غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين لمختلف التهابات الجهاز التنفسي والأمراض الأخرى التي تسببها البكتيريا. يتوفر الكثير منها في شكل حقن ، ولكن هناك أيضًا أدوية يتم تناولها عن طريق الفم. واحد منهم هو سوبراكس.
هل يستخدم هذا العامل المضاد للبكتيريا في علاج الأطفال ، ومتى يتم وصفه وبأي جرعات يتم استخدامه؟ هل يمكن أن يؤذي هذا المضاد الحيوي جسم الطفل وما هي نظائره التي يمكن أن تحل محلها إذا لزم الأمر؟
نموذج الافراج
يتم عرض Suprax في الصيدليات بمثل هذه الخيارات.
- الحبيبات التي تريد التعليق منها. إنها كروية الشكل ، صغيرة الحجم ، بيضاء مع غطاء قشدي وتباع في عبوات زجاجية داكنة. إذا قمت بتخفيف هذه الحبيبات بالماء ، تحصل على دواء سائل حلو أبيض كريمي برائحة الفراولة. تأتي الزجاجة مع ملعقة جرعات بلاستيكية شفافة يمكنها استيعاب 5 مل من الأدوية. كما أن لديها علامة يمكنك من خلالها قياس 2.5 مل من التعليق.
- كبسولات. لها جسم أبيض وغطاء أرجواني ، وداخلها مسحوق أصفر-أبيض. في أعلى الكبسولة ، يمكن رؤية النقش H808. يباع سوبراكس في عبوات من 6 كبسولات ، موضوعة في نفطة واحدة.
دواء منتج بشكل منفصل يسمى سوبراكس سولوتاب. وهي عبارة عن أقراص مستطيلة الشكل وقابلة للتشتت برائحة الفراولة ذات لون برتقالي شاحب ولها مخاطر من كل جانب (والتي يمكن تقطيعها إلى النصف). هذا الدواء قادر على الذوبان لتكوين معلق برائحة الفراولة والطعم الحلو. يمكن أن تحتوي عبوة واحدة من Suprax Solutab على من 1 إلى 10 أقراص.
تكوين
أساس Suprax في كل من الحبيبات والكبسولات هو سيفيكسيم. هذه المادة ميكرون وهي في شكل ثلاثي هيدرات (بفضل هذا المركب ، لا يتم تدميرها في المعدة ، ولكنها تمر في الأمعاء ، حيث يتم امتصاصها في الدم). مقدارها من حيث السيفيكسيم النقي في 5 مليلتر من المعلق النهائي 100 مجم ، وفي كبسولة واحدة - 400 مجم. يتم أيضًا توفير عمل عقار Solutab مع سيفيكسيم ، والذي يتم تقديمه في قرص واحد من هذا النوع من Suprax بجرعة 400 مجم.
المكونات الإضافية غير النشطة للحبيبات هي صمغ الزانثان وبنزوات الصوديوم. للحصول على رائحة لطيفة ، يتم إضافة نكهة الفراولة إلى المستحضر ، ويتم توفير حلاوة هذا النوع من Suprax بواسطة السكروز. يضاف الكالسيوم كارميلوز وثاني أكسيد السيليكون الغرواني وستيرات المغنيسيوم إلى السيفيكسيم الموجود داخل الكبسولات. لتصنيع الكبسولة ، يتم استخدام الجيلاتين والأصباغ وأحبار الطعام.
المكونات الإضافية لأقراص Solutab هي هيدرولوز ، ستيرات المغنيسيوم ، البوفيدون ، السليلوز الجريزوفولفين والصبغة الصفراء. لمذاق حلو ، يحتوي سوبراكس على سكريات الكالسيوم ، ورائحة الجهاز اللوحي ترجع إلى نكهات الفراولة.
