هناك نوعان فقط من التوليد - طبيعي ، توفره الطبيعة نفسها ، والولادة القيصرية - الولادة الجراحية. الخلافات حول مدى جودة كلاهما ، ومدى الأمان والراحة ، وكيف تؤثر على الطفل ، لا تتوقف ليس فقط بين النساء الحوامل والنساء في المخاض ، ولكن أيضًا بين الأطباء والعلماء. في هذا المقال سنخبرك ما هي إيجابيات وسلبيات كل طريقة من طرق الولادة وما إذا كان بإمكانك اختيار واحدة منها بنفسك.
مزايا وعيوب الولادة
الولادة الطبيعية لطفل كانت متوقعة بطبيعتها. يتم تنظيم جميع الآليات والآليات الحيوية لولادة شخص جديد على المستوى الأكثر دقة ، والذي ، للأسف ، لا يستطيع العلم ولا الطب فهمه بالكامل.
ولا ريب أن الأفضل أن يولد الطفل بهذه الطريقة طبيعياً. عند المرور عبر قناة الولادة ، يتكيف الطفل تدريجياً وسلاسة مع العالم الخارجي ، ويكتسب المهارات اللازمة للبقاء على قيد الحياة. يتعرف على البكتيريا لأول مرة. يحدث التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة بسلاسة وعلى مراحل ، حيث يتحرك الطفل على طول قناة ولادة الأم. تجعل القدرات التكيفية العالية الطفل أكثر قابلية للحياة في الأيام الأولى بعد الولادة ، كما أن لها تأثير إيجابي على تكوين مناعته.
تبدأ الولادة الطبيعية عندما تكون كائنات المرأة في المخاض والطفل جاهزة تمامًا. تساهم الخلفية الهرمونية الصحيحة أثناء الولادة ، وكذلك القدرة على ربط الطفل مباشرة بالثدي بعد ولادته ، في إقامة الرضاعة الطبيعية والسريعة ، حيث سيتمكن الطفل من الحصول على التغذية التي يحتاجها في وقت مبكر.
نعم الولادة هي أكثر إيلاما فهي تتطلب مزيدا من القوة من المرأة والصبر والتحمل ومعرفة التصرف بشكل صحيح حتى لا تجرح الطفل ولا تجرح نفسها ولكن من ناحية أخرى تستمر فترة النفاس بسهولة أكبر وبلطف. في غضون ساعات قليلة ، يمكن للمرأة أن تعتني بطفلها بنفسها.
تتمثل عيوب الولادة بشكل رئيسي في آلام المخاض ، وكذلك في احتمال تعرض الطفل لأي إصابة أثناء هذه العملية. لا أحد يستطيع أن يعرف مقدمًا كيف ستحدث الولادة الطبيعية ، وما هي المضاعفات التي قد تحدث. لكن النهج الكفء في إدارتها وفريق التوليد المتمرس سيجد دائمًا فرصة لإنقاذ حياة وصحة الطفل وأمه.
تستمر الولادة الطبيعية دائمًا لفترة أطول من الولادة الجراحية. يمكن أن تستغرق من 4-6 إلى 24 ساعة ، بينما تكتمل العملية القيصرية ، بما في ذلك التخدير ، في 35-40 دقيقة.
إيجابيات وسلبيات التسليم المنطوق
من وجهة نظر صدمة الولادة المحتملة ، تعتبر العملية القيصرية أكثر أمانًا للطفل من الولادة التلقائية. معه ، لن يضطر الطفل إلى اختراق قناة الولادة الضيقة. سيتم إزالته بواسطة أيدي الجراح من خلال شقوق في جدار البطن الأمامي والرحم. وفقًا لذلك ، من غير المحتمل حدوث إصابات في الرأس والعمود الفقري. لكن نفس العامل له عواقب سلبية في نفس الوقت.
أظهرت العديد من التجارب والدراسات أن غياب تجربة الولادة أمر غير مرغوب فيه للطفل. ينمو هؤلاء الأطفال أضعف وأكثر إيلامًا ، ومناعتهم أسوأ من نظرائهم الذين ظهروا بشكل طبيعي. "كسريات" بالفعل في مرحلة المراهقة أقل مقاومة للإجهاد من أقرانهم. وفقًا لعلماء نفس الأطفال ، فهم ليسوا هادفين ، وأكثر جبانًا ، ويصعب عليهم اتخاذ قرارات مهمة في الحياة.
وتجدر الإشارة إلى أن هذه المعلومات في معظمها لا تجد تأكيدًا في الممارسة العملية ، والأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية والأطفال المولودين بشكل طبيعي لا يختلفون كثيرًا في مرحلة الطفولة.
