"أسيكلوفير" أثناء الحمل: تعليمات للاستخدام

الأسيكلوفير هو دواء شائع لفيروس الهربس يمكن استخدامه في أي عمر. المرأة الحامل ليست محصنة ضد الأمراض التي تسببها مسببات الأمراض. لكن يتم وصف مثل هذا الدواء بحذر بعد تقييم المخاطر والفوائد المتوقعة ، لأن مادته الفعالة قادرة على تجاوز حاجز المشيمة. يجب عدم استخدام "الأسيكلوفير" أثناء انتظار الرضيع بدون وصفة طبية.

ميزات الدواء

يتم تقديم "الأسيكلوفير" في سلسلة الصيدليات في مجموعة واسعة من أشكال الجرعات. فيما يلي خصائصها الرئيسية.

تحضير الجهاز اللوحي يباع في 10-100 قطعة في عبوة واحدة ، معبأة في عبوات من 5-10 أقراص. يُطلق على المكون الرئيسي ، مثل الدواء نفسه ، الأسيكلوفير ويتم تقديمه بجرعة 200 أو 400 مجم في قرص واحد. عادة ما تكون مسطحة ومستديرة ، بيضاء اللون ، مع وجود خط على جانب واحد. العمر الافتراضي للدواء 3 سنوات.
كريم 5٪ تنتج في أنابيب 2 و 5 و 10 جرام ، وكذلك في عبوات من 5-100 جرام. وهي مادة بيضاء متجانسة تحتوي على 50 ملغ من الأسيكلوفير لكل 1 غرام من الكريم. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الدواء على ماكروغول ، بروبيلين غليكول ، بارافين سائل ومركبات كيميائية أخرى. مدة صلاحية الكريم تصل إلى عامين من تاريخ الإصدار.
مرهم 5٪ تباع في عبوات زجاجية أو أنابيب ألمنيوم حتى 30 جرام في عبوة واحدة. لها هيكل لزج ، لون أبيض مع اصفرار خفيف. يشار إلى الدواء لعلاج الجلد. كما هو الحال في الكريم ، فإن محتوى الأسيكلوفير بهذا الشكل هو 50 مجم لكل 1 جرام ، ومن بين المواد المساعدة هناك نيبازول ، ومستحلبات ، وبروبيلين جليكول ومركبات كيميائية أخرى. مدة صلاحية المرهم سنتان. يباع بدون وصفة طبية ويمكن تخزينه في درجة حرارة الغرفة.
مرهم للعين 3٪ مادة بيضاء أو صفراء. هذا "الأسيكلوفير" معبأ في أنابيب من 3 أو 5 جرام ، يحتوي على 0.03 جرام من الأسيكلوفير في كل جرام من الدواء ، مع الفازلين. يمكن تخزين الأنبوب غير المفتوح لمدة تصل إلى 5 سنوات من تاريخ التصنيع ، وأنبوب مفتوح - لا يزيد عن شهر واحد.
مسحوق مجفف بالتجميد لتحضير محلول الحقن تباع في قوارير معقمة من 1 و 5 و 10 قوارير لكل عبوة. زجاجة واحدة تحتوي على 250 أو 500 أو 1000 ملغ من الأسيكلوفير بدون أي سواغات. قبل الاستخدام ، يتم تخفيف المسحوق بمحلول ملحي أو ماء للحقن. يتم إعطاء المحلول المحضر عن طريق الوريد.

مبدأ التشغيل

المكون الرئيسي "الأسيكلوفير" له نشاط ضد فيروسات الهربسوهما النوعان 1 و 2 و لفيروسات Varicella Zoster ، فيروسات الهربس من النوع 3 (تسبب جدري الماء والقوباء المنطقية).

