في مرحلة التخطيط للحمل ، من الضروري أحيانًا فحص الخلايا الجنسية الذكرية. لسوء الحظ ، في السنوات الأخيرة ، تزايد عدد الرجال الذين يعانون من أشكال مختلفة من عقم الذكور. العوامل البيئية ، ظروف العمل ، العادات السيئة ، تؤثر على التغذية.
ما ينتظر الرجل إذا تم تعيينه ليس فقط spermogram ، ولكن spermogram مع مورفولوجيا ، سنقول في هذه المقالة. سنتطرق أيضًا إلى قضايا الأعراف والانحرافات عنها ونكتشف كيف يمكن للرجل تحسين أدائه.
ما هذا؟
لا يحب الرجال الاعتراف بأن سبب عقم الأسرة قد يكمن فيهم. ومع ذلك ، فإن الإحصائيات قاسية - حوالي 40٪ من الأزواج المصابين بالعقم الذين يحاولون الحمل دون جدوى لمدة 3 سنوات أو أكثر يتعاملون مع عقم الذكور.
لذلك ، عند الاتصال بالطبيب بشأن شكوى من أن الطفل "لا يعمل" ، يوصى بإجراء فحص كامل ومفصل ليس فقط للمرأة ، ولكن أيضًا لشريكها.
طريقة التشخيص الرئيسية للجنس الأقوى هي تصوير الحيوانات المنوية. خلال هذه الدراسة يتم تقييم عدد الخلايا الجرثومية الذكرية ، وقدرتها على الحركة ، والخصائص الهيكلية وغيرها من العوامل المهمة للتخصيب الناجح.
يعد الفحص المورفولوجي للحيوانات المنوية أحد المكونات المهمة للتشخيص الكامل. بدونها ، ستكون صورة العمليات في مخطط السائل المنوي غير دقيقة وغير كاملة.
يتم إجراء مورفولوجيا الحيوانات المنوية مجهريًا. بمساعدة المعدات الحديثة عالية الدقة ، يقسم الطبيب جميع الحيوانات المنوية الحية والخصبة نظريًا إلى حيوانات منوية طبيعية ومرضية. هناك عدة طرق لتقييم السمات المورفولوجية لـ "العيش". الأكثر شيوعًا هو البحث عن ما يسمى ب "معايير كروجر الصارمة".
وفقًا لكروجر ، يتم فحص الحيوانات المنوية بدقة للتأكد من ملاءمتها. للحمل ، كما تعلم ، هناك حاجة إلى حيوان منوي واحد فقط سليم وطبيعي ، والذي يمكنه اختراق البويضة. ولكن إذا كان هناك المزيد من هذه الخلايا السليمة ، فإن فرص إنجاب طفل تزداد.
يتضمن نظام تسجيل كروجر اختيار الخلايا وفقًا للمعايير التالية:
- عرض الرأس والشكل
- عرض عنق الحيوانات المنوية.
- شكل وطول الذيل.
- نسبة الذيل والجزء الأوسط والرأس ؛
- حالة الغشاء السيتوبلازمي للخلية الجرثومية ؛
- الميزات الهيكلية الأخرى.
يشير الاستنتاج دائمًا إلى قيمة مؤشر خصوبة كروجر. يتم التعبير عنها كنسبة مئوية ، وفك الشفرة ليس بالأمر الصعب حتى بالنسبة للأشخاص البعيدين عن الطب.
إذا قيل أن مؤشر خصوبة كروجر هو 22٪ ، فهذا يعني أن 22٪ من الحيوانات المنوية المثالية من وجهة نظر مورفولوجية وجدت في عينة الحيوانات المنوية المقدمة للتحليل. هم الذين اجتازوا اختيارًا صارمًا ، وصمدوا أمام المقارنة مع المعايير الحالية وجاهزون للتخصيب.
ليس دائمًا ، يكفي تصوير نطاف واحد فقط مع علم التشكل لتحديد الأسباب الحقيقية لعقم الذكور. قد تكون مؤشرات البحث طبيعية ، وربما لم يتحقق الحمل بعد.
لجعل الصورة أكثر اكتمالاً ، قد يُنصح الرجل بإجراء ما يسمى اختبار mar-test.
هذه دراسة مناعية ستظهر ما إذا كانت هذه الحيوانات المنوية المثالية شكليًا معرضة للأجسام المضادة.
