في الأمراض الفيروسية ، هناك حاجة إلى الأدوية التي لها نشاط ضد الفيروسات ، فضلاً عن القدرة على تحفيز جهاز المناعة لدى الشخص المريض بحيث يتكيف بسرعة مع العدوى. واحد منهم هو Isoprinosine. وهل مثل هذا الدواء مسموح به في علاج الأطفال ومتى يستخدم وما هي الجرعات التي يصفها لمرض معين؟
شكل الافراج
يتوفر Isoprinosine في شكل واحد فقط ، وهو عبارة عن أقراص بيضاء تقريبًا لها رائحة أمين خفيفة. تتميز بشكل محدب مستطيل ووجود مخاطر من جانب واحد ، حيث يمكن تقسيم الدواء إلى نصفين. نفطة واحدة تحتوي على 10 أقراص ، ويمكن أن تحتوي العلبة الواحدة على 2 إلى 5 بثور. لا يحتوي Isoprinosine على أشكال جرعات مثل المعلق أو المسحوق أو الحبوب أو الشراب أو الكبسولات أو الحقن.
تكوين
العنصر النشط للدواء هو مادة تسمى "إينوزين برانوبكس" ، والتي تسمى أيضًا "إينوسيبليكس" أو "إيزوبرينوزين". إنه مركب من عدة مركبات ، معروضة في قرص واحد 500 مجم.
بالإضافة إلى ذلك ، يشمل الدواء نشا القمح وستيرات المغنيسيوم. يوجد أيضًا داخل الدواء بوفيدون ومانيتول. بفضل هذه المكونات الإضافية ، يتم ضمان صلابة الجهاز اللوحي ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تحدث لهم الحساسية ، لذلك من المهم مراعاة هذه المواد عند اختيار الأدوية للأطفال الذين يعانون من الحساسية.
مبدأ التشغيل
Isoprinosine له تأثير منشط للمناعة ، والذي يتكون من التأثيرات التالية:
- استعادة الوظيفة المكبوتة للخلايا الليمفاوية.
- تحفيز تكوين الخلايا أحادية الخلية.
- تفعيل المستقبلات على أغشية T-helper.
- الوقاية من انخفاض نشاط الخلايا الليمفاوية أثناء العلاج بهرمونات الجلوكوكورتيكويد.
- تطبيع دمج الثيميدين في الخلايا الليمفاوية.
- تحفيز نشاط الخلايا القاتلة الطبيعية ، وكذلك الخلايا التائية ذات التأثير السام للخلايا.
- دعم وظيفة الخلايا التائية مثل المساعدين والمثبطات.
- زيادة إنتاج الغلوبولين المناعي G.
- تفعيل تكوين الإنترلوكينات (النوعان 1 و 2) وكذلك جاما انترفيرون.
- منع تخليق السيتوكينات التي تزيد الالتهاب.
- انجذاب كيميائي محسن للخلايا الضامة وخلايا الدم البيضاء الأخرى.
بفضل هذا التأثير ، يساعد الدواء في مكافحة الالتهابات الفيروسية ، حيث يؤثر على:
- العامل المسبب لمرض الحصبة.
- فيروسات شلل الأطفال.
- فيروسات الهربس.
- مسببات الأنفلونزا.
- فيروسات ECHO.
- فيروس مضخم للخلايا.
- العوامل المسببة لورم الغدد الليمفاوية التائية وبعض الآخرين.
بالإضافة إلى تعزيز الاستجابة المناعية ، يعمل الدواء على الحمض النووي الريبي والإنزيمات في خلايا بعض مسببات الأمراض ، مما يمنع تكاثرها. يؤثر Inosine pranobex على الفيروسات الأخرى عن طريق زيادة إنتاج alpha و gamma interferon ، الذي له نشاط مضاد للفيروسات.
دواعي الإستعمال
سبب وصف Isoprinosine هو:
- الأنفلونزا أو أي ARVI آخر.
- جدري الماء مع مسار شديد أو معتدل.
- هربس نطاقي.
- الحصبة ، إذا كانت العدوى شديدة.
- التهاب القرنية الهربسي.
- الهربس على الشفاه.
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية.
- المليساء المعدية.
- الثآليل والأورام الحليمية التي تسببها فيروسات الورم الحليمي.
من أي عمر يمكنك أن تأخذ؟
يصف أطباء الأطفال الأدوية من سن الثالثة ، ومع ذلك ، هناك تحذير في التعليق التوضيحي بعدم إعطاء مثل هذه الحبوب للأطفال الذين يقل وزنهم عن 15 كجم. إذا كان الطفل يبلغ من العمر 3 سنوات بالفعل ، ولكن وزنه أقل ، فإن العلاج باستخدام Isoprinosine هو بطلان. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات والذين يزيد وزنهم عن 15-20 كجم ، يُسمح بالعقار.
موانع
لا يعطى الدواء في مثل هذه الحالات:
- إذا كان الطفل يعاني من فرط الحساسية لأي من مكوناته.
- إذا كانت كليتا الطفل متضررتين بشدة (يتم تشخيص الفشل المزمن).
- إذا كان المريض الصغير يعاني من عدم انتظام ضربات القلب.
- مع تحص بولي أو النقرس.
آثار جانبية
في بعض المرضى ، بسبب الايزوبرينوسين ، قد تظهر أعراض سلبية مثل:
- حكة في الجلد.
- الشعور بالغثيان.
- ألم في الجزء العلوي من البطن.
- الإحساس بالألم في الرأس.
- هجوم القيء.
- الشعور بالضعف.
- دوخة.
- الم المفاصل.
بعد أخذ الحبوب في فحص الدم ، قد يكون هناك زيادة في مستوى اليوريا ، وكذلك زيادة نشاط إنزيمات الكبد. في بعض الأحيان ، يثير الدواء الإمساك أو البراز الرخو أو الأرق أو النعاس ، وزيادة حجم البول.
تعليمات الاستخدام
يجب أن يُعطى الجهاز اللوحي للطفل بعد الوجبة ، مما يوحي بغسل الدواء بكمية قليلة بماء نظيف. إذا كان المريض الصغير لا يزال غير قادر على ابتلاع الدواء بالكامل ، يمكن سحق القرص في ملعقة إلى مسحوق ، ثم إعطاؤه للطفل في شكل مسحوق ، مع التحريك بكمية صغيرة من الماء الراكد.
الجرعة
لتحديد الجرعة الصحيحة في الطفولة ، من المهم معرفة وزن المريض الصغير بالكيلوجرام. يتم ضربه في 50 ويتم الحصول على الجرعة اليومية من الأيزوبرينوسين بالملجم ، ثم يتم تقسيمها إلى 3 أو 4 جرعات.
يمكنك أيضًا التركيز على هذه النسبة - نصف قرص لكل 5 كيلوغرامات من وزن الطفل. على سبيل المثال ، يزن الطفل 30 كيلوجرامًا ، مما يعني أنه يحتاج إلى 50 * 30 = 1500 مجم من المركب الفعال يوميًا. هذه 3 أقراص من Isoprinosine ، لذلك يجب إعطاء مثل هذا المريض قرصًا واحدًا ثلاث مرات في اليوم.
إذا كان الطفل الذي يزيد عمره عن 12 عامًا مصابًا بمرض مُعدٍ وخيم ، عندها يمكن للطبيب أن يصف جرعة أعلى من الدواء يومياً بمعدل 100 مجم من المادة الفعالة لكل كيلوغرام من الوزن. ينقسم العدد الناتج من الملليغرام إلى 4 أو 5 أو 6 جرعات. على سبيل المثال ، وزن الجسم 40 كجم. بضرب 40 * 100 ، نحصل على 4000 مجم ، أي 8 أقراص Isoprinosine يوميًا. اتضح أنه يمكن إعطاء مثل هذا الطفل دواء 2 حبة أربع مرات في اليوم أو قرص ونصف 6 مرات في اليوم.
كم من الوقت تعطي؟
- مدة الاستخدام في الأمراض الحادة ، على سبيل المثال ، في علاج عدد كريات الدم البيضاء ، عادة ما تكون من 5 إلى 14 يومًا. تعطى الأقراص للطفل حتى تختفي أعراض المرض ولمدة يومين آخرين.