الدواء فعال أيضا ضد الفيروس المضخم للخلايا وفيروسات إبشتاين بار. إنه يؤثر بشكل مباشر على الجزيئات الفيروسية ، مما يؤثر على حمضها النووي ، مما يمنع مسببات الأمراض من التكاثر. في الوقت نفسه ، لا يؤثر هذا الدواء عمليًا على الخلايا البشرية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن له أيضًا بعض التأثيرات المناعية ، مما يؤدي إلى مرور أعراض المرض بشكل أسرع.

متى يتم وصفه أثناء الحمل؟

السبب الأكثر شيوعًا لاستخدام "الأسيكلوفير" في الأمهات الحوامل هو عدوى الهربس. تتفاوت مظاهره في التعقيد والتوطين ، على سبيل المثال ، الهربس على الشفاه ، التهاب اللوزتين ، التهاب الفم ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجلد ، التهاب القرنية ، الآفات التناسلية. هذه العدوى خطيرة أثناء الحمل ، خاصة إذا كانت أولية ، أي أن المرأة قد واجهت الفيروس لأول مرة. يتم تسهيل الإصابة أو تفاقم الهربس من خلال انخفاض الدفاع المناعي للمرأة في وضع يجعلها أكثر عرضة للخطر.

يمكن أن تسبب العدوى الهربسية أثناء انتظار الطفل مضاعفات مثل خطر الإجهاض ، والحمل المجمد ، والولادة المبكرة ، وقصور المشيمة. إذا وصل الفيروس إلى الجنين في الثلث الأول من الحمل ، يمكن أن يسبب استسقاء الرأس ، والجهاز الهضمي وعيوب القلب. عندما يصاب الطفل في 2-3 شهور ، قد يحدث الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ وفقر الدم وحتى الإنتان.

إذا كانت مخاطر إصابة الجنين عالية ، فإن استخدام "الأسيكلوفير" له ما يبرره تمامًا. يعزز تقشر الجلد التالف وشفائه بشكل أسرع ، ويمنع انتشار الطفح الجلدي ، ويقلل من خطر انتقال الفيروس إلى الجنين ، بما في ذلك أثناء الولادة (هذا الخطر مرتفع جدًا مع الهربس التناسلي).

إذا كانت المرأة تعاني من الانتكاسات في كثير من الأحيان ، فسيتم وصفها لدورة "الأسيكلوفير" في مرحلة التخطيط للحمل من أجل تقليل خطر تنشيط الفيروس في مرحلة مبكرة.

مؤشر شائع آخر لاستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القائمة على الأسيكلوفير هو حماق... تحدث هذه العدوى عادة عند الأمهات الحوامل اللواتي لم يصبن بجدري الماء في مرحلة الطفولة. العلاج باستخدام "الأسيكلوفير" مطلوب إذا كانت الدورة معتدلة أو شديدة.

يجب معالجة المرض في مراحله المبكرة ، لأنه يزيد من خطر الإجهاض. لا يقل خطورة جدري الماء في الثلث الأخير من الحمل ، عندما يحتمل أن يصيب الفيروس طفلًا ، مما يتسبب في إصابة خلقية خطيرة أو وفاة الطفل. يتم تحديد مسألة تعيين "الأسيكلوفير" للأم الحامل المريضة بشكل فردي.

إذا كانت المرأة قد عانت من جدري الماء في مرحلة الطفولة ، فقد تصاب بالهربس النطاقي ، لأنه يسببه نفس العامل الممرض. بعد الشفاء من جدري الماء ، لا يترك جسم المريض ، بل يبقى في الخلايا العصبية في حالة "النوم".

مع انخفاض المناعة ، والذي يحدث غالبًا أثناء الحمل ، يترك العامل الممرض الأعصاب ويصيب المنطقة التي يعصبها.

