عند اختيار المضاد الحيوي لعلاج أي عدوى ، غالبًا ما يتم إعطاء الأفضلية للأدوية ذات الطيف الواسع من الإجراءات المضادة للميكروبات. واحد منهم هو أوغمنتين. بالنسبة للأطفال ، يعتبر هذا الدواء أكثر ملاءمة لإعطاءه في شكل سائل. متى يتم وصفه للأطفال الصغار وكيف يتم تحضير المعلق؟ هل يؤخذ الدواء قبل أو بعد الوجبات؟ كم من الوقت تعالج الطفل؟ هذه الأسئلة وغيرها تهم كل أم إذا كان ابنها أو ابنتها سيأخذان مضادًا حيويًا.
شكل الافراج
يتم تمثيل أوجمنتين ، الذي يتم تحضير المعلق منه ، بمسحوق يوضع في قنينة زجاجية. هذا المسحوق له لون أبيض ورائحة مميزة ، وبعد إضافة الماء ، يتم الحصول على تعليق أبيض منه ، والذي ، أثناء التخزين ، يتراكم مع تكوين راسب أبيض. يتوفر الدواء أيضًا في شكل حقن (مخصص للإعطاء في الوريد) وفي أقراص مغلفة بجرعات مختلفة (يمكن أن تحتوي كل منها على 250 أو 500 أو 875 ملغ من المضادات الحيوية).
تكوين
يحتوي Augmentin على مكونين نشطين في وقت واحد ، وبفضل ذلك له مجموعة واسعة من التأثيرات على الكائنات الحية الدقيقة:
- أموكسيسيلين. يتم تقديم هذا المضاد الحيوي في شكل ثلاثي الهيدرات ويرد في 5 مل من الدواء النهائي بجرعة 125 مجم أو 200 مجم أو 400 مجم.
- حمض clavulanic. هذا المركب عبارة عن ملح بوتاسيوم وجرعة هذا الحمض تعتمد على جرعة الأموكسيسيلين 31.25 مجم أو 28.5 مجم أو 57 مجم لكل 5 مل من المعلق.
يتم تمثيل نسبة هذين المكونين بنسبة 4: 1 و 7: 1. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الزجاجة على ثاني أكسيد السيليكون وصمغ الزانثان وهيدروميلوز وحمض السكسينيك. للحلاوة ، يضاف الأسبارتام إلى المستحضر ، ويتم توفير رائحة المعلق من نكهات البرتقال والتوت والدبس.
مبدأ التشغيل
أموكسيسيلين في أوجمنتين له تأثير مضاد للميكروبات على العديد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة. يعمل كمبيد للجراثيم ، مما يتسبب في موت البكتيريا بسبب تثبيط تخليق جدران خلاياها. ومع ذلك ، يمكن تدمير هذا المضاد الحيوي عن طريق بيتا لاكتامازات ، لذلك لا يمكنه قتل البكتيريا التي تنتج مثل هذه الإنزيمات.
لمنع هذا التدمير أن حمض الكلافولانيك موجود في التحضير. إنه يثبط نشاط بيتا لاكتامازات ، مما يجعل حتى الميكروبات المقاومة للأموكسيسيلين حساسة للتعليق.
الدواء فعال ضد:
- أنواع مختلفة من المكورات العنقودية ، بما في ذلك الورمية والذهبية.
- العصي الديكي.
- أنواع مختلفة من المكورات العقدية ، بما في ذلك الحالة للدم والقيح والمجموعة ب.
- النوكارديوم.
- الليستيريا.
- عصي الهيموفيلوس.
- المكورات المعوية.
- هيليكوباكتر بيلوري.
- المكورات البنية.
- ضمات الكوليرا.
- باستوريل.
- Peptococci و peptostreptococci.
- موراكسيل.
- اللولبيات الشاحبة.
- ليبتوسبيرا.
- بوريليوس.
- البكتيرويد.
- كلوستريديوم.
- فوسوباكتيريا.
قد يكون التعليق ضعيفًا ضد الإشريكية القولونية ، المتقلبة ، السالمونيلا ، الوتديات ، المكورات الرئوية ، كليبسيل والشيجيلا ، لذلك ، عند الإصابة بهذه الكائنات الدقيقة ، يوصى بإجراء اختبار الحساسية أولاً.
