تعتبر مضادات الهيستامين ، المصنفة من الجيل الثاني ، فعالة في علاج الحساسية لدى البالغين. أحد هذه الأدوية الحديثة هو Zyrtec. هل يمكن علاج الأطفال بهذا الدواء وكيف يتفاعل جسم الطفل معه؟
شكل الافراج
يأتي Zyrtec في شكلين مختلفين:
قطرات، التي تؤخذ داخليا. إنه محلول صاف برائحة حمض الخليك الخفيفة. هذا السائل عديم اللون ويصب في عبوات زجاجية داكنة 10 مل و 20 مل. يتم إغلاق الزجاجات بغطاء قطارة خاص به صورة توضح الطريقة الصحيحة لفتح الزجاجة.
حبوب الدواء، التي لها غلاف فيلم. وتتميز باللون الأبيض وشكل مستطيل محدب على كلا الجانبين. يمكن أن تحتوي نفطة واحدة على 7 و 10 أقراص ، ويمكن بيع نفطة واحدة أو اثنتين في علبة كرتون واحدة.
تكوين
يمثل السيتريزين المكون الرئيسي لأي شكل من أشكال الدواء ، الذي يوفر له تأثير مضاد للحساسية ، السيتريزين في شكل ثنائي هيدروكلوريد. يحتوي مليلتر واحد من القطرات على 10 ملغ من هذا المركب. نفس الكمية من السيتريزين موجودة في قرص واحد.
المكونات الإضافية للشكل السائل هي حمض الأسيتيك والمياه النقية والجلسرين. يتم استكمالها بالبروبيلين جليكول ، ميثيل بارابينزين ، بروبيل بارابينزين ، السكرين وخلات الصوديوم كقطرات.
داخل الأقراص ، يتم دمج السيتريزين مع ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، مونوهيدرات اللاكتوز ، السليلوز الجريزوفولفين وستيرات المغنيسيوم. يتكون غلاف هذا النوع من الدواء من ماكروغول 400 وهيدروميلوز وثاني أكسيد التيتانيوم.
مبدأ التشغيل
السيتريزين له خصائص مضادة للهستامين لأنه يعمل على مستقبلات H1 الحساسة للهستامين ، مما يمنع أو يوقف إطلاقه. إن إطلاق الهستامين بواسطة الخلايا البدينة استجابة لمسببات الحساسية هو الذي يؤدي إلى رد فعل تحسسي. يرتبط السيتريزين بالمستقبلات ويقوي أغشية هذه الخلايا ، والنتيجة هي تقليل مظاهر الحساسية.
بالإضافة إلى التأثير على الخلايا البدينة ، يؤثر الدواء أيضًا على وسطاء التهابات آخرين ، مما يقلل من إطلاقهم في المرحلة المتأخرة من رد الفعل الالتهابي ذي الطبيعة التحسسية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء له تأثير مضاد للحكة ومضاد للوذمة عن طريق تقليل نفاذية الشعيرات الدموية. كما أن تأثير السيتريزين المنحل للتشنج يساعد في القضاء على التشنج في الشعب الهوائية إذا كان المريض يعاني من الربو القصبي الخفيف.
يبدأ التأثير العلاجي بعد 20-30 دقيقة من تناوله ويستمر لمدة 24 ساعة أو أكثر. يتحد السيتريزين مع بروتينات البلازما ولا يتراكم في الجسم إذا لم يتم تجاوز الجرعة. يبلغ عمر النصف للدواء عند الأطفال دون سن 6 سنوات 5 ساعات ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا - 6 ساعات ، وأكثر من 12 عامًا - حوالي 10 ساعات. يطول إذا كان الطفل يعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى.
دواعي الإستعمال
الدواء موصوف:
- مع سيلان الأنف ، إذا كان ناتجًا عن حساسية. يساعد السيتريزين في علاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي ، ومع ظهور نزلات البرد على مدار السنة ، والتي تتمثل أعراضها في العطس وسيلان الأنف والحكة في تجويف الأنف.