لذلك ، يجب معالجة الأمهات الحوامل بجرعة صحية من التشكيك في استنتاجات علماء النفس والباحثين الذين لم يتم تسميتهم فيما يتعلق بالتأثير الضار للعملية على الطفل. أكثر الأساطير سخافة هي:
- "القيصريات" يتأخرون في التطور البدني ، ويجلسون لاحقًا ويبدأون في الزحف والمشي ؛
- الأطفال الذين يولدون من خلال شق في البطن يصرخون أكثر في سن الطفولة ويبكون ويقلقون أكثر ؛
- "القيصريات" مفرطة النشاط ولديها الكثير من المشاكل العصبية.
كل هذه العبارات لا تتوافق مع الواقع ، ولا يوجد سبب لرفض عملية لها مؤشرات فقط بسبب مخاوف على النمو البدني للطفل في المستقبل. يدعي طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي ذلك طريقة الولادة ، في الواقع ، لا علاقة لها بصحة الأطفال ، والأكثر من ذلك أنها لا يمكن أن تشكل شخصية سلبية ومكبوتة منه.
الإضافة غير المشكوك فيها للولادة الجراحية هي عدم وجود آلام المخاض. يتم تخدير المرأة ، إما أن تنام بعمق مع الدواء ، أو تكون مستيقظة إذا تم إعطاؤها فوق الجافية. لكن أي تخدير له تأثير سلبي على جسم الإنسان ، وفي هذه الحالة ، يقع شخصان تحته في آن واحد - الأم وطفلها جزئيًا. تثبط هذه الأدوية الجهاز العصبي المركزي للطفل ، وتسبب الخمول الشديد وتزيد من احتمالية الإصابة بفشل الجهاز التنفسي بعد الولادة.
إذا كانت المرأة تحت التخدير العام ، فلن تتمكن من رؤية طفلها على الفور وستلتقي به بعد بضع ساعات فقط.
دائمًا ما يكون احتمال انتشار العدوى والنزيف والالتصاقات في نهاية العملية أعلى بعشر مرات. بعد ولادة قيصرية ، تتعافى المرأة نفسها لفترة أطول ، وتقضي وقتًا أطول في السرير ، وتنهض أكثر صعوبة ، ولا يمكنها رفع الأثقال لفترة طويلة ، وحتى رعاية الطفل بعد الخروج من المستشفى تتطلب مشاركة إلزامية من المساعدين. في غضون عامين ، لا ينبغي للمرأة أن تحمل ، لأنها غير آمنة لها ، بينما بعد الولادة الطبيعية ، يمكن للمرأة أن تخطط لطفل ثانٍ في وقت مبكر. يجب أن تصبح الندبة الموجودة على الرحم قوية جدًا ، وتستغرق عملية تكوين النسيج الضام عامين على الأقل.
مزايا العملية هي عدم وجود تقلصات ، عمل بدون دموع. لكن الآلام التي يجب تحملها خلال فترة التعافي مماثلة تمامًا للأحاسيس أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، بعد الجراحة على الرحم ، هناك دائمًا ندبة ، والتي يجب الانتباه إليها بشكل خاص عند التخطيط للحمل والولادة التالية. عادة ما تكون الندبة الخارجية ، إذا أجريت العملية كما هو مخطط لها ، في منطقة الجزء السفلي من الرحم ، أي أن الندبة تكاد تكون غير مرئية تحت الكتان.
بالطبع ، تساعد العملية القيصرية في إنقاذ حياة امرأة وطفل إذا كانت الولادة الطبيعية مستحيلة لسبب ما. لكن الولادة العملية هي ضرورة ، بعيدة كل البعد عن العمليات الطبيعية ، وبالتالي ، مثل أي ظاهرة تتعارض مع قوانين الطبيعة ، فإن لها عواقب غير سارة.
هل هناك خيار؟
في روسيا ، لا يوجد خيار عادة. بشكل افتراضي ، يجب أن تلد جميع النساء الحوامل بشكل طبيعي. يتم إجراء العملية القيصرية فقط في حالة وجود موانع للولادة المستقلة. وتشمل هذه:
- الحوض الضيق
- الحوض الضيق والفاكهة الكبيرة.
- توأمان في وضع خاطئ لأحد الأطفال ؛
- التوائم بعد التلقيح الاصطناعي.
- الحمل المفرد نتيجة التلقيح الاصطناعي ؛
- ندوب أو أكثر على الرحم من العمليات السابقة ؛
- تسمم الحمل الشديد
- المشيمة المنزاحة
- مَوَهُ السَّلَى أو انخفاض الماء (مع حدوث مضاعفات من الجنين) ؛
- الهربس التناسلي؛
- إصابة الأم بفيروس نقص المناعة البشرية إذا لم تُعالج أثناء الحمل ؛
- اشتباه في انفصال المشيمة.