يعتبر الدواء غير فعال للعدوى بالسيتروباكتر ، المعوية ، مورغانيلا ، بروفيدانس ، الليجيونيلا ، الهافنيوم ، السودوموناد ، اليرسينيا ، الكلاميديا ، الكوكسيلا ، الميكوبلازما والتشيش. بالإضافة إلى ذلك ، لا يساعد هذا الدواء في حالات الإنفلونزا والتهاب الحلق والتهاب الحلق والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وداء كريات الدم البيضاء والجدري المائي والالتهابات الفيروسية الأخرى.
دواعي الإستعمال
يوصف Augmentin في شكل تعليق:
- مع الآفات البكتيرية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي العلوي ، على سبيل المثال ، مع التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب اللوزتين المتكرر.
- مع السعال الديكي أو الحمى القرمزية.
- مع تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن والتهاب الشعب الهوائية الحاد والالتهاب الرئوي الفصي والآفات البكتيرية الأخرى في الجهاز التنفسي السفلي.
- مع التهابات الجهاز البولي التناسلي ، على سبيل المثال ، التهاب الإحليل أو التهاب الحويضة والكلية.
- مع السيلان.
- عند الإصابة بالمكورات العقدية أو المكورات العنقودية الذهبية للأنسجة الرخوة أو الجلد.
- للالتهابات البكتيرية للمفاصل أو العظام.
من أي عمر يجوز تناوله؟
يوصف أطباء الأطفال أوجمنتين للأطفال في أي عمر ، حتى الأطفال. في الوقت نفسه ، فإن المعلق بجرعة أموكسيسيلين 200 ملغ أو 400 ملغ لكل خمسة مليلتر لا يعطي الأطفال الأشهر الثلاثة الأولى من العمر. توصف هذه الأدوية في مرحلة الطفولة فقط من 3 أشهر.
موانع
لا ينبغي إعطاء الدواء لطفل يعاني من فرط الحساسية لأي مكون من مكونات التعليق ، وكذلك الحساسية تجاه المضادات الحيوية الأخرى للبنسلين أو السيفالوسبورينات. أيضًا ، يُحظر علاج بيلة الفينيل كيتون ، والتي ترتبط بوجود الأسبارتام في التركيبة.
توصف بحذر شديد الأدوية للأطفال الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو أمراض الكبد. إذا اشتبه في وجود عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الرضيع ، فإن استخدام أوجمنتين يمكن أن يسبب طفح جلدي يشبه الحصبة.
آثار جانبية
نتيجة للعلاج بأوجمنتين ، قد يصاب الطفل بما يلي:
- الحساسية على شكل حكة أو خلايا أو طفح جلدي.
- ترقق البراز والقيء أو الغثيان.
- تدهور مؤشرات فحص الدم العام - انخفاض في مستوى الصفائح الدموية والكريات البيض ، وأحيانًا ندرة المحببات وفقر الدم ، بالإضافة إلى تغيير في مؤشرات نظام التخثر.
- عدوى المبيضات التي تصيب الأغشية المخاطية أو الجلد.
- زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
- صداع أو دوار.
تشمل الآثار الجانبية النادرة جدًا لأخذ المعلق وذمة كوينك ، والتأق ، والإثارة العصبية ، والتشنجات ، والتهاب الأمعاء ، والتهاب الفم ، وتغير لون مينا الأسنان ، والتهاب الكلية والظواهر السلبية الأخرى. في حالة حدوثها ، يتم إيقاف العلاج واستشارة الطبيب على الفور.
تعليمات الاستخدام
لتحضير معلق ، يضاف الماء المغلي والمبرد بكمية معينة إلى أوجمنتين في مسحوق. في مستحضر يحتوي على أموكسيسيلين بجرعة 125 مجم لكل 5 ملليلتر ، صب أولاً 60 مل من الماء. ثم يتم رج الدواء وتركه لمدة 5 دقائق ، وبعد ذلك يضاف المزيد من الماء بحيث يبلغ الحجم الإجمالي حوالي 92 مل.
إذا تم استخدام معلق في العلاج ، يحتوي على 200 أو 400 ملغ من أموكسيسيلين في خمسة مليلتر ، يتم خلط المسحوق أولاً مع 40 مل من الماء ، وبعد خمس دقائق يضاف القليل من الماء إلى الزجاجة بحيث تكون الكمية الإجمالية حوالي 64 مل.
