المضادات الحيوية للأنفلونزا عند الأطفال

وفقًا لمسح أجراه علماء الاجتماع ، فإن أكثر من 40 ٪ من الروس متأكدين تمامًا من إمكانية علاج الأنفلونزا والسارس بالمضادات الحيوية. هذا ليس أكثر من سوء فهم شائع. المضادات الحيوية للإنفلونزا و ARVI ، لكل من الأطفال والبالغين ، هي أدوية عديمة الفائدة تمامًا ، علاوة على أنها ضارة جدًا.

تنجم أمراض مثل الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة عن الفيروسات التي دخلت الجسم ، والمضادات الحيوية عاجزة عن مواجهة معظم الفيروسات. طيف عملها هو البكتيريا والفطريات والنباتات الممرضة المشروطة.

لكن يتم توفير مجموعة كاملة من الآثار الجانبية المصاحبة لمسار العلاج بالمضادات الحيوية (دسباقتريوز ، القلاع ، ضعف جهاز المناعة ، فقر الدم). هل أنت بحاجة لأمراض إضافية؟

يجب معالجة الإنفلونزا والسارس حصريًا بعوامل مضادة للفيروسات مصممة خصيصًا. بالنسبة لهم ، وفقًا لتقدير الأطباء ، يمكن وصف مضادات البلغم والأدوية المضادة للسعال ومُعدِّلات المناعة. ومع ذلك ، فقد صادف كل منا مرة واحدة على الأقل حقيقة أن الطبيب المدعو ، بعد تشخيص حالة الطفل "الإنفلونزا" ، يصف العلاج المضاد للبكتيريا للطفل. ماذا يعني؟

هذا لا يتحدث بأي حال من الأحوال عن عدم كفاءة الطبيب. إنه فقط ، على الأرجح ، عدوى بكتيرية انضمت إلى العدوى الفيروسية ، لكنها تتطلب بالفعل استخدام المضادات الحيوية.

السبب الآخر الذي يجعل الطبيب يصف المضادات الحيوية للأطفال المصابين بالإنفلونزا هو "إعادة التأمين" الأولي. لنفترض أن الطبيب فعل كل شيء بشكل صحيح ووصف له عامل مضاد للفيروسات. وبعد أيام قليلة ، يصاب الأطفال بالالتهاب الرئوي ، أو ما هو أسوأ من التهاب السحايا. بالتأكيد سوف يلوم الآباء الطبيب على العلاج المتهور. لذلك ، يسهل على الطبيب وصف المضادات الحيوية على الفور ، وبالتالي "يحمي" نفسه.

ليس سرا أن الفيروسات تسبب في كثير من الأحيان مضاعفات مختلفة ، وأن الأنفلونزا النادرة تتقدم دون أن يصاحبها عدوى بكتيرية. الى جانب ذلك ، القدرة الرئيسية لأي فيروس هي انخفاض حاد في مناعة الإنسان ، ولا يمكن لمعظم البكتيريا المسببة للأمراض إلا أن تستفيد من الموقف. إن جسد المريض المصاب بعدوى فيروسية هو تربة خصبة جدًا لحياة البكتيريا. لقمع نشاطهم ، يصف الطبيب المضادات الحيوية. في هذه الحالة ، يجب علاج العدوى الفيروسية نفسها بأدوية أخرى.

ما هي المضاعفات التي تسببها الأنفلونزا تعالج بالمضادات الحيوية:

التهاب رئوي. يعد التهاب الرئتين من المضاعفات الخطيرة جدًا للعدوى الفيروسية. يحدث في كثير من الأحيان ، وفي 100 ٪ من الحالات سيتطلب العلاج بالمضادات الحيوية من البنسلين أو عائلة السيفالوسبورين أو مجموعة الماكروليد.
التهاب الأذن. يرجع التهاب الأذن الوسطى مع الأمراض الفيروسية إلى السمات التشريحية لهيكل الأذن. من الأسرار الخاصة أن خلايا العضو يجب أن تستنزف الحلق عبر قناة استاكيوس ، وتتضخم بالإنفلونزا أو السارس وتتداخل مع الإفراز. نتيجة لذلك ، تبدأ البكتيريا في التكاثر مباشرة في الأذن الوسطى ، في بيئة دافئة ومغذية. سيتطلب التهاب الأذن الوسطى أيضًا علاجًا بالمضادات الحيوية في 100٪ من الحالات. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون قطرات بتركيبة مضادة للبكتيريا ، وحبوب وحتى حقن (في الحالات الشديدة بشكل خاص).
التهاب الحويضة والكلية. يبدأ التهاب الكلى بسبب قدرة الفيروسات المشار إليها بالفعل على تقليل المناعة. قد لا تنتبه على الفور إلى هذا المرض الخطير ، لأنه مع الأنفلونزا ، عادة ما تكون درجة الحرارة مرتفعة بالفعل ، ويمكن بسهولة أن يخطئ الألم والشد في أسفل الظهر على أنه ألم في العضلات في العدوى الفيروسية. سيتطلب علاج مضاعفات الكلى علاجًا إلزاميًا بالمضادات الحيوية. علاوة على ذلك ، سيكون كافياً لدرجة تلف الأعضاء.