- لالتهاب الملتحمة التحسسي ، حيث يشكو الطفل من دموع في العين واحمرار وحكة في العين.
- لحساسية الطعام أو الدواء.
- مع حمى القش.
- مع أشكال مختلفة من الشرى.
- مع وذمة وعائية.
- لالتهاب الجلد التحسسي ، بما في ذلك التأتبي.
- مع سعال تحسسي.
- مع جدري الماء ، كعلاج معقد يساعد في تخفيف حكة الحويصلات.
يصف العديد من الأطباء أيضًا Zyrtec لعلاج اللحمية والتهاب الحنجرة أو التهاب الحلق لتخفيف التورم وتخفيف حالة الطفل المريض. في مثل هذه الأمراض ، يتم استخدام الدواء بالإضافة إلى العلاج الرئيسي.
من أي عمر يجوز تناوله؟
لا توصف قطرات Zyrtec لحديثي الولادة والأطفال حتى سن 6 أشهر، حيث لم يتم إجراء دراسات تؤكد التأثير الفعال والآمن لمثل هذا الدواء على الأطفال في هذا العمر. بالنسبة للطفل الذي يبلغ من العمر 6-12 شهرًا ، يتم وصف الدواء بعناية شديدة نظرًا لقدرة السيتريزين على تثبيط الجهاز العصبي.
يجب إيلاء اهتمام خاص للطبيب عند وصف القطرات من قبل الأطفال الذين ولدوا بوزن منخفض أو قبل الأوان. تعتبر أيضًا عوامل خطيرة هي عمر الأم أقل من 19 عامًا ، أو تدخين المرأة الحامل أثناء الحمل ، أو نوبات انقطاع النفس عند الطفل أثناء النوم ، أو تناول أدوية أخرى لها تأثير محبط على الجهاز العصبي المركزي.
يتم إعطاء أقراص مغلفة للأطفال فوق سن 6 سنوات. لأنه في هذا العمر يمكن للطفل ابتلاعها دون أي صعوبة. إذا كنت بحاجة إلى وصف دواء لطفل يبلغ من العمر 3 سنوات أو طفل عمره 4 سنوات ، فإنهم يفضلون استخدام القطرات.
موانع
من المستحيل وصف Zyrtec عندما:
- عدم تحمل السيتريزين أو أي مكونات أخرى للدواء ؛
- مشاكل خطيرة في الكلى.
- نقص اللاكتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو عدم تحمل الجالاكتوز (هذه موانع لشكل الجهاز اللوحي).
مطلوب استخدام الدواء بحذر شديد من قبل المرضى الصغار الذين يعانون من:
- ارتفاع مخاطر النوبات.
- الصرع.
- فشل كلوي مزمن؛
- خطر احتباس البول.
آثار جانبية
يمكن لجسم الطفل أن يتفاعل مع السيتريزين:
- صداع الراس؛
- الشعور بجفاف الفم
- حالة نعسان
- دوخة؛
- غثيان؛
- أحاسيس مؤلمة في البطن.
- ضعف؛
- زيادة التعب.
- طفح جلدي.
- تسييل البراز.
- إثارة عصبية
- التهاب الأنف.
- تنمل.
- التهاب البلعوم.
في بعض الأحيان ، يثير الدواء ظهور عدم انتظام دقات القلب ، والحساسية ، والوذمة ، والإغماء ، ومشاكل في الرؤية أو الذوق ، والسلوك العدواني ، والأرق وأعراض سلبية أخرى. يجب أن يكون مظهرهم هو سبب الذهاب للطبيب للتوقف عن الدواء ووصف علاج آخر.
تعليمات الاستخدام
طريقة استعمال القطرات
عادة ، يتم تقطير الدواء بالجرعة الصحيحة في ملعقة ويسمح للطفل ببلعه دون تخفيف. إذا كان من الصعب على الطفل القيام بذلك ، فيمكن تخفيف الدواء بالماء بكميات صغيرة (يجب أن يكون هناك ما يكفي للطفل لابتلاع الدواء على الفور). بعد التخفيف بالماء ، لا يمكن تخزين القطرات ؛ يجب شربها على الفور.
