزداد احتمالية الإصابة بسرطان الدم أكثر من 20 مرة. تشير مجموعة متنوعة من النظريات المختلفة إلى أنه لا توجد في الوقت الحالي فكرة واحدة عن التطور ، والأهم من ذلك ، ظهور أورام الدم عند الأطفال. يستغرق الأمر مزيدًا من الوقت لإثبات التسبب في المرض.
أنواع
تصنيف جميع المتغيرات السريرية معقد نوعًا ما. يشمل جميع أشكال المرض التي يمكن أن تتطور لدى الأطفال حديثي الولادة والمراهقين. تعطي فكرة للأطباء حول كيفية تحديد المرض عند الأطفال. يتم مراجعة تصنيفات السرطان سنويًا. يتم إجراء تعديلات مختلفة عليها بانتظام فيما يتعلق بظهور نتائج جديدة للبحث العلمي.
يوجد حاليًا العديد من المجموعات السريرية الرئيسية لأورام الدم:
- حاد. تتميز هذه الأشكال السريرية للمرض بالغياب التام للخلايا السليمة. في هذه الحالة ، لا تتشكل خلايا دم حمراء محددة. عادةً ما يكون لسرطان الدم الحاد عند الأطفال مسار شديد إلى حد ما ويتميز بنتيجة حزينة وغير مواتية. العلاج المناسب والمختار بشكل صحيح يمكن أن يطيل إلى حد ما حياة الطفل.
- مزمن. يتميز باستبدال خلايا الدم الطبيعية بخلايا الدم البيضاء. هذا النموذج لديه تشخيص أكثر ملاءمة ودورة أقل عدوانية. لتطبيع الحالة ، يتم استخدام مخططات مختلفة لإدارة الأدوية ووصفها.
تتميز أورام الدم بعدة خصائص. لذلك ، لا يمكن أن يصبح الشكل الحاد من سرطان الدم مزمنًا. هذان نوعان مختلفان من أمراض الأنف. كما أن مسار المرض يمر بمرحلة انتقالية عبر عدة مراحل متتالية. يمكن أن يكون ابيضاض الدم الحاد عبارة عن ورم ليمفاوي وغير ورم ليمفاوي (النخاعي). هذه الأشكال السريرية من الأمراض لها العديد من السمات المميزة.
عادة ما يظهر البديل الليمفاوي الحاد بالفعل عند الرضع. وفقًا للإحصاءات ، فإن ذروة الإصابة بهذا النوع من اللوكيميا تحدث في سن 1-2 سنوات. إن تشخيص المرض غير موات. عادة ما يستمر علم الأمراض في مسار شديد. يتميز هذا الشكل السريري بظهور بؤرة الورم الأولية في نخاع العظام. ثم تظهر التغيرات المميزة في الغدد الليمفاوية والطحال ، بمرور الوقت ينتشر المرض إلى الجهاز العصبي.
يحدث المتغير غير الليمفاوي في كثير من الأحيان في كل من الأولاد والبنات. عادة ، تحدث ذروة الإصابة في سن 2-4 سنوات. يتميز بظهور ورم يتكون من سلالة المكونة للدم النخاعي. عادة ما يكون نمو الورم سريعًا جدًا. عندما يكون هناك الكثير من الخلايا ، فإنها تصل إلى نخاع العظم ، مما يؤدي إلى اضطرابات تكوين الدم.
يتميز البديل النقوي الحاد بظهور عدد كبير من الخلايا غير الناضجة - الأرومات النخاعية. تحدث تغيرات أولية في نخاع العظم. بمرور الوقت ، تنتشر عملية الورم في جميع أنحاء جسم الطفل. مسار المرض شديد للغاية. لتحديد هذا البديل السريري للمرض ، يلزم إجراء العديد من الفحوصات التشخيصية. العلاج غير المناسب أو عدمه مميت.
