يعتبر الباراسيتامول ، وفقًا للعديد من أطباء الأطفال والأمهات ، أسلم عامل خافض للحرارة في مرحلة الطفولة. إذا كان مطلوبًا إعطاء دواء لدرجة حرارة طفل يصل إلى عام واحد ، فعادة ما يختاره الأطباء. وبما أن الحمى شائعة جدًا عند الأطفال ، يجب حفظ هذا الدواء في المنزل لحالات الطوارئ.
أحد أكثر أشكال الباراسيتامول شيوعًا هو التعليق. في أي سن يُسمح بإعطاء الأطفال ، وما هي الجرعة الموصوفة وكم من الوقت يُسمح بتناول هذا الدواء؟ هل من الممكن إعطاء تعليق للطفل ، وما الآثار السلبية التي يمكن أن يثيرها وما هي الأدوية التي لها تأثير مماثل التي يمكن استبدالها؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة في هذه المقالة.
الافراج عن شكل الدواء وتكوينه
يتم إنتاج الباراسيتامول المعلق بواسطة شركات الأدوية:
- Pharmstandard-Leksredstva (يسمى هذا الدواء باراسيتامول الأطفال) ؛
- التركيب (مكتوب "باراسيتامول للأطفال" على عبوة هذا الدواء).
مثل هذا الدواء عبارة عن سائل رقيق متجانس له لون رمادي أو أصفر رمادي. لتسهيل ابتلاع الطفل للتعليق ، تم صنع الدواء بمذاق حلو ، ورائحته مثل البرتقال أو الفراولة.
يتم وضع المعلق في قوارير زجاجية تباع بحقنة متدرجة أو ملعقة بلاستيكية. يمكن أن تحتوي زجاجة واحدة على 100 أو 150 أو 200 جرام من الدواء ، وهو ما يتوافق مع 16 أو 24 أو 32 جرعة من الدواء.
تعتبر الجرعة الواحدة 5 مل من المعلق. من هذه الكمية من السائل ، يتلقى المريض 120 ملغ من الباراسيتامول ، والمواد المساعدة في مثل هذا الدواء هي السكروز ، السوربيتول ، صمغ الزانثان ، البروبيلين جليكول ومركبات أخرى.
آلية العمل
يؤثر الباراسيتامول على إنزيمات تسمى "إنزيمات الأكسدة الحلقية" الموجودة في خلايا الدماغ. ستؤثر نتيجة حجب هذه الإنزيمات على المراكز التي تنظم درجة حرارة الجسم والمسؤولة عن الألم.
في الوقت نفسه ، لا يؤثر الدواء على انزيمات الأكسدة الحلقية في الأنسجة المحيطية (يتم منع هذا من خلال ظهور بيروكسيدازات خلوية في موقع الالتهاب) ، لذلك التأثير المضاد للالتهابات للباراسيتامول منخفض جدا. ومع ذلك ، وبسبب هذه الآلية ، لا يؤثر الدواء أيضًا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، وتبادل الصوديوم والماء.
بعد الابتلاع ، يتم امتصاص مكونات المعلق بسرعة كبيرة وتصل إلى أقصى تركيز لها في الدم بعد 0.5-2 ساعة.
إذا تحدثنا عن تأثير خافض للحرارة أو مسكن ، فإن هذا النوع من الباراسيتامول يبدأ في العمل. في 15-30 دقيقة.
علاوة على ذلك ، تدخل المادة الفعالة الكبد وتتحول إلى نواتج أيضية ، تفرز من جسم الطفل عن طريق الكلى. إذا كان الطفل يعاني من أمراض في هذه الأعضاء ، فإن عملية التمثيل الغذائي للباراسيتامول تضعف ، مما قد يزيد من مخاطر آثاره الجانبية.
دواعي الإستعمال
السبب الأكثر شيوعًا لاستخدام التعليق هو زيادة درجة حرارة الجسم. يوصف هذا الدواء للأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية والنكاف والجدري المائي والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وغيرها من الالتهابات التي تسببها الفيروسات والبكتيريا الضارة.
الدواء يساعد في القضاء على الحمى مع التهاب الشعب الهوائية والذبحة الصدرية والتهاب الأذن الوسطى وأمراض أخرى ، ولكن في مثل هذه الحالات يتم وصفه بالتأكيد مع علاجات أخرى تؤثر على السبب (عوامل مضادة للجراثيم).
