وفقًا للإحصاءات ، تبين أن واحدة من بين مئات حالات الحمل تكون خارج الرحم ، وقد لاحظ الخبراء مؤخرًا زيادة في حالات مثل هذه الأمراض. يعلم الجميع أنه كلما تم تحديد المشكلة مبكرًا ، كانت التوقعات أكثر ملاءمة لصحة المرأة. لذلك ، تطرح المرأة السؤال بشكل لا إرادي: هل يمكن أن يُظهر اختبار الحمل المنزلي حملًا غير طبيعي؟ سيتم مناقشة هذا في مقالتنا.
ماذا تظهر الاختبارات؟
يعتمد أي اختبار حمل في الصيدلية على تحديد مادة معينة ترتفع في جسم المرأة أثناء الحمل. هذا هرمون خاص يسمى hCG. يرتفع هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية بعد زرع الجنين في طبقة بطانة الرحم. يحدث هذا الحدث 7-9 أيام بعد الإباضة (من الممكن أن تكون هناك متغيرات من التعلق بالجنين في وقت سابق أو لاحقًا).
يتم إنتاج المادة عن طريق الزغابات المشيمية ، والتي ترتبط بها البويضة بالرحم ، ويتم إدخالها في مجرى الدم في جسم الأنثى. قوات حرس السواحل الهايتية مهمة لاستمرار الجسم الأصفر ، وهي غدة مؤقتة تتشكل على المبيض بعد الإباضة. في حالة عدم وجود الحمل ، تتوقف الغدة عن الوجود بعد حوالي 10-12 يومًا من الإباضة. وظيفتها هي إنتاج هرمون البروجسترون. هذا الهرمون الجنسي ، بدوره ، يخلق الظروف المثلى لتطور الجنين: فهو يزيد من طبقة بطانة الرحم ، ويخففها ، ويمنع توتر عضلات الرحم ، بداية الدورة الشهرية التالية.
في هذا الطريق، gonadotropin المشيمية هو نوع من "مجموعة دعم" لهرمون البروجسترون.
بدون قوات حرس السواحل الهايتية ، لا يمكن استمرار وجود الجسم الأصفر في الدورة الحالية ، وبعد يومين من انقراض الجسم الأصفر ، يبدأ الحيض التالي.
بعد الزرع ، يرتفع مستوى hCG كل 48 ساعة ، ويتضاعف. مع حالات الحمل المتعددة - 4 أو 6 أضعاف عدد الأجنة. وبالتالي ، بعد 3-4 أيام بالفعل من الزرع ، يمكن تسجيل زيادة في هرمون hCG فوق ما يسمى بمعدل غير الحوامل (0-5 mU / ml) في دم المرأة من خلال دراسة معملية لعينة من الدم الوريدي ، وبعد يومين تظهر الآثار الأولى للهرمون في الدم. بول.
تحتوي اختبارات الحمل على طبقة ماصة مغلفة بكاشف كيميائي أكثر أو أقل حساسية لتركيز قوات حرس السواحل الهايتية في بول المرأة. بمجرد أن يصل مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية إلى عتبة حساسية الاختبار ، يتم تلوين منطقة الاختبار - وهذا هو الشريط الثاني.
- اختبارات فائقة الحساسية (مع عتبة 10-15 وحدة) قادرة على التقاط آثار من الغدد التناسلية المشيمية في البول بالفعل قبل 3-4 أيام من تاريخ بدء الحيض المتوقع.
- الاختبارات التقليدية لديك حساسية من 20 إلى 30 وحدة ، وعادة ما تتغلب هذه العتبة من قوات حرس السواحل الهايتية في البول في اليوم الأول أو الثاني من تأخر الدورة الشهرية.
