لقد ولت الأيام التي كان يُعتقد فيها أنه بعد إجراء عملية قيصرية كان من غير المرغوب فيه أن تلد المرأة أكثر ، وحتى أكثر من ذلك لم يكن هناك شك في عدد المرات التي كان من الممكن تكرارها بعد هذه العملية. الآن تغير الموقف تجاه العملية القيصرية ، ويتم إجراؤها في كثير من الأحيان ، وتفكر المزيد والمزيد من النساء في الحمل الثاني أو اللاحق بعد أن يصبحن أمهات بفضل عمل الجراحين.
في هذه المقالة ، سنوضح لك عدد المرات التي يمكنك فيها إجراء عملية قيصرية.
عن العملية
الولادة القيصرية ("قص ملكي" - مترجم من اللاتينية) هي طريقة بديلة للولادة.
باستخدام شق في جدار البطن الأمامي ، يتم إخراج الطفل من الرحم. لا يمر في قناة الولادة ، والمرأة لا تعاني من الألم. لكن مع كل المزايا المرئية ، من المستحيل إجراء عملية قيصرية بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، بسبب الخوف من الولادة ، في بلدنا. يجب أن تكون هناك مؤشرات صارمة للعملية.
هذه العملية هي واحدة من أقدم العمليات. حتى القرن السادس عشر ، كانت الشراهة تُجرى فقط على النساء الحوامل المتوفيات على أمل إنقاذ الأطفال. منذ القرن السادس عشر ، بدؤوا في محاولة إجراء العملية والعيش ، لكن هذه المحاولات لم تكلل بالنجاح ، حيث لم يخطر ببال الجراحين في ذلك الوقت خياطة الرحم ، فقد اقتصرت فقط على الغرز على الصفاق.
في القرن التاسع عشر ، قرروا الحد من وفيات الأمهات وبدأوا في استئصال الرحم بعد العملية لاستخراج الطفل ، ثم تعلموا كيفية خياطته ، الأمر الذي مكن المرأة تدريجياً ليس فقط من البقاء على قيد الحياة بعد العملية ، ولكن أيضًا الحلم بأطفال المستقبل.
دواعي الإستعمال
مؤشرات العملية هي:
- تضيق الحوض وتباين واضح بين حجم الجنين وحجم حوض المرأة الحامل ؛
- المشيمة المنزاحة ، عندما يتداخل "مكان الطفل" مع البلعوم الداخلي ، مما يتداخل مع خروج الطفل أثناء الولادة الطبيعية ؛
- وجود الأورام الليفية الرحمية.
- وجود ندبات على الرحم (من العمليات السابقة لأي غرض من الأغراض) ، مما يهدد بتمزق العضو التناسلي أثناء الانقباضات ؛
- أمراض المرأة التي يمنع فيها الولادة الطبيعية (خاصة أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى وانفصال الشبكية وقصر النظر) ؛
- وجود تسمم الحمل.
- وضع غير لائق للجنين في الرحم (الحوض أو الطولي) ؛
- الحمل المتعدد (ليس دائمًا) ؛
- مَوَهُ السَّلَى.
- الهربس التناسلي (حتى لا يتلامس الطفل مع عدوى الهربس أثناء مروره في الجهاز التناسلي).
لكل هذه المؤشرات ، ستتم العملية كما هو مخطط لها. هناك أيضًا مؤشرات طارئة ، في هذه الحالة ستسمى العملية بعملية قيصرية طارئة.
يتم إجراؤه عندما يكون لدى المرأة ضعف في القوى العاملة في أي مرحلة من مراحل المخاض ، إذا كان التحفيز الدوائي غير فعال. أيضًا ، سيتم إجراء العملية بشكل عاجل مع ظهور علامات نقص الأكسجة لدى الجنين ، مع تهديد تمزق الرحم في عملية المخاض.
يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو التخدير فوق الجافية. في الحالة الأولى ، تكون المرأة في حالة نوم عميق للعلاج ، وفي الحالة الثانية ، تُحرم ببساطة من الحساسية في النصف السفلي من الجسم.
مهما كانت الدلائل التي أجريت على إجراء عملية قيصرية ، فقد يكون لدى المرأة قريبًا سؤال حول متى يمكن أن تصبح أماً مرة أخرى وما إذا كان يمكنها الولادة بمفردها. سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة.
متى يمكنك الحمل؟
يمكن للمرأة بعد الولادة القيصرية أن تحمل في نفس الوقت بعد الولادة الطبيعية. علم وظائف الأعضاء هو أن الحمل الجديد سيكون ممكنًا مع تطبيع الدورة الشهرية.
عادة ، خلال فترة الرضاعة الطبيعية عند النساء ، يحدث ما يسمى بالعقم الطبيعي بعد الولادة. لكن الحمل ممكن أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية.
يجب تعلم ذلك جيدًا بشكل خاص بعد الولادة القيصرية. لا ينصح بأن تحمل المرأة لمدة عامين. هذه الفترة ضرورية لاستعادة الجسم بعد الجراحة ، وكذلك لشفاء ندبة على الرحم المتبقية بعد الجراحة.
الخطر الرئيسي هو على وجه التحديد ندبة معسرة ، مما يخلق احتمال تمزق الرحم.
يتضخم العضو التناسلي خلال فترة الحمل 500 مرة تقريبًا. يحاول الجراحون بالطبع إجراء شق في الجزء السفلي من الرحم ، وهو أقل عرضة للتمدد مع نمو الرحم. لكن هناك فرصة للتمزق. غالبًا ما يؤدي إلى حدوث نزيف حاد وموت الحامل والجنين.
