أثناء انتظار الطفل ، قد تنشأ حالة عندما يتم وصف مضادات التخثر للمرأة. مع خطر تجلط الدم ، هناك خطر على الأم الحامل نفسها وعلى الفتات في بطنها ، لذلك يلجأ الأطباء إلى الأدوية التي لها قيود على استخدامها أثناء الحمل. واحد منهم هو Fraxiparine.
يختلف رأي الأطباء حول استخدام هذا الدواء. معظم الخبراء على ثقة من أن استخدامه الصحيح في وجود مؤشرات مباشرة لا يهدد الجنين. وإذا كان غياب العلاج أكثر خطورة من استخدام "فراكسيبارين" ، يجب وصف هذا الدواء للأم الحامل. ومع ذلك ، هناك أيضًا معارضو مثل هذا الدواء يفضلون وسائل أكثر أمانًا. على أي حال، يحظر استخدام Fraxiparine بدون وصفة طبية من متخصص.
ميزات الدواء
Fraxiparine هو محلول صافٍ أو مصفر أو عديم اللون يباع في عبوات من 0.3 إلى 1 مل. يتم تحديد التأثير العلاجي للدواء عن طريق nadroparin الكالسيوم ، ويعمل الماء المعقم وهيدروكسيد الكالسيوم (أحيانًا حمض الهيدروكلوريك) كمكونات مساعدة. العلاج لمجموعة مضادات التخثر المباشرة ولا تباع إلا بوصفة طبية. يوصى بتخزينه في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية ، ومدة صلاحية المحاقن محكمة الغلق 3 سنوات.
مبدأ التشغيل
المكون النشط للمحلول هو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي القادر على الارتباط ببروتين يسمى مضاد الثرومبين lll. نتيجة لهذا التفاعل ، يتم قمع العامل Xa ، والذي يمنع تكون جلطات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير "Fraxiparine" يتم تنشيط انحلال الفيبرين ، وتقل لزوجة الدم ، وتصبح أغشية الصفائح الدموية أكثر نفاذية.
هل يجوز أثناء الحمل؟
يشير التعليق التوضيحي لـ "Fraxiparine" إلى أن استخدام مثل هذا الدواء في النساء في الموقف لا ينصح. على الرغم من التجارب التي أجريت على الحيوانات ، لم يكن للمادة الفعالة من المحلول أي تأثير سام أو ماسخ على الجنين ، ولكن لا توجد دراسات على النساء الحوامل ، لذلك لا يمكن القول بأن هذا الدواء آمن تمامًا للجنين ولا يعبر المشيمة.
لذلك ، في الثلث الأول من الحمل ، لا يتم استخدام Fraxiparine عادة إما للعلاج بالطبع أو للوقاية. في المراحل المبكرة ، يكون خطر الإضرار بالجنين هو الأعلى ، لذلك ، بالنسبة لمعظم الأدوية خلال هذه الفترة ، يتم توفير قيود خطيرة. هذا ينطبق أيضا على Fraxiparine. لذلك ، إذا كانت هناك فرصة لتجنب استخدام مضاد التخثر في الأشهر الأولى من الحمل ، فيجب استخدامه.
إذا كانت البيانات المختبرية تشير إلى زيادة تخثر الدم ، مما يشكل تهديدًا لحياة المريض أو الجنين ، يتم وصف Fraxiparine حتى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يستخدم الأطباء هذا العلاج في ممارستهم لفترة طويلة. ولا نلاحظ التأثيرات المسخية ، لكن لا تصفها إلا لأسباب صحية.
في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن أيضًا وصف الدواء فقط تحت إشراف طبيب. في المراحل اللاحقة ، لا يجوز حقن Fraxiparine إلا في الحالات التي لا يمكن فيها استخدام هذا الدواء بدون. إذا قرر الطبيب أن استخدام الحقن ضروري وكان التأثير السلبي المحتمل على الجنين أقل من خطر التدهور في صحة الأم الحامل ، فسيكون استخدام Fraxiparine مبررًا.
إذا كانت المرأة ستحصل على حقنة فوق الجافية ، فمن المهم التوقف عن استخدام مضادات التخثر قبل 12 ساعة على الأقل.
متى يتم وصفه للأمهات الحوامل؟
السبب الرئيسي لاستخدام Fraxiparine خلال فترة الإنجاب هو زيادة تخثر الدم... يوصف الدواء إذا تم تأكيد هذه الحالة عن طريق الاختبارات المعملية وكان هناك خطر كبير من تجلط الدم. يمكن استخدام Fraxiparine بعد التلقيح الاصطناعي أو أي تدخل جراحي ، وكذلك في غسيل الكلى والذبحة الصدرية غير المستقرة.
يمكن وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من الإجهاض المتكرر إذا كان تجلط الدم هو السبب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الحقن لتحديد قصور المشيمة.
موانع
هناك العديد من القيود على استخدام عقار فراكسيبارين Fraxiparine ، على سبيل المثال ، يُمنع حقن الدواء في حالة حدوث نزيف أو وجود خطر كبير على تطوره. لا يستخدم الدواء إذا خضع المريض لعملية جراحية أو إصابة في العين أو أنسجة المخ. فراكسيبارين بطلان في التهاب الشغاف الإنتاني ، فرط الحساسية للندروبارين ، أمراض الكلى الحادة ، الانصباب داخل الجمجمة وبعض الأمراض الأخرى.
