إذا ظهرت على الأم الحامل أعراض تهديد بالإجهاض ، فسيتم وصفها في أغلب الأحيان بأحد الأدوية الهرمونية التي تحافظ على مستويات البروجسترون. الأدوية الأكثر شيوعًا التي لها مثل هذا التأثير هي Dyufaston و Utrozhestan. هم مطلوبون في المراحل المبكرة ، وكذلك في حالة مشاكل الحمل. هذه الأدوية لها تأثيرات علاجية متشابهة ، ولكن هناك أيضًا اختلافات كثيرة.
كيف تتشابه الأدوية؟
تم تصميم كلا الدواءين لتجديد مستوى هرمون البروجسترون في جسم المرأة الحامل ، إذا انخفض لسبب ما. يعتبر هذا الهرمون مهمًا جدًا لحمل الطفل ، حيث يهيئ الغشاء المخاطي للزرع ويساعد الجنين على الالتصاق بجدار الرحم ، مما يقلل من توتر الغشاء العضلي. مع نقصه ، قد يحدث فرط التوتر وقد ينفتح نزيف ، مما يؤدي إلى الإجهاض في المراحل المبكرة. إذا قمت بتعيين "Duphaston" أو "Utrozhestan" في الوقت المحدد ، فيمكن التخلص من الأعراض الخطيرة ، مما يسمح لك بحمل الطفل بنجاح.
الأدوية آمنة للجنين ويمكن استخدامها في أي مرحلة من مراحل الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف كلا الدواءين قبل الحