كيف نفهم أن الانقباضات قد بدأت؟

إن مسألة كيفية فهم موعد بدء الانقباضات ذات صلة بشكل أساسي بالنساء البكرات اللاتي ليس لديهن أدنى فكرة عن كيفية استمرار هذه الفترة من المخاض. من المتوقع حدوث تقلصات مع الخوف والإثارة والتخوف ، وبالتالي فإن النساء الحوامل اللائي لديهن اهتمام خاص "يستمعن" إلى أجسادهن في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. في هذه المقالة سوف نتحدث عن كيفية بدء الانقباضات وما إذا كان يمكن الخلط بينها وبين شيء آخر.

ما هذا؟

يحتوي الاسم نفسه على الجوهر الفسيولوجي لما يحدث. الانقباض هو اللحظة التي تنقبض فيها عضلات الرحم. اعتادوا أن يقولوا "خطفات" ، "خطفات". انتقل هذا التعريف الشائع إلى كتب الطب ، وأصبحت الكلمة هي التعريف الطبي الرسمي.

قبل الولادة ، تبدأ تغييرات واسعة النطاق في جسم المرأة الحامل. لا تتمتع خلايا أنسجة الرحم - الخلايا العضلية ، في حد ذاتها ، بقدرة كبيرة على الانقباض أو الانضغاط أو التمدد. لكي تبدأ الانقباضات ، يجب أن تتراكم فيها كمية كافية من بروتين خاص ، الأكتوميوسين. هو الذي يتم إنتاجه بنشاط قبل الولادة ببضعة أيام ، في كثير من الأحيان 48 ساعة. بالتزامن مع هذه العملية ، تبدأ المشيمة والغدة النخامية في إنتاج هرمون خاص - الأوكسيتوسين ، الذي يجعل عضلات الرحم أكثر يقظة ويثير الانقباضات.

مع آلام المخاض الأولى ، تبدأ العملية المهمة لفتح عنق الرحم. ينتشر الانكماش الذي يظهر من جزء واحد من الرحم إلى العضو التناسلي بأكمله. تبدأ العضلة المستديرة ، وهي الرقبة ، في الانفتاح تدريجياً. وهذا ضروري حتى يتمكن الجنين ، عندما يحين الوقت ، من مغادرة رحم الأم. رأس الطفل أكبر من عنق الرحم ، وبالتالي يحتاج الأخير إلى فتح ما يصل إلى 10-12 سم طوال فترة الانقباضات بأكملها ، عندها سيتمكن الطفل من الخروج من المساحة المريحة التي أصبحت صغيرة جدًا بالنسبة له.

تقلصات الرحم "الانضغاط" والمثانة الجنينية. لذلك ، في مرحلة معينة من الولادة ، لا تصمد الأغشية التي يحيط بالجنين ، وتنفجر ، ويسكب السائل الأمنيوسي. الولادة الطبيعية مستحيلة بدون تقلصات كاملة.

إذا لم يحدث توسع عنق الرحم أو حدث ببطء شديد ، يتم تحفيز المخاض أو إجراء عملية قيصرية.

خطأ وصحيح - الاختلافات

إن الغرض من آلام المخاض الحقيقية واضح وواضح. ولكن مع الانقباضات الخاطئة ، غالبًا ما يكون لدى النساء أسئلة منطقية. اليوم ، الأطباء والعلماء لا يفهمون الغرض الحقيقي من الانقباضات الخاطئة (تقلصات براكستون هيكس). ولكن من المعروف بالتأكيد ذلك لا يمكن أن يؤثر توتر الرحم قصير المدى عند النساء الحوامل في أي وقت من الأسبوع 20 بأي حال من الأحوال على تاريخ الولادة.

فهي لا تؤدي إلى فتح عنق الرحم ولا تضغط على مثانة الجنين. لا يصاحب التقلصات الكاذبة إنتاج بروتين الأوكسيتوسين والأكتوميوسين. هناك نسخة تستعد للولادة بمساعدة الانقباضات قصيرة المدى ، وكأنها "تتدرب". لا يتم ملاحظة تقلصات التدريب لدى جميع النساء ، فهي غير مؤلمة عمليًا وآمنة تمامًا.

يتم الشعور بتقلصات مثل نوبات غير منتظمة من زيادة توتر الرحم.

الأحاسيس غير السارة ممكنة تمامًا ، لكنها لن تكون مؤلمة. بدلاً من ذلك ، يمكن وصفها بأنها تمدد أو مؤلم في أسفل البطن على اليسار واليمين. ينشأ الإحساس من توتر وتوتر الأربطة التي تحمل الرحم. يتحول البطن إلى حجر وبعد بضع ثوان أو دقائق "دعنا نذهب". يمكن تكرار القتال التالي في خمس دقائق ، وخمس ساعات ، أو في غضون أيام قليلة. معارك التدريب ليس لها أي انتظام أو دورية أو ترتيب.

هذه هي العلامة الرئيسية التي ستتيح لك التعرف على الانقباضات الخاطئة من الانقباضات الحقيقية ، والتي دائمًا ما يكون لها تردد ومدة وتسلسل معين. بمعنى آخر ، سوف تتكرر الانقباضات أثناء بداية المخاض على فترات منتظمة ، وتستمر لعدد معين من الثواني ، وتزداد مع تطورها.

تتركز الأحاسيس المؤلمة أثناء القتال الحقيقي في الظهر وأسفل الظهر على كامل منطقة البطن. يبدأ الألم من الظهر وأسفل الظهر وتدريجياً "حزام" البطن أسفل وفوقه. عند تغيير وضع الجسم ، وتناول حبوب منع الحمل "No-Shpy" أو بابافيرين ، عند الاستحمام ، عادة ما تنحسر التقلصات الزائفة. الأشياء الحقيقية لا يمكن إبطاءها أو تأخيرها أو إيقافها.

يقول أطباء التوليد إنه لن يكون من الصعب معرفة الفرق. تبدو آلام المخاض الحقيقية مختلفة تمامًا. طبيعة الأحاسيس ، مكان الألم ، الدورية والانتظام - هذه هي العلامات الرئيسية التي ستساعد المرأة على التنقل في الوقت المناسب فيما يحدث.

اليوم ، تتمتع النساء بإمكانية الوصول إلى تطبيقات خاصة للهواتف الذكية ، ما يسمى ببرامج العداد ، والتي ستُعلم صاحباتها بأن تقلصاتها حقيقية ، كما ستشير أيضًا إلى الوقت المناسب للذهاب إلى مستشفى الولادة.

هاربينجرز

دائمًا تقريبًا ، تسبق آلام المخاض ما يسمى بالأعراض - النذير. يمكن أن تظهر أثناء الحمل قبل أيام قليلة من ولادة الطفل ، وقبل ساعات قليلة من الولادة. كما ذكرنا سابقًا ، قبل الولادة ، تحدث تغيرات هرمونية وكيميائية حيوية وفسيولوجية خطيرة في جسم المرأة. ويمكن أن تتجلى هذه التغييرات في العلامات التالية.

هبوط البطن. يعتبر النذير مشروطًا فقط ، لأنه في بعض الحالات ، تغرق المعدة قبل الولادة بفترة طويلة.
فقدان الوزن. قبل الولادة بأسبوع ، في المتوسط ، يمكن للمرأة أن تفقد من 1 إلى 3 كيلوغرامات بسبب انخفاض كمية الماء ، بسبب التغيرات الهرمونية وانخفاض مستويات البروجسترون.
إسهال. تم العثور على براز رخو في كل امرأة حامل ثانية. يُعتقد أن هذه هي الطريقة التي يتم بها "تطهير" جسد المرأة قبل الولادة.
تقلبات مزاجية ، اكتئاب ، قلق ، أرق - عادة ما يكون أسوأ قبل 3-4 أيام من الولادة.
تفريغ السدادة المخاطية. وهو عبارة عن كتلة مخاطية صفراء وشفافة وردية اللون مع أو بدون خطوط دم. بعد زوال الفلين ، يمكن أن يبدأ المخاض في غضون ساعات قليلة أو بضعة أيام.
زيادة وتيرة التدريب تقلصات.
زيادة الإفرازات المهبلية.

ليس من الضروري أن يشعر كل هؤلاء "النذير" في المجمع. ولكن حتى علامة واحدة أو اثنتين من القائمة قد تكون بمثابة إشارة للاستعداد. عندما تظهر النذير ، لا تأخذي حقيبة بها أشياء ووثائق على الفور وتذهبي إلى مستشفى الولادة. قد يمر وقت طويل قبل الولادة. كل هذا يتوقف على كيفية إدراك جسد أنثوي معين للتغيرات الهرمونية ، وبأي سرعة سيستمر تحضير الرحم ونضج عنق الرحم. يجب أن يلين ، وهذه العملية في المرحلة التمهيدية هي التي يمكن أن تؤدي إلى تصريف السدادة المخاطية من قناة عنق الرحم.

قد لا يخرج الازدحام المروري ، فلا داعي للخوف. بتعبير أدق ، ستخرج دون أن تفشل ، لكن المرأة قد لا تلاحظ ذلك ، لأن هذا يمكن أن يحدث أثناء التبول. غالبًا ما تترك السدادة مكانها في قناة عنق الرحم جنبًا إلى جنب مع المياه أو في المرحلة الأولى من آلام المخاض.