مبدأ التشغيل
سوبراكس هو ممثل للمضادات الحيوية تسمى السيفالوسبورينات ، وينتمي إلى الجيل الثالث. له مجموعة واسعة جدًا من التأثيرات القاتلة للجراثيم على الميكروبات المختلفة ، المرتبطة بخصائص السيفيكسيم لمنع تكوين أغشية الخلايا البكتيرية ، ونتيجة لذلك يموت العامل الممرض. لاحظ أن هذا الدواء لا يتأثر ببيتا لاكتامازات ، التي تنتجها العديد من الكائنات الحية الدقيقة الضارة.
هذا العامل المضاد للبكتيريا قادر على تدمير:
- عصي الهيموفيليا
- المكورات الرئوية.
- كوليباسيلي.
- البروتياز.
- الشيغيلة.
- السالمونيلا.
- العقدية المقيحة.
- المكورات البنية.
- citrobacters.
- الالتهاب الرئوي كليبسيلا
- الموراكسيل النزلي.
- باستريلا.
- العناية.
- تسنن.
ومع ذلك ، فإن المكورات المعوية ، والبكتيريا المعوية ، والكلوستريديا ، والبكتيريا ، والمكورات العنقودية ، وبعض أنواع الليستيريا ، والسودومونادز غير حساسة لعمل سوبراكس. إذا كنت تشك في وجود مثل هذه الميكروبات ، فمن المهم تحديد سبب العدوى وحساسية العامل الممرض للسيفيكسيم.
يقدر التوافر البيولوجي للدواء في صورة معلقة وصلبة بنسبة 40-50 ٪ ، ويتم امتصاص الدواء الذي يتم تناوله مع الطعام بشكل أسرع.
يتم الكشف عن الحد الأقصى من كمية سيفيكسيم في الدم بعد 4 ساعات من تناول أي نوع من الدواء ، ونصف عمر الدواء هو 3-4 ساعات. ما يقرب من نصف الدواء يترك الجسم دون تغيير في البول في غضون 24 ساعة بعد تناوله. يفرز عُشر سيفيكسيم في الصفراء.
دواعي الإستعمال
يصف الأطباء سوبراكس للمرضى الصغار إذا كان لديهم عملية التهابية أثارتها بكتيريا حساسة للسيفيكسيم. يستخدم الدواء في:
- التهاب الجيوب الأنفية وأنواع أخرى من التهاب الجيوب الأنفية.
- الذبحة الصدرية التي تسببها العقديات ؛
- التهاب البلعوم أو التهاب الحنجرة الجرثومي.
- التهاب الشعب الهوائية ، مع السعال ، والذي يتم خلاله إفراز البلغم القيحي ؛
- الالتهاب الرئوي من أصل جرثومي.
- التهاب الأذن الوسطى
- السيلان.
- عدوى معوية ، مثل داء الشيغيلات.
- التهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والآفات البكتيرية الأخرى في المسالك البولية.
بما أن الدواء لا يعمل على الفيروسات ، لا يستخدم سوبراكس في علاج عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي ، وكثرة الوحيدات ، وجدري الماء وأمراض فيروسية أخرى.
إذا كان الطفل يعاني من التهاب في الحلق ، ولكن في نفس الوقت ظهر طفح جلدي ، أو حدث التهاب العقد اللمفية أو أعراض أخرى مقلقة ، فإن استخدام Suprax ممكن فقط بعد الفحص من قبل الطبيب الذي يستبعد الطبيعة الفيروسية للعدوى.
في أي سن يوصف؟
لعلاج الأطفال ، يفضل استخدام حبيبات Suprax ، حيث يمكن إعطاء هذا النوع من الأدوية من سن ستة أشهر. من الملائم استخدامه عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والأطفال الأكبر سنًا. بسبب مظهره السائل وطعمه الحلو ، غالبًا ما يسمى هذا التعليق شرابًا.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم وصف الأقراص القابلة للذوبان للأطفال ، والتي يتم توفير حد للوزن فقط - لا يتم إعطاء مثل هذا الدواء للمرضى الذين يقل وزنهم عن 25 كجم. إذا كان وزن المريض الصغير أقل ، فيجوز تعليقه فقط. بالنسبة للكبسولات ، بسبب الجرعة العالية واستحالة فصل الكبسولة ، يوصف سوبراكس من سن 12 للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم.