التهاب شعبي. مع العدوى الفيروسية ، يتطور التهاب القصبات الهوائية العلوية (ما يسمى بالتهاب الشعب الهوائية المفتوحة) في كل ثاني طفل مريض. العملية سريعة ، وستكون هناك حاجة أيضًا إلى المضادات الحيوية مع الأدوية حال للبلغم لعلاج هذه المضاعفات.
التهاب الجيوب الأنفية. الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية متشابه للغاية في تركيبه مع غشاء الحنجرة ، وفي ARVI ، كما هو الحال في ARI ، فهو من أوائل المصابين. عادة ما يحدث التهاب الجيوب الأنفية الذي يظهر مع الأنفلونزا بشكل حاد ، ولا يتحول إلى التهاب مزمن. لكن علاجه سيتطلب مضادات حيوية قوية.
التهاب عضل القلب. يمكن أن تسبب العديد من الفيروسات المعروفة التهاب عضلة القلب ، ولكن في أغلب الأحيان تحدث مضاعفات خطيرة مع فيروس الأنفلونزا من السلالتين A و B. علاوة على ذلك ، لا تسبب الفيروسات عدوى بكتيرية ، فهي تؤثر على عضلة القلب. يتم وصف المضادات الحيوية لالتهاب عضلة القلب الفيروسي وفقًا لتقدير الطبيب ، اعتمادًا على شكل وشدة المضاعفات. العلاج الرئيسي ، كما خمنت على الأرجح الآن ، سيكون مضادًا للفيروسات.
التهاب السحايا. هذا هو أخطر مضاعفات الإنفلونزا والسارس. تتعرض بطانة الدماغ أو النخاع الشوكي للهجوم من قبل البكتيريا ، التي تتكاثر بشكل نشط وتتكاثر في كائن حي أضعفه الفيروس ، إذا لم تعالج بشكل صحيح من أحد أشكال الأنفلونزا. عادةً ما يُطلق على الإصابة بالإنفلونزا اسم التهاب السحايا الفيروسي (المصلي). إنه أكثر شيوعًا من البكتيريا. وهو أسهل إلى حد ما في العلاج. ومع ذلك ، لا يمكن التغلب على التهاب السحايا بدون مضادات حيوية.

يمكن أن تحدث مضاعفات الإنفلونزا عند الطفل وفي أشكال أخرى: التهاب العقد اللمفية (التهاب العقد الليمفاوية) والتهاب اللوزتين القيحي.

لا تبدأ مضاعفات الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة دائمًا بالتزامن مع مسار المرض الفيروسي. في كثير من الأحيان ، يمكنهم إظهار أنفسهم بعد 7 أو حتى 10 أيام من نهاية العلاج المضاد للفيروسات. إذا كان لدى الطبيب مخاوف بشأن التطور المحتمل لمضاعفات خطيرة لدى الطفل ، فسوف يصف المضادات الحيوية دون انتظار الأعراض المرئية للمضاعفات. يعتبر العديد من العلماء أن هذا النهج عفا عليه الزمن وغير عملي. علاوة على ذلك ، أظهرت التجارب السريرية أن تناول المضادات الحيوية للإنفلونزا يزيد فقط من احتمالية حدوث مضاعفات.

كيف يحدث هذا؟ الأمر بسيط للغاية: المضاد الحيوي يدمر النباتات ، بما في ذلك النباتات المفيدة ، وتشعر مسببات الأمراض براحة شديدة في التربة "المحروقة". لقد تمكنا حتى من قياس وحساب هذا الاعتماد - تزداد احتمالية حدوث مضاعفات بنسبة 20٪ تقريبًا لدى أولئك الذين ، مع الإنفلونزا أو ARVI ، ما زالوا يقررون تناول الأدوية المضادة للبكتيريا.