هناك تحليلات أخرى:
- يسمح اختبار EMIS للشخص بالحكم على القدرات الوظيفية للخلايا الجرثومية الذكرية ؛
- تحدد الكيمياء الحيوية للحيوانات المنوية الأخطاء في التمثيل الغذائي للرجال وتجعل من الممكن تصحيحها ؛
- يسمح تجزئة الحمض النووي بتقييم الحيوانات المنوية من وجهة نظر وراثية.
كيف يتم التحليل والتحضير
يجب أن يستعد الرجل بعناية للفحص. لا ينصح الأطباء بممارسة الجنس والاستمناء لمدة 3-6 أيام قبل إخراج السائل المنوي. لذلك سيكون تركيز الحيوانات المنوية هو الأكثر إفادة للبحث المعملي.
قبل أسبوع من الاختبار ، يجب على الرجل الامتناع عن تناول الكحول والمضادات الحيوية والعقاقير الهرمونية.
خلال هذا الأسبوع التحضيري لا تأخذ حمام البخار ، والاسترخاء في الساونا والاستمتاع بأخذ حمام شمسي في الشمس أو في مقصورة التشمس الاصطناعي... يمكن أن يؤدي أي تأثير حراري على الخصيتين إلى نتائج غير موثوقة ، حيث يتناقص عدد الحيوانات المنوية الطبيعية والمتحركة عند تسخينها.
يمكن لممثل الجنس الأقوى التبرع بالحيوانات المنوية لتحليلها بطريقتين:
- تعال إلى مؤسسة طبية واجمع المواد في كوب معقم عن طريق ممارسة العادة السرية في غرفة منفصلة.
- اجمع المواد في المنزل وقم بتسليمها إلى المختبر. يمكن أيضًا تنفيذ طريقة المنزل عن طريق الاستمناء ؛ هذه هي الطريقة ذات الأولوية.
يمكنك أن تطلب من المنشأة الطبية واقيًا ذكريًا خاصًا غير مزلق. في ذلك ، يمكن للرجل ممارسة الجنس الكامل. يجب أيضًا أخذ السائل المنوي الذي تم جمعه في الواقي الذكري إلى المختبر.
من المستحسن نقل المواد وفقًا لنظام درجة الحرارة الأقرب إلى درجة حرارة جسم الإنسان. للقيام بذلك ، يمكنك شراء حاوية حرارية طبية خاصة... توفر بعض العيادات هذه الحاويات لعملائها مجانًا.
يجب أن يكون الحيوان المنوي في المختبر في أسرع وقت ممكن - في غضون ساعة.
المؤشرات الطبيعية لتشكل الحيوانات المنوية
عموما، يعتبر الرجل قادرًا على الحمل بشكل طبيعي ، دون تدخل الطرق المساعدة على الإنجاب ، في حالة:
- تم العثور على حوالي 20-40 مليون خلية جنسية في مخطط السائل المنوي الخاص به ؛
- الحجم الكلي للسائل المنوي لا يقل عن 2 ملليلتر ؛
- الحيوانات المنوية المتحركة والنشطة ، بنسبة 25٪ على الأقل ؛
- إذا كان عدد الحيوانات المنوية التي لا "تتسرع" ، ولكنها تتحرك مباشرة إلى الهدف ، في مسار مستقيم ، لا تقل عن 50٪.
تعتبر علامة جيدة إذا ظهر مخطط الحيوانات المنوية ما لا يقل عن 15٪ من الحيوانات المنوية السليمة شكليًا.
يوفر التقييم المورفولوجي نفسه لتحليل بنية الخلايا الجرثومية. تقوم معايير كروجر الصارمة بتقييم المعلمات الحدودية ، والتي تشير إليها العديد من الطرق الأخرى كمتغيرات عادية ، إلى علم الأمراض. حتى أدنى تناقض في الحيوانات المنوية مع المعيار يؤدي إلى إعدام هذه الخلية على الفور.
يجب أن تستوفي خلية الحيوانات المنوية المثالية عدة معايير مهمة. ها هم:
- رئيس... دائمًا ما يكون للحيوانات المنوية ذات الشكل الطبيعي للرأس رأس واحد ، وليس رأسين أو أكثر. شكل الرأس بيضاوي تمامًا. يجب أن تشغل نصف مساحة الرأس على الأقل جسيم - مساحة صغيرة ، عضوي. العرض الطبيعي للرأس 2.5-3.5 ميكرون ، الطول الطبيعي يعتبر في حدود 4-5.5 ميكرون.