العلامات الرئيسية المميزة لأورام الدم هي:
- التغييرات في مؤشرات تكون الدم. المظهر في تحليلات الخلايا غير النمطية وغير الناضجة التي تكون غائبة تمامًا في الشخص السليم. هذه الأشكال المرضية قادرة على الانقسام بسرعة كبيرة وزيادة العدد في فترة زمنية قصيرة. تحدد هذه الميزة النمو السريع للأورام وشدة مسار المرض.
- فقر دم. يعد انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء علامة مميزة للأورام المكونة للدم. يؤدي انخفاض محتوى كريات الدم الحمراء إلى نقص الأكسجة في الأنسجة. تتميز هذه الحالة بعدم كفاية الإمداد بالأكسجين والمواد المغذية لجميع أعضاء وأنسجة الجسم. تتميز الأورام السرطانية بفقر الدم الشديد.
- قلة الصفيحات. في هذه الحالة ، ينخفض العدد الطبيعي للصفائح الدموية. عادة ، تكون هذه الصفائح الدموية مسؤولة عن تخثر الدم الطبيعي. مع انخفاض هذا المؤشر ، يصاب الطفل بالعديد من التغييرات النزفية ، ويتجلى ذلك في ظهور أعراض غير مواتية.
الأعراض
عادةً ما تكون العلامات الأولى لسرطان الدم خفية جدًا. لا يعاني عمليا رفاه الطفل في المراحل المبكرة من المرض. يعيش الطفل حياة طبيعية. ليس من الممكن الاشتباه بالمرض "بصريا". عادة ما يتم الكشف عن سرطان الدم أثناء الاختبارات السريرية أو أثناء الانتقال إلى المرحلة النشطة.
تشمل الأعراض المبكرة غير المحددة: فقدان الشهية ، والإرهاق السريع ، واضطراب النوم ومدة النوم ليلاً ، واللامبالاة الطفيفة والخمول. عادة لا تسبب هذه العلامات أي قلق للوالدين. حتى الآباء والأمهات الأكثر انتباهاً لن يتمكنوا في كثير من الأحيان من الشك في المرض في مرحلة مبكرة.
لبعض الوقت ، يصاب الطفل بأعراض سلبية للمرض. يتغير لون البشرة بشكل متكرر. يصبح شاحبًا أو له لون ترابي. يمكن أن تتآكل الأغشية المخاطية وتنزف. هذا يؤدي إلى تطور التهاب الفم والتهاب اللثة. في بعض الحالات ، يكون الالتهاب في تجويف الفم متقرحًا - نخرًا.
قد يكون هناك زيادة في الغدد الليمفاوية. في بعض أشكال اللوكيميا ، تصبح مرئية من الجانب. عادةً ما تكون الغدد الليمفاوية كثيفة الملمس وملتصقة بشدة بالجلد المحيط. يميز الأطباء متلازمة ميكوليتش. تتميز هذه الحالة بتضخم الغدد الدمعية واللعابية. تحدث هذه المتلازمة الخاصة بسبب تسلل اللوكيميا.
يؤدي انخفاض العدد الإجمالي للصفائح الدموية في الدم إلى ظهور متلازمات نزفية مختلفة. يمكنهم التعبير عن أنفسهم بطرق مختلفة عند الأطفال. المظهر الأكثر شيوعًا هو كدمات على الساقين. عادة ما تظهر بشكل عفوي دون إصابة أو سقوط. أيضا ، قد يعاني الأطفال من نزيف في الأنف واللثة. أخطر أشكال النزيف في التجويف البطني.
من الأعراض الشائعة إلى حد ما ظهور آلام في العضلات ووجع في المفاصل. هذا بسبب تطور نزيف صغير في التجاويف المفصلية. يؤدي المسار الطويل للمرض إلى تطور هشاشة العظام الزائدة المرضية لدى الطفل. تصبح أنسجة العظام رخوة وتتأثر بسهولة بأي ضرر ، فضلاً عن الإجهاد الميكانيكي.
