تجد معظم النساء صعوبة في الذهاب إلى المرحاض بعد الولادة القيصرية. إنه ليس مؤلمًا بقدر ما هو مخيف ، لأنك لا تستطيع الدفع. تم العثور على مشاكل في التغوط ، وأحيانًا مع التبول ، في حوالي 75٪ من الأمهات حديثي الولادة اللواتي ولدن في غرفة العمليات. سنشرح في هذه المقالة سبب ظهور مثل هذه المشكلات الدقيقة وكيفية التعامل معها.
أسباب الألم
أثناء الولادة الجراحية ، تُصاب عضلات البطن. يستغرق تعافيهم وقتًا ، وبالتالي في الأيام الأولى بعد الولادة القيصرية ، يكون من المؤلم جدًا للمرأة أن تمشي "بطريقة كبيرة" ، لأنه لأداء فعل التغوط ، تحتاج إلى إجهاد بعض عضلات البطن.
في بعض الأحيان تتفاقم المشاكل بسبب تطور البواسير بعد الولادة ، والتي يمكن أن تظهر ليس فقط بعد الولادة الفسيولوجية ، ولكن أيضًا بعد الولادة القيصرية ، لأنها ليست نتيجة لحقيقة أن المرأة اضطرت إلى الدفع أثناء الولادة ، ولكنها تحدث بشكل مباشر بسبب الحمل ، عندما تكون الأوردة السفلية ، بما في ذلك تعاني البواسير من اضطرابات في الدورة الدموية وضغط رحم ثقيل.
تخشى جميع النساء الدفع بعد الجراحة. يصبح الخوف من انفصال الغرز ، وكذلك الخوف من الألم في الصفاق المصاب ، عقبة لا يمكن التغلب عليها في مهمة تطبيع البراز. وهذه مهمة بالغة الأهمية. الحقيقة هي أن الإمساك المفرط أو الأمعاء المتهيجة مع البراز الرخو يمكن أن يؤثر سلبًا على شفاء الغرز الداخلية للرحم ، عند تقلص الرحم إلى حجمه السابق.
بعد العملية ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تكون الأمعاء ممتلئة أو منتفخة ، لذلك ، قبل التدخل الجراحي ، يجب إعطاء المرأة حقنة شرجية مطهرة ، وبعد العملية ، يتم وصف نظام غذائي صارم لمدة يومين.
الخوف هو السبب الرئيسي لاضطرابات البراز بعد الجراحة. على المستوى النفسي الجسدي ، فإن الخوف من الألم المحتمل وتمزق اللحامات يسبب تشنجًا في العضلة العاصرة الشرجية. نتيجة لذلك ، من المستحيل الذهاب إلى المرحاض بسبب الحاجة الماسة.
الأسباب
الإمساك هو بلاء حقيقي للمرأة بعد الولادة الجراحية. يفشل بعض الأشخاص في التعامل مع هذه المشكلة بشكل كامل ، ليس فقط في الأيام والأسابيع الأولى بعد الجراحة ، ولكن أيضًا بعد 2-3 أشهر. لا تكمن أسباب الإمساك في الخوف النفسي فقط.
غالبًا ما يكمن السبب في شلل جزئي فسيولوجي مؤقت في الأمعاء. انها فقط تتوقف عن الانكماش. يحدث هذا استجابة لجراحة في البطن. بالمناسبة ، يمكن أن تتفاعل الأمعاء بنفس الطريقة مع أي عملية أخرى في هذا الجزء من الجسم. في أغلب الأحيان ، يحدث شلل جزئي بعد الخضوع للتخدير العام.
بالإضافة إلى صعوبات التغوط ، لا توجد عمليا أي علامات أخرى لوظيفة الأمعاء - لا يترك الغاز ، من وقت لآخر تعاني المرأة من آلام تشنجية ، وبطنها منتفخة بشكل غير متماثل. إذا تم الكشف عن الحالة المرضية في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة الجراحية ، فلا داعي للقلق ، ولكن إذا استمرت المشكلة لفترة أطول ، فإن استشارة الطبيب ضرورية.