يوصى أيضًا بتناول الباراسيتامول للأطفال المصابين بالحمى بعد التطعيم. بما أن التعليق له أيضًا تأثير مسكن ، يمكن اتخاذ هذا العلاج:
- مع وجع الأسنان ، بما في ذلك الإحساس بالألم أثناء بزوغ أسنان الحليب ؛
- مع صداع ، إذا كان خفيفًا أو معتدلًا ؛
- مع التهاب الحلق ، على سبيل المثال ، بسبب التهاب اللوزتين ؛
- مع ألم الأذن الناجم عن التهاب الأذن الوسطى ؛
- للألم الناجم عن كدمات أو التواء أو إصابة أخرى.
في أي سن يتم وصف الأطفال؟
لا ينبغي إعطاء الباراسيتامول المعلق لحديثي الولادة. للأطفال من عمر شهر إلى ثلاثة أشهر يوصف هذا الدواء بطريقة محدودة:
- لا يمكن إعطاؤه إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب ؛
- غالبًا ما يكون سبب أخذ اللقاح هو ارتفاع درجة الحرارة بعد التطعيم ؛
- يتم إعطاء العامل مرة واحدة بجرعة يحسبها طبيب الأطفال.
إذا ارتفعت درجة الحرارة لدى طفل أكبر من 3 أشهر ، يمكن إعطاء التعليق دون خوف ، لكن الفحص من قبل طبيب الأطفال أمر مرغوب فيه، لأن الباراسيتامول ليس سوى عامل عرضي ، وفي كثير من الحالات ، لن يكون التعليق وحده كافيًا.
إذا كان الطفل يبلغ من العمر 6 سنوات ، فيمكن بالفعل استبدال الباراسيتامول السائل بشكل صلب ، لكن بعض المرضى الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات يكونون أكثر ملاءمة لمواصلة إعطاء التعليق ، لأنه من السهل ابتلاعه.
عادة ، يتم وصف هذا النوع من الأدوية حتى سن الثانية عشرة ، حيث يحتاج المراهقون إلى جرعة أعلى ، ومن غير المناسب تناول كمية كبيرة من الشراب الحلو في وقت واحد.
متى توصف للحمى؟
يعد ارتفاع درجة حرارة الجسم ، أولاً وقبل كل شيء ، نوعًا من حماية جسم الطفل من العوامل المعدية ، والتي بفضلها يحارب الجسم الأمراض. لهذا السبب ، لا يستحق إعطاء الباراسيتامول لطفل مع زيادة طفيفة في درجة الحرارة.
وفقا للأطباء ، خافض للحرارة ليست هناك حاجة إلى الأدوية إذا كان الطفل يعاني من الحمى بشكل طبيعي... بالنسبة لمعظم الأطفال ، تزداد الحالة سوءًا مع زيادة مقياس الحرارة إلى + 38.5 + 39. عند هذه الدرجة يكون استخدام الباراسيتامول المعلق له ما يبرره.
ولكن هناك حالات يجب فيها إعطاء الدواء حتى بأعداد أقل ، على سبيل المثال ، إذا كان الطفل يعاني من نوبات حمى مصحوبة بالحمى أو يعاني من أمراض عصبية تزداد فيها مخاطر النوبات. بالإضافة إلى ذلك ، يصعب على بعض الأطفال حتى الارتفاع الطفيف في درجة الحرارة. في هذه الحالة ، يمكن إعطاء التعليق مسبقًا ، ولا تنتظر حتى تتجاوز الأرقام الموجودة على مقياس الحرارة 39 درجة.
لاحظ أيضًا أنه يجب إعطاء الباراسيتامول عند قراءة أي مقياس حرارة إذا كانت الحمى ناتجة عن ارتفاع درجة الحرارة أو التطعيم. في هذه الحالات ، لا يعمل رد الفعل الحراري كدفاع ، لذلك لا داعي للتردد في أخذ التعليق.