يؤدي التطور النشط للمرض إلى ظهور اضطرابات في جزء من الأعضاء الداخلية. بالنسبة للأطفال المصابين بسرطان الدم ، فإن الزيادة في حجم الكبد والطحال (تضخم الكبد والطحال) هي سمة مميزة. عادة ، يمكن اكتشاف هذه الأعراض بسهولة عن طريق ملامسة البطن أو أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
المراحل اللاحقة مصحوبة باضطرابات في عمل القلب. هذا يرجع إلى حد كبير إلى فقر الدم الشديد. يؤدي عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى عضلة القلب إلى زيادة تقلصات القلب. في الطفل ، تتجلى هذه الحالة من خلال ظهور عدم انتظام دقات القلب ، وفي بعض الحالات ، حتى عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
لا تتغير دائمًا درجة حرارة الجسم مع اللوكيميا. في كثير من الأطفال ، يمكن أن تظل طبيعية طوال فترة المرض. بعض الأشكال السريرية لسرطان الدم مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة. عادة ما يزداد أثناء التدهور الواضح في الحالة - أزمة اللوكيميا.
يساهم التطور السريع للمرض في حدوث اضطرابات في النمو الفسيولوجي للطفل. عادة ، يتخلف الأطفال المصابون بسرطان الدم بشكل كبير عن أقرانهم في العديد من المؤشرات الصحية. يؤدي المسار الطويل والشديد للمرض إلى حقيقة أن الأطفال المرضى يكتسبون وزنًا ضعيفًا. تؤدي اضطرابات الشهية والآثار الجانبية للأدوية المضادة للسرطان وعواقب العلاج الكيميائي إلى معاناة شديدة للطفل.
بالنسبة لسرطان الدم ، فإن انخفاض عدد الكريات البيض هو أيضًا سمة مميزة جدًا. عادة ، هذه الخلايا مصممة لحماية الجسم من أي عدوى. يساهم انخفاض عدد الكريات البيض (نقص الكريات البيض) في انخفاض واضح في المناعة. الأطفال المصابون بسرطان الدم أكثر عرضة للإصابة بأبسط نزلات البرد عدة مرات. يُجبر الأطفال المصابون بقلة الكريات البيض الشديدة على الخضوع للعلاج في صندوق معقم خاص.
التشخيص
لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا اكتشاف اللوكيميا في المراحل المبكرة. يجب أن تساعد طرق التشخيص المختبري في التعرف على المرض في الوقت المناسب. عادة ما يتم وصف هذه الاختبارات للطفل من قبل أخصائي أورام الأطفال أو أخصائي أمراض الدم. يقوم المتخصصون بتشخيص جميع الأورام السرطانية في الدم.
يمكنك الاشتباه في وجود مرض في المنزل عندما يعاني الطفل من أعراض مميزة غير مواتية. إذا تم العثور عليها ، يجب عليك طلب المشورة على الفور وللتشخيص الإضافي لأخصائي أمراض الدم. عادة ، يلزم إجراء عدة فحوصات لتحديد التشخيص الصحيح.
أول اختبار فحص هو تعداد الدم الكامل. يمكن لهذا الاختبار البسيط والميسور التكلفة الكشف عن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. أيضًا ، يمكن أن تكون مسحة الدم مفيدة في الكشف عن خلايا الدم غير النمطية غير الناضجة.يشير تسارع ESR مع تغير في عدد كريات الدم الحمراء والصفائح الدموية أيضًا إلى احتمال وجود سرطان الدم لدى الطفل.
الدراسة الرئيسية التي تسمح لك بالتحديد الدقيق لوجود الخلايا غير الناضجة في الجسم هي البزل النخاعي. خلال هذا الإجراء ، يقوم الطبيب بعمل ثقب ويأخذ كمية صغيرة من المواد البيولوجية للبحث. هذه الطريقة غازية وتتطلب تدريبًا متخصصًا جيدًا إلى حد ما. تسمح لك هذه الدراسة بتحديد وجود سرطان الدم بدقة ، وكذلك تحديد مرحلته ومظهره المورفولوجي.