نظرًا لأن تناول الطعام يؤثر قليلاً على امتصاص الدواء ، يُنصح بشرب قطرات بعد ساعة واحدة من الوجبة أو قبلها بساعة تقريبًا.
إذا تم استخدام العلاج عند الرضيع ، فيمكن خلط القطرات بحليب الأم أو بكمية صغيرة من الخليط ، ثم إعطائها للطفل قبل الرضاعة.
يتراوح متوسط مدة العلاج من 7 إلى 10 أيام ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن وصف الدواء لفترة أطول. على الرغم من أن السيتريزين لا يسبب الإدمان ، يوصى بإيقاف لمدة أسبوع بعد 3 أسابيع من الاستخدام.
كيف تأخذ حبوب منع الحمل
يتم تقديم الدواء في شكل صلب للطفل لابتلاع ثم شرب كوب من الماء. إذا لزم الأمر ، يتم تقسيم الجهاز اللوحي وفقًا للمخاطر الموجودة على سطحه.
الجرعة
بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ست سنوات ، يتم إعطاء الدواء فقط في قطرات بجرعة واحدة من 5 قطرات ، حيث يحتوي السيتريزين على كمية 2.5 مجم. في هذه الحالة ، يُعطى الطفل الذي يبلغ عمره 6-12 شهرًا بعد وصفة الطبيب قطرات مرة واحدة فقط في اليوم ، ويمكن إعطاء الدواء لطفل عمره عام واحد ، إذا لزم الأمر ، مرتين.
من عمر سنتين ، يوصى بتناول 5 قطرات مرتين ، أي أن الجرعة اليومية من السيتريزين هي 5 ملغ (وهي موجودة في 10 قطرات). بالإضافة إلى ذلك ، في سن 2 إلى 6 سنوات ، يمكنك إعطاء 10 قطرات على الفور في كل مرة (اشرب الدواء مرة واحدة في اليوم).
للعلاج بقطرات الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، يتم استخدام المخطط التالي: يتم إعطاء مريض صغير 10 قطرات ويتم ملاحظة التأثير العلاجي. إذا كان الدواء يعمل بشكل جيد ، استمر في العلاج بهذه الجرعة ، وبتأثير ضعيف ، تتضاعف الجرعة - يعطى الطفل 20 نقطة مرة واحدة في اليوم. يتوافق هذا العدد من القطرات مع 10 ملغ من السيتريزين وهو الحد الأقصى للجرعة اليومية الموصى بها.
جرعة واحدة من قرص للأطفال من سن 6 إلى 12 سنة هي نصف قرص (5 ملغ من السيتريزين). يتم إعطاؤه مرة واحدة فقط في اليوم. يبدأ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا العلاج بنصف قرص ويراقبون فعالية العلاج. مع تأثير علاجي واضح ، تُترك الجرعة كما هي ، وإذا كان التأثير غير كافٍ ، يتم زيادتها إلى قرص كامل.
إذا كان المريض الصغير يعاني من قصور كلوي ، يتم حساب الجرعة بالوزن مع مراعاة الاختبارات التي تظهر وظائف الكلى.
جرعة مفرطة
يؤدي تجاوز جرعة السيتريزين إلى ضعف شديد ، وسلوك مضطرب ، ونعاس ، وإرهاق ، وبراز رخو ، وعدم انتظام دقات القلب ، ودوخة ، ورعاش ، وصداع ، وغيرها من العلامات السلبية. مباشرة بعد تناول جرعة كبيرة من القطرات أو عدد كبير من الأقراص ، تحتاج إلى إحداث القيء وإعطاء الطفل المواد الماصة ، ثم استشارة الطبيب للحصول على علاج داعم.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يمكن دمج Zyrtec مع العديد من الأدوية الأخرى ، من بينها التعليمات التي تشير إلى أزيثروميسين وإريثروميسين وكيتوكونازول وسيميتيدين وأدوية أخرى. ومع ذلك ، فإن تناول الحبوب مع الأدوية الأخرى التي يمكن أن تثبط الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تؤثر سلبًا على سرعة التفاعل والتركيز.
شروط البيع
كلا الشكلين من الدواء هما من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، وبالتالي فهي متاحة مجانًا في الصيدليات. في المتوسط ، تكلف 10 مل من القطرات 300-400 روبل ، وسعر الحزمة المكونة من 7 أقراص 200 روبل.
شروط التخزين
يجب تخزين القطرات والأقراص المطلية بحيث لا يتوفر الدواء مجانًا للأطفال الصغار. يُنصح بالاحتفاظ بزجاجة بها قطرات في المنزل عند درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية ، وتغليف الأقراص عند درجة حرارة أقل من + 30 درجة مئوية. العمر الافتراضي لكلا الشكلين من الدواء هو 5 سنوات.
المراجعات
يستجيب الآباء في الغالب بشكل إيجابي لاستخدام Zyrtec في الأطفال. إنها تؤكد التأثير العلاجي السريع والمستقر للدواء لأنواع مختلفة من الحساسية. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، في معظم الحالات ، بعد تناول الدواء ، يشعر الطفل بالتحسن ، وتقل الحكة.
في مرحلة الطفولة ، يتم اختيار القطرات في كثير من الأحيان. تلاحظ الأمهات أنه من السهل جدًا تناول مثل هذا المنتج ، ولا توجد أصباغ ضارة في التركيبة. تحظى الحبوب بشعبية بين أمهات الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات لأنها تؤخذ مرة واحدة فقط في اليوم.
تسمى عيوب القطرات بأنها ليست طعمًا لطيفًا للغاية والتكلفة العالية لزجاجة واحدة ، ولهذا السبب تفضل الأمهات أحيانًا نظائرها الأرخص. بالإضافة إلى ذلك ، عند بعض الأطفال ، يكون تناول هذا الدواء مصحوبًا بآثار جانبية سلبية ، مثل النعاس ، أو براز رخو ، أو التعب.
النظير
يمكنك استبدال Zyrtec بأدوية أخرى ، المكون الرئيسي منها هو السيتريزين. وتشمل هذه Zodak و Parlazin و Cetirinax و Cetirizin و Tsetrin و Letizen وغيرها من الوسائل. يتم إنتاجها في قطرات ، والتي يتم وصفها غالبًا من عام واحد (يتم استخدام Cetrin فقط من ستة أشهر) ، والأقراص المستخدمة في علاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ست سنوات. يتم إنتاج Zodak و Cetrin أيضًا في شراب ، والذي يستخدم في طب الأطفال من عمر سنتين.
أيضًا ، بدلاً من أدوية السيتريزين ، قد يوصي الطبيب بأدوية أخرى مضادة للحساسية ، على سبيل المثال:
- كلاريتين. يوصف هذا الشراب القائم على لوراتادين من عمر سنتين. يتوفر الدواء أيضًا على شكل أقراص للاستخدام في الأطفال فوق سن 3 سنوات.
- فينيستيل. يتم تمثيل المادة الفعالة لمثل هذا الدواء بواسطة ديميثيندين. هذا الدواء متوفر في شكل قطرات ومستحلب وهلام. يوصف للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر.
- سوبراستين. المكون الرئيسي في هذا الدواء هو كلوروبرامين. يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص وفي شكل حقن. يشار إلى شكل الجهاز اللوحي للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، ويمكن إعطاء الحقن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد.
- اريوس. المكون الرئيسي لهذا الدواء هو ديسلوراتادين. يوصف الشراب للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام وشكل الجهاز اللوحي - من سن 12 عامًا.
- تافيجيل. يتوفر هذا الدواء المضاد للحساسية كليماستين في أمبولات وأقراص. يتم وصف الحقن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام ، ويوصى بتناول الأقراص عن طريق الفم من سن 6 سنوات.
شاهد برنامج طبيب الأطفال E.O. كوماروفسكي ، والتي ستتعلم من خلالها الأدوية التي يمكن استخدامها ضد الحساسية عند الطفل.
