تحليل قوات حرس السواحل الهايتية أثناء الحمل: القواعد الأسبوعية وفك التشفير

اختبار قوات حرس السواحل الهايتية هو الأول من نوعه بالنسبة للمرأة التي ستصبح أماً. يتم صنعه في المنزل وفي المختبر ، بناءً على نتائجه ، يتم الحكم عليه من خلال حقيقة الحمل ، وعمر الحمل وحتى حول ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة.

ما هو هذا التحليل ، وكيف يتم تنفيذه ، وكيف نفهم نتائجه وماذا تفعل في حالة الانحرافات عن القواعد ، سنخبر في هذا المقال.

ما هذا؟

بعد حدوث الإخصاب ، تنتقل الكيسة الأريمية ، في حالة انقسام مستمر ، إلى الرحم ، والذي سيصبح خلال الأشهر التسعة المقبلة "منزلًا" للطفل. يمر هذا المسار عبر أنبوب ويستغرق في المتوسط ستة إلى ثمانية أيام.

إذا تم تحقيق الهدف بنجاح ، تحصل البويضة على فرصة "لالتقاط" بطانة الرحم المهدئة بواسطة البروجسترون. هذه العملية تسمى الزرع.

من هذه اللحظة يبدأ إنتاج هرمون خاص داخل الأم الحامل. يتم إنتاجه عن طريق الهياكل الجنينية ، ولا سيما المشيماء. لذلك ، تم تسمية المادة باسم موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، وفي شكل مختصر - hCG (التسميات الطبية المسموح بها هي FSHA و GPHa و GPHA1 و HCG و LHA و TSHA).

الوظيفة الفسيولوجية لهذا الهرمون ، مثل جميع الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية ، هي تنظيم عمل الغدد الجنسية. فيما يتعلق ببدء الحمل ، يجب أن ينتجوا هرمونات ومواد محددة تمامًا بحيث يتلقى الجنين أفضل الظروف لنموه وتطوره.

يتزايد تركيز المادة في دم الأم الحامل باستمرار ، وتحدث زيادة كل يومين. تصل قوات حرس السواحل الهايتية إلى ذروتها بحوالي 12 أسبوعًا من الحمل ، ثم يبدأ في الانخفاض تدريجيًا ، حيث لم تعد هناك حاجة ماسة لهذا الهرمون لنمو الطفل - يبدأ إنتاج العديد من الهرمونات بواسطة الطفل نفسه وتتكون المشيمة بحلول ذلك الوقت.

يعتمد التركيب الكيميائي للهرمون على وحدتين فرعيتين - ألفا وبيتا. تكرر ألفا (α) وحدات مماثلة تمامًا للعديد من الهرمونات الأنثوية الأخرى ، وبالتالي فهي لا تمثل قيمة تشخيصية. لكن بيتا hCG (β-subunit) ليس لها نظائر ، فهي تختلف عن جميع الهرمونات الأخرى. يعتمد على ذلك الأبحاث المعملية الحالية والاختبارات المنزلية لـ hCG.

لا شك في أهمية هذه المادة لحمل الطفل. تحت تأثير الغدد التناسلية المشيمية ، لا يتحلل الجسم الأصفر ، كما يحدث عادةً في نهاية الدورة عند النساء غير الحوامل ، ولكنه يستمر ويعمل كمصدر لأهم الهرمونات - البروجسترون والإستروجين. في الأسبوع 12 ، ستتولى المشيمة وظيفة الجسم الأصفر ، لكن لا توجد بدائل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

تحت تأثير قوات حرس السواحل الهايتية ، تبدأ قشرة الغدة الكظرية في إنتاج جلايكورتيكويد أكثر من المعتاد. هذا يساعد جسم الأم على التعامل بسهولة أكبر مع الإجهاد الشديد ، وهو الحمل.

تبدأ المناعة تحت تأثير هذه المواد في التراجع إلى حد ما ، مما يسمح للطفل بعدم الرفض. أيا كان ما قد يقوله المرء ، ولكن نصف الجنين فقط يرتبط بالكائن الحي للأم ، فإن النصف الثاني من مجموعته الجينية غريب على دفاعها المناعي. إذا لم يتم "إخماد" الجهاز المناعي ، فسوف يعتبر الجنين كجسم غريب وسيفعل كل ما في وسعه للتخلص منه.

بعد ذلك بقليل ، عندما تظهر مشيمة صغيرة ، يساهم هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية بكل طريقة ممكنة في تطورها ، وتحسين هيكلها ، وجعلها أكثر فاعلية.

لا توجد قوات حرس السواحل الهايتية في النساء الحوامل فقط ، بل يمكن أن توجد بكميات صغيرة في كل من الرجال والنساء غير الحوامل. يعتبر نمو الهرمون في هذه الفئات من المرضى علامة على علم الأمراض.، عادة - أورام أورام حميدة. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، تختلف أهمية gonadotropin تمامًا.

أنواع البحث والموثوقية

يمكن أن يكون البحث عن HCG في المنزل والمختبر. إن إثبات وجود وحدة فرعية مجانية يكمن وراء اختبارات الحمل التقليدية المألوفة في الصيدليات.

يمكن إجراء الاختبارات المعملية باستخدام عينات الدم والبول. في الدم ، ترتفع كمية المادة الهرمونية الموجهة للغدد التناسلية في وقت أبكر من السائل الذي تفرزه الكلى ، وبالتالي فمن المرجح أن تكتشف ما إذا كان هناك حمل على الإطلاق ، في أقرب وقت ممكن ، عن طريق دراسة معملية لعينة من الدم.