بالإضافة إلى ذلك ، يوفر العلاج بالشكل السائل لـ Augmentin الفروق الدقيقة التالية:
- قبل كل استخدام ، يجب رج الدواء حتى يصبح الشراب المقشر متجانسًا.
- يساعد غطاء القياس ، الملصق بزجاجة المضاد الحيوي ، على قياس الجرعة الدقيقة للدواء. عندما يشرب الطفل التعليق ، يتم شطف هذا الغطاء جيدًا بالماء.
- بالنسبة للطفل الذي يقل عمره عن عامين ، يمكن أيضًا تخفيف جرعة واحدة من الدواء بالماء 1: 1.
- يتأثر أسلوب الاستخدام وحساب جرعة واحدة من الدواء بكل من عمر الطفل ووزنه ، وكذلك حالة الكلى ، وشدة الإصابة.
- حتى يتم امتصاص المواد الفعالة للدواء على النحو الأمثل ، وتكون مخاطر الآثار الجانبية أقل ، يُنصح بشرب الدواء في بداية الوجبة. بالنسبة للرضع ، يتم إعطاء المعلق أثناء الرضاعة.
- يتم تحديد عدد أيام شرب الدواء ، في كل حالة ، على حدة ، ولكن يعتبر الحد الأدنى من مسار العلاج هو 5 أيام. بالإضافة إلى ذلك ، من غير المرغوب فيه إعطاء التعليق أكثر من 14 يومًا.
- لمنع تلطيخ الأسنان ، يوصى بتنظيفها جيدًا عدة مرات في اليوم.
الجرعة
يُعطى الأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من العمر معلقًا فقط ، ويتم تقديم المواد الفعالة منه بنسبة 4: 1 (125 مجم / 31.25 مجم).
لحساب الجرعة اليومية من الدواء ، عليك معرفة وزن الطفل بالكيلوجرام. يتم ضربها في 30 وتحصل على عدد ملليغرام من الأموكسيسيلين. قسمة الرقم الناتج على 2 ، حدد كمية مل من المعلق لمرة واحدة ، والتي تعطى للطفل مرتين في اليوم.
بالنسبة للطفل الذي يتراوح عمره بين 3 أشهر و 12 عامًا ، والذي يزن أقل من 40 كيلوجرامًا ، يتم تعليق جرعة المعلق كما يلي:
- تحضير يحتوي على مركبات نشطة 125 مجم / 31.25 مجم يعطى ثلاث مرات في اليوم بفاصل 8 ساعات بين الجرعات.
- دواء يحتوي على مواد فعالة بكمية 200 مجم / 28.5 مجم أو 400 مجم / 57 مجم ، توصف مرتين ، أي أن هذه المعلقات تؤخذ مرتين في اليوم.
إذا كان لدى الطفل عدوى الأنسجة الرخوة أو الجلد ، ثم يوصف أوجمنتين بجرعة منخفضة. يتم تمثيله بـ 20 مجم لكل 1 كجم من وزن الطفل يوميًا لتعليق 125 مجم / 31.25 مجم / 5 مل أو 25 مجم يوميًا لكل كيلوجرام من وزن الطفل للمعلقات بنسبة 7: 1. يتم استخدام نفس الجرعة مع انتكاسات التهاب اللوزتين.
إذا تم علاج أوجمنتين التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهابات المفاصل ، الجهاز البولي التناسلي ، الجهاز التنفسي السفلي أو العظام ، تستخدم جرعات عالية. هذا هو 40 مجم لكل 1 كيلوجرام من وزن جسم الطفل يوميًا لتعليق 4: 1. إذا تم إعطاء الطفل الدواء 7: 1 ، فإن الجرعة ستكون 45 مجم في اليوم لكل 1 كجم من وزن المريض. يتم إجراء جميع الحسابات للأموكسيسيلين.
الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم يعطى 11 مل من المعلق الذي يحتوي على 400 ملغ من الأموكسيسيلين و 57 ملغ من حمض الكلافولانيك. يوصف الدواء مرتين. وتجدر الإشارة إلى أنه من الأفضل لمثل هؤلاء المرضى استخدام الدواء في شكل أقراص.