الحذر في استخدام المحلول ضروري للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو مرض القرحة الهضمية أو القصور الكبدي أو انخفاض وزن الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب التحكم في توافق عقار فراكسيبارين مع الأدوية الأخرى التي تتناولها المرأة بالفعل ، لأن العديد منها لا يمكن استخدامه في وقت واحد مع مثل هذه الحقن.
آثار جانبية
من الآثار الجانبية الشائعة لفراكسيبارين حدوث أورام دموية صغيرة تحت الجلد في مواقع الحقن. في بعض الأحيان ، يشكل الدواء المحقون عقيدات صغيرة كثيفة تذوب في غضون أيام قليلة. في بعض المرضى ، يؤدي تناول Fraxiparine إلى نزيف من توطين مختلف وزيادة نشاط إنزيمات الكبد. إذا ظهر إفرازات بنية اللون أثناء العلاج ، يجب عليك إبلاغ طبيبك بذلك على الفور.
الآثار الجانبية النادرة للدواء تسمى قلة الصفيحات ، الحساسية في شكل رد فعل الجلد أو وذمة كوينك ، فرط بوتاسيوم الدم ، احمرار وتسلل الجلد في موقع الحقن. إذا تجاوزت جرعة الدواء المسموح بها ، فسيؤدي ذلك إلى حدوث نزيف.
تعليمات الاستخدام
المقصود Fraxiparine للإعطاء تحت الجلد... يجب حقن المحلول في جلد البطن بالتناوب على اليمين واليسار. بالإضافة إلى أنه يجوز حقن الدواء تحت جلد الفخذ. يتم وضع الإبرة بشكل عمودي أثناء الحقن. من ناحية أخرى ، تحتاج إلى شد الجلد في الطية وحقن الدواء وإطلاقه دون فرك موقع الحقن بعد التلاعب.
من الناحية المثالية ، سيتم إعطاء الحقن بواسطة أخصائي رعاية صحية. إذا تم وصف الدواء لفترة طويلة وسيتعين على المرأة حقن Fraxiparine بمفردها ، فمن المستحسن إعطاء الحقن القليلة الأولى في مؤسسة طبية لمعرفة كيفية إجراء مثل هذه الإجراءات بشكل صحيح.
يتم تحديد جرعة "Fraxiparine" من قبل أخصائي مع مراعاة الصورة السريرية ونتائج الاختبار. إذا تم وصف الدواء أثناء العملية ، يتم إجراء الحقن قبل 2-4 ساعات من التدخل ، ثم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع على الأقل بعد العملية. لمؤشرات أخرى ، سيكون نظام العلاج مختلفًا.
يتم تحديد مدة تعاطي المخدرات أيضًا بشكل فردي.... بالنسبة لبعض النساء ، يتم وصف الحقن في دورة قصيرة ، وبالنسبة للآخرين ، يتم إعطاء المحلول لفترة طويلة. يشار إلى الاستخدام طويل الأمد لـ "Fraxiparine" إذا كانت المرأة تعاني في الماضي من مشاكل في الحمل بسبب تجلط الدم أو الجلطات الدموية. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، يمكن أن يشكل التوقف عن العلاج خطرًا خطيرًا ، لذلك يتم وصف الحقن لهم طوال فترة انتظار الطفل ، وكذلك عند التخطيط للحمل.
المراجعات
حول استخدام "Fraxiparine" خلال فترة توقع الطفل ، هناك مراجعات إيجابية بشكل أساسي. من بين مزايا الدواء ، لوحظ تأثيره الفعال ، لأن الحقن بسرعة تضعف الدم وتمنع ظهور جلطات الدم. بالنسبة للعديد من النساء ، ساعد هذا الدواء على حمل طفل بشكل طبيعي مع مشاكل تخثر الدم.
العيب الرئيسي للدواء يسمى شكل جرعته ، لأنه يجب حقن المنتج في البطن ، مما قد يسبب صعوبات للعديد من الأمهات الحوامل ، خاصة مع العلاج طويل الأمد... تشمل العيوب الأخرى لـ "Fraxiparine" ذلك ارتفاع التكلفة وظهور كدمات بعد الحقن... في بعض الأحيان تحصل على "نتوءات" كبيرة ، ومن أجل إزالتها ، يصف الطبيب العلاجات المحلية ، على سبيل المثال ، مرهم Troxevasin.
النظير
إذا كانت المرأة معرضة لخطر الإصابة بتجلط الدم ، وكان من المستحيل استخدام Fraxiparine ، فسيقوم الطبيب بوصف دواء آخر من نفس مجموعة الأدوية ، على سبيل المثال ، Clexan. هذا المحلول يعمل بفضل إنوكسابارين الصوديوم. له نفس التأثير العلاجي ونفس المؤشرات مثل Fraxiparine. يُسمح باستخدام "Clexan" أثناء الحمل إذا رأى الطبيب ذلك ضروريًا.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يستبدل الأطباء عقار Fraxiparine بأدوية من مجموعة مضادات الصفيحات. وتشمل هذه "Cardiomagnil" ، "Aspirin Cardio" ، "Trombo ASS" ، "Sanovask" وأدوية أخرى على أساس حمض أسيتيل الساليسيليك. تمنع تراكم الصفائح الدموية ، مما يقلل من خطر تجلط الدم.
ومع ذلك ، يحظر كل منهم في الثلث الأول والثالث من الحمل بسبب الآثار السلبية على الجنين والولادة ، وفي الأثلوث الثاني يتم استخدامها بجرعات قليلة على النحو الذي يحدده الطبيب.