في سياق البحث المخبري ، يتم تحديد آثار وحدة بيتا الفرعية المجانية من قوات حرس السواحل الهايتية في مصل الدم أو في السوائل التي تفرزها الكلى.

إذا كنت تعلم أن مستوى gonadotropin يزداد كل يومين تقريبًا ، بينما يزداد مرتين تقريبًا ، يصبح من الواضح أنه بعد يوم من الزرع لا توجد طريقة على الإطلاق لمعرفة ما إذا كان الحمل قد حدث أم لا.

ولكن في غضون 4-6 أيام بعد الزرع ، ستصبح حقيقة الحمل واضحة لمساعد المختبر.

يدخل الهرمون إلى البول من الدم عندما يصبح تركيزه عالياً بدرجة كافية. لذلك ، ليس من المنطقي إجراء اختبارات سريعة من أقرب صيدلية أو متجر قبل بدء التأخير.

لفهم كيفية زيادة مستوى الجونادوتروبين ، عليك أن تتخيل متوسط الكمية للأيام التي مرت منذ الإباضة المفترضة للمرأة. يحدث إطلاق البويضة تقريبًا في اليوم الرابع عشر من الدورة (إذا كان لدى المرأة دورة قياسية مدتها 28 يومًا). إذا استمرت الدورة لفترة أطول قليلاً ، على سبيل المثال ، ثلاثين يومًا ، فعادة ما تحدث الإباضة في اليوم السادس عشر.

من هذه اللحظة ، يبدأ العد التنازلي لما يسمى بـ DPO (هذه هي الأيام التي تلي الإباضة). نتذكر أن الكيسة الأريمية يتم زرعها لمدة 6-8 أيام فقط ، وبالتالي في الأيام الخمسة الأولى لن يشير مستوى قوات حرس السواحل الهايتية إلى وجود الحمل ، ولن يتحدث بشكل عام عن أي شيء.

من لحظة الانغراس ، بشرط أن يكون الجنين ثابتًا بشكل طبيعي ، ستكون الديناميكيات شيئًا مثل هذا:

نمو الجونادوتروبين المشيمي في بداية الحمل:

يحتوي الاختبار المنزلي لـ HCG على حساسية طفيفة - من 15 إلى 25 وحدة. لذلك ، حتى الاختبار الجيد لا يمكنه من الناحية النظرية التقاط تركيز المادة المستهدفة في البول قبل الاحتفاظ به. الاستثناءات هي الحالات التي يكون فيها مقدار hCG مرتفعًا ، لكننا سننظر في هذه المواقف بعد ذلك بقليل.

عندما يُسأل عن موعد إجراء اختبار لمعرفة ما إذا كان هناك حمل بالضبط ، فإن الإجابة بسيطة للغاية - يمكن التبرع بالدم للبحث في الأيام 8-10 ، إذا كنت تحسب الوقت بأيام بعد الإباضة ، ويمكنك البدء في نقع شريط من الصيدلية في الجزء الصباحي البول من أول يوم تأخير في الدورة الشهرية التالية.

الغرض من التحليل

الغرض الرئيسي والرئيسي من هذا التحليل هو تحديد حقيقة الحمل. ومع ذلك ، يمكن طلب دراسة بعد توضيح هذه المشكلة. قد يكون هناك عدة أغراض لهذا:

من الضروري توضيح مدة الحمل (وفقًا للمستوى الكمي للهرمون ، يمكن للطبيب أن يتوصل إلى استنتاج حول وقت حدوث الزرع بالضبط وحساب الوقت التقريبي للحمل) ؛
العثور على حمل خارج الرحم (مع ذلك ، سيتم التقليل من مستوى الهرمون ، وستتغيب البويضة المخصبة في الرحم) ؛
من الضروري فهم ما إذا كان الحمل يتطور (إذا كانت هناك شكوك حول التطور الطبيعي للطفل ، حول جدواه ، فإن تحليل gonadotropin ، بالضرورة في الديناميكيات على فترات عدة أيام ، سيساعد على فهم ما إذا كان الطفل ينمو ، أو توقف نموه) ؛
تشخيص حالة المشيمة (خلال فترة الحمل ، قد تكون هناك حاجة لتحليل هذه المادة الهرمونية إذا كنت تشك في قصور المشيمة) ؛
يتم تضمين تحديد تركيز الهرمون الناتج عن المشيماء في تشخيص الفحص في الثلث الأول والثاني من الحمل (حسب مستواه ، يمكن للمرء أن يحكم على احتمال إصابة الطفل بأمراض الكروموسومات) ؛
الحاجة إلى تقييم فعالية العلاج المقدم مع خطر الإجهاض (مع القضاء على التهديد ، عادة ما يعود مستوى الهرمون إلى طبيعته).

كيف يتم التحليل؟ تدريب

تتطلب عينة الدم أخذ عينة من الوريد. يجب أن يؤخذ الدم على معدة فارغة في الصباح. قبل أيام قليلة من ذلك ، يجب إزالة الأطعمة الدهنية والحارة والعقاقير الهرمونية من النظام الغذائي ، إذا سمح بها الطبيب المعالج ، ويجب استبعاد الكحول والقهوة القوية.

يمكن أن يؤدي النشاط البدني المفرط إلى تغيير الخلفية الهرمونية للمرأة ، وبالتالي يجب أيضًا التخلي عنها. يؤثر الإجهاد الشديد والصدمات العصبية أيضًا على كمية هرمونات معينة ، وبالتالي تحتاج إلى الذهاب إلى المختبر بعد النوم ، في مزاج هادئ.

لدراسة البول في المنزل أو في المختبر ، ستحتاج إلى جزء صباحي من السائل الذي تفرزه الكلى. قبل جمع البول يجب شراء حاوية صيدلية خاصة بغطاء.