يتجلى علم الأمراض من خلال طفح جلدي متقرح ، وهو حكة شديدة ومؤلمة. يساهم انخفاض حرارة الجسم والتوتر المزمن والعلاج بالمضادات الحيوية وبعض الأدوية الأخرى في ظهوره. استخدام "الأسيكلوفير" يساعد على تقليل الألم والتخلص بسرعة من التهاب الجلد. كما أنه يقلل من خطر حدوث مضاعفات عصبية ، حيث يعاني بعض الأشخاص من الحكة والألم لعدة أشهر أو حتى سنوات بعد الشفاء.

موانع

جميع أشكال "الأسيكلوفير" محظورة على النساء اللواتي يعانين من الحساسية تجاه كل من المكون الرئيسي وأي من العوامل المساعدة. إذا كان المريض يعاني من ضعف وظائف الكلى أو الجفاف ، فإن العلاج بمثل هذا الدواء المضاد للفيروسات يتطلب مزيدًا من الحذر.

اعتمادًا على تركيبة الأقراص ، يُمنع استخدام هذا النوع من "الأسيكلوفير" أيضًا في حالات عدم تحمل اللاكتوز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ونقص اللاكتاز.

آثار جانبية

عند استخدام مرهم أو كريم ، قد تحدث آثار جانبية موضعية ، مثل التقشير والاحمرار والحرق وجفاف الجلد. في بعض المرضى ، تسبب هذه الأشكال من "الأسيكلوفير" التهاب الجلد التحسسي. بالنسبة للإعطاء عن طريق الفم ، هناك آثار سلبية عامة أثناء العلاج بالحبوب ، على سبيل المثال:

ألم في البطن ، غثيان ، براز رخو وعلامات أخرى لتهيج الجهاز الهضمي ؛
انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض ، وزيادة نشاط إنزيمات الكبد ، وزيادة مستوى البيليروبين والتغيرات الأخرى في اختبارات الدم ؛
الشعور بالضعف والصداع والنعاس وأعراض أخرى لتأثير الدواء على الجهاز العصبي المركزي ؛
طفح جلدي ، حمى ، حكة ، خلايا النحل وغيرها من مظاهر الحساسية.

في حالات نادرة ، تسبب أقراص "الأسيكلوفير" الوذمة ، وعدم وضوح الرؤية ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وآلام العضلات وأعراض أخرى. في حالة حدوث أي ظواهر سلبية ، يجب عليك تعليق العلاج واستشارة طبيبك.

كيفية التقديم؟

اختيار الشكل المناسب من "الأسيكلوفير" لأم حامل معينة يعتمد على سبب الاستخدام والأعراض. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة تعاني للتو من "نزلة برد" على شفتيها ، فسيقتصر العلاج على استخدام مرهم. في حالة تلف العين أو الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ، يُنصح بتليين الطفح الجلدي بمرهم العين. إذا كانت العدوى صعبة ، وهناك خطر كبير من حدوث مضاعفات ، فإنهم يلجئون إلى الحبوب ، وأحيانًا إلى حقن "الأسيكلوفير". يتم تحديد نوع الدواء الذي يتم عرضه للأم الحامل من قبل الطبيب المعالج لها.

في أغلب الأحيان ، توصف المرأة الحامل مرهمًا للعلاج الخارجي أو كريمًا ، لأنها تخترق مجرى الدم بكميات قليلة ، وبالتالي فإن خطر الآثار الضارة لمثل هذا "الأسيكلوفير" على الطفل منخفض جدًا. في الوقت نفسه ، يمكن تطبيق 5٪ من العلاجات المحلية فقط على التهاب الجلد والشفتين. يُنصح بالبدء في تشحيم المنطقة المصابة عند ظهور الأعراض الأولى للهربس ، عندما تلاحظ المرأة الحكة أو الوخز أو الحرق.

يتم العلاج باستخدام يد نظيفة أو قطعة قطن. يتم وضع المرهم أو الكريم حتى 5 مرات خلال اليوم. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء استراحة لمدة 4 ساعات بين مواد التشحيم. وفقًا للتعليمات ، غالبًا ما تكون مدة استخدام هذه الأنواع من "الأسيكلوفير" 5 أيام ، ولكن في بعض الأحيان يجب استخدام العامل لفترة أطول - تصل إلى 10 أيام.