- رقبه... يجب ألا يتجاوز عرض هذا الجزء من الخلية التناسلية الذكرية 1 ميكرون. يجب أن يكون طول العنق بشكل مثالي مساويًا لقيمة لا تتجاوز واحدًا ونصف طول الرأس. يجب توصيل الرقبة بالرأس بزاوية تسعين درجة ، بشكل صحيح ، دون تشوهات مرئية. يجب أن تكون الرقبة نفسها مسطحة.
- ذيل. يجب أن يحتل هذا الجزء من الخلية التناسلية 90٪ من إجمالي حجم الحيوانات المنوية. يجب أن يكون الذيل مستقيماً ، وليس مثنيًا ، وليس ملتويًا ، وليس به درنات ، وعقد. يتناقص بشكل طفيف ويتناقص التدريجي في النهاية. بالنسبة للرأس ، يجب أن يكون الذيل أكبر 9-10 مرات. لا يوجد سوى ذيل واحد في الحيوانات المنوية المرجعية الصحية ، وليس اثنين أو ثلاثة.
الانحرافات عن القاعدة والأسباب
تبدو الحيوانات المنوية ذات التشكل المرضي مثل هذا:
- عيوب في الرأس. يمكن أن تتجلى الحالات الشاذة من خلال تغيير الشكل من الشكل البيضاوي إلى الشكل الدائري ، على غرار الشكل الثامن ، المسطح ، على شكل كمثرى. يمكن تقليل المنطقة الجدية ، وملؤها بالفراغات. تعتبر أحجام الرأس الكبيرة جدًا مقارنة بالمعيار والتي تم تخفيضها بشكل كبير علامات على عدم كفاية وعدم كفاية. رأسان أو أكثر في خلية واحدة - طفرة تستبعد الحيوانات المنوية من عدد الخلايا السليمة.
- عيوب العنق... تظهر الحيوانات المنوية ذات الرقبة غير الطبيعية بشكل غير طبيعي في البداية. العيوب الموجودة في هذا الجزء من الخلية هي التي تشوه مظهرها بشكل كبير. يمكن أن تكون الرقبة ملتوية ، وسميكة ، وغير متجانسة ، ومرققة أكثر من اللازم. يمكن تثبيته على الرأس ليس بزاوية صحيحة ، ولكن عرقًا باهتًا أو حادًا ، مما يخلق التأثير البصري للحيوانات المنوية "المنحرفة"
- تشوهات ذيل الحصان. عادة ، بين الخلايا ذات التشكل السيئ ، توجد حيوانات منوية بدون ذيل ، وذيل قصير أو طويل جدًا ، وذيل مكسور جزئيًا. إذا كان ذيل الخلية التناسلية غير موجود في الزوايا اليمنى للرأس ، وإذا كان الذيل ملتويًا ، أو ينحني في أي اتجاه ، فلا يمكن اعتبار الحيوانات المنوية طبيعية.
- عيوب أخرى. في عينة السائل المنوي ، يمكن لفنيي المختبر اكتشاف الذيول فقط. يصبح هذا ممكنًا مع اتصال مفكوك في الرأس والرقبة. في هذه الحالة ، تتعرض الخلايا الجرثومية للهجوم من قبل بلعمات سيرتولي ، ولا تستطيع الرؤوس تحمل ذلك. فقط ذيول باقية. التحليل مع التشكل السيئ ، عندما يكون عدد الحيوانات المنوية السليمة أقل من 14-15٪ ، هو الأساس لتكوين تراتوزوزبيرميا.
تقل فرص الحمل الطبيعي عند هؤلاء الرجال تمامًا بقدر ما يزداد عدد الخلايا المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمكانية لتصور طفل يعاني من تشوهات الكروموسومات الجسيمة.
يعتبر المستوى الحرج للانخفاض في الخلايا السليمة التي تفي بمعايير كروجر بقيمة 4٪. في هذه الحالة ، سيكون من الصعب إخصاب البويضة ، حتى في أنبوب اختبار مع التلقيح الاصطناعي. لكن الطب الحديث لا يزال صامدًا ، وحتى الرجال الذين يبلغ معدل خصوبتهم وفقًا لكروجر 2-3٪ لا يحرمون من فرصة أن يصبحوا أبًا.
لهذا ، قد يتم تقديمها طريقة الحقن المجهري، حتى في الحيوانات المنوية المرضية للرجل المصاب بالعقم ، سيتمكن الطبيب من العثور على حيوان منوي واحد سليم يتوافق مع المعايير ، وحقنه مباشرة في البويضة ثم حقن البويضة المخصبة في المرأة
من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لوجود تسوس النطاف ما يلي:
- أخذ الهرمونات. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا السبب عند الرياضيين الذين يتناولون هرمونات الستيرويد لتنظيم وزن الجسم. في بعض الأحيان تصبح الحيوانات المنوية غير مناسبة من الناحية الشكلية للحمل بسبب حقيقة أن الرجل تلقى علاجًا هرمونيًا طويل الأمد.