في الصباح ، يجب على المرأة أن تغسل نفسها جيدًا ، وتغلق مدخل المهبل بقطعة قطن حتى لا تدخل الإفرازات المهبلية في البول ، وتجمع ما لا يقل عن 60-100 مل من السائل في وعاء.

قبل إجراء اختبار منزلي ، عليك قراءة تعليمات الاستخدام بعناية. لا يمكن انتهاكها ، وإلا فقد تكون النتائج غير موثوقة.

يتم إنزال الشريط في البول المجمع إلى المستوى الموضح عليه ، بعد توقف لمدة 30 ثانية ، تتم إزالة الشريط ووضعه على سطح جاف ونظيف. يتم تقييم النتيجة في غضون 5 دقائق.

لا يمكن اعتبار جميع الخطوط الثانية التي تظهر بعد هذا الوقت نتيجة موثوقة. يجب أن نتذكر أن الاختبارات السريعة المعيبة غالبًا ما تكون معروضة للبيع ، وبالتالي فمن الأفضل شراء اختبارين مختلفين من جهات تصنيع مختلفة وإجراءهما في نفس الوقت.

إذا تم التخطيط لإجراء اختبار البول في المختبر ، فيجب تسليم حاوية سائل الاختبار مغلقة بإحكام إلى المختبر في أسرع وقت ممكن ، بحد أقصى ساعتين مقدمًا. بعد هذا الوقت ، تفقد القيمة التشخيصية للبول كمادة إلى حد كبير.

فك

يمكن للطبيب فقط فك شفرة اختبار الدم أو البول الجاهز بكفاءة لمحتوى هرمون الحمل الموجه للغدد التناسلية فيها. لكن النساء اللاتي يحلمن بالحمل فضوليات للغاية ، كما يتضح من مشاركاتهن العديدة على hCG في المنتديات المتخصصة على الإنترنت. لمساعدتهم في اكتشاف ذلك ، لأغراض مرجعية فقط ، سنوضح لك كيفية نسخ هذا التحليل.

بادئ ذي بدء ، يجب القول أن المعامل المختلفة تقيس تركيز المادة الهرمونية المعنية باستخدام طرق تشخيص مختلفة ، على التوالي ، تحصل على نتائج مختلفة. في أغلب الأحيان ، يكمن الاختلاف في نتائج المختبرات المختلفة في الاختلاف في وحدات القياس. يتم تحديد تركيز الهرمون عادة في:

العسل / مل.
وحدة / مل ؛
mIU | مل ؛
نانوغرام / مل.

لذلك ، عندما تسأل النساء عن معنى الإدخال "0.1 mIU ml" ، يمكن الإجابة بكل ثقة أن المختبر الذي قام بتحليل دمها يعمل وفقًا للمعايير الدولية ، حيث تشهد الوحدات الميلي العالمية التي يتم فيها تسجيل النتيجة حوله.

لا تتوصل معظم المختبرات الموجودة اليوم إلى إجماع حول الخطأ في تحديد تركيز مادة معينة ، وبالتالي قد تختلف نتائجها عن بعضها البعض. من أجل تجنب الالتباس ، قرر الأطباء في جميع أنحاء العالم قياس معايير قوات حرس السواحل الهايتية في القيم التي تعد مضاعفات الوسيط (MoM). هذا جعل فك التشفير أسهل بكثير.

القاعدة لمحتوى قوات حرس السواحل الهايتية في النساء الحوامل هي أي قيمة في حدود 0.5 إلى 2.0 شهر. إذا لم تتم الإشارة إلى القيمة في MoM في النتيجة التي حصلت عليها في المختبر ، فيجب أن توضح في هذه المؤسسة الطبية مؤشرات الهرمونات التي يتخذونها كقاعدة ، وبعد ذلك فقط انتقل إلى فك التشفير.

معدلات HCG حسب الأسبوع

لتسهيل الأمر على الأمهات المستقبليات اللواتي يرغبن حقًا في معرفة ما إذا كان مستوى الهرمونات لديهن يفي بالمعايير ، قمنا بذلك جدول ملخص للقيم في وحدات قياس مختلفة:

مؤشرات الحمل المتعدد

إذا أصبحت المرأة حاملًا بتوأم أو ثلاثة توائم ، فسيتم مضاعفة مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية أو تضاعف ثلاث مرات تقريبًا. الحقيقة هي أن مشيم كل ثمار ينتج "دعم هرموني" خاص به ، مما يعطي قيمًا عالية للتحليل في المجمل.

إن معرفة هذه الميزة لـ hCG تجعل من الممكن الاشتباه في حالات الحمل المتعددة في أقرب وقت ممكن ، قبل أن يتم فحص الأجنة وحسابها للموجات فوق الصوتية. كما في حالة الحمل المفرد ، يرتفع مستوى الهرمون أثناء حمل عدة أجنة تدريجيًا ، كما يزيد أيضًا مرتين تقريبًا كل يومين.

من الممكن الشك في الحمل المتعدد على أساس ليس تحليل واحد بقيم متزايدة ، ولكن بعد دراستين أو ثلاث دراسات متشابهة ، والتي تعطي زيادة موحدة في تركيز الهرمون بقيم تتجاوز القاعدة بمقدار 2-3 مرات.

في هذه الحالة ، سيحتاج الطبيب إلى استبعاد بعض الحالات المرضية التي يمكن أن تكون أيضًا سببًا لزيادة قيم الهرمونات ، على سبيل المثال ، الانجراف الكيسي ، ووجود داء السكري في الأم الحامل ، والتسمم الشديد.

