الأسيكلوفير علاج شائع جدًا لفيروسات الهربس. هل يوصف هذا الدواء للأطفال ، وهل يمكن استخدامه لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة ونزلات البرد ، وكيفية إعطاء الأسيكلوفير في أقراص بشكل صحيح؟
شكل الافراج
يتوفر الأسيكلوفير بعدة أشكال:
- حبوب الدواء... فهي بيضاء ومسطحة ومعرضة للخطر. يحتوي كل قرص على 200 مجم أو 400 مجم من المادة الفعالة. معبأة في عبوات من 5-20 قطعة ، وعبوة واحدة تحتوي على 10 إلى 100 قرص.
- كريم العلاج الخارجي. ويمثلها كتلة بيضاء متجانسة. نسبة المادة الفعالة في هذا الأسيكلوفير هي 5٪. يمكن أن يحتوي الأنبوب الواحد على 2 جم أو 5 جم أو 10 جم من الكريم. يمكن أيضًا تعبئة الدواء في مرطبانات ، من 5 إلى 50 جرامًا من الكريم في عبوة واحدة.
- مرهم للعلاج الخارجي. قوامه لزج ولونه أبيض أو أصفر مائل للصفرة. تركيز العنصر النشط في هذا الشكل من الأسيكلوفير هو أيضًا 5٪. يوضع الدواء في أنابيب ألومنيوم أو برطمانات زجاجية ، ويتراوح وزن الدواء في عبوة واحدة من 2 جم إلى 30 جم.
- مرهم العين. إنها كتلة صفراء أو بيضاء. تركيز المادة الفعالة في هذا الشكل الجرعي هو 3٪. أنبوب واحد من المرهم يحتوي على 3 أو 5 غرام من الدواء.
- مسحوق، من التي يتم تحضير المحلول للحقن في الوريد. قد تحتوي زجاجة واحدة على 0.25 جم أو 0.5 جم أو 1 جم من المادة الفعالة. عدد الزجاجات في عبوة واحدة هو 1 أو 5 أو 10.
لا يتم إنتاج أشكال من الأدوية مثل الشراب أو التحاميل أو المعلق.
تكوين
المكون الرئيسي لأي شكل من أشكال الأدوية التي توفر تأثيرها العلاجي هو الأسيكلوفير. تختلف المواد الإضافية باختلاف أنواع الدواء:
- في الكريم ، يتم تمثيلهم بزيت الفازلين وكحول سيتيل وماكرولوج وبروبيلين جليكول والماء ومواد كيميائية أخرى.
- في مرهم الأسيكلوفير ، يعمل البروبيلين غليكول والماء والمستحلبات ونيبازول ومركبات أخرى كمكونات مساعدة.
- تتم إضافة السليلوز الجريزوفولفين ، والنشا ، وستيرات المغنيسيوم ، والكارملوز المتقاطع نا ومواد أخرى إلى الأقراص.
- لا توجد مركبات كيميائية إضافية في شكل الحقن.
يخبر طبيب الأمراض الجلدية الممارس عن الفوائد ومبدأ العمل والآثار الجانبية المحتملة لعقار Acyclovir في الفيديو التالي: Vyacheslav Vasilyevich Makarchuk.
مبدأ التشغيل
الأسيكلوفير عامل مضاد للفيروسات ، تؤثر بشكل فعال:
- أنواع فيروسات الهربس 1 و 2.
- فيروسات الحماق النطاقي.
- فيروسات ابشتاين بار.
- فيروس مضخم للخلايا.
يؤثر الدواء بشكل مباشر على الحمض النووي في الخلايا الفيروسية ، مما يؤدي إلى توقف تكاثر العامل الممرض. بعد اختراق خلايا الفيروس ، يقطع الدواء سلاسل الحمض النووي ويتداخل مع تكاثره. في الوقت نفسه ، لا يؤثر الأسيكلوفير تقريبًا على خلايا جسم المريض.
يمنع استخدام مثل هذا الدواء المضاد للفيروسات انتشار الطفح الجلدي ، ويسرع التئام الجلد المصاب ، وفي حالة الهربس النطاقي ، يقلل من الألم. الأسيكلوفير له أيضًا تأثير منشط للمناعة.
دواعي الإستعمال
يظهر استخدام الأسيكلوفير:
- مع عدوى الهربس... يتم استخدام الدواء موضعياً لعلاج الهربس على الشفاه ، وكذلك على الأعضاء التناسلية. يشار إلى الدواء لعلاج التهاب الحلق والتهاب الجلد والتهاب الفم والتهاب الملتحمة الناجم عن فيروس الهربس البسيط.
- مع جدري الماء الشديد أو المعتدل. يُنصح باستخدام الأسيكلوفير في علاج جدري الماء عند الرضع حتى سن عام (على سبيل المثال ، عند 10 أشهر) ، لأنه في السنة الأولى من العمر ، يتميز هذا المرض المعدي بشكل أساسي بدورة شديدة. أيضا ، يتم استخدام الدواء لجدري الماء الخلقي.
- مع القوباء المنطقية. يحدث هذا المرض ، الناجم عن نفس فيروس جدري الماء ، في كثير من الأحيان في الشيخوخة.
- لأغراض وقائية ، إذا كان الطفل يعاني من نقص المناعة وهناك خطر كبير للإصابة بمسببات الأمراض الحساسة للأسيكلوفير.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام الأسيكلوفير مطلوب في عدد كريات الدم البيضاء المعدية. مع الأنفلونزا و ARVI ، غالبًا ما لا يتم استخدام هذا الدواء ، لأنه لا يعمل على مسببات الأمراض، ولكن يمكن وصفه بشكل وقائي مع وجود مخاطر عالية للإصابة بعدوى الهربس.
من أي عمر يجوز تناوله؟
علاج جلد الطفل بكريم أو مرهم الأسيكلوفير مسموح به منذ الولادة. عند الحاجة ، يمكن استخدام الدواء على شكل حقن في الوريد في أي عمر ، بما في ذلك الرضيع. بالنسبة للأقراص ، يتم إعطاء الأسيكلوفير من سنة واحدة.
قد تكون مهتمًا بمشاهدة إصدار برنامج طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي المخصص لفيروس الهربس عند الأطفال:
موانع
لا ينصح بالعلاج بالأسيكلوفير:
- في وجود فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
- مع شكل خفيف من جدري الماء.
- مع الالتهابات البكتيرية ، على سبيل المثال ، مع العقدية.
في حالة الجفاف أو المشاكل العصبية أو أمراض الكلى ، يجب استخدام الأسيكلوفير بحذر. لا ينبغي أن يوضع 5٪ مرهم أو كريم على الأغشية المخاطية.
قد تكون مهتمًا بمشاهدة إصدار برنامج طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي المخصص لفيروس الهربس عند الأطفال:
آثار جانبية
- يلاحظ الأسيكلوفير لقدرته على التأثير على الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء إلى الدوخة والضعف والتعب والنعاس وهزات الأطراف والصداع. من حين لآخر ، قد يعاني المريض الصغير من الهلوسة.
- قد يستجيب الجهاز الهضمي للطفل للعلاج بالأسيكلوفير مع الإسهال والغثيان واختلال وظائف الكبد وآلام البطن والقيء. تهتم العديد من الأمهات بكيفية دعم الكبد أثناء تناول الأسيكلوفير ، ولكن إذا كان هذا العضو يتمتع بصحة جيدة عند الطفل ، فلن تكون هناك حاجة إلى أدوية إضافية لدعمه. إذا اكتشف الطبيب مرضًا في الكبد ، فسيصف أدوية واقية من الكبد مع الأسيكلوفير.
- يمكن أن يؤدي تناول الأسيكلوفير إلى انخفاض مستوى كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء في الدم ، وكذلك تغييرات في عدد الصفائح الدموية.
- يتسبب الاستخدام الخارجي للدواء أحيانًا في تهيج الجلد أو التقشر. أيضا ، قد تحدث حساسية على شكل طفح جلدي في موقع التزليق.
- إذا تم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، فقد يتسبب في آثار جانبية خطيرة مثل الفشل الكلوي أو النوبات. في حالات نادرة ، يؤدي استخدام الأسيكلوفير إلى الذهان أو الغيبوبة.
- قد يحدث التهاب الوريد في موقع حقن الدواء في الوريد ، وإذا وقع الأسيكلوفير عن طريق الخطأ تحت الجلد ، فمن الممكن حدوث نخر.
- يمكن أن يسبب مرهم العين التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن ، اعتلال القرنية ، أو حرق شديد عند وضعه على الغشاء المخاطي.