يمكن أن تسبب الالتصاقات الإمساك والألم أثناء حركات الأمعاء. في هذه الحالة ، يتم "لحام" بعض أجزاء الأعضاء الداخلية مع بعضها البعض باستخدام أغشية رقيقة. هذه هي الطريقة التي يحاول بها جسم الإنسان حماية نفسه من انتشار العدوى بعد التدخل الخارجي الجسيم.
إذا لوحظ وجود التصاقات في منطقة حلقات الأمعاء ، فإن مشاكل البراز لا مفر منها. قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة جراحية لقطع الالتصاقات.
تتمدد عضلات البطن وترخيها بعد حمل الطفل. لا يتم إنشاء الضغط اللازم داخل تجويف البطن لإخراج البراز. وهذا سبب شائع آخر للإمساك بعد الجراحة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمعاء "كسولة" - قبل العملية تم تطهيرها صناعياً ، ثم لم تأكل المرأة شيئًا تقريبًا ، بعد اتباع نظام غذائي مقيد. إذا كانت في نفس الوقت مستلقية باستمرار ، وتتحرك قليلاً ، فسيتم تقليل التمعج المعوي.
لمكافحة الإمساك بعد الجراحة ، في اليوم الثالث ، يصف الطبيب حقنة شرجية أخرى ، إذا كانت المرأة قبل ذلك الوقت لم تكن قادرة على الذهاب إلى المرحاض بمفردها. يمكن أن يكون البديل لعملية غسل الأمعاء غير السارة هو التحاميل ذات التأثير الملين ، المسموح به للرضاعة الطبيعية ، ميكروكليستر.
لا ينبغي التقليل من خطر الإسهال. يمكن أن يؤدي الإسهال إلى جفاف الجسد الأنثوي ، خاصة أنه منذ وقت ليس ببعيد كان هناك الكثير من فقدان الدم ، ولا يزال إفراز الهلابة بعد الولادة مستمرًا. يمكن أن يؤثر الإسهال سلبًا على إنتاج حليب الثدي.
من النادر حدوث براز رخو في الأيام الأولى بعد العملية. في أغلب الأحيان ، "يبدأ" هذا الاضطراب المعوي بعد الخروج من المنزل. قد يكون دسباقتريوز هو السبب. ينزعج توازن الفلورا المعوية في النفاس الذين تلقوا العلاج بالمضادات الحيوية لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة.
قد يكون السبب انتهاكًا لحركة الأمعاء ، وسوء التغذية ، والحالة النفسية - مع اكتئاب ما بعد الولادة والاكتئاب لدى النساء ، دائمًا ما تتعطل وظيفة الأمعاء.
تقل مناعة النساء اللائي خضعن لعملية جراحية بشكل كبير ، وبالتالي من الممكن أن يكون الإسهال مظهرًا من مظاهر العدوى المعوية. إذا استمر الإسهال أكثر من يوم ، فمن المستحسن استشارة الطبيب ، خاصة وأن جميع الأدوية المضادة للإسهال ممنوعة للنساء المرضعات.
سيساعد مرق الأرز على تطبيع التغذية ، وخاصة نظامها - يجب تناول الطعام بانتظام ، دون فقدان أي عشاء أو غداء ، يجب أن تكون المنتجات طازجة.
بالنسبة ل dysbiosis ، قد يصف الطبيب البروبيوتيك ، على الرغم من أن فعاليتها مشكوك فيها للغاية. أظهرت الأبحاث الحديثة التي أجراها العلماء أن البروبيوتيك عبارة عن دمية ، وليس لها تأثير يذكر على وظيفة الأمعاء.
مشاكل في المسالك البولية
يمكن أن يظهر الألم والوخز عند الذهاب إلى المرحاض "بطريقة بسيطة" في الأيام الأولى بعد الجراحة وبعد الخروج. قد يكمن السبب في الإصابة الميكانيكية للمثانة أثناء العملية (يحدث هذا بشكل غير متكرر ، ولكنه يحدث أحيانًا). في كثير من الأحيان ، يكون سبب مشاكل المسالك البولية هو انخفاض المناعة وهو أمر شائع بين جميع الأشخاص بعد الجراحة.
لا تستطيع المناعة الضعيفة صد البكتيريا المسببة للأمراض بشكل كافٍ ، وبالتالي يظهر التهاب المثانة.