موانع
يحظر إعطاء أي شكل من أشكال Suprax للأطفال الذين يعانون من عدم تحمل مادته الفعالة أو حساسية من السيفالوسبورينات. لا يصف مثل هذا الدواء والمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمضادات الحيوية البنسلين.
يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء من قبل الأطفال الذين يعانون من الفشل الكلوي (يحتاجون إلى اختيار جرعة فردية ، مع الأخذ في الاعتبار انتهاك وظيفة الإخراج) والتهاب القولون الغشائي الكاذب.
عند استخدام التعليق في الأطفال المصابين بداء السكري ، من المهم مراعاة كمية السكروز في مثل هذا الدواء.
آثار جانبية
من بينها ، تم تحديد ما يلي.
- عند علاج Suprax ، يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية مختلفة ، من الحكة والاحمرار إلى الشرى وصدمة الحساسية.
- في المرضى الصغار الذين يتناولون سوبراكس ، قد يحدث غثيان وانتفاخ البطن وجفاف الفم وتغيرات البراز وآلام في البطن وغيرها من الأعراض غير السارة لتهيج الجهاز الهضمي.
- يتفاعل بعض الأطفال مع الدواء بطنين الأذن أو الدوخة أو الصداع.
- غالبًا ما يؤدي الاستخدام طويل المدى للدواء إلى دسباقتريوز.
- يؤثر تناول الدواء أحيانًا على تكوين الدم ، والذي يتجلى في انخفاض عدد الخلايا في فحص الدم ، وكذلك ظهور النزيف.
- بسبب العلاج بـ Suprax ، قد يحدث ركود صفراوي وقد يحدث خلل في وظائف الكبد.
- يمكن أن يثير الدواء ظهور داء المبيضات أو التهاب الفم أو التهاب القولون الغشائي الكاذب.
- في بعض الأحيان ، يتداخل الدواء مع وظائف الكلى.
تعليمات لاستخدام الحبيبات
يعتبر هذا الشكل من Suprax هو الشكل الأمثل لعلاج الأطفال دون سن الثانية عشرة. قبل البدء في الاستخدام ، يضاف الماء إلى الدواء لتكوين معلق من الحبيبات. يوصى بتخفيف الحبيبات فقط عند الحاجة إلى العلاج باستخدام Suprax ، لأن التعليق النهائي له فترة صلاحية قصيرة. يؤخذ الدواء المخفف عن طريق الفم بجرعة يجب حسابها بالوزن.
كيف تخفف الحبيبات بشكل صحيح؟
أولاً ، يتم قلب الزجاجة واهتزاز الكرات الموضوعة بالداخل. بعد فتح الغطاء ، من الضروري صب الماء المغلي المبرد بالداخل. من الأفضل عدم القيام بذلك على الفور ، ولكن صب أولاً نصف الكمية المطلوبة من الماء ، واخلط المستحضر ، ثم أضف الماء المتبقي ورج الزجاجة المغلقة بقوة. في زجاجة واحدة فقط من Suprax ، يلزم 40 مل من الماء.
من الملائم استخدام حقنة 5-10 مل لتوزيع السائل المنقوع. حتى يتسنى لمحتويات الزجاجة أن تذوب وتثبت الرغوة التي تظهر بعد الاهتزاز قليلاً في الأسفل ، يوصى بوضع الزجاجة جانبًا لمدة 5 دقائق فورًا بعد تخفيف الحبيبات.
كيف تأخذ التعليق المحضر؟
نظرًا لأن مكونات التعليق تستقر تدريجياً في القاع ، يجب اهتزاز هذا Suprax قبل كل تناول. بعد ذلك ، يتم تناول الدواء بملعقة قياس ويسمح للطفل بالبلع ، وبعد ذلك يمكن للمريض شرب الدواء بكمية صغيرة من الماء العادي. بعد ذلك ، يجب شطف الملعقة وتجفيفها ، وتركها ليتم تخزينها في علبة بها زجاجة حتى الجرعة التالية من الدواء.