إذا كانت عيون المرأة ملتهبة ، يتم استخدام مرهم بنسبة 3 ٪ ، والذي يُسمح بتطبيقه على الغشاء المخاطي. سيقلل هذا الدواء من الألم ، ويسرع من شفاء أنسجة العين المصابة ، ويوقف انتشار الفيروس. يتم وضع المنتج في شريط رفيع طوله حوالي 1 سم تحت الجفن السفلي. لإدخال الدواء في كيس الملتحمة ، يجب شد الجفن للأسفل قليلاً.

يجب استخدام مرهم العين على فترات من 4 ساعات حتى تختفي أعراض العدوى تمامًا ، بالإضافة إلى 2-3 أيام أخرى بعد الشفاء. يتم استخدام نفس العلاج لعلاج الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية الأخرى ، على سبيل المثال ، إذا أصاب الفيروس تجويف الفم أو الأعضاء التناسلية. يجب فحص وتيرة التزييت ومدة العلاج في هذه الحالات مع الطبيب.

إذا وصف الطبيب الحامل "أسيكلوفير" في أقراص ، فينبغي تناوله مع وجبات الطعام أو قبل الوجبات. بعد ابتلاع الدواء ، اشربه بكمية كافية من الماء. تتأثر الجرعة بمسار المرض وخطورته. يتضمن المخطط الأكثر شيوعًا للعدوى بفيروسات الهربس من النوعين 1-2 تناول 5 أضعاف من قرص واحد بجرعة 200 مجم لمدة 5 أيام. في النهار ، يشرب الدواء على فترات 4 ساعات ، في الليل يأخذون استراحة لمدة 8 ساعات.

في الحالات الشديدة ، يمتد العلاج إلى 10 أيام ، وفي حالة تلف Varicella Zoster ، يتم استخدام جرعات أعلى. عادة ، لعلاج جدري الماء ، يلزم تناول 800 مجم من الأسيكلوفير أربع مرات في اليوم ، لعلاج الهربس النطاقي - بنفس الجرعة المفردة ، ولكن 5 مرات في اليوم. نادرا ما توصف الحقن للنساء الحوامل.

المراجعات

معظم النساء اللائي استخدمن "الأسيكلوفير" أثناء انتظار الطفل يتركن مراجعة إيجابية لهذا الدواء. تشمل المزايا الرئيسية للدواء العمل الفعال ومجموعة متنوعة من الأشكال.، والذي يسمح لك باستخدامه لعلاج الهربس في الشفتين ، وتلف العين ، وجدري الماء ومظاهر أخرى من العدوى الفيروسية. في المراجعات السلبية ، يشكون من ظهور ردود فعل سلبية ، من بينها الصداع ومشاكل الجهاز الهضمي والوذمة ورد الفعل التحسسي.

النظير

إذا لزم الأمر ، استبدل "Acyclovir" بدواء بنفس المادة الفعالة ، سيصف الطبيب "Zovirax" و "Herperax" و "Medovir" و "Virolex" وأدوية أخرى. يتم تمثيلها بأقراص ومراهم وكريمات ومجففات للحقن وأشكال جرعات أخرى ، لذا فإن اختيار التناظرية الصحيحة أمر بسيط للغاية. هذه الأموال تحارب بشكل فعال فيروسات الهربس ، وتحمي الجنين من العدوى.

لدعم جسم المرأة في مكافحة الفيروسات ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية التي تحتوي على مضاد للفيروسات. واحدة من أكثرها شعبية هي Viferon. في شكل كريم ومرهم ، يمكن استخدامه في أي مرحلة من مراحل الحمل ، في شكل تحاميل الشرج - من الأسبوع الرابع عشر من الحمل.