ملامح زرع خارج الرحم
في حالة الحمل خارج الرحم ، لا يُزرع الجنين في المكان الذي توفره الطبيعة للنمو والتطور الآمن (في الرحم) ، ولكن في الطريق إليه - كقاعدة عامة ، في إحدى قناتي فالوب ، حيث تم الإخصاب. الحقيقة هي أنه بعد الحمل ، يجب أن تتحرك البيضة الملقحة على طول قناة فالوب باتجاه الرحم لمدة ثلاثة أيام. وفي هذه المرحلة ، قد تظهر بعض الصعوبات ، والتي تتعلق بتأخير البويضة وزرعها نتيجة لذلك ، ولكن ليس على الإطلاق حيث توجد ظروف لذلك ، ولكن في تجويف البطن والمبيض والأنبوب وأحيانًا في عنق الرحم.
يقول الخبراء ذلك زاد عدد حالات الحمل خارج الرحم خمسة أضعاف خلال السنوات العشر الماضية... وكل خمس حمل خارج الرحم يتكرر ، أي أنه يحدث مرة أخرى. يعتبر هذا المرض من المضاعفات الخطيرة للغاية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور العقم أو حتى وفاة المرأة إذا لم يتم تشخيص الحالة الشاذة في الوقت المناسب. يتمثل الخطر الرئيسي في أن الجنين ، أينما كان ، يستمر في النمو لبعض الوقت ، طالما سمحت المساحة بذلك.... ويمكن أن يتسبب نموه في تمزق العضو الذي حدث فيه زرع البويضة المستقل.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، يحدث الانغراس في الأنبوب في 97٪ من الحالات.
علاوة على ذلك ، في نصف حالات الحمل البوقي ، يبقى الجنين حيث كان الإخصاب ، أي في الجزء الأمبولي (الجزء الأوسع من قناة البيض). 40٪ من الحالات يكون فيها تعلق بالجنين في الجزء الأوسط من قناة البيض ، وفي 10٪ من الحالات يتم ربط الجنين في منطقة الخمل. نادرًا ما تكون بقية مواقع الانغراس المحتملة. بالنظر إلى الخطر المهلك الذي تتعرض له المرأة (في حالة تمزق العضو ، يحدث نزيف داخلي حاد ، حيث لا يمكن دائمًا توفير رعاية جراحية فعالة) ، يتم إلقاء كل جهود الأطباء في تشخيص الحمل غير الطبيعي في أقرب وقت ممكن.
ما هي علامات الحمل خارج الرحم؟ في المرحلة الأولية ، لا يختلف تقريبًا عن المعتاد - حتى مع وجود مرفق خارج الرحم يتم إنتاج كمية معينة من قوات حرس السواحل الهايتية (يتم تقليلها مقارنة بالقاعدة) ، ولا يأتي الحيض ، ويبدأ التأخير. لكن بعد تأخير أو بعد فترة ، دموية ، بقع ، شد الألم في أسفل البطن أو على الجانب الأيمن (الأيسر) - حسب مكان التعلق بالجنين.
قد تظهر الغثيان المبكر ، قلة الشهية ، تصبح الغدد الثديية كثيفة ومؤلمة. من غير المحتمل أن تساعد هذه الأعراض في التمييز بين الحمل الطبيعي والحمل غير الطبيعي ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لم يبدؤوا في الفروق الدقيقة في التوليد. وعندما يكون هناك انقطاع في النزيف خارج الرحم مع نزيف داخل البطن ، فلن يكون هناك مزيد من الوقت والحاجة لتقييم العلامات - الألم الحاد ، وانتفاخ البطن ، والنزيف الغزير من الأعضاء التناسلية ، وفقدان الوعي ، وانخفاض ضغط الدم لا يترك أي وقت للتفكير. حاجة ملحة لإدخال المريض إلى المستشفى التي لديها القدرة على تقديم الرعاية الجراحية الطارئة.
في أي حال ، لا يمكن إنقاذ الحمل خارج الرحم ، متى تم اكتشافه. يُزال الجنين ، أحيانًا بجزء من الأنبوب أو العضو الذي نما فيه الجنين مع الزغابات المشيمية. الأخطر هو الحمل في عنق الرحم ، والذي غالبًا ما يكون ضروريًا لإزالة الرحم بالكامل.
أسباب عدم قدرة البويضة الملقحة على الالتصاق بالرحم ، بل في مكان آخر ، عديدة. إن الانتباذ البطاني الرحمي للمرأة ، والإجهاض السابق ، والاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية ، واللولب المركب يمكن أن يتداخل مع التقدم الطبيعي للجنين. تزيد مخاطر التلقيح الاصطناعي خارج الرحم.
غالبًا ما يكمن السبب في العمليات التي أجريت سابقًا على الزوائد والأورام في الرحم وعانت سابقًا من الكلاميديا.
تعريف خارج الرحم في وقت مبكر أمر صعب للغاية. الأعراض غير نمطية. يعتبر الكثير مما تشعر به المرأة نموذجيًا للحمل الطبيعي: تصور غريب للتذوق والإشارات الشمية ، قلة الحيض ، علامات التسمم المبكر. لسوء الحظ ، حتى عند الفحص من قبل الطبيب ، قد يظل السر دون حل. تعتبر الأساليب الإعلامية الوحيدة اليوم اختبار الدم hCG وتنظير البطن التشخيصي.
يُظهر فحص الدم زيادة بطيئة في مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، وهو انخفاض كبير مقارنة بالحمل في الرحم. يمكن تأكيد نتائج المختبر عن طريق الموجات فوق الصوتية وكذلك عن طريق الجراحة بالمنظار، والذي لا يسمح فقط بتحديد علم الأمراض بدقة ، ولكن أيضًا لاتخاذ تدابير على الفور للقضاء عليه بأقصى الجهود المبذولة في الحفاظ على أعضاء الجهاز التناسلي في جميع الحالات ، عند الإمكان.
الاختبار المنزلي - النتائج مع WB
لا يمكن للاختبار المنزلي ، حتى الأكثر حداثة ، رقميًا ، إلكترونيًا ، تحديد المحتوى الكمي لهرمون قوات حرس السواحل الهايتية في البول. إنه يظهر فقط ما إذا كان هناك فائض من الغدد التناسلية المشيمية في الجسم أم لا. وبالتالي ، في حالة الحمل خارج الرحم ، يمكن أن يكون الاختبار الذي يتم إجراؤه بشكل مستقل في المنزل إيجابيًا ، حيث يظهر خطين ، وسلبيًا ، حيث يظهر شريط واحد فقط.
قبل تأخر الدورة الشهرية ، عادةً أثناء الحمل في الرحم ، لا يتم التقاط آثار الهرمون في البول إلا عن طريق الاختبارات فائقة الحساسية. ولكن في حالة الانغراس خارج الرحم ، يكون مستوى الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية أقل عدة مرات في كل من الدم والبول ، وبالتالي لا يجدر الاعتماد على حقيقة أنه قبل الموعد المتوقع للحيض ، سيظهر الاختبار شيئًا على الأقل.
بعد تأخير (عادةً مع تأخير لعدة أيام) ، يمكنك الحصول على نتيجة إيجابية بسبب تراكم تركيز قوات حرس السواحل الهايتية ، ولكن عادةً ما يظل مستوى الهرمون غير كافٍ لخطين واضحين ، ويتفاعل الاختبار بشكل ضعيف مع مستوى منخفض من قوات حرس السواحل الهايتية - يبدو الشريط الثاني ملونًا باهتًا وغير واضح وغير واضح.
بغض النظر عن العضو أو الجزء المرتبط به الجنين ، سينخفض مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، لكنه سينمو أيضًا ، ببطء شديد جدًا.
لذلك ، يكشف الاختبار عن حمل غير طبيعي ، ولكن مع فارق بسيط مثير للاهتمام - لا يصبح الشريط أكثر إشراقًا عند إعادة الاختبار في اليوم التالي ، بعد يومين.