تشمل طرق التشخيص الإضافية دراسات مفيدة للغاية - التصوير بالرنين المغناطيسي والحاسوب. أنها تساعد على التعرف على الأورام المختلفة. تسمح دراسات نخاع العظم بتحديد جميع التغيرات المرضية الموجودة في العضو المكون للدم. يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء البطن في تحديد تضخم الكبد والطحال ، وكذلك استبعاد علامات النزف داخل البطن في المراحل المتقدمة من المرض.
توقعات للمستقبل
يمكن أن يكون مسار الأشكال السريرية المختلفة للمرض مختلفًا. يعتمد على عوامل كثيرة. بعض أشكال اللوكيميا قابلة للشفاء. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للطفل. يجد الأطفال المصابون بأمراض مزمنة متعددة صعوبة أكبر في التعافي. ليس من الممكن دائمًا التعافي من سرطان الدم. في المراحل المتأخرة من المرض ، عادة ما يكون التشخيص سيئًا.
علاج او معاملة
يظل تعيين نظام علاج لسرطان الدم مع أخصائي أمراض الدم أو أخصائي أورام الأطفال. حاليًا ، تم تطوير العديد من برامج العلاج التي تهدف إلى إطالة فترة الهدوء. يتم علاج انتكاس المرض في المستشفى. عادة ما يكون مسار المرض متموج. فترات من الرفاهية الكاملة ، كقاعدة عامة ، تليها الانتكاسات.
العلاج الرئيسي لسرطان الدم هو تعيين أدوية العلاج الكيميائي. يمكن أن يكون نظام العلاج مختلفًا ويعتمد إلى حد كبير على الشكل السريري للمرض. يمكن وصف أدوية العلاج بجرعات مختلفة وتختلف في تواتر الاستخدام. مهمة العلاج المهمة هي اختيار نظام مناسب للتعامل مع فائض الخلايا السرطانية غير النمطية ولتعزيز نمو الخلايا السليمة.
في بعض الحالات ، يُستكمل العلاج الكيميائي المتعدد بالتحفيز المناعي. هذا العلاج ضروري لتنشيط جهاز المناعة وتحسين أداء الجهاز المناعي. أيضًا ، يمكن علاج بعض أشكال سرطان الدم بطرق جذرية. وتشمل هذه: زرع نخاع العظم من متبرع وإدخال الخلايا الجذعية. للقضاء على أعراض فقر الدم الشديد يلجأون إلى نقل الدم.
يجب أن يتلقى الأطفال المصابون بسرطان الدم وجبات عالية السعرات الحرارية بالتأكيد. عادةً ما يكون محتوى السعرات الحرارية في نظامهم الغذائي اليومي أعلى قليلاً من المعايير العمرية. مثل هذا النظام الغذائي ضروري للطفل لنظام المناعة النشط. الأطفال الذين لا يحصلون على العناصر الغذائية التي يحتاجونها يكونون أضعف وأقل تحملاً للعلاج الكيميائي.
الوقاية
لسوء الحظ ، حتى الآن ، لم يتم تطوير تدابير وقائية محددة لسرطان الدم. لقاح السرطان السحري لم يظهر قط. يمكن أن يصاب كل طفل بسرطان الدم ، خاصة إذا كان لديه عوامل تؤهب للإصابة به. من أجل التعرف على الأورام في أقرب وقت ممكن ، يجب على الآباء الانتباه إلى طفلهم. يجب أن ينبههم ظهور الأعراض غير المواتية للمرض ويحفزهم على طلب المساعدة من الطبيب.
من المهم أن تتذكر أنه كلما تم اكتشاف سرطان الدم مبكرًا ، كان التشخيص أكثر ملاءمة. تستجيب بعض المتغيرات السريرية للمرض جيدًا لأدوية العلاج الكيميائي. يساعد تعداد الدم الكامل في الكشف عن العديد من علامات سرطان الدم في المراحل المبكرة. يجب إجراء هذه الدراسة سنويًا للأطفال الذين يعانون من عوامل الخطر.
ما هي أعراض الطفل لدق ناقوس الخطر للوالدين. تكمن إجابة هذا السؤال في مادة الماء.