جرعة مفرطة
إذا تجاوزت جرعة المعلق الموصوف من قبل الطبيب ، فقد يؤدي ذلك إلى تعطيل عمل الجهاز الهضمي للطفل والتأثير على توازن الماء بالكهرباء في جسمه. من الممكن أيضًا تكوين بلورات في البول ، بسبب جرعة زائدة يمكن أن تسبب الفشل الكلوي. إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في الكلى ، فإن تجاوز الجرعة يمكن أن يسبب نوبات.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
- الاستخدام المتزامن مع مضادات الحموضة أو المسهلات أو الجلوكوزامين يضعف امتصاص الأموكسيسيلين.
- عند تناوله في وقت واحد مع الماكروليدات (على سبيل المثال ، مع تعليق Sumamed أو Azitrox) ، سيكون تأثير Augmentin أضعف. لوحظ نفس التأثير عند الدمج مع التتراسيكلين والسلفوناميدات واللينكوساميدات والكلورامفينيكول.
- يمكن استخدام المعلق مع النيتروفوران ، على سبيل المثال ، Enterofuril.
- لا ينبغي أن يعطى أوجمنتين لطفلك مع الوبيورينول ، لأن هذا المزيج قد يسبب حساسية الجلد.
- عند تناولها بمضادات التخثر (غير المباشرة) ، تزداد فعالية هذه الأدوية.
- لا يوصف الدواء مع الميثوتريكسات ، لأن البنسلين يزيد من سميته.
شروط البيع
لشراء مسحوق من صيدلية ، عليك أولاً الحصول على وصفة طبية من طبيبك. يعتمد سعر الزجاجة الواحدة على الجرعة ويمكن أن يختلف من 130 إلى 250 روبل.
ميزات التخزين
يمكن تخزين زجاجة مسحوق غير مفتوحة حتى نهاية عمرها الافتراضي ، وهي سنتان ، في مكان جاف بعيدًا عن الأطفال ، حيث لا ترتفع درجة الحرارة عن +25 درجة. يجب وضع الدواء المخفف بالماء في الثلاجة ، لكن في نفس الوقت لا تجمد المحلول. العمر الافتراضي للأدوية السائلة 7 أيام.
المراجعات
معظم تعليقات الوالدين على تعليق Augmentin إيجابية. تشير الأمهات إلى أن مثل هذا المضاد الحيوي يساعد في التعامل مع العديد من العدوى ويتحمله معظم الأطفال جيدًا. يؤكدون أن العلاج يبدأ في العمل بسرعة مع الحمى والسعال وأعراض العدوى الأخرى. في غضون أيام قليلة من بدء القبول ، تتحسن حالة الطفل.
في المراجعات السلبية ، يشتكون من الآثار الجانبية للدواء ، مثل الغثيان أو الإسهال. يتحدث أطباء الأطفال ، بما في ذلك كوماروفسكي ، بشكل جيد في الغالب عن هذا العامل المضاد للبكتيريا ، لكنهم يركزون على حقيقة أن الطبيب فقط هو الذي يجب أن يصف مثل هذا التعليق للطفل.
النظير
يمكنك استبدال أوجمنتين السائل بأدوية أخرى تحتوي على مزيج من "أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك". يتم إنتاج Amoxiclav و Medoklav و Panklav 2X و Ekoklav و Augmentin EC في شكل معلق ، ويتم إنتاج Amoxiclav Kviktab و Flemoklav Solutab في شكل أقراص قابلة للذوبان.
قد يصف الطبيب أيضًا الأدوية التي تحتوي على أموكسيسيلين للطفل (تعليق Amosin ، أقراص Flemoxin Solutab أو معلق Hikontsil) أو أدوية على شكل معلق من مجموعة السيفالوسبورينات (Suprax ، Pancef ، Zinnat وغيرها).
في الوقت نفسه ، يمكن لطبيب الأطفال فقط أن يقرر ما هو الأنسب كبديل لأوجمنتين. سيأخذ الأخصائي الجيد في الاعتبار الصورة السريرية واختبارات الحساسية للمضادات الحيوية ، ثم يصف العلاج الصحيح.
في الفيديو التالي ، يتحدث طبيب الأطفال الشهير كوماروفسكي بالتفصيل عن المضادات الحيوية ، وما الغرض منها ، وفي الحالات التي يتم استخدامها فيها.
