لماذا ارتفعت درجة الحرارة بعد ولادة قيصرية وماذا تفعل؟

ارتفاع درجة حرارة الجسم بعد أي عملية جراحية أمر مفهوم تمامًا وطبيعي. الولادة القيصرية ليست استثناء. ولكن يمكن أن تكون الحمى أيضًا أحد أعراض المضاعفات الشديدة ، وبالتالي يلزم اتخاذ موقف خاص أكثر انتباهاً تجاه درجة الحرارة. في هذه المقالة ، سنلقي نظرة على الأسباب الأكثر شيوعًا للحمى بعد الجراحة ، بعد أيام قليلة أو حتى أسابيع بعد ذلك ، وسنخبرك أيضًا بما يجب القيام به في هذه الحالة.

أسباب فسيولوجية

درجة الحرارة بعد الولادة القيصرية هي استجابة مناعية طبيعية للغزو الجراحي. عادة ، يجب أن تكون قصيرة وقيم سوبفريلي - 37.0 - 37.8 درجة. مع المسار الطبيعي لفترة ما بعد الجراحة السابقة ، تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها في غضون يوم أو يومين بعد العملية.

لا يمكن اعتبار الولادة على طاولة الجراحة طبيعية وفسيولوجية. لذلك ، بالنسبة لجسم المرأة ، فإن العملية القيصرية تشكل إجهادًا كبيرًا ، ويكون رد الفعل عادةً ارتفاعًا طفيفًا في درجة الحرارة في اليوم الأول أو اليومين التاليين للتدخل.

لكن قدرات الجسم على التكيف عالية جدًا وسرعان ما يدرك الجهاز المناعي كل ما يحدث ، بما في ذلك وجود أجسام غريبة (خيوط داخلية وخارجية) ، ويصبح التنظيم الحراري أمرًا طبيعيًا.

أسباب مرضية

قد تكون الحمى الشديدة التي ترتفع فورًا تقريبًا بعد الجراحة علامة على الإصابة. إذا ارتفع مقياس الحرارة إلى 38 درجة وأعلى من 3 إلى 4 أيام بعد العملية ، فقد يكون هذا أيضًا علامة على الإصابة.

ترتبط العملية القيصرية دائمًا بمضاعفات محتملة ، ولا توجد طريقة للتخلص من ذلك. يمكن أن تحدث أثناء العملية وبعدها. تعتبر إضافة العدوى من أخطر المضاعفات ، فقد تكون قاتلة للمرأة. الأعراض الإضافية للعدوى بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة:

ألم في منطقة البطن.
تصريف لون غير عادي ، اتساق ، مع رائحة كريهة ؛
تقيح الندبة بعد العملية الجراحية والتفريغ منها.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي التهاب الطبقة الوظيفية للرحم - بطانة الرحم. يطلق عليه التهاب بطانة الرحم (عندما يتم إدخال خلايا بطانة الرحم إلى الأنسجة المجاورة - التهاب بطانة الرحم) ، يمكن أيضًا أن يتطور التهاب بطانة الرحم للندبة الداخلية على الرحم.

يتراوح احتمال حدوث مضاعفات معدية ، وفقًا للخبراء ، من 0.7 إلى 5 ٪ من الحالات. لكن هذه بيانات متوسطة جدًا. يحدث هذا في كثير من الأحيان في المستشفيات ، حيث لا يتم إعطاء أهمية كبيرة لمتطلبات الصرف الصحي. اليوم في روسيا ، تم تجهيز معظم غرف العمليات وأجنحة العناية المركزة بأحدث المعدات ، وتستخدم الأدوات المعقمة (يمكن التخلص منها ، والتي لا تحتاج إلى الغليان بعد الاستخدام) ، وتستخدم المطهرات والمضادات الحيوية الحديثة. لهذا السبب ، تقل احتمالية الإصابة بعدوى معدية للمرأة بعد الولادة إلى 0.7-1.5٪.

بعد العملية القيصرية ، يجب على المرأة اتباع توصيات الأطباء بدقة. إذا تجاهلتهم ، فقد تظهر مضاعفات أخرى ، والتي ستجعلهم أيضًا يشعرون بارتفاع في درجة الحرارة وبعد يومين من الولادة الجراحية ، وبعد أسبوع ، وبعد شهر.