تعليمات الاستخدام والجرعة
حبوب الدواء
لعلاج الالتهابات التي تسببها فيروسات الهربس البسيط ، غالبًا ما يتم وصف جرعة واحدة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 سنة ونصف قرص ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين - قرص كامل. يتم تناول الدواء أربع أو خمس مرات في اليوم. يوصى بغسل الجهاز اللوحي بكمية كبيرة من الماء.... متوسط مدة العلاج بالأسيكلوفير هو 5 أيام ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن شرب الأقراص لمدة تصل إلى 10 أيام.
مع جدري الماء ، غالبًا ما يتم اختيار جرعة واحدة من أقراص الأسيكلوفير بشكل فردي ، لأنه من أجل العلاج الفعال ، يحتاج الطفل الصغير إلى حساب الجرعة حسب الوزن. 20 ملغ من المادة الفعالة لكل كيلوغرام من وزن الطفل. تعطى الجرعة المحسوبة 4 مرات في اليوم لمدة 5 أيام.
على سبيل المثال ، يزن الطفل البالغ من العمر 1.5 عامًا 11 كيلوجرامًا ، ووفقًا للحسابات ، ستكون الجرعة الواحدة 220 مجم ، لذلك يتم إعطاؤه قرصًا واحدًا يحتوي كل منها على 200 مجم من الأسيكلوفير. وفي سن السابعة بوزن 21 كجم ، يلزم 420 مجم من المادة الفعالة لكل جرعة واحدة ، لذلك يمكن إعطاء الطفل حبتين مع 200 مجم من الأسيكلوفير و 1 قرص يحتوي على 400 مجم من الدواء. الحد الأقصى للجرعة المفردة 800 ملغ من الأسيكلوفير.
للوقاية ، يتم وصف الأسيكلوفير في أقراص ذات مخاطر عالية للإصابة بعدوى الهربس وانخفاض الدفاع المناعي. جرعة الدواء هي 2 قرص لجرعة واحدة ، إذا تم شرب الدواء كل 12 ساعة ، أو قرص واحد أربع مرات في اليوم.
الوسائل الخارجية
مرهم الاسيكلوفير عالج بعناية المناطق المصابة من الجلد ، وحاول عدم تشويه الجلد النظيف بالدواء ، لأن الدواء يشكل طبقة كثيفة على السطح. يتم تحديد جرعة المرهم من قبل الطبيب مع مراعاة وزن الطفل ومنطقة جلده. يبدأ علاج الطفح الجلدي من أول أيام ظهوره ، ولكن في الليل لا يوضع الدواء على الجلد. يستمر العلاج غالبًا 5 أيام.
كريم الاسيكلوفير ضعه بيد نظيفة أو قطعة قطن على الجلد المصاب حتى 5 مرات في اليوم. يتم تحديد كمية الدواء في هذا النموذج بشكل فردي. يوصف علاج الجلد لمدة 5 إلى 10 أيام.
مرهم العين يوضع 5 مرات في اليوم مع توقف مؤقت بين وضعه في كيس الملتحمة السفلي لمدة 4 ساعات. يبلغ طول شريط المرهم المستخدم مرة واحدة حوالي 1 سم ، وبعد الشفاء يستمر العلاج لمدة ثلاثة أيام أخرى على الأقل.
الحقن
جرعة الأسيكلوفير للحقن في الوريد تحسب بوزن الجسم (عند الأطفال حديثي الولادة) أو حسب مساحة سطح الجسم (في الأطفال فوق سن 3 أشهر). يتم إعطاء الدواء على فترات 8 ساعات لمراقبة وظائف الكلى. إذا أظهرت الاختبارات تغيرات في مستويات الكرياتينين ، يتم تعديل الجرعة.
غالبًا ما يتم إعطاء الحقن في غضون خمسة أيام. ولكن اعتمادًا على المرض واستجابة المريض للعلاج ، يمكن وصف الحقن لفترة أطول. على سبيل المثال ، في حالة التهاب الدماغ الهربسي ، يتم إعطاء الأسيكلوفير لمدة 10 أيام.
حقن الأسيكلوفير هو تسريب بطيء على مدى ساعة واحدة أو أكثر (يُعطى الدواء بالتنقيط). لعمل حقنة ، يضاف الماء للحقن أو محلول كلوريد الصوديوم إلى المسحوق. يمكن أيضًا دمج الأسيكلوفير مع محاليل الجلوكوز.