جدول متوسط معدلات hCG عند حمل التوائم:

لمعرفة المعايير النموذجية لحمل ثلاثة توائم ، يجب ضرب القيم الأساسية (للحمل المفرد) بثلاثة. عند حمل عدة أطفال ، يجب ألا تعتمد المرأة بشكل صارم على القيم الجدولية الحالية ، لأن معايير هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية للعديد من الأطفال مشروطة للغاية وتعكس القيم المتوسطة فقط.

في كل حالة ، يمكن أن تكون المؤشرات فردية. ليست الأرقام المحددة في شكل التحليل هي المهمة ، ولكن ديناميكيات نموها.

المؤشرات بعد التلقيح الاصطناعي

إذا لم تستطع المرأة الحمل بمفردها ، فإن الطرق الحديثة لدعم الإنجاب ، على سبيل المثال ، التلقيح الاصطناعي ، تأتي لمساعدتها.

يتم الإخصاب "في المختبر" ، حيث يتم تحضير المرأة طوال هذا الوقت لزرع أجنة جاهزة (عمرها ثلاثة أو خمسة أيام) في رحمها بمساعدة العلاج الهرموني. يبدأ العد التنازلي لمثل هذه المرأة بعد النقل. DPP هي الأيام التي تلي نقل الأجنة.

إذا كان نقل الأجنة ناجحًا ، وتجذر واحد منهم على الأقل ، وكان قادرًا على الزرع والتطور بالفعل بواسطة 4 DPP ، فإن مستوى هرمون المشيمة يبدأ في الارتفاع ، لكنه يفعل ذلك ببطء إلى حد ما - الزيادة تحدث كل ثلاثة أيام.

مرة واحدة كل ثلاثة أيام ، تأتي العديد من النساء اللواتي خضعن لعمليات التلقيح الصناعي إلى المختبر لاختبار hCG. يساعد هذا في تتبع كيفية تطور الجنين (الأجنة) ، وما إذا كان الرفض قد حدث ، لأن مثل هذا الخطر موجود أثناء الإخصاب في المختبر.

نظرًا لزيادة فرص الحمل في تجويف الرحم ، لا يتم زرع جنين واحد للنساء ، ولكن يمكن لعدة أطفال أو اثنين أو حتى ثلاثة أطفال أن يتجذروا. ومع ذلك ، فإن تحليل قوات حرس السواحل الهايتية بعد التلقيح الاصطناعي لا يجيب على سؤال حول عدد الأطفال الذين سيكونون هناك.

يسمح بالشك في الحمل المتعدد فقط في حالة الحمل الطبيعي. ويؤدي العلاج الهرموني قبل إعادة الزرع إلى زيادة مستوى هرمون hCG حتى لو تجذر كسرة واحدة فقط.سيكون من الممكن توضيح هذه المشكلة لحوالي 10-14 DPP خمسة أيام أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.

من الصعب الإجابة عن المستوى الذي يجب أن يكون عليه هرمون الغدد التناسلية المشيمية بعد التلقيح الاصطناعي ، حيث يعتمد ذلك على المستوى الأولي للهرمون في وقت نقل الجنين. إذا ترسخ طفل واحد ، فستكون القيم أعلى قليلاً من المعايير الواردة في الجدول ، وهي نموذجية للحمل المفرد ؛ لكن الفائض لن يكون ، كما هو الحال مع التوائم ، مرتين. إذا تجذر طفلان ، فإن تركيز هرمون hCG في الدم والبول سينمو بسرعة أكبر.

في المتوسط ، سيبدو النمو هكذا.

جدول متوسط قيم قوات حرس السواحل الهايتية بعد التلقيح الاصطناعي مع التوائم المطعمة:

التناقضات المحتملة

لا يوجد هرمون آخر يسبب الكثير من النقاش في المنتديات النسائية مثل الجونادوتروبين المشيمي البشري. وكل ذلك لأن النساء اللاتي يحلمن بالأمومة على استعداد لإجراء الاختبارات بلا كلل ، والتبرع بالدم في أقرب عيادة ومقارنة نتائجهن بنتائج الأشخاص الآخرين الذين يعانون من نفس المعاناة

يرى البعض "خطوط الأشباح" ، والبعض الآخر لا يراها ، ويصبح هذا أيضًا مدعاة للقلق. دعونا نلقي نظرة على الأسئلة والمشكلات الأكثر شيوعًا التي يواجهها الجنس العادل فيما يتعلق بتعريف قوات حرس السواحل الهايتية.

اختبار الدم إيجابي ، اختبار الحمل سلبي

يحدث هذا الموقف في أغلب الأحيان عندما تسرع المرأة لإجراء اختبارات منزلية سريعة ، لأن تركيز مادة في البول ينمو ببطء. ظل الشريط نظيفًا أثناء الحمل الكامل ، وهو ما يظهر بشكل لا لبس فيه من خلال نتيجة فحص الدم المخبرية.

يمكن أن يكون شريط اختبار الصيدلية نفسه معيبًا ، أو قد تنتهك المرأة التعليمات وتجري الاختبار المنزلي بشكل غير صحيح. مع احتمال كبير باختبار الدم الإيجابي ، لا يزال الحمل قائمًا.

إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، وكانت نتائج فحص الدم مشكوك فيها ، أي أن مستوى الهرمون أعلى بقليل من 5 وحدات لكل مليلتر ، يوصى بإعادة التحليل بعد حوالي 4 أيام لرؤية زيادة في التركيز إذا كان هناك حمل. إذا لم يكن هناك نمو ، فمن المحتمل جدًا أن تصاب المرأة بعملية ورم في الجسم.