تشمل الأسباب الأخرى التي قد تظهر مع الحمى ما يلي (في أي وقت بعد الجراحة):

رعاية غير لائقة أو غير كافية للدرزات الخارجية والالتهابات والتقيؤ ؛
نزلات البرد ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، الأنفلونزا (بعد الولادة القيصرية عند النساء ، إلى جانب فقدان الدم الذي لا مفر منه ، ينخفض الدفاع المناعي) ؛
عمليات المناعة الذاتية في جسم المرأة بعد الولادة (خياطة المواد الجراحية ، والتي تستخدم لخياطة الجروح على الرحم ، على أنسجة العضلات ، لا يدركها الجهاز المناعي ، لا تتجذر ، يتم رفضها) ، بينما ترتفع درجة الحرارة من 37.0 إلى 38.0 درجة وتستمر لفترة طويلة ؛
اضطرابات الغدد الصماء (العملية القيصرية تنهي الحمل بشكل مفاجئ خلافا لقوانين الطبيعة وبالتالي لا يتم استبعاد الاضطرابات الهرمونية) - درجة الحرارة هي علامة على عدم التوازن الهرموني:
تفاقم مرض مزمن في فترة ما بعد الجراحة أو ظهور مرض حاد (التهاب الحويضة والكلية والتهاب الكلية والتهاب الملحقات والتهاب البنكرياس وغيرها) - بسبب انخفاض قوي في المناعة ، يحدث مظهر من مظاهر المرض ، والذي كان من سمات المرأة بعد الجراحة سابقًا ، أو يظهر المرض لأول مرة لنفس السبب ويستمر ، على التوالي ، بشكل حاد.

بالإضافة إلى كل ما سبق ، قد يكون سبب ارتفاع درجة الحرارة بعد الولادة القيصرية ركودًا في الغدد الثديية والتهابها. غالبًا ما تحدث مثل هذه المضاعفات بعد 7-10 أيام من الولادة ، عندما تكون الرضاعة في المرحلة النشطة.

بحلول الوقت الذي تظهر فيه درجة الحرارة ، يمكن تقسيم الأسباب الشائعة لتطورها:

في 2-3 أيام - عدوى الجروح الحادة ، العدوى ، تعفن الدم.
بعد 5 أيام - التهاب بطانة الرحم والالتهاب الرئوي (مع السعال ومظاهر الجهاز التنفسي) ؛
في 2-4 أيام - التهاب المثانة الحاد (التهاب المسالك البولية بسبب تركيب قسطرة أثناء العملية وفي اليوم الأول بعد ذلك) ؛
7-8 أيام - التهاب الحويضة والكلية.
10-20 يومًا - التهاب الضرع.
في أي وقت - الانفلونزا ، ARVI.

ماذا أفعل؟

إذا ارتفعت درجة حرارتك بعد الولادة القيصرية ، فعليك بالتأكيد مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. كما ترى ، هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى نموه. كلهم جادون ويتطلبون العلاج.

بعد العملية ، يتم قياس درجة الحرارة في مستشفى الولادة للمرأة 3-4 مرات في اليوم. وهذا مهم جدًا حتى يتمكن الأطباء من صياغة الفكرة الصحيحة عن مسار فترة إعادة التأهيل المبكرة. بعض النساء لا يتحملن المسؤولية بشكل كبير ويأخذن القياسات على محمل الجد ، وننسى وضع مقياس حرارة أو يخطئون. نتيجة لذلك ، قد تمر بعض المضاعفات في مرحلة مبكرة دون أن يلاحظها أحد وتصبح واضحة حتى عندما يكون الالتهاب شديد الخطورة.

في المستشفى وبعد الخروج من المستشفى ، تحتاج المرأة إلى تعلم كيفية قياس درجة حرارة جسمها بشكل صحيح. يجب عزل مقياس الحرارة ، إذا تم وضعه في الإبط ، عن الغدة الثديية المجاورة.

يبدأ إنتاج الحليب وعادة ما تكون الغدد الثديية أكثر سخونة ، ولهذا السبب قد تكون درجة الحرارة مرتفعة. يوصى بوضع منشفة سميكة مطوية 4-6 مرات بين مقياس الحرارة والغدة الثديية أثناء القياس. يمكنك قياس درجة الحرارة في الفم ، وتعتبر هذه الطريقة في بعض مستشفيات الولادة الأكثر دقة ومرغوبة.

إذا لاحظت في مستشفى الولادة ارتفاع درجة الحرارة عن 38.0 درجة في اليوم الثاني أو الثالث ، تأكد من إبلاغ القابلة في الخدمة. ستقوم بدعوة الطبيب المناوب ، وسيتم فحص المرأة ، وسيتم أخذ الدم للتحليل ، وسيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وسيتم تحديد سبب الحمى. يعتمد العلاج الإضافي على السبب المحدد - يتم استخدام المضادات الحيوية لجميع أنواع الالتهابات المعدية ، بالإضافة إلى وصف الأدوية لعلاج المرض الأساسي.

إذا ارتفعت درجة الحرارة في المنزل بعد الخروج من المستشفى بعد فترة من الوقت ، تظهر قشعريرة ، وبعد ذلك ، دون إضاعة الوقت في البحث عن أعراض إضافية ، تحتاج المرأة إلى استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى أقرب مستشفى عن طريق النقل الشخصي بمفردها. يجب أن يتم ذلك في أسرع وقت ممكن. يمكن أن تؤدي العديد من العمليات الالتهابية ، عندما يتم إهمالها بشدة ، إلى تعفن الدم الجهازي - التهاب الدم ، ومع تعفن الدم ، يكون التنبؤ بإنقاذ حياة المرأة أقل تفاؤلاً.