يتم شرب الجرعة اليومية من سوبراكس مرة واحدة أو مقسمة إلى جرعتين.
جرعات للأطفال
يتم تحديد كمية الدواء الموصوفة للطفل بناءً على وزن المريض وعمره. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تغيير الجرعة من قبل الأطفال المصابين بأمراض الكلى. من الأفضل أن يحسب الطبيب الجرعة المطلوبة من المعلق لمريض معين. لا يؤثر توطين العملية المعدية وشدة مسار المرض على الجرعة اليومية من Suprax.
يحتاج الطفل الذي يقل عمره عن 12 عامًا إلى 8 مجم سيفيكسيم يوميًا لكل كيلوغرام من وزنه.
متوسط الجرعات هي:
- للأطفال أقل من سنة واحدة - 2.5-4 مل ؛
- للأطفال من عمر 2-4 سنوات - 5 مل من التعليق ؛
- للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 5-11 سنة - من 6 إلى 10 مل من الدواء.
- يعطى الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم الدواء إما بجرعة 400 مجم مرة واحدة (20 مل من المعلق) ، أو مرتين في اليوم ، 200 مجم (10 مل من الدواء لكل جرعة).
مدة العلاج
في أغلب الأحيان ، يتم وصف Suprax في غضون 7 إلى 10 أيام ، ومع ذلك ، إذا تم الكشف عن العقدية القيحية ، فمن المستحسن تناول الدواء لفترة أطول (10-14 يومًا). من المستحيل التوقف عن تناوله قبل 7 أيام ، لأنه يهدد بعلاج غير كامل وظهور مقاومة لمثل هذا المضاد الحيوي في البكتيريا.
في مثل هذه الحالة ، إذا بدأ تفاقم العدوى قريبًا ، فإن Suprax وأي سيفالوسبورينات أخرى ستكون غير فعالة بالفعل ، الأمر الذي سيتطلب اللجوء إلى أدوية أقوى من مجموعات أخرى.
كيف تأخذ الكبسولات؟
يستخدم هذا الشكل من سوبراكس للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بشرط أن يتجاوز وزن المريض 50 كجم. إذا كان الطفل يبلغ من العمر 12 عامًا بالفعل ، لكن وزن جسمه أقل ، يُحظر استخدام الكبسولات. يتم إعطاء مثل هذا المريض إما أقراص قابلة للذوبان أو معلق. بالإضافة إلى ذلك ، لا تستخدم كبسولات Suprax في علاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 عامًا ويزنون أكثر من 50 كجم ، إذا تم تشخيص المريض بضعف وظائف الكلى. نظرًا للجرعة المخفضة ، يتم وصف مثل هذا الطفل أيضًا إما عقار Solutab أو Suprax المعلق.
يجب ابتلاع الكبسولة كاملة. من المستحيل فتح غلافه وأخذ محتوياته فقط. لا يؤثر النظام الغذائي على وقت تناول الكبسولات ، ومع ذلك ، خلال فترة العلاج بأكملها ، يوصى بشرب الكبسولات في نفس الوقت ، على سبيل المثال ، إذا شرب المريض الدواء لأول مرة في الساعة 9 صباحًا ، فيجب أن يأخذ الكبسولة في اليوم التالي في حوالي الساعة 9 صباحًا.
جرعة واحدة هي كبسولة واحدة من سوبراكس ، وبما أنها تؤخذ مرة واحدة فقط ، فهذه هي أيضًا الجرعة اليومية من الدواء. تتأثر مدة العلاج بالمرض الذي تم فيه وصف المضاد الحيوي ، على سبيل المثال ، مع مرض السيلان ، يتم تناول الكبسولة مرة واحدة فقط ، مع عدوى Streptococcus pyogenes - كل يوم لمدة أسبوعين ، ومع الالتهابات الأخرى - من أسبوع واحد إلى 10 أيام.