- ضعف القوى العاملة في أي مرحلة من مراحل العمل وغياب تأثير التحفيز ؛
- حالة نقص الأكسجة الجنينية (حادة ، مهددة).
وفقًا لأخلاقيات علم الأحياء ، يجب أن تتم الولادة بالطريقة الأكثر أمانًا في حالة معينة. لذلك ، فإن القرار بشأن ما إذا كان يمكن للمرأة أن تلد نفسها أو ما إذا كان من الأفضل إجراء عملية جراحية يتخذ من قبل الأطباء ، بناءً على سوابق المريض والتحليلات وبيانات الفحص الموضوعي.
في العديد من البلدان حول العالم ، هناك ممارسة لما يسمى بالولادة القيصرية الاختيارية أو الجراحة حسب الرغبة. وهذا يعني أنه يمكن للمرأة نفسها أن تختار طريقة جراحية للولادة ، بغض النظر عن المؤشرات الطبية ، أو بالأحرى غيابها. في روسيا ، لا يمكن إجراء مثل هذه العملية القيصرية إلا مقابل رسوم في المراكز الطبية الخاصة بالفترة المحيطة بالولادة. تكلفة العملية في حدود 360-560 ألف روبل.
مستشفيات الولادة ومراكز ما حول الولادة الحكومية التي تعمل في ظل نظام التأمين الصحي الإجباري لا تعني إجراء جراحة بدون مؤشرات واضحة ، لأن مثل هذا التدخل محفوف بالمخاطر ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة.
يجب تبرير أي خطر. إذا لم يكن هناك سبب لذلك ، فلا يحق للطبيب أن يأخذ مخاطرة معروفة.
ولكن يمكن منح حرية اختيار معينة للمرأة التي انتهى حملها الأول بعملية جراحية. مع مراعاة ظروف معينة ، تناسق الندبة على الرحم ، إزالة الأسباب التي أدت إلى الولادة الأولى على طاولة العمليات ، يمكن للأطباء السماح بالولادة الطبيعية في الحمل الثاني. وهنا سيتعين على المريض نفسه الاختيار. إذا كان هناك خوف وانزعاج نفسي ، فقد تتخلى عن الولادة الطبيعية لصالح عملية ثانية.
إذا تمت الإشارة إلى العملية القيصرية والتوصية بها بشدة ، فلا تستمر ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب لا رجعة فيها وحتى مأساوية. يجب تلخيص عوامل الخطر واتخاذ القرار الصحيح للبالغين. إذا كانت المرأة ستلد للمرة الأولى في سن 39 عامًا ، وتصبح حاملًا بعد دورة التلقيح الاصطناعي ، وحتى الولادة تأتي على خلفية أهبة التخثر ، فإن العملية القيصرية المخطط لها ستكون أكثر أمانًا ، مما سينقذ حياة الأم والطفل.
رأي الخبراء
يميل معظم الأطباء ، من أطباء التوليد وأطباء الأطفال ، إلى اعتبار الولادة الطبيعية هي الأفضل. في هذه العملية ، لا يحدث أي شيء للمرأة وطفلها يمكن اعتباره تدخلاً في الجسم ، ومن السهل تحمل التعافي. يمتلك جسم كل امرأة موارد كافية للحمل والولادة.
في الوقت نفسه ، تتزايد نسبة المواليد في العدد الإجمالي كل عام ، واليوم في روسيا ، يولد كل طفل خامس ليس في غرفة الولادة ، ولكن على طاولة العمليات. تعتقد وزارة الصحة أن قائمة مؤشرات الجراحة آخذة في التوسع بسبب حقيقة أن المرأة أصبحت أضعف جسديًا. يتم تسهيل ذلك من خلال نمط الحياة المستقرة ، والنظام الغذائي غير السليم ، وقلة النشاط البدني الكافي ، بل إن البعض يذهب إلى المتجر لشراء الخبز بالسيارة ، ويترك المشي على الإطلاق.
سيساعد التحضير الأولي الدقيق على التخلص من الخوف من الولادة الطبيعية. يجب أن تفهم المرأة جيدًا جميع مراحل هذه العملية ، وأن تكون على دراية بما يحدث ، وتتقن تقنيات التنفس والتدليك المناسبين ، مما سيساعدها على تحمل آلام ومحاولات المخاض بسهولة أكبر.
إذا لم يكن هناك ما يشير إلى إجراء عملية ، فليس من الضروري تنفيذها. ولكن إذا كانت موجودة ، فلا يمكن تجاهلها. يدرك أطباء التوليد المتمرسون المواقف التي تقاوم فيها المرأة بشدة العملية ، حتى عندما لا يكون هناك مخرج آخر أو يكون البديل محفوفًا بالمخاطر. في هذه الحالة ، المضاعفات الشديدة للأم والجنين ، للأسف ، ليست غير شائعة.