اختبار الحمل إيجابي ، اختبار الدم سلبي

في هذه الحالة ، يجب إعادة الاختبار المنزلي. إذا قرر الحمل ، ودحضه فحص الدم ، فلا يوجد حمل في الغالبية العظمى من الحالات. ربما تم إجراء الاختبار مع وجود خطأ أو كان معيبًا أو منتهي الصلاحية ، وأعطى نتيجة إيجابية خاطئة.

إذا أعطى الاختبار المنزلي المتكرر نتيجة إيجابية مرة أخرى ، فإن الأمر يستحق زيارة الطبيب الذي سيقدم إحالة لإجراء فحص أكثر تفصيلاً ، والذي يتضمن فحصًا بالموجات فوق الصوتية وعينات دم معملية جديدة لتركيز هرمون الغدد التناسلية المشيمية.

قد يشير النمو البطيء أو نقص ديناميكيات قوات حرس السواحل الهايتية إلى ارتباط خارج الرحم بالبويضة ، والحمل غير النامي. من المهم أن نفهم أن اختبار الدم هذا لن يكون سالبًا ، لكن القيم فيه ستكون أقل بكثير من المعتاد.

متى تذهب لفحص الموجات فوق الصوتية باختبار إيجابي؟

يصبح الجنين على شاشة الماسح الضوئي بالموجات فوق الصوتية مرئيًا في حوالي 5 أسابيع من الحمل. هذا هو العد التنازلي للولادة. إذا كنا نتحدث بلغة أبسط وأكثر قابلية للفهم بالنسبة للنساء ، فسيكون هذا بعد حوالي ثلاثة أسابيع من الحمل.

في هذا الوقت ، مع ارتفاع قيم قوات حرس السواحل الهايتية ، من الممكن بالفعل رؤية عدد الأجنة ، إذا سمح بذلك بالطبع مستوى المعدات ومؤهلات الطبيب. يتم سماع دقات قلب الجنين من 6 أسابيع ، في حين أن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية هو في المتوسط بالفعل عدة عشرات الآلاف من الوحدات لكل مليلتر.

حتى لو كان مستوى الهرمون في الدم مرتفعًا ، ولا شك في الحمل ، لا يوجد شيء يمكن القيام به للموجات فوق الصوتية حتى 5 أسابيع ، بعد كل شيء ، لن يتمكن الطبيب على الأرجح من رؤية جنين صغير يبلغ طوله أقل من ملليمتر.

إذا كان الهرمون أعلى من المعدل الطبيعي

إذا كان مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية أعلى من تلك التي توفرها متوسط القيم المجدولة المستخدمة من قبل جميع المختبرات والأطباء ، فإن الحالة تتطلب فحصًا إضافيًا.

السبب الوحيد غير المرضي وراء زيادة تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في الدم والبول هو حمل العديد من الأجنة. إذا نما طفلان أو أكثر في نفس الوقت تحت قلب المرأة ، فإن الزيادة في الهرمون أمر طبيعي تمامًا ، ولا ينبغي أن يكون هناك أسئلة.

إذا كان التشخيص بالموجات فوق الصوتية يستبعد تمامًا احتمال ولادة توأمين أو ثلاثة توائم ، فقد يشير التركيز العالي لهرمون موجهة الغدد التناسلية إلى الأمراض التالية.

أمراض الكروموسومات للطفل

غالبًا ما ترافق الزيادة في موجهة الغدد التناسلية المشيمية التشوهات الجسيمة المرتبطة بعدد أو مجموعة غير صحيحة من الكروموسومات في المجموعة الجينية للطفل. يمكنك تأكيد أو رفض ذلك لفترات أكثر أهمية - بعد 9-11 أسبوعًا.

ترتبط كمية المادة الهرمونية ببروتينات وهرمونات أخرى مهمة لاستنتاجات افتراضية في إطار الفحص. يتم تحديد التشخيص النهائي فقط على أساس طرق الحمض النووي الغازية وغير الغازية.

سكري أمي

لا تعرف المرأة الحامل دائمًا أنها مصابة بداء السكري. لذلك ، بعد تلقي نتائج مبالغة في تقدير تحليل قوات حرس السواحل الهايتية ، يتم وصف اختبار الدم البيوكيميائي ، والذي سيسمح بتحديد مستوى السكر.

إذا كانت مرتفعة ، وذكر أخصائي الغدد الصماء أن المرأة مصابة بداء السكري أو سكري الحمل (تم تطويره فقط أثناء الحمل وأثناءه) ، فإن مثل هذه الأم الحامل ستتحكم بشكل أكبر. إذا لزم الأمر ، سيتم وصف العلاج لها.

حملي

هذه حالة خطيرة لحمل الطفل ، حيث تصاب المرأة بارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، وظهور بروتين في البول. يبدأ الطفل في الحصول على كمية أقل من المغذيات والأكسجين ، مما يؤدي إلى التغيرات والتغيرات الهرمونية.

في المراحل المبكرة ، يكون تسمم الحمل خطيرًا بسبب الإجهاض ، في مراحل لاحقة - عن طريق الولادة المبكرة أو الشديدة ، موت الجنين. لا يسبب تشخيص تسمم الحمل صعوبات: إذا أظهر تحليل hCG قيمًا عالية ، سيقوم الطبيب بالتأكيد بإحالة لتحليل البول لتحديد البروتين الموجود فيه وسيتحكم في وزن وضغط دم المرأة الحامل.