تعليمات لاستخدام سوبراكس سولوتاب
تمت الموافقة على هذا النوع من المضادات الحيوية للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 25 كجم. يمكن تناول الدواء بطريقتين:
- ابتلع دون مضغ واشرب 50-100 مل من الماء العادي (لا ينصح بالسوائل الأخرى).
- تذوب في الماء وشرب الدواء في المعلق.
يمكن تناول الدواء في أي وقت مناسب ، بغض النظر عن وقت تناول الطفل. لا تتأثر الجرعة بعمر المريض بل بمؤشرات وزنه.
- إذا كان وزن الطفل من 25 إلى 50 كجم ، فإنه يحتاج إلى تناول 200 ملغ من سيفيكسيم يوميًا ، وهو ما يعادل نصف قرص (الدواء معرض للخطر).
- إذا كان وزنك أكثر من 50 كجم ، فستكون الجرعة اليومية بالفعل 400 مجم ، أي قرص كامل.
مدة تناول هذا النوع من Suprax هي نفسها في العلاج بالتعليق أو الكبسولات ، أي أنه غالبًا ما يتم شرب الدواء لمدة 7-10 أيام. بعد اختفاء أعراض العدوى ، يوصى بالاستمرار في استخدام الأقراص لمدة 2-3 أيام أخرى.
جرعة مفرطة
قد تسبب الجرعة الزائدة العرضية الإسهال والغثيان والصداع والإمساك وأعراض سلبية أخرى. للقضاء عليها ، يجب شطف معدة الطفل واستشارة الطبيب لتعيين علاج داعم.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
إذا أعطيت سوبراكس مع البنسلين أو بعض مدرات البول ، فقد تتطور جرعة زائدة (سيزداد تركيز السيفيكسيم في الدم).
يؤثر استخدام سوبراكس على مؤشر البروثرومبين ، لذلك يمكن لهذا المضاد الحيوي أن يعزز التأثير العلاجي لمضادات التخثر. سيؤدي الاستخدام المشترك مع الكاربامازبين إلى زيادة تركيز هذا الدواء. عند تناوله في نفس الوقت مع مضادات الحموضة ، فإن امتصاص سوبراكس سوف يتباطأ.
إذا تم وصف الدواء مع مدرات البول أو الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الكلى (على سبيل المثال ، مع الأمينوغليكوزيدات) ، فإن خطر الآثار الجانبية على الكلى يزداد.
شروط البيع
جميع أشكال الدواء هي أدوية موصوفة. هذا يعني أن فحص الطبيب مطلوب قبل شراء أي نوع من هذه المضادات الحيوية. متوسط سعر زجاجة واحدة من حبيبات Suprax هو 600-650 روبل. لحزمة من 6 كبسولات ، تحتاج إلى دفع حوالي 700 روبل.
شروط التخزين
يمكن تخزين الحبيبات المختومة طوال مدة الصلاحية (3 سنوات) في مكان جاف حيث لا يمكن للأطفال الوصول إلى الدواء. بعد فتح الزجاجة وإضافة الماء ، يجب استخدام الدواء خلال 14 يومًا.
في حالة مرور أكثر من أسبوعين على تخفيف الحبيبات ، يجب التخلص من الدواء ، حتى لو لم يتم استهلاك محتويات الزجاجة بالكامل. لا يتطلب تخزين المعلق النهائي شروط الثلاجة، يمكن ترك الدواء في درجة حرارة الغرفة.
العمر الافتراضي لأشكال Suprax الصلبة هو أيضًا 3 سنوات. حتى التاريخ الموضح على العبوة ، يوصى بتخزين الكبسولات والأقراص المذابة بدرجة + 10 + 25 درجة ، مع وضع العلبة التي بها الدواء في مكان مخفي عن الشمس والرطوبة ، حيث لا يستطيع الأطفال الوصول إلى الدواء.
المراجعات
تؤكد معظم المراجعات حول Suprax فعاليته العالية في التهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والتهابات أخرى. تشمل مزايا الدواء المعلق سهولة استخدامه عند الأطفال وإمكانية استخدامه في سن مبكرة.
تحب الأمهات أن يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم ، لكنه يعمل بنفس طريقة الحقن المؤلمة للسيفالوسبورينات الأخرى.تشمل عيوب الدواء آثاره الجانبية المتكررة ، وقصر مدة صلاحية التعليق بعد التخفيف ، بالإضافة إلى سعره المرتفع.
النظير
غالبًا ما يتم اختيار استبدال تعليق Suprax بانزف، نظرًا لأن أحد أشكال هذا المستحضر هو أيضًا الحبيبات ، حيث يتم تحضير تعليق أبيض-أصفر بنكهة برتقالية. أساس هذا الدواء هو أيضًا سيفيكسيم ثلاثي هيدرات بنفس الجرعة كما هو الحال في معلق Suprax النهائي. يتم استخدام هذا الدواء من عمر 6 أشهر مع نفس المؤشرات ، والآثار الجانبية وموانع استخدام Pancef و Suprax هي نفسها. أما بالنسبة للسعر ، فإن Panzef في شكل تعليق أرخص.
لاحظ أن Pancef يتم إنتاجه أيضًا في صورة صلبة - في أقراص لها قشرة. نظرًا لأن قرصًا واحدًا يحتوي على 400 مجم من المركب الفعال ، فهو مشابه لـ Suprax في كبسولات ويتم وصفه أيضًا من سن 12.
نظير آخر لـ Suprax للمادة الفعالة هو إيكسيم لوبين... يتم تقديم هذا الدواء من الإنتاج الهندي في شكل واحد - مسحوق لإعداد تعليق الفراولة. متوسط سعر زجاجة واحدة من هذا الدواء هو 480 روبل.
بدلاً من Suprax ، في حالة معينة ، قد يصف الطبيب دواءً آخر مضادًا للبكتيريا ، بما في ذلك ما يلي.
- تعليق الزينات. هذا أيضًا مضاد حيوي للسيفالوسبورين ، لأن السيفوروكسيم هو أساس الدواء. يمكن استخدام هذا الدواء من سن ثلاثة أشهر وهو متوفر أيضًا في أقراص يمكن إعطاؤها للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات.
- سوماميد تعليق. يتم توفير عمل هذا الدواء بواسطة أزيثروميسين. يوصف للأطفال من سن 6 أشهر. في مرحلة الطفولة ، يُطلب سوماميد أيضًا في أقراص قابلة للتشتت ، والتي يتم وصفها من سن 3. يمكن أيضًا إعطاء أقراص مغلفة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات.
- تعليق ماكروبين... تمت الموافقة على هذا الدواء المضاد للبكتيريا القائم على midecamycin منذ الولادة. كما أنه متوفر على شكل أقراص للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم (عادة من سن الثالثة).
- أقراص قابلة للذوبان فيلبرافين سولوتاب. يمكن استخدام هذا الدواء ، الذي يحتوي على الجوساميسين ، للرضع الذين يزيد وزنهم عن 10 كجم. بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا ، على سبيل المثال ، في عمر 4 سنوات أو 6 سنوات ، يمكن استبداله بأقراص Wilprafen.
- اوجمنتين تعليق... يتم توفير عمل مثل هذا المضاد الحيوي بواسطة أموكسيسيلين ، الذي يضاف إليه حمض الكلافولانيك. يمكن استخدام الدواء في علاج الأطفال ، ويتم وصف أقراص Augmentin من سن 12 عامًا.
هذه الأدوية فعالة جدًا على البكتيريا التي تسبب التهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والتهابات أخرى.
ومع ذلك ، لا يمكن إعطاؤها للأطفال دون وصفة طبية ، لأن لكل منهم موانع الاستعمال الخاصة به ، وميزات التطبيق والجرعات المسموح بها في مرحلة الطفولة. وبالتالي ، فإن مسألة استبدال Suprax بأي من هذه الأموال يجب أن يقررها الطبيب المعالج.
للحصول على معلومات حول كيفية تخفيف تعليق Suprax بشكل صحيح ، انظر الفيديو التالي.