موانع
لا يوصف التعليق إذا كان الطفل يعاني من فرط الحساسية لكل من الباراسيتامول وأي مكون إضافي. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي إعطاء مثل هذا الدواء:
- مع تغيرات تآكلية في جدار الجهاز الهضمي أو قرحة الجهاز الهضمي ؛
- مع نزيف بدأ من جدار المعدة أو الأمعاء ؛
- مع نقص في إنزيمات تسمى "نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات" و "إيزومالتاز" ؛
- مع عدم تحمل الفركتوز
- مع سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأمراض التي لا يُسمح فيها بالتعليق إلا تحت إشراف الطبيب. بادئ ذي بدء ، هذه أمراض الكلى والدم والكبد ، وكذلك الربو والحساسية. لذلك ، لا يُسمح باستخدام الباراسيتامول في الطفل المصاب بأي مرض إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب.
آثار جانبية
نتيجة لأخذ التعليق ، قد يطور الطفل:
- رد فعل تحسسي. غالبًا ما يكون طفح جلدي أو حكة في الجلد ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون مظاهر الحساسية خطيرة أيضًا ، على سبيل المثال ، عندما يتسبب الباراسيتامول في حدوث وذمة أو خلايا. في حالة ظهور أي من أعراض الحساسية بعد تناول جرعة واحدة أو أكثر من الدواء ، يجب إلغاء الباراسيتامول فورًا ، ويجب عرض الطفل على الطبيب.
- في حالات نادرة ، يؤثر العلاج سلبًا على عدد خلايا الدم (يؤثر الدواء على تكوينها) ، والذي يتجلى بفقر الدم أو انخفاض مستوى الصفائح الدموية في فحص الدم العام. هذا التأثير السلبي نموذجي للإعطاء طويل الأمد للتعليق ، وبالتالي فإن الدواء له قيود على مدة الاستخدام.
- إذا كان الطفل قد عانى سابقًا من عدم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك) ، بعد تناول الباراسيتامول ، فقد يصاب مثل هذا المريض بتشنج قصبي.
- نادرًا ما يؤثر الدواء سلبًا على عمل الكبد (يمكن ملاحظة ذلك في مؤشرات التحليل الكيميائي الحيوي). بالإضافة إلى ذلك ، يتفاعل الجهاز الهضمي لدى بعض الأطفال مع التعليق مع ظهور الغثيان والبراز الرخو وأعراض أخرى غير سارة.
تعليمات الاستخدام
كيف نعطي الدواء بشكل صحيح؟
قبل إعطاء الدواء للطفل لأول مرة ، يجب رج الزجاجة حتى تختلط جميع المكونات بالتساوي. الاهتزاز ضروري أيضًا مع كل استخدام تالي ، حيث أن الباراسيتامول والمكونات الأخرى تستقر في الماء ، وبدون إثارة الطفل يمكن أن يتلقى الدواء بجرعة خاطئة.
لا يلزم تخفيف المعلق بالماء لأن هذا سيزيد من حجم الدواء وقد يكون من الصعب على بعض الأطفال ابتلاعه. من الأفضل أن يشرب الطفل باراسيتامول غير مخفف ، ثم يغسل بالماء بحجم لا يقل عن 100 مل. ينصح الدواء قبل وجبات الطعام أو بعد 1-2 ساعة من تناول الطفل.
تستخدم حقنة قياس لتوزيع المعلق. عندما يبتلع الطفل الدواء ، يجب شطف هذه المحقنة بالماء والسماح لها بالجفاف ، ثم وضعها في صندوق.
إذا كانت هناك ملعقة بلاستيكية في العبوة بدلاً من حقنة ، فيمكن جمع 2.5 مل من المعلق على جانب واحد منها و 5 مل من الجانب الآخر. بعد إعطاء الدواء من الملعقة ، يجب أيضًا غسله وتركه حتى يجف ، ثم وضعه في علبة في الزجاجة.
الجرعة
بالنسبة لطفل معين ، يحسب الطبيب عادة الجرعة الواحدة المطلوبة لوزنه. لهذا ، يتم ضرب وزن الجسم بالكيلوجرام في 10-15. سيكون الرقم الناتج هو عدد ملليغرام من الباراسيتامول الذي تحتاجه لإعطاء طفلك دفعة واحدة.
على سبيل المثال ، يجب إعطاء دواء لطفل يبلغ وزنه 12 كجم. بضرب 12 في 10 ، نحصل على جرعة واحدة من 120 مجم ، والتي تقابل 5 مل من المعلق.