- إذا تم علاج الأمراض المزمنة مع الانتكاسات باستخدام Isoprinosine ، يتم وصف الدواء في دورات تدوم من 5 إلى 10 أيام ، وفيما بينها تأخذ استراحة لمدة 8 أيام.
- غالبًا ما يتم علاج عدوى الهربس وفقًا لهذا المخطط. - تعطى الأقراص بجرعة علاجية لمدة 5-10 أيام ، ثم للوقاية من الانتكاسات ، استمر في تناولها بجرعة صيانة محددة بشكل فردي لمدة تصل إلى 30 يومًا.
- إذا كان الطفل مصابًا بعدوى فيروس الورم الحليمي ، يوصف العلاج الأحادي Isoprinosine لمدة 2-4 أسابيع.
- في الحالات التي يتم فيها وصف الدواء لفترة طويلة ، بعد أسبوعين من بدء القبول ، من المهم إجراء فحص دم لمعرفة تركيز حمض البوليك. بعد أربعة أسابيع من بدء العلاج ، من الضروري تقييم أداء الكلى والكبد ، ثم تكرار هذه الاختبارات كل شهر.
جرعة مفرطة
لا تذكر الشركة المصنعة الحالات التي تضر فيها جرعة عالية جدًا من الأقراص بصحة طفل أو مريض بالغ. ومع ذلك ، إذا تناولت الدواء عن طريق الخطأ بكميات كبيرة ، فمن المستحسن التسبب في التقيؤ واستشارة الطبيب.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
- ستنخفض فعالية Isoprinosine إذا تم إعطاء أدوية من مجموعة من مثبطات المناعة في وقت واحد مع هذا الدواء.
- إن الإدارة المشتركة مع أدوية الأسيكلوفير أو زيدوفودين أو ألفا إنترفيرون تعزز تأثير العلاج بهذه الأدوية.
- إذا تم وصف إيزوبرينوزين مع مدرات البول أو مثبطات زانثين أوكسيديز ، فإنه سيزيد من خطر زيادة تركيز حمض البوليك في دم مريض صغير.
شروط البيع
لشراء علبة Isoprinosine من الصيدلية ، تحتاج أولاً إلى زيارة الطبيب والحصول على وصفة طبية لهذا الدواء. يبلغ متوسط سعر العبوة التي تحتوي على 20 قرصًا 700 روبل ، وبالنسبة للحزمة التي تحتوي على 50 قرصًا ، يجب أن تدفع حوالي 1400 روبل.
ميزات التخزين
يجب حفظ Isoprinosine في المنزل بعيدًا عن متناول الأطفال وبعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة. درجة حرارة التخزين الموصى بها للدواء أقل من +25 درجة مئوية. العمر الافتراضي من تاريخ الافراج عن الدواء 5 سنوات ويجب وضع علامة على العبوة. إذا تم محو العلامة أو انتهت المدة ، فمن غير المقبول إعطاء حبوب منع الحمل لطفل.
المراجعات
هناك مراجعات مختلفة جدًا حول استخدام Isoprinosine في الأطفال. في الأمهات المصابات ، يقولون إن الدواء ساعد على التعافي بشكل أسرع من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، والتهاب الملتحمة الهربس ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة وأمراض أخرى. يلاحظ الآباء أن الحالة العامة للطفل بعد تناول الحبوب عادت بسرعة إلى طبيعتها ، وسرعان ما اختفت الأعراض غير السارة للعدوى.
ومع ذلك ، هناك أيضًا آراء سلبية تشير إلى عدم فعالية الدواء لبعض الأطفال. كما تشتكي الكثير من الأمهات من ارتفاع تكلفة الدواء ، ويسمى شكل الدواء غير مريح للغاية ، حيث يصعب على كثير من الأطفال ابتلاع حبة صلبة ، وتنهار في الملعقة بصعوبة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض المراجعات إلى تدهور في الصحة بعد دورة من Isoprinosine. في مثل هؤلاء المرضى ، بعد العلاج ، بدأت العدوى الفيروسية التنفسية الحادة أو مشاكل الكبد في كثير من الأحيان.
يختلف موقف الأطباء تجاه Isoprinosine أيضًا. غالبًا ما يصفه بعض الأطباء لعلاج الأنفلونزا أو كريات الدم البيضاء أو الحصبة أو الهربس ، مشيرًا إلى تأثير علاجي جيد في بعض المرضى.
يدافع آخرون ، بما في ذلك الدكتور كوماروفسكي ، عن الطب القائم على الأدلة ويجادلون بأن تأثير Isoprinosine لم يتم دراسته بشكل كافٍ ، وبالتالي فإن استخدامه غير فعال.
تم العثور على آراء إيجابية حول هذا الدواء بشكل أساسي من جانب الممارسين الذين يصفون الدواء للمرضى ويراقبون حالة المرضى. يؤكدون أن الحبوب فعالة ، ولكن ليس دائمًا ، لذا فإن المواقف التي لا يساعد فيها Isoprinosine ليست غير شائعة.
رأي الدكتور كوماروفسكي حول الأدوية المعدلة للمناعة في الفيديو التالي.
النظير
عقار من شركة Gedeon Richter يسمى Groprinosin قادر على استبدال الدواء. يحتوي هذا الدواء أيضًا على إينوزين برانوبكس في كل قرص 500 مجم. يُسمح ، مثل Isoprinosine ، بإعطائه للأطفال فوق سن ثلاث سنوات ، بشرط أن يكون وزن الطفل أكثر من 15 كجم. موانع الاستعمال والجرعات الموصى بها والآثار الجانبية المحتملة ومؤشرات هذه الأدوية هي نفسها. سعر هذه الصناديق هو نفسه تقريبا.
أيضًا ، كبديل عن Isoprinosine ، قد يوصي الأخصائي بأدوية ذات تركيبة مختلفة ، ولكن لها تأثير مماثل على جسم الطفل المريض.
قد يكون هذا:
- شراب أميزونتشيك. هذا الدواء المضاد للفيروسات فعال في حالات الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى. يوصف للأطفال من سن 3 سنوات فما فوق.
- أقراص Kagocel. يوصى باستخدامها للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات المصابين بـ ARVI والأنفلونزا والأمراض الفيروسية الأخرى ، وكذلك للوقاية منها.
- شراب Orvirem. يستخدم هذا الدواء الذي يحتوي على ريمانتادين للإنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى الأطفال فوق سن عام.
- كبسولات إنجافيرين. يُسمح بمثل هذا الدواء في جرعة الأطفال للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات. يوصف للعدوى بفيروس الأنفلونزا وفيروس RS والفيروس الغدي ومسببات الأمراض الأخرى.
- أقراص الأسيكلوفير. يعتبر هذا الدواء فعالاً ضد فيروسات الهربس ، لذلك يستخدم غالبًا عند الإصابة بأحد مسببات الأمراض من هذا النوع ، على سبيل المثال ، جدري الماء الشديد أو الهربس على الشفاه. يتوفر الدواء أيضًا على شكل مرهم وكريم ومرهم للعين ومسحوق للحقن. يتم استخدامه في الأطفال في أي عمر.
- تعليق Arbidol. يعمل أوميفينوفير كجزء من هذا الدواء على فيروسات كورونا وفيروسات الأنفلونزا. يُسمح بالدواء من سن الثانية ، ولكنه متوفر أيضًا في شكل صلب (كبسولات ، أقراص) ، وهو موصوف للأطفال فوق سن 3 سنوات.
- أقراص أميكسين. يتم توفير عمل هذا الدواء بواسطة tilorone ، والذي يحفز الدواء بسببه الاستجابة المناعية للعدوى بالفيروسات. يتم وصف الدواء من سن السابعة.
بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الأحيان يتم وصف أدوية الإنترفيرون للأطفال المصابين بأمراض فيروسية (جينفيرون لايت ، فيفيرون ، جريبفيرون) ، ومع ذلك ، فإن الأمر متروك للطبيب لتحديد الدواء الأفضل لعلم أمراض معين. لا ينصح بإعطاء هذه الأدوية للأطفال بمفردهم.