يستغرق تكوين النسيج الأكثر مرونة في منطقة الندبة عامين على الأقل.
إذا حدث الحمل في وقت مبكر ، فبالإضافة إلى خطر تمزق الرحم ، يمكن أن يسبب مشاكل أخرى. في كثير من الأحيان ، يكون السبب الرئيسي لتطور انخفاض المشيمة المنزاحة ، وقصور المشيمة أثناء الحمل اللاحق ، وزيادة خطر الإصابة بقصور عنق الرحم. تواجه النساء اللائي يحملن في وقت مبكر جدًا بعد الجراحة خطر الإجهاض وتأخر النمو داخل الرحم.
بصرف النظر عن الحمل ، لا يوصى بإجراء جراحة أو كشط للرحم لمدة عامين بعد الجراحة. لذلك ، يجب على المرأة أن تولي اهتمامًا وثيقًا لقضايا منع الحمل.
كم عدد العمليات التي يمكن القيام بها؟
قد تفاجئك الإجابة على هذا السؤال. لكن يمكن للمرأة أن تخضع لعملية قيصرية عدة مرات حسب الحاجة.
يتم إجراء كل عملية لاحقة على الندبة السابقة. بعد إخراج الطفل من الرحم ، يزيل الجراحون الندبة القديمة ويضعون غرزًا جديدة. لهذا السبب ، تكون كل ندبة لاحقة أرق قليلاً من سابقتها ، مما يعني أن كل حمل لاحق يعتبر عمل أكثر خطورة من السابق.
في الاتحاد السوفياتي ، لم يوصى بالحمل مرة أخرى بعد الولادة القيصرية. وقد أقنع الأطباء النساء عن هذا القرار ليس لأنهن لم يعرفن كيفية إجراء عمليات متكررة على الندبة القديمة ، ولكن بسبب اختلاف التقنيات ومواد الخياطة ، تبين أن الندوب كانت خشنة وخطر تباينها أثناء الحمل المتكرر كان مرتفعًا.
وبحلول نهاية القرن الماضي ، أشار الأطباء إلى احتمال إنجاب طفل آخر ، ولكن ليس قبل 3 سنوات بعد أن أتيحت لهن فرصة للولادة عن طريق الجراحة. في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ، سُمح ضمنيًا بثلاث عمليات. حتى وقت قريب ، كان هذا الرقم هو الرقم الوحيد الممكن والمتطرف.
قبل العملية القيصرية الثالثة واليوم ، يقترح الأطباء أن تفكر النساء في إمكانية التعقيم الجراحي ، حتى يستبعدن نظريًا إمكانية حدوث حمل آخر. يتفق الكثير. لكن أولئك الذين لا يوقعون على هذه الموافقة يأتون أحيانًا للطفل الرابع.
العملية الرابعة وحتى الخامسة من نوعها اليوم لن تفاجئ أحداً. أجرت فيكتوريا بيكهام 4 عمليات ، وأنجلينا جولي - ثلاث عمليات. بالمناسبة ، أجرى مؤلف هذا المقال أيضًا أربع عمليات قيصرية ولا يندم على ذلك على الإطلاق.
كم مرة يمكن إجراء عملية قيصرية - الأمر متروك للمرأة نفسها وطبيبها لاتخاذ القرار ، من سيقيم عمر المريضة وحالتها الصحية وحالة الندبة بعد العملية السابقة والمخاطر المرتبطة بها.
إذا كان الطبيب محظوظًا ، فسيجد دائمًا الكلمات المناسبة لتشجيع المرأة. إذا لم تكن محظوظًا (وحتى الآن ، وفقًا للمراجعات ، يحدث ذلك غالبًا) ، فسيتم إثناء المرأة عن الولادة في عيادة ما قبل الولادة حتى بعد العملية القيصرية الثانية.
تعتبر مراقبة المرأة الحامل بعد 2 ، 3 ، 4 عمليات جراحية على الرحم في سوابق المريض مخاطرة كبيرة. إذا حدث لها شيء ما ، فسيكون الطبيب مسؤولاً بشكل شخصي. هذا هو السبب في أن النساء يبدأن في إخبارهن بأهوال الندبة الرقيقة ، واحتمالات الانهيار القبيحة. من النادر حدوث تمزق في الرحم. لسوء الحظ ، تتكرر عمليات الإجهاض بسبب الخوف من الانفصال.
التخطيط للحمل بعد CS
سيساعد أسلوب الحياة والموقف الصحيح تجاه صحتهن المرأة على الاستعداد لحملها القادم قدر الإمكان. فيما يلي بعض النصائح البسيطة التي يجب اتباعها إذا كنت تريد أن تصبح أماً مرة أخرى (أو اثنتين أو ثلاثة):
- بعد العملية لمدة 3 أشهر ، يجب الامتناع عن المجهود البدني ، ورفع الأوزان التي يزيد وزنها عن 2 كجم ؛
- يمكنك البدء في الحياة الجنسية بعد توقف الإفرازات الدموية من الأعضاء التناسلية ؛
- في الشهر الأول ، من الأفضل استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة ، وعندما يتم تطبيع الدورة الشهرية ، يجب عليك الاتصال بطبيب أمراض النساء لاختيار أي طريقة أخرى ، باستثناء الجهاز داخل الرحم ؛
- بعد عامين ، وهما أمران مطلوبان لإعادة التأهيل الكامل بعد الجراحة ، تحتاج المرأة إلى استشارة طبيب أمراض النساء ، وإجراء جميع الاختبارات ، وعمل المسحات ، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وتنظير الرحم لتقييم الندبة.
شاهد الفيديو التالي للتعرف على جميع الحقائق حول الولادة القيصرية.