جرعة مفرطة
لم يتم ملاحظة حالات الجرعة الزائدة مع الاستخدام المحلي للأسيكلوفير. إذا كنت تأخذ العديد من أقراص هذا الدواء عن طريق الفم ، فسوف يؤدي ذلك إلى حدوث تلف عصبي أو غثيان أو صداع أو ضيق في التنفس أو براز رخو أو قيء. في الحالات الشديدة ، يؤدي تجاوز الجرعة إلى فشل كلوي ونوبات صرع وغيبوبة. في العلاج ، يتم استخدام علاج الأعراض والتدابير التي تهدف إلى الحفاظ على الوظائف الحيوية.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
إذا تم تناول الأسيكلوفير مع أدوية أخرى لها تأثير سام على الكلى ، فسيؤدي ذلك إلى زيادة التأثير السام للكلية للعلاج.
شروط البيع
لا تحتاج إلى تقديم وصفة طبية لشراء أي شكل من أشكال الجرعات من الأسيكلوفير.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
يجب أن تكون منطقة تخزين الأسيكلوفير جافة ومحمية من أشعة الشمس المباشرة وبعيدًا عن متناول الأطفال. نطاق درجة الحرارة الأمثل لتخزين الكريم هو + 12 + 15 درجة مئوية ، والمراهم أو الأقراص - + 15 + 25 درجة مئوية.
بعد تاريخ إصدار نموذج الجهاز اللوحي ، يمكن تخزينه لمدة تصل إلى 3 سنوات. الكريم صالح لمدة عامين. يجب استخدام أنبوب مفتوح من مرهم العين قبل شهر واحد.
المراجعات
في معظم حالات استخدام الأسيكلوفير ، يستجيب هذا الدواء بشكل إيجابي. يحب الآباء التأثير السريع للدواء والعديد من أشكال الجرعات ، وغالبًا ما يتم ملاحظة الآثار الجانبية مثل الصداع أو الغثيان أو الحساسية من بين العيوب. تؤكد الأمهات اللواتي أعطين الأسيكلوفير لطفل مصاب بالجدري المائي المعتدل أن الدواء يساعد بفعالية في الحمى والطفح الجلدي الغزير.
النظير
يمكن استبدال الأسيكلوفير بأدوية أخرى لها نفس المادة الفعالة ونفس التأثير. أكثر هذه الأدوية شيوعًا هي:
- زوفيراكس... يتم إنتاج هذا التناظرية للأسيكلوفير من قبل شركة بريطانية على شكل أقراص (تحتوي كل منها على 200 مجم من الأسيكلوفير) ، كريم 5 ٪ ، مرهم للعين بتركيز مكون نشط بنسبة 3 ٪ ومسحوق للحقن معبأ في قوارير.
- الأسيكلوفير أكري... يتم تمثيل هذا الدواء المحلي بنسبة 5 ٪ مرهم وأقراص مع جرعتين من المركب الفعال (200 و 400 مجم).
- فيروليكس... يتم إنتاج هذا الدواء المضاد للفيروسات في سلوفينيا على شكل أقراص (يحتوي كل منها على 200 مجم من المادة الفعالة) ، ومرهم العين بنسبة 3 ٪ ، وليوفيليسات للحقن ، وكريم 5 ٪.
- سيكلوفير... يتم تمثيل هذا الدواء الهندي بواسطة كريم بتركيز 5 ٪ من الأسيكلوفير وأقراص تحتوي على 200 مجم من المادة الفعالة.
- الأسيكلوفير HEXAL. يتم إنتاج هذا الدواء المضاد للفيروسات في ألمانيا على شكل كريم موضعي بنسبة 5٪.
- فيفوراكس... يتوفر هذا التناظرية الهندية للأسيكلوفير في أقراص (يحتوي كل منها على 200 ملغ من المادة الفعالة) وفي شكل خارجي (5٪ كريم).
- اسيكلوفير بيلوبو. يتم إنتاج هذا الدواء المضاد للفيروسات في كرواتيا على شكل 5 ٪ كريم وأقراص مغلفة تحتوي على 400 ملغ من الأسيكلوفير لكل منها.
- هيربيراكس... هذا دواء آخر يحتوي على الأسيكلوفير من الهند. يتم إنتاجه في شكل أقراص (كل قرص يعطي 200 مجم من المركب الفعال) وفي شكل مرهم 5 ٪.