بداية

النساء الحوامل مرتابات للغاية ، وبالتالي يمكن اعتبار أي تغييرات في رفاههن قبل الولادة علامة على بدء الانقباضات. في هذا الموضوع ، يقول أطباء التوليد المتمرسون إنه لا يمكنك تفويت الانقباض ، وإذا كان لديك شك ، فهذا يعني أن المخاض لم يبدأ بعد.

يمكنك أن تفهم أنها بدأت من خلال انتظام الانقباضات. بالفعل منذ البداية سيكون هناك نمط محدد ملحوظ. دائمًا ما تبدأ أطول فترة انتقال أولاً. يمكن أن تستمر في بريميباراس لمدة تصل إلى 10-12 ساعة ، في النساء اللواتي ولدن في وقت مبكر - حتى 8 ساعات. خلال هذه الفترة ، يجب أن يفتح الرحم حتى 3 سم. الفتحة بطيئة ، والرحم ينقبض ويسترخي. يبدأ القتال بشكل لا إرادي ، دون مشاركة إرادة المرأة ، وينتهي بعد فترة زمنية معينة مع الاسترخاء.

في المرحلة الكامنة ، تتراكم الانقباضات تدريجياً. في البداية ، يمكن أن تحدث كل 30-40 دقيقة. مدة الانقباض نفسها صغيرة ، لا تزيد عن 20 ثانية. الأحاسيس أثناء الانقباضات الحقيقية لا تترك مجالاً للشك فيما يحدث - تشعر المرأة بضغط مؤلم على الرحم في الظهر وأسفل الظهر وعلى طول جدار البطن بالكامل. هذا يعني أن الانقباضات الأولى ستكون نادرة نسبيًا. بينهما ، سيكون للمرأة حوالي نصف ساعة للراحة.

بما أن المرحلة طويلة فلا يزال هناك متسع من الوقت للتحقق من كل الأشياء التي تم جمعها في المستشفى ، ووجود جميع المستندات اللازمة ، فلا يمكنك التسرع في الذهاب إلى المنشأة الطبية. يمكنك المشي والاستحمام وتغيير الملابس ، حتى أن البعض يغني لتشتيت الانتباه. تحتاج إلى محاولة الاسترخاء قدر الإمكان والاستماع إلى توصيل إيجابي وسهل. مع كل هذا ، يجب على المرأة مراقبة تواتر الانقباضات ومدة الفواصل بينها ، إما باستخدام ساعة توقيت أو ساعة بيد ثانية ، أو باستخدام برنامج خاص على الهاتف الذكي.

يجب أن تذهب إلى المستشفى عند تكرار الانقباضات كل 10-15 دقيقة.

في نهاية الفترة الكامنة ، تبدأ فترة الانقباضات النشطة. تدوم حوالي 4-5 ساعات ، خلال هذا الوقت سيفتح عنق الرحم أكثر قليلاً وستصل الفتحة إلى 7 سم. تزداد حدة التقلصات وتتكرر كل 3-4 دقائق في المتوسط وتستمر حتى 60 ثانية. ستتطلب هذه الفترة التركيز والانتباه ومعرفة معينة بقواعد السلوك أثناء الولادة من المرأة - التنفس ، المواقف التي تسهل قوة الانقباضات.

تنتهي الفترة النشطة بفترة تباطؤ. تتجلى أقوى الانقباضات لجميع الولادات - انتقالية. تؤدي إلى توسع كامل لعنق الرحم يصل إلى 10-12 سم. تستمر هذه الفترة من نصف ساعة إلى ساعة ونصف. في primiparas - أطول من في متعدد. بعد ذلك ، هناك شعور بضغط نزولي ، وكأن المرأة أرادت فجأة إفراغ الأمعاء. هذه بداية الدفع ونهاية المرحلة الأولى من المخاض.

غالبًا ما تكون الولادة المبكرة مصحوبة بانصباب مبكر أو قبل الولادة. إذا انحسرت المياه ، ولم تأت الانقباضات ، لا تحتاج المرأة إلى انتظار ظهورها. يجب أن تذهب على الفور إلى مستشفى الولادة ، لأن فترة اللامائية الطويلة تشكل خطورة كبيرة على كل من الطفل ووالدته. وبعد حدوث تمزق عفوي لمثانة الجنين وبعد فتحها (بضع السلى) يجب أن تكون المرأة تحت إشراف الأطباء.

يمكن أن تبدأ التقلصات في أي وقت من النهار - نهارًا أو ليلاً أو صباحًا أو مساءً. لكن في معظم الحالات ، تقول النساء إنهن شعرن بالتقلصات الأولى في فترة ما بعد الظهر. يشعرون بقوة أكبر عند الاستلقاء.