في كثير من الأحيان ، تعتبر السيدات مثل هذه الاختبارات مشكوكًا فيها ، فهم "يخطئون" في اختبار الشركات المصنعة ، والعلامات التجارية ، على أخطائهم عند إجراء التشخيص المنزلي. لكن الاختبارات الجديدة التي تم إجراؤها لا توضح الموقف - فالشريط الثاني يظل أقل تشبعًا من الشريط الضابط ، والذي يشير بوضوح ، إن لم يكن خارج الرحم ، إلى انخفاض في مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية لسبب آخر.
مهم! إذا كنت تستخدم اختبارات إلكترونية أو رقمية أكثر دقة ، فمن المرجح أن تظل موهومًا لفترة أطول. لا تظهر أي خطوط باهتة أو نتائج مشكوك فيها. يمكنك الحصول على نتائج إيجابية أو سلبية.
على أي حال ، إذا تلقيت اختبارًا "مشكوكًا فيه" ، يجب عليك الاتصال بالعيادة وإجراء فحص دم لـ hCG - ستكون المؤشرات الكمية ، خاصة إذا تم إجراء التحليل مرتين بفارق يومين ، بيانات أكثر إفادة بكثير من أجل التوصل إلى تشخيص مناسب من التخمينات العمياء على شكل خطوط. في حالة الاشتباه في وجود مرض ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
لا يوجد اختبار محدد للحمل خارج الرحم. ويمكن اعتبار فحص الدم على هذا النحو. لا داعي للخوف من احتمال التبرع بالدم - الإجراء سريع وبسيط ، وسعر التحليل معقول (من 300 إلى 600 روبل ، اعتمادًا على العيادة والمنطقة) ، والنتائج دقيقة لا مثيل لها - تصل إلى 99.9 ٪. إذا كانت المرأة معرضة لخطر الحمل خارج الرحم ، فيمكنك الحصول على إحالة من طبيب أمراض النساء لإجراء اختبارات دم مجانية ، وسيتم إجراؤها بالتشاور ، ولن تضطر إلى دفع تكاليف الدراسة.
كيف تفعل التحليل؟
من المهم جدًا تحديد عمر الحمل المحتمل ، إن وجد. لهذا ، يعتبر اليوم الأول من آخر دورة شهرية هو اليوم الأول من الحمل. وهكذا ، بعد تأخر الدورة الشهرية ، تكون المرأة بالفعل في أسبوعها الخامس من الولادة ، وتتميز بمحتوى مرتفع من هرمون hCG في الدم - من 2.5 ألف وحدة دولية / مل إلى 83 ألف وحدة دولية / مل. إذا كان الحمل خارج الرحم ، ففي الأسبوع التالي لظهور التأخير ، سيكون دم المرأة 1000 وحدة دولية / مل وما فوق.
من الصعب قول القواعد ، لا يوجد شيء ، لكن من المهم جدًا إجراء التحليل ليس مرة واحدة ، ولكن عدة مرات من أجل تتبع نمو الغدد التناسلية المشيمية البشرية في الديناميات.
إذا تبرعت المرأة بالدم ثلاث مرات في الأسبوع ، ولم يلاحظ النمو أكثر من 1.5-2 مرة في سبعة أيام ، فهناك كل الأسباب لافتراض وجود ارتباط جنيني خارج الرحم.
يتم إجراء فحص الدم لـ hCG في الصباح على معدة فارغة. في المساء من غير المرغوب فيه تناول الأطعمة الدسمة. يجب أن تكون آخر وجبة قبل التحليل قبل 7-8 ساعات وليس قبل ذلك. لا يتطلب التحليل أي إعداد خاص آخر. يُسحب الدم من الوريد. ستكون النتائج متاحة في نفس اليوم أو في اليوم التالي. لا يستحق فك التشفير أن تقوم به بنفسك - فقط أخصائي طبي يمكنه رؤية اتجاهات معينة في زيادة تركيز الهرمون في الدم.