تناول الأدوية الهرمونية

لا تسبب جميع الأدوية الهرمونية زيادة في مستويات هرمون الغدد التناسلية المشيمية. يتعلق هذا بشكل أساسي بالمركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية ، والتي غالبًا ما توصف للنساء الحوامل للحفاظ على الطفل ، إذا كان هناك خطر بالإجهاض بسبب نقص ، على سبيل المثال ، البروجسترون.

النساء اللائي استطعن الحمل بعد علاج الخصوبة ، والذي تم فيه أيضًا تضمين المركبات بروجستيرونية المفعول في الدورة العلاجية ، قد يظهرن أيضًا زيادة في مستويات الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية ، خاصة في المراحل المبكرة جدًا من الحمل.

معظم الحالات التي يظهر فيها تحليل موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية نتائج عالية جدًا ، تخضع للتصحيح الطبي. الطفل قادر على الحمل والولادة.

الاستثناء هو حالات التشوهات الكروموسومية للجنين ، حيث يكون الدواء عاجزًا بشكل أساسي. الشيء الوحيد الذي يمكن تقديمه للمرأة الحامل بعد التأكد من التشخيص هو إنهاء الحمل لأسباب طبية.

إذا أرادت أن تترك الطفل ، بالرغم من التشخيص الرهيب ، فسيستمر الحمل ويتم توفير كل العلاج اللازم ، كما هو الحال مع الأطفال الأصحاء.

إذا كان الهرمون أقل من المعدل الطبيعي

يمكن لقيم مستويات قوات حرس السواحل الهايتية المخفضة بالنسبة إلى المعايير الحالية أن تتحدث عن وحدات التخزين. السبب الأكثر ضررًا لهذه الظاهرة هو الخطأ في تحديد مدة الحمل.

إذا قام الطبيب بحساب الفترة الأطول مما هي عليه في الواقع ، إذا تأخر الزرع أو حدثت الإباضة في وقت لاحق ، فقد تختلف مستويات الهرمون عن الطبيعي بحوالي أسبوع إلى أسبوعين. يمكن أن يتسلل الخطأ أيضًا إذا لم تتذكر المرأة اليوم الذي بدأت فيه آخر دورة شهرية لها ، إذا كانت دورتها غير منتظمة.

في جميع الحالات الأخرى ، قد يكون انخفاض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية علامة على الحالات المرضية التالية.

الحمل خارج الرحم

إذا لم يتم إصلاح الكيسة الأريمية في الرحم ، ولكن خارجه ، في الأنبوب ، في عنق الرحم ، فسيتم إنتاج هرمون المشيمة ، ولكن بكميات أقل بكثير. في كثير من الأحيان ، يكون انخفاض مستوى هرمون hCG هو العلامة الأولى للحمل خارج الرحم.

في هذه الحالة ، لا توجد طريقة لإنقاذ الطفل. إذا تم تأكيد التشخيص عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو أثناء التشخيص بالمنظار ، يتم استئصال البويضة جراحيًا ، وفي حالة الحمل العنقي ، يجب أيضًا إزالة الرحم.

الأجنة

في هذه الحالة ، هناك مشيم ، وتنتج كمية معينة من مادة هرمونية معينة ، لكن الجنين غائب في البويضة. يمكن إثبات هذه الحقيقة على الموجات فوق الصوتية اللاحقة ، والتي ستتبع تطور البويضة في الديناميات.

أسباب علم الأمراض ليست مفهومة تمامًا ، ولا توجد خيارات للحفاظ على مثل هذا الحمل. يخضع تجويف الرحم لكشط عاجل يتبعه علاج.

الحمل المجمد

تحت تأثير العديد من العوامل ، وكثير منها غير مفهوم تمامًا ، قد يتوقف نمو الجنين ، الذي يتم إصلاحه عادةً. في هذه الحالة ، سيكون الانخفاض في قوات حرس السواحل الهايتية طبيعيًا تمامًا.

في أغلب الأحيان ، "يتجمد" الجنين إذا حدث خطأ جيني كلي لا يمكن إصلاحه أثناء الإخصاب ، وكانت تشوهات الطفل واسعة النطاق لدرجة أنه ببساطة لا يستطيع النمو والتطور بشكل طبيعي.

لذلك يوصى بإجراء تحليل جيني لأنسجة الجنين المتوفىلاتخاذ جميع التدابير لمنع نفس النتيجة عند التخطيط للحمل القادم.

يمكن أن يتوقف الطفل عن النمو بسبب المواد السامة والمخدرات والكحول ، إذا أسيء معاملتها من قبل الأم ، بسبب السموم التي يمكن أن تكون في أعمال خطرة ، إذا كانت المرأة تعمل هناك ، بسبب الظروف البيئية غير المواتية.

تخضع المرأة لعدة اختبارات لـ hCG ، إذا لم تظهر زيادة في قيم الهرمون. إذا انخفض المستوى ، فإن الموجات فوق الصوتية تؤكد عدم وجود نشاط حيوي وخفقان القلب ، ويشار إلى الكشط الجراحي لتجويف الرحم والعلاج اللاحق.

تأخر نمو الطفل

تحت تأثير العديد من العوامل غير المواتية ، نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية ، يمكن أن يستمر نمو الفتات مع تأخير. ستنعكس هذه الحقيقة أيضًا في قياس تركيز هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية.

إذا أكدت الموجات فوق الصوتية أن الطفل على قيد الحياة ، إذا كان مستوى الهرمون ، وإن كان بطيئًا ، ولكنه ينمو ، فمن الممكن إنقاذ الحمل. توصف المرأة بالعلاج الداعم ، وتناول الفيتامينات والأدوية لتحسين الدورة الدموية ، وكذلك الأدوية الهرمونية إذا اقتضت الحالة ذلك.