يتم حساب الحد الأقصى للجرعة في اليوم بنفس الطريقة. لتحديد كمية الدواء التي ستكون الحد الأقصى المسموح به للطفل ، تحتاج إلى مضاعفة وزنه بالكيلوغرام في 60. على سبيل المثال ، بالنسبة للطفل نفسه الذي يبلغ وزن جسمه 12 كجم ، يجب ألا تتجاوز جرعة المعلق يوميًا 720 مجم (12 × 60). يتم احتواء هذه الكمية من الباراسيتامول في 30 مل من المعلق ، أي عند تناوله أربع مرات ، يجب ألا يتلقى الطفل أكثر من 7.5 مل من هذا الدواء.
إذا نظرت إلى التعليق التوضيحي الذي يأتي مع الزجاجة ، يمكنك أن ترى جدول الجرعات التقريبية... في أحد أعمدةها ، يتم تحديد وزن الطفل ، وعكس جرعة الدواء التي يمكن إعطاؤها مع مثل هذا الوزن. بالنسبة للطفل من مثالنا ، عليك أن تجد القيمة "8-16 كجم" ، وفي المقابل سترى "5 مل" (جرعة واحدة من الدواء).
كم مرة يمكنك أن تعطي؟
يمكن إعطاء المعلق إما مرة واحدة في اليوم أو في كثير من الأحيان ، ولكن يجب ألا يتجاوز تكرار تناول مثل هذا الدواء 4 مرات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون الفاصل بين جرعات الدواء طويلاً - لا يمكن إعطاء الجرعة التالية في موعد لا يتجاوز أربع ساعات بعد الجرعة السابقة.
إذا لم ينحرف بعد أخذ درجة الحرارة ، من الأفضل استشارة الطبيبخاصة إذا كان الطفل لم يبلغ من العمر عامًا.
كم من الوقت يمكنك أن تأخذ؟
كما ذكر أعلاه ، هناك قيود على مدة تناول الباراسيتامول:
- إذا تم وصف الدواء كدواء خافض للحرارة ، فيمكن إعطاؤه لمدة تصل إلى 3 أيام ؛
- إذا تم إعطاء الدواء للطفل من أجل القضاء على الأحاسيس المؤلمة أو تقليلها ، فيُسمح بتناولها لفترة أطول - حتى 5 أيام.
إذا تناول المريض الباراسيتامول للألم لمدة 5 أيام ، وللحمى لمدة 3 أيام ، ولكن هذه الأعراض لا تزال مقلقة ، فمن المستحيل الاستمرار في إعطاء المعلق دون إذن الطبيب الذي يراقب الطفل. يجب مراقبة الاستخدام الأطول من قبل طبيب أطفال ، لأنه يتطلب اختبارات معملية إضافية.
جرعة مفرطة
إذا تم إعطاء الطفل عن طريق الخطأ جرعة زائدة من التعليق ، فسيؤدي ذلك إلى الإسهال وتشنجات البطن والقيء وعلامات سلبية أخرى من الجهاز الهضمي.
عند تناول جرعة كبيرة ، يمكن أن يؤثر الدواء على الكبد ، لكن مثل هذا التفاعل لا يتطور على الفور ، لذلك يجب فحص الطفل الذي يعاني من جرعة زائدة من قبل الطبيب ، حتى لو لم تتأثر صحته.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يجب عدم إعطاء طفلك باراسيتامول معلق وأي أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول في نفس الوقت ، لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة الجرعة. لا ينصح أيضًا باستخدام التعليق مع أدوية أخرى خافضة للحرارة أو مسكنة ، على سبيل المثال ، مع ايبوبروفين أو أنجين... لا يمكن تبديل أو مزيج هذه الأدوية إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب.
يتضمن التعليق التوضيحي للتعليق أيضًا قائمة بالأدوية الأخرى ، التي يُحظر استخدامها مع الباراسيتامول أو لا يوصى به. إذا كان طفلك يتناول بالفعل أي أدوية ، فتأكد من عدم وجودها في هذه القائمة.
شروط البيع
يتوفر الباراسيتامول السائل ، مثل الأشكال الأخرى من هذا الدواء ، مجانًا بدون وصفة طبية. يتأثر سعر الدواء بكل من الشركة المصنعة وحجم الزجاجة. في المتوسط u200b u200b ، مقابل 200 غرام من التعليق ، تحتاج إلى دفع 110-120 روبل.