في 10٪ من الحالات ، تبدأ الولادة بإفراز السائل الأمنيوسي. في 5٪ فقط من الحالات ، يبدأ المخاض في اليوم المحدد ليوم الولادة (PDD). في البقية ، يمكن توقع بداية الانقباضات من 37 إلى 38 أسبوعًا من الحمل وما بعده. الولادة قبل 37 أسبوعًا تعتبر سابقة لأوانها.

كيفية المضي قدما؟

إذا شعرت المرأة أن الانقباضات جاءت وقررت أنها حقيقية ، فلا داعي للذعر. هناك متسع من الوقت لشرب الشاي بهدوء والاستحمام والحضور دون تسرع إلى المستشفى مع الأشياء. تحتاج إلى ضبط بشكل صحيح ، وتذكر كل ما تم تدريسه في الدورات التدريبية للأمهات الحوامل.

بالفعل منذ المرحلة الأولى الكامنة من الانقباضات ، يمكن للمرأة أن تتحكم في حالتها بأيديها. سيساعدها التنفس الصحيح. تحتاج إلى الشهيق بعمق وببطء والزفير ببطء. مع اشتداد الألم ، يمكن "استنشاق" الانقباض عن طريق تطبيق تنفس قصير ضحل على أساس الشهيق العميق والزفير الجزئي ، وكذلك التنفس مثل الكلب.

من المهم أن تتنفس بهذه الطريقة ولا تصرخلأن الدم مشبع بالأكسجين ، يبدأ جسم المرأة في إنتاج الإندورفين ، وهي ليست فقط "هرمونات السعادة" وتحسن الحالة المزاجية ، ولكن لها أيضًا تأثير مسكن واضح. حتى أن هناك طرقًا كاملة لتخفيف آلام المخاض فقط على أساس التنفس ، والعلاج بالروائح ، والكمادات الدافئة والباردة ، والتدليك (طريقة لاماز).

تتلقى النساء وصفًا للطرق المختلفة في الفصل الدراسي في عيادة ما قبل الولادة ، حيث يتم تعليمهن التنفس ، والوضعيات الصحيحة ، حيث سيكون من المريح أكثر البقاء على قيد الحياة في المرحلة النشطة من الانقباضات.

حاولي عدم تناول أو شرب الكثير من السوائل في وقت مبكر من المخاض. لا تتناول أي دواء. تحرك للإسراع من توسع عنق الرحم ، لا تكذب أو تجلس في مكان واحد.

لذلك ، مع التنفس الصحيح والهدوء المتقشف (في حالة الذعر ، النساء الخائفات جدًا ، عادة ما تكون الانقباضات أطول وأكثر إيلامًا) ، تحتاج إلى التحقق من مستنداتك والاتصال بسيارة إسعاف أو مطالبة أقاربك بنقلك إلى مستشفى الولادة. يفضل خيار سيارة الإسعاف. إذا حدث خطأ ما ، فستتمكن المرأة في سيارة الإسعاف دائمًا من الحصول على المساعدة في الوقت المناسب.

لا تنتظري تكرار الانقباضات بشكل متكرر ، ولكن اذهبي على الفور إلى المستشفى إذا كان هناك إفرازات دموية من الأعضاء التناسلية ، فقد ترك الماء.

تحتاج بشكل خاص إلى الإسراع إذا كانت المياه المنبعثة خضراء أو أي لون داكن آخر. هذه دائمًا علامة على مشكلة الطفل ، نقص الأكسجة ، لذلك عليك الوصول إلى الأطباء في أسرع وقت ممكن ، الذين سيقررون كيفية مساعدة الطفل.

تخدير

لتخفيف الألم في المراحل النشطة والانتقالية من المخاض في مستشفيات الولادة الحديثة ، غالبًا ما يتم استخدام طريقة التخدير فوق الجافية ، حيث يتم حقن المخدر مباشرة في القناة الشوكية. للموافقة على مثل هذا التخدير أم لا ، لكل امرأة الحرية في أن تقرر بنفسها. ردود الفعل من النساء اللواتي خضعن للمخاض بتخفيف الآلام لا تعمل دائمًا كما هو متوقع. الحقن لا يخفف الآلام على الإطلاق.

ردود فعل أكثر إيجابية على تخفيف الآلام الطبيعية من الانقباضات بطريقة لاماز و "تنفس كوباس". النساء اللواتي حاولن الاقتراب من كل مرحلة من مراحل الولادة من الانقباض الأول إلى آخر دفعة من وجهة نظر السلوك الطبيعي ، والتنفس الصحيح ، والطاعة أثناء الولادة ، يجادلن بأن الولادة كانت سهلة بما فيه الكفاية ، وبسرعة ، وكانت الأحاسيس مقبولة تمامًا.