يمكن أن يكون التهاب المثانة أيضًا رد فعل في المسالك البولية على إدخال قسطرة ، وهو أمر إلزامي في وقت العملية وفي فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، عندما لا تزال المرأة بعد الجراحة غير قادرة على النهوض والذهاب إلى المرحاض بمفردها.
إذا كانت المرأة تعاني سابقًا من مشاكل في الكلى والمسالك البولية ، ثم بعد العملية ، بسبب انخفاض الدفاع المناعي ، فقد تتفاقم ، والتي ستظهر أيضًا كصورة سريرية مميزة - ألم أثناء التبول ، وتغير لون البول ، والكمية ، والوذمة ، وآلام في البطن وأسفل الظهر.
تتطلب معظم هذه المضاعفات مشورة طبية واستخدام المضادات الحيوية. لكن أولاً ، من الضروري إجراء تحليل بول عام لمعرفة بالضبط أي جزء من الجهاز البولي حدث الالتهاب.
الوقاية
نظرًا لأن مشاكل الأمعاء بعد الجراحة شائعة وشائعة ، يحذر الأطباء المريض على الفور من النهوض من السرير في أسرع وقت ممكن بعد الجراحة. لا داعي للخوف من الألم ، فأنت بحاجة إلى التحرك بشكل كافٍ لاستبعاد مثل هذه المضاعفات غير السارة مثل تكوين التصاقات وشلل جزئي في الأمعاء واسترخاءها المفرط.
بعد 7-8 ساعات من الولادة القيصرية ، يمكن للمرأة أن تقلب جانبها وتقوم بحركات دائرية بقدميها ، وبعد 10 ساعات يمكنها الجلوس والنهوض. عليك أن تمشي بحذر ممسكًا بطنك بيدك. يمكن أن تساعد دعامة العظام الخاصة بعد الولادة في تسهيل عملية اكتساب النشاط البدني ، والذي سيدعم بلطف عضلات البطن المسترخية والمصابة.
من أجل تحسين عمل الأمعاء ، بعد العملية ، يجب إدخال منتجات جديدة تدريجياً. في اليوم الأول ، يمكنك شرب الماء فقط ، وفي المساء - كمية صغيرة من عصير التفاح. في اليوم الثاني ، يمكن للمرأة أن تتناول مرق الدجاج بشرط أن تكون ثانوية ، أي تغلي في الماء الثاني. بحلول مساء اليوم الثاني ، يُسمح بكمية صغيرة من البطاطس المهروسة بدون زبدة ذات قوام شبه سائل. في اليوم الثالث ، يُسمح للمرأة بطهي الخضار المسلوقة والمطهية ، وهريس اللحم لأغذية الأطفال في الجرار ، والعصيدة.
يمكنك التبديل إلى طاولة كاملة مناسبة للأمهات المرضعات من اليوم الرابع بعد العملية.
من المهم شرب كمية كافية من السوائل. سيكون من السهل جدًا استعادة الأمعاء إذا اتبعت المرأة منذ الأيام الأولى جميع التوصيات الطبية. يجب أن يحتوي النظام الغذائي بعد الإفرازات على كمية كافية من الألياف الخشنة الموجودة في الخضار والفواكه. يحظر السكر والأطعمة السميكة والكميات العالية من الملح والأطعمة المحتوية على مواد حافظة والأصباغ والبقوليات والملفوف التي تسبب إنتاج الغازات والمشروبات الغازية بعد الولادة القيصرية.
كما أن الحقن الشرجية والملينات في المنزل لا تحتاج إلى إساءة استخدام. مع استخدامها ، تصبح الأمعاء أكثر "كسولًا" وتتفاقم المشكلة. هذه التدابير جيدة كمساعدات الأمعاء لمرة واحدة ، ولكنها غير مناسبة للاستخدام المنتظم.
يساعد المشي والنشاط المعتدل والتغذية السليمة في منع الإمساك والإسهال. إذا كانت لديك مشاكل مع "حاجة قليلة" ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
سوف تتعلم المزيد عن تعافي الأمعاء بعد الولادة في الفيديو التالي.