سيضطر الطبيب إلى وصف المضادات الحيوية للأطفال الأصحاء تمامًا ، ولكن فقط إذا إذا كان هناك مريض في منزلهم ، على سبيل المثال ، التهاب السحايا. سيتم القيام بذلك للوقاية. وسوف يكون مبررا.

تعتبر مضاعفات الإنفلونزا والسارس خطيرة بشكل أساسي على الأطفال وكبار السن. يعتبر كبار السن والأطفال الذين لم يبلغوا الثالثة من العمر أكثر صعوبة في تحمل العدوى الفيروسية نفسها وعواقبها.

متى يمكن تناول المضادات الحيوية؟

كما اكتشفنا بالفعل ، ليس من المنطقي تناول الأدوية المضادة للبكتيريا من اليوم الأول لمرض فيروسي. ولكن في اليوم الخامس والسادس بعد ظهور المرض ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية. لماذا تأخرت كثيرا؟ الشيء هو أنه في حالة عدم وجود تحسن في حالة الطفل ، فإنه بعد اليوم الخامس من المرض يمكننا التحدث عن التطور المحتمل للمضاعفات البكتيرية.

من الضروري إبلاغ الطبيب ليس فقط بغياب التحسينات ، ولكن أيضًا عن تدهور الحالة إذا ظهرت أعراض جديدة على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم.

الشيء الرئيسي هو تمييز البرد البكتيري عن نظيره الفيروسي. كل شيء هنا بسيط إلى حد ما: يبدأ المرض الذي تسببه الفيروسات بشكل مفاجئ ويتطور بسرعة. في حالة وجود جرثومة (هذا في الأساس مرض تنفسي حاد) ، يمكن أن تظهر الأعراض تدريجيًا - اليوم سيلان الأنف ، وغدًا الحلق ، وما إلى ذلك. الى جانب ذلك ، يصاحب العدوى الفيروسية ارتفاع في درجة الحرارة.

من المستحسن استخدام المضادات الحيوية لنزلات البرد البكتيرية. في هذه الحالة ، سيصف الطبيب دواء "طفل" (مثالي للأطفال): "أمبيسيلين" و "فليموكسين سولوتاب" و "إسباروكسي" و "أوغمنتين" وبعض الأدوية الأخرى.

قائمة أسماء المضادات الحيوية التي يمكن أن يصفها الطبيب لمكافحة مضاعفات الأنفلونزا طويلة.

دعنا نلقي نظرة على بعضها:

"تيكارسيلين". إنه مضاد حيوي واسع الطيف. يستخدم على نطاق واسع في علاج مضاعفات الالتهابات الفيروسية مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب الجيوب الأنفية. هذا الدواء هو بطلان في الأطفال الخدج الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. يتم وصف كل ما تبقى من "Tikarcillin" بشكل صارم على حدة ، ويتم حساب الجرعة على أساس وزن وعمر الطفل. بسبب قائمة مثيرة للإعجاب من الآثار الجانبية ، يحاولون عدم وصف هذا الدواء للأطفال دون سن 3 أشهر.

سيفادروكسيل. مضاد حيوي من الجيل الأول من مجموعة السيفالوسبورين. يمكن وصفه لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي والكلى وأيضًا إذا ظهرت مضاعفات الأنفلونزا في شكل التهاب الملتحمة. يوصف الدواء للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم بمتوسط جرعة من 1-2 جرام يوميًا في جرعتين مقسمتين. يُنصح الأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم باستخدام سيفادروكسيل في معلق من 30-50 مجم لكل 1 كجم من وزن الطفل يوميًا.

"أزيثروميسين". المضاد الحيوي هو الأزاليد. يوصف لعلاج مضاعفات الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة عند الأطفال ، مثل التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية. الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 10 كجم: في اليوم الأول من القبول - 10 مجم لكل 1 كيلوجرام من الوزن ، من اليوم الثاني وفي الأيام الأربعة التالية - 5 مجم لكل كيلوغرام من وزن الطفل. يحتوي الدواء على شكل مناسب للإفراز - يمكن شراؤه في أقراص (للأطفال من سن 6 سنوات) أو كبسولات (للمراهقين) أو في شراب (للأطفال).

جوساميسين. ممثل بارز لمجموعة الماكروليد. متوفر في أقراص ومعلقات. مناسب لعلاج التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب والتهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي. للأطفال دون سن 14 عامًا ، تتراوح الجرعة من 30 إلى 50 مجم لكل كيلوغرام من وزن جسم الطفل. يتم تقسيم المبلغ الناتج إلى ثلاث حصص متساوية ، وينبغي أن يتم تناول "Josamycin" ثلاث مرات في اليوم. متوسط الجرعة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا هو 1 جرام يوميًا ، أيضًا بثلاث جرعات.

"اسباروكسي". يستخدم هذا المضاد الحيوي الماكروليد على نطاق واسع في طب الأطفال في علاج المضاعفات البكتيرية للأنفلونزا مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد والتهاب الأذن الوسطى. للأطفال دون سن 12 سنة ، الجرعة يجب أن يحددها الطبيب. يجب ألا تحاول القيام بذلك بنفسك بأي حال من الأحوال. للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، تكون الجرعة مساوية للبالغين - 150 مجم. مرتين فى اليوم.

"أمبيسلين". أظهر هذا الممثل شبه الاصطناعي لسلسلة البنسلين فعاليته في علاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا. يتم إنتاجه على شكل أقراص ، حبيبات للإعداد الذاتي للتعليق ، مادة جافة للحقن. يتم وصف الأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 كجم بحد أقصى 25 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا. إذا كان وزن الطفل أكثر من 20 كيلوغراماً ، فإن جرعة "الأمبيسلين" ستزيد إلى 50-100 مجم لكل كيلوغرام من وزن الطفل. عند علاج التهاب السحايا عند الرضع منخفضي الوزن عند الولادة (الذين يقل وزنهم عن كيلوغرامين عند الولادة) ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بجرعة 25 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم كل 12 ساعة.

Flemoxin Solutab. مضاد حيوي واسع الطيف من سلسلة البنسلين. يمكن وصف هذا المضاد الحيوي بحق بأنه أحد المضادات المفضلة لدى أطباء الأطفال. الحقيقة هي أن تركيبة الدواء تسمح له بالتعامل السريع والفعال مع معظم المضاعفات التي يعاني منها الطفل بعد أو أثناء الأنفلونزا. غالبا ما يوصف "Flemoxin" لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى. للأطفال دون سن سنة ، الجرعة اليومية هي 40-60 مجم لكل كيلوغرام من وزن جسم الطفل. ينقسم هذا المبلغ إلى 2-3 جرعات. يمكن للأطفال من عمر سنة إلى ثلاث سنوات تناول 375 مجم مرتين في اليوم أو 250 مجم ثلاث مرات في اليوم. الأطفال فوق 10 سنوات: 375-500 مجم ثلاث مرات في اليوم. علاوة على ذلك ، كلما زادت حدة المضاعفات ، زاد الترحيب بجرعات المضادات الحيوية. أي أنه مع التهاب الأذن الوسطى من شدة معتدلة ، يكفي تناول الدواء مرتين في اليوم ، ومع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، تحتاج إلى تقسيم الجرعة اليومية إلى ثلاث طرق.

اوجمنتين. مضاد حيوي فعال من عائلة البنسلين. "أوجمنتين" يتكيف تمامًا مع التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية. يتوفر الدواء على شكل مسحوق للتعليق ، وأقراص ومزيج جاف للحقن. يمكن إعطاء الأطفال من سن 0 إلى شهرين مضادًا حيويًا فقط في المستشفى ، تحت إشراف الطبيب. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، يقوم الطبيب بنفسه بحساب الجرعة ، للأطفال من سن 2 إلى 6 سنوات ، سيتم وصف الدواء بجرعة متوسطة تبلغ 5 مل ، وبالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 12 عامًا ، ستزداد الجرعة إلى 10 مل. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، يمكن للطبيب مضاعفة الأرقام المشار إليها.

يمكنك معرفة كيفية وفي أي حالات تتطلب المضادات الحيوية من الفيديو التالي. علق عليه طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي.

بوصفة طبية

حتى وقت قريب ، كان من الممكن شراء المضادات الحيوية من أي صيدلية ، وكان الناس يستخدمون هذه الأدوية بنشاط ، ويعاملونها بكل ما في وسعهم ، وكل ما هو غير مسموح به ، على سبيل المثال ، بدأوا بشرب المضادات الحيوية للإنفلونزا وإعطائها لأطفالهم.

دق الأطباء والعلماء ناقوس الخطر وخرجوا باقتراح إلى الهيئة التشريعية لحظر المضادات الحيوية في السوق الحرة. الآن لا يمكن شراء الأدوية المضادة للبكتيريا إلا بوصفة طبية من الطبيب. هل هو افضل؟ سوف يظهر الوقت. على أي حال ، تم حرمان الوالدين المهتمين من فرصة حشو الطفل بالمضادات الحيوية لأي عطس.

ما الأدوية التي يجب تناولها للإنفلونزا أو السارس؟

أثبتت الأدوية المضادة للفيروسات التي تحتوي على مضاد للفيروسات أنها الأكثر فعالية في علاج الأنفلونزا و ARVI. إنها تجعل خلايا الجسم محصنة ضد الفيروس كما تحفز جهاز المناعة. لكن لديهم واحدًا كبيرًا ، في رأيي ، ناقص - جميع العوامل المضادة للفيروسات تقاوم الفيروسات تمامًا فقط بشرط أن يتم تناولها مسبقًا ، أي قبل الإصابة بالأنفلونزا. إذا بدأت في تناول مثل هذه الأدوية في نفس وقت ظهور أعراض مرض فيروسي ، فسيكون تأثير الدواء ضئيلًا.

يعتقد العديد من أطباء الأطفال ، بما في ذلك الدكتور كوماروفسكي ، المحبوب من قبل أمهات بلادنا ، أنه ليس من الضروري محاربة الأنفلونزا ومرض التهاب الكبد الوبائي بأقراص وحقن على الإطلاق ، يجب أن يتعلم جسم الطفل التغلب على الفيروس بمفرده. فقط مضاعفات الأنفلونزا ، إن وجدت ، تحتاج إلى علاج.

القواعد العامة لعلاج الأنفلونزا:

الراحة الإجبارية في الفراش. سيسمح لك بتجنب المضاعفات الخطيرة وسيمكن الوالدين من ملاحظة ما إذا كانت المضاعفات قد بدأت في الظهور في الوقت المناسب.
يجب أن يتأكد الطفل من توفير الهواء النقي ، ولا تنس تهوية الغرفة. لا تغلق جميع النوافذ وتلف الطفل ، فالسخونة الزائدة مع الأنفلونزا عند الأطفال تساهم في تطور المضاعفات.
نظام الشرب وفيرة. يحتاج جسم الطفل إلى الماء لتجنب تراكم السموم. يمكنك إعطاء الشاي ، بما في ذلك شاي الأعشاب ، مغلي من الوركين والبابونج والمريمية.
عند درجة حرارة عالية على خلفية الأنفلونزا أو ARVI ، يجب إعطاء الطفل أدوية خافضة للحرارة. لا تحتاج العدوى البكتيرية ، التي تحدث أيضًا مع ارتفاع درجة الحرارة ، إلى تقليل الحرارة بشكل مصطنع. بحلول الوقت الذي تصبح فيه درجة الحرارة طبيعية ، فإنهم ينظرون إلى فعالية المضاد الحيوي. عندما تكون الفيروسية ، تكون الصورة عكس ذلك.

يمكن إعطاء أدوية الألم للطفل لعلاج آلام العضلات.
إذا انضمت عدوى بكتيرية مع ذلك إلى العدوى الفيروسية ، وتجلت المضاعفات بكل مجدها ، أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، لا تنسَ الأدوية التي تطبيع البكتيريا المعوية "Linnex" ، "Bifidumbacterin" ، وما إلى ذلك ، من أجل منع تطور دسباقتريوز عند الطفل ... يحتاج جسم الفتات ، الذي أضعفته الفيروسات بالفعل أولاً ، ثم العدوى البكتيرية ، إلى الحماية.
لا تداوي نفسك أبدًا.يجب تأكيد كل من تشخيص "الأنفلونزا" ومضاعفاتها المحتملة من قبل الطبيب ، وإلا فإنك ، أثناء قيامك بتجربة طفلك شخصيًا ، تخاطر بالعلاج الخاطئ لشل جهاز المناعة والقلب والدماغ والجهاز العضلي الهيكلي وأعضاء الجهاز التنفسي.

في الفيديو القصير التالي ، يقدم طبيب الأطفال كوماروفسكي توصيات لعلاج الأنفلونزا.