ويشير بعض الباحثين إلى أنه بعد الولادة القيصرية ، تعاني المرأة من عدم الراحة النفسية بسبب عدم اكتمال العملية ، ويعاني الكثيرون من الشعور بالذنب ، ويخجلون من قدرتهم على الولادة ، ولكن ليس بالطريقة التقليدية. لاحظ علماء النفس والأطباء النفسيون وجود مستوى أعلى من القلق لدى النساء أثناء المخاض بعد الولادة الجراحية ، وميل أكبر للاكتئاب الشديد والذهان بعد الولادة.
أطباء الأطفال أقل صراحة. لا تشير إلى عواقب مباشرة على الطفل. وهم مهتمون بطريقة الولادة ، ليس لأن الطفل يحتاج إلى بعض برامج التنمية الخاصة بعد الولادة بعملية قيصرية ، كما تعتقد العديد من الأمهات ، ولكن لأنه من المعتاد إعداد سجل طبي. يجب إدخال البيانات المتعلقة بفترة حديثي الولادة المبكرة فيه. في هذه الحالة ، لا يتم تسجيل الطفل "kesarenka" في أي مستوصف خاص.
مراجعات النساء في المخاض
وفقًا لمعظم النساء ، تعتبر الولادة الطبيعية أيضًا أكثر تفضيلًا ، لكن الاستجابات نفسها تختلف اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض. هناك نساء معارضات بشدة للعملية القيصرية ، وهناك أشخاص مختلفون تمامًا يروجون للولادة الجراحية ويقدمون العديد من الأمثلة الشخصية والمسموعة للعمليات الناجحة.
في الواقع ، فإن نتيجة العملية القيصرية أكثر قابلية للتنبؤ بها من نتائج عملية المخاض. ولكن لا ينبغي أن يكون هذا دافعًا للجميع للخضوع للسجن لمجرد مخاوفهم على رفاهيتهم وصحة الطفل.
تشير النساء اللواتي خضعن لعملية قيصرية إلى أنه من الصعب جدًا القيام بالرضاعة الطبيعية ، وكان النشاط البدني محدودًا لفترة طويلة جدًا ، وكان فقدان الوزن بعد الجراحة أكثر إيلامًا وألمًا. إن الحاجة إلى زيارة الطبيب في كثير من الأحيان ، وارتداء ضمادة ، والحد من رفع الأحمال الثقيلة تجعل الأم الشابة تعتمد على مساعدين. إذا لم يكونوا قريبين فجأة (يحدث أي شيء في الحياة!) ، يصبح من المستحيل الوصول إلى العديد من الإجراءات عمليًا - لا يمكن إنزال عربة الأطفال أسفل الدرج إلى الشارع ، ورفع الطفل من المشي إلى الشقة ، وما إلى ذلك.
من ناحية أخرى ، فإن النساء اللواتي سمح لهن بالولادة الطبيعية في حملهن الثاني من قبل الأطباء غالباً ما يرفضن مثل هذه التجربة ويصرن على إجراء عملية قيصرية أخرى. إنهم يخافون من تمزق الرحم على طول الندبة ، والمضاعفات الشديدة ، وتختلف العملية بالنسبة لهم في أن الإجراء وإعادة التأهيل مفهومة ومعروفة بالفعل.
أولئك الذين يعارضون الولادة الطبيعية دون أسباب طبية ، لمجرد أنه من المخيف الولادة ، ليس هناك الكثير منهم حتى الآن. عادة لا يلتقون بالفهم سواء في المنتديات المواضيعية على الإنترنت أو في مكاتب الأطباء في عيادة أو عيادة ما قبل الولادة.
بعد الولادة الطبيعية ، تخرج الأمهات من منزل مستشفى الولادة في اليوم الثالث ، ولكن بعد العملية ، سيتعين على الأمهات والأطفال البقاء في مؤسسة التوليد. يتم إخراجهم عادة في اليوم الخامس إذا لم تكن هناك مضاعفات.
بشكل عام ، يحتاج الأطفال المولودين بشكل طبيعي أو بفضل جهود الجراحين إلى الحب والحماية. وهذا ما يهم أكثر من الطريقة التي يولد بها الطفل. لذلك ، يجب أن يكون هذا الشعور هو الأهم بالنسبة للمرأة ، التي تصمم مع الطبيب على مسألة كيفية حدوث ولادتها.
لمعرفة إيجابيات وسلبيات العملية القيصرية ، انظر الفيديو التالي.