خطر الإجهاض

إذا استوفى الطفل الموعد النهائي لإجراء الموجات فوق الصوتية ، وإذا أظهر علامات النشاط الحيوي ، فقد يشير انخفاض مستوى الهرمون إلى خطر إنهاء الحمل. في هذه الحالة ، توصف المرأة علاجًا يهدف إلى ضمان ذلك الحفاظ وإطالة التحمل.

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لاستخدام الأدوية التي تحتوي على قوات حرس السواحل الهايتية في الحقن. عادة ، يعطي هذا العلاج نتائج فعالة ، ويتم إنقاذ الطفل.

ضعف المشيمة

في قصور المشيمة المزمن في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يؤثر نقص الهرمون بسبب حقيقة أن "مكان الطفل" لا يتعامل مع جميع مسؤولياته ، والتي تشمل إنتاج الهرمونات اللازمة.

لوحظ انخفاض في قوات حرس السواحل الهايتية في هذه الحالة مهم للتشخيص وبدء العلاج. تعتمد التنبؤات على درجة قصور المشيمة ودرجة معاناة الطفل داخل الرحم.

تأجيل الحمل

إذا لم يكن الطفل في عجلة من أمره للولادة ، فعند 40-42 أسبوعًا من الحمل ، يحدث انخفاض فسيولوجي في هرمون الحمل بسبب "تآكل" المشيمة. إنها تتقدم في العمر ، وهذا أمر طبيعي تمامًا ، فقد تقلصت جميع وظائفها.

تحديد قوات حرس السواحل الهايتية في إطار الفحص

إن مستوى الهرمون الذي تنتجه المشيمة ثم المشيمة مهم ليس فقط لمعرفة ما إذا كان هناك حمل ، ولكن أيضًا لمراقبة نمو الطفل في المراحل المبكرة. تصل كمية المادة إلى الحد الأقصى لمدة 12 أسبوعًا ، وفي هذا الوقت يتم إجراء الفحص الأول قبل الولادة.

يتضمن تقييمًا لنمو الطفل عن طريق الموجات فوق الصوتية والتبرع بالدم من الوريد من أجل hCG وبروتين يتم تحديده في بلازما الدم لجميع النساء في "وضع مثير للاهتمام" - PAPP-A.

من المهم أن تعرف أن الفحص ، الذي يتم وصفه عادة من 10 إلى 13 أسبوعًا ضمنيًا ، يتم في يوم واحد - والتبرع بالدم ، وينبغي أن يتم عمل الموجات فوق الصوتية بأقل فجوة زمنية.

يتم النظر في نتائج التحليل في هذه الحالة فقط بالاقتران مع بيانات الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ولا يمكنهم التحدث عن أي تشخيصات ، ولا يوفرون سوى أساس للحساب الافتراضي لمخاطر إنجاب أطفال يعانون من تشوهات الكروموسومات ، مثل متلازمة داون ، متلازمة تيرنر ، باتو ، إلخ.

معيار قوات حرس السواحل الهايتية في الفحص الأول قبل الولادة هو قيمة "تناسب" مع المتوسط الدولي 0.5-2.00 MoM. تعتبر نفس القيم طبيعية لبروتين البلازما PAPP-A.

إذا انحرفت مستويات هذه المعايير عن القاعدة ، فسيتم زيادة الوحدة الفرعية التجريبية المجانية لـ hCG عند 12 أسبوعًا على خلفية بروتين PAPP-A المنخفض ، ثم يتحدثون عن الاحتمال النظري لإصابة الطفل بمتلازمة داون. إذا تم خفض كلا المؤشرين ، فإنهم يتحدثون عن احتمال الإصابة بمتلازمة إدواردز. يعتبر هذا الفحص الأكثر دقة من بين جميع اختبارات الفحص السابقة للولادة الثلاثة ، ولكن النتيجة السلبية ليست حكماً. للتحدث بثقة عن صحة طفلك ، التشخيصات الإضافية مطلوبة. في هذا الوقت ، عادة ما تكون خزعة مشيمية أو بزل السلى. هذه الأساليب جائرة ، فهي غير آمنة للأم والجنين ، ويتم تحذير النساء الحوامل من ذلك.

إذا كنت لا ترغب في المخاطرة ، ولكنك بحاجة إلى معرفة الحقيقة ، يمكنك اختيار طريقة غير جراحية لاختبار الحمض النووي. هذا اختبار مكلف للغاية ويمكن إجراؤه ابتداءً من الأسبوع الثامن من الحمل ، عندما تبدأ كريات الدم الحمراء في دخول دم الأم. يتم عزل خلايا الدم من عينة من الدم الوريدي ، ومنها - الحمض النووي ، الذي سيحدد ما إذا كان الطفل مصابًا بمتلازمة داون أو أمراض أخرى ، وأيضًا يجيب على السؤال عن نوع الجنس المتوقع أن يكون الطفل.

للمرة الثانية ، يتم إجراء تحليل hCG كجزء مما يسمى "الاختبار الثلاثي" في الثلث الثاني من الحمل. إلى جانب ذلك ، يتم تحديد مستوى البروتين الجنيني ألفا والإيستريول الحر.

تعتبر الزيادة في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في هذه الحالة أيضًا في سياق المعاني الأخرى. يعتبر الفائض الكبير في الفترة من 16 إلى 19 أسبوعًا ، عندما توصف دراسة كيميائية حيوية للفحص الثاني ، علامة محتملة لمتلازمة داون ، ويشير الانخفاض إلى متلازمة إدواردز.