ميزات التخزين
العمر الافتراضي للباراسيتامول المعلق هو 3 سنوات ولا ينقص بعد فتح الزجاجة. يمكن الاحتفاظ بكل من الزجاجة المغلقة والمفتوحة بالفعل في درجة حرارة الغرفة (ليس من الضروري وضع الدواء في الثلاجة).
للتخزين ، يوصى باختيار مكان يختبئ فيه الدواء عن الأطفال ، لأنه بسبب الرائحة اللطيفة والطعم اللطيف مع سهولة الوصول ، يزداد خطر الجرعة الزائدة.
المراجعات
معظم المراجعات حول الباراسيتامول المعلق إيجابية. بادئ ذي بدء ، لاحظوا كفاءته العالية وسلامته للأطفال.
وفقا للأمهات ، إنه يضغط على درجة الحرارة بسرعة كبيرة ، وتقل الآلام أو تختفي تمامًا. يتم اختيار هذا النوع من الباراسيتامول في كثير من الأحيان أكثر من غيره ، لأنه من السهل جرعته ، وطعم الدواء حلو ، لذلك يبتلع معظم المرضى الصغار المعلق دون أي صعوبة.
ومع ذلك ، هناك أيضًا مراجعات سلبية يشكون فيها من تركيبة الدواء ، لأنها تحتوي على إضافات كيميائية يمكن أن تثير الحساسية. لتقليل خطر حدوث رد فعل تحسسي (إذا كان مرتفعًا جدًا) ، يتعين على الأمهات استبدال المعلق بالتحاميل.
أما بالنسبة للتكلفة ، فهي تسمى بأسعار معقولة، ميسور، متناول اليد، لذلك ، فإن الطلب على الباراسيتامول السائل أكثر من نظرائه. إن تحمل الدواء ، وفقًا لمعظم المراجعات ، جيد في الغالب. فقط في حالات نادرة ، تسبب أخذ التعليق في حدوث غثيان أو طفح جلدي أو رد فعل سلبي آخر.
ما ليحل محل؟
إذا لم يكن هناك باراسيتامول معلق في الصيدلية ، فإن دواء سائل آخر يعتمد على الباراسيتامول مناسب ليحل محل هذا الدواء:
- كالبول. زجاجة واحدة من هذا الدواء تحتوي على 70 أو 100 مل من المعلق الوردي الفراولة. يتم إرفاق ملعقة بالزجاجة ، بحيث يمكنك قياس 2.5 و 5 مل من السائل.
- إفيرالجان. يمثل هذا المستحضر شراب أصفر بني ، له نكهة الكراميل والفانيليا. حجمه في زجاجة واحدة 90 مل ، وتقترح الشركة المصنعة قياس الدواء بملعقة قياس.
- بانادول للأطفال. يتوفر دواء الفراولة الوردية هذا في زجاجات سعة 100 و 300 مل ، والتي يتم إرفاق حقنة قياس بها.
يمكن إعطاء كل هذه الأدوية للأطفال. أكثر من 3 أشهرتبلغ كمية الباراسيتامول فيها 120 مجم في 5 مل ، وتتزامن المؤشرات والآثار الجانبية المحتملة وموانع الاستعمال والفروق الدقيقة الأخرى لاستخدام هذه الأدوية.
إذا تعذر إعطاء مستحضرات الباراسيتامول للطفل (على سبيل المثال ، يعاني الطفل من عدم تحمل) ، فغالبًا ما يتم استبدالها بالأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين ، نظرًا لأن هذه الأدوية الخافضة للحرارة تعتبر أيضًا آمنة للأطفال. يمكن إعطاء الطفل معلقًا بـ Nurofen و Ibuprofen و Ibuprofen-Akrikhin.
تحارب هذه الأدوية الحمى والألم بشكل فعال ، ويستمر تأثيرها العلاجي لفترة أطول من تأثير الباراسيتامول. يمكن استخدام أي من هذه المعلقات من عمر 3 أشهر مع طفل يزيد وزنه عن 5 كيلوغرامات.
نظرًا لأن أدوية الإيبوبروفين لا تحتوي فقط على تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة ، ولكن أيضًا تأثيرات مضادة للالتهابات ، فإن هذه النظائر ستكون الأفضل إذا كان الطفل يعاني من عملية التهابية واضحة، على سبيل المثال ، مع التهاب الأذن الوسطى أو الذبحة الصدرية.