- عدم التوازن الهرموني. بسبب أمراض مختلفة ، بما في ذلك أمراض التمثيل الغذائي ، يمكن أن تتغير نسبة الهرمونات ، بما في ذلك الهرمونات الجنسية ، في جسم الرجل.
- عدوى فيروسية. يمكن أن يتأثر مورفولوجيا الحيوانات المنوية بكل من فيروس الأنفلونزا و ARVI (بسبب ارتفاع درجة الحرارة) ، ولكن أخطر تشوهات الخلايا الجرثومية هو سببها فيروس الهربس من النوع الثاني ، ما يسمى بالهربس التناسلي.
- التهاب الأعضاء التناسلية. أي مرض التهابي في الأعضاء التناسلية الذكرية ، بما في ذلك التهاب البروستاتا المنتشر ، يمكن أن يسبب تغيرات في شكل الحيوانات المنوية.
- أسلوب الحياة. إذا كان الرجل يتعاطى الكحول أو المخدرات أو يدخن كثيرًا أو لا يأكل بشكل غير لائق أو لا يأكل ما يكفي ، فإن خطر الإصابة بتيراتوزوزبيرميا يزيد.
- ظروف العمل وعوامل أخرى. إذا كان نشاط الجنس الأقوى مرتبطًا بالتعرض للإشعاع المشع ودرجات الحرارة المرتفعة ، فيمكن تفسير طفرات الحيوانات المنوية بهذه العوامل. تلعب منطقة الإقامة أيضًا دورًا - في المناطق ذات الوضع البيئي غير المواتي ، تكون حقائق عقم الذكور أكثر شيوعًا.
- ضغوط مطولة. هذا أيضًا أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للتشكل غير الطبيعي للحيوانات المنوية. في القرن الحادي والعشرين ، يأتي أحيانًا في المقدمة.
طرق تحسين جودة الحيوانات المنوية
لزيادة خصوبة الرجل ، من الضروري إيجاد السبب الحقيقي وراء بدء الحيوانات المنوية في اكتساب التشكل المرضي. إذا كان التهابًا ، يبدأ العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات. إذا كان السبب هو فيروس الهربس ، فسيعتمد العلاج على الأدوية المضادة للهربس.
بالنسبة للرجال الذين يطورون teratozoospermia على خلفية الإجهاد العصبي الشديد لفترات طويلة ، سيساعد المعالج النفسي في استعادة القدرات الإنجابية.
أولئك الذين تظهر اختبارات الدم لديهم اضطرابات هرمونية سيتم وصفهم للعلاج من قبل أخصائي الغدد الصماء ، والذي سينطلق من نوع الخلل والكمية الفعلية لهرمونات معينة.
بغض النظر عن السبب ، ينصح جميع الرجال بتناول مجمعات الفيتامينات وحمض الفوليك والزنك والسيلينيوم والفيتامينات أ ، هـ ، ب ، د ، ج.
لعلاج teratozoospermia سيساعد و الإقلاع عن العادات السيئة ، والحد من الكحول والنيكوتين.
يُنصح الرجال الذين يعانون من ضعف في تكوين الحيوانات المنوية بتغيير بيئتهم - للعيش خارج المدينة لعدة أشهر ، بعيدًا عن تلوث الغاز والعوامل غير المواتية الأخرى. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي هذا الإجراء فقط إلى تحسين نتائج التحليل بشكل كبير وزيادة فرص الأسرة في إنجاب طفل طال انتظاره.
لتحسين جودة الخلايا الجرثومية ، ينبغي للمرء أن يتخذ نهجًا مسؤولاً لتنظيم التغذية ، والنشاط البدني ، وتعديل نظام العمل والراحة ، وتجنب "التشوهات" فيه ، إن أمكن ، يجدر رفض العمل ليلاً ، وكذلك من العمل الإضافي "مآثر" العمل.
يجب أن يحصل الرجل على قسط كافٍ من النوم ، وأن يأخذ ما لا يقل عن 8-9 ساعات في اليوم للنوم. من المنطقي ممارسة الرياضات مثل السباحة والجري والتزلج. أي نشاط بدني في الهواء الطلق سوف يستفيد فقط.
للحصول على معلومات حول كيفية تحسين عدد الحيوانات المنوية ، انظر الفيديو التالي.