في حالة تحديد مخاطر عالية لولادة طفل مريض يعاني من تشوهات الكروموسومات بناءً على نتائج الموجات فوق الصوتية واختبار الدم الثاني ، يُظهر للمرأة أيضًا زيارة لطبيب الوراثة والتشخيص الإضافي اللاحق.

يمكنها أيضًا اختيار الطريقة غير الغازية ، التي تم ذكرها أعلاه ، ولكن في هذه الحالة ، يجب على المرء أن يستعد لحقيقة أنه سيتعين دفع عشرات الآلاف من الروبلات ، ولن تكون نتيجة هذا التحليل هي الأساس لإنهاء الحمل إذا كان الطفل مصابًا بمرض.

لا يزال يتعين عليك إجراء اختبار جائر (بزل السائل الأمنيوسي ، بزل الحبل السري) حتى تتمكن لجنة خبراء خاصة تتكون من علماء الوراثة وأطباء التوليد وأمراض النساء من اتخاذ قرار مستنير بشأن الحاجة إلى إنهاء الحمل لأسباب طبية لا جدال فيها ، إذا وافقت المرأة على ذلك.

ما الذي يمكن أن يؤثر على نتيجة التحليل؟ أسباب الأخطاء

يمكن أن تؤثر الأدوية الهرمونية فقط على نتيجة تحليل قوات حرس السواحل الهايتية. إذا كان لابد من تحفيز الإباضة بمساعدة "بريجنيل" أو أي أدوية أخرى مماثلة ، يمكن أن تبقى آثار هذه المواد في الدم لفترة طويلة ، مما يعطي نتائج إيجابية خاطئة أثناء اختبارات الحمل.

يمكن أن تكون النتائج الخاطئة أيضًا مع ضعف المبيض ، وكذلك مع الانجراف الكيسي أو وجود ورم في جسم المريضة ، حتى لو كانت هي نفسها لا تعرف ذلك.

قد يشير ارتفاع مستوى الهرمون إلى تأثير الأدوية الهرمونية للحفاظ على الحمل ، وخاصة التأثير الواضح على مستوى هرمون hCG "Dyufaston" و "Utrozhestan".

مع الاستخدام طويل الأمد لمستحضرات الغدد التناسلية المشيمية ، والتي تحدث أثناء علاج العقم أو في التحضير للتلقيح الصناعي ، قد تصاب المرأة باستجابة مناعية غير كافية للهرمون الطبيعي الذي تنتجه المشيمة. يساعد Hemotest على اكتشاف الأجسام المضادة لـ hCG ، التي يتم إجراؤها لمعرفة المواد التي تسبب الحساسية للمرأة.

في الممارسة العملية ، يتم وصف مثل هذا التحليل بشكل غير متكرر ، بشكل أساسي فقط في تلك الحالات إذا كان لدى المرأة تاريخ في العديد من حالات الإجهاض أو حالات الحمل الفائتة في المراحل المبكرة.

إذا تجاوزت كمية الأجسام المضادة الحدود المسموح بها (ولكل مختبر خاص به) ، يتم وصف العلاج للمرأة ، ويكون الموقف قابلاً للإصلاح. معظم النساء اللاتي يعانين من رفض المناعة الذاتية لهرمون قوات حرس السواحل الهايتية ، بعد دورة العلاج وعدة جلسات من فصادة البلازما ، يتمكنون من تحمل وإنجاب طفل يتمتع بصحة جيدة وقوي.

النتائج السلبية الكاذبة أكثر شيوعًا. يمكن أن يتأثروا بانتهاك المرأة للتوصيات المتعلقة بتوقيت الفحص. إذا تم إجراء التحليل في وقت مبكر جدًا ، فإن احتمالية الحصول على نتيجة سلبية مع وجود حمل قائم ومتطور تكون عالية.

هناك موقف آخر ، ليس نادرًا على الإطلاق ، يحتاج إلى توضيح خاص. هذا هو ما يسمى بالحمل البيوكيميائي. معها ، يُظهر مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أولاً وجود "موضع مثير للاهتمام" ، ثم تأتي فترات متأخرة. ما يحدث بالفعل ، يتضح إذا كنت تعلم أن احتمال زرع الكيسة الأريمية يبلغ حوالي 30٪ فقط.

وبالتالي ، حتى لو حدث الإخصاب ، فليس من الحقائق على الإطلاق أن البويضة الملقحة ستثبت بنجاح في الرحم. في هذه الحالة ، قد لا تعرف المرأة أنها حامل.

كم من هذه التأخيرات غير المعقولة للسيدات شطب الأعصاب والإجهاد والمرض وتغير المناخ! وفقط فحص الدم لـ hCG ، إذا أوصى لسبب ما بالخضوع له خلال هذه الفترة ، حتى أثناء الحيض سيظهر زيادة في مستوى تركيز هذا الهرمون.

لاستبعاد الأخطاء عند اجتياز تحليل hCG ، سواء كان اختبارًا للدم أو البول ، يجب الخضوع لفحوصات متكررة فقط في نفس المختبر الذي أجرى التحليل الأول. سيؤدي هذا إلى القضاء على أخطاء كبيرة في التشخيص.

في كثير من الأحيان ، تشعر النساء بالقلق بشكل غير معقول تمامًا بشأن انخفاض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أو بطء نموه ، إذا تم إجراء اختبار واحد في عيادة ، وتم إجراء الاختبار الثاني في أخرى. ربما لا يكون السبب في مستوى قوات حرس السواحل الهايتية والأمراض ، ولكن في الاختلاف في عمل مختبرين منفصلين.

هل تشير تقلبات قوات حرس السواحل الهايتية إلى أمراض الجنين؟ متى يوجد سبب للقلق؟ الإجابات على هذه الأسئلة في انتظارك في الفيديو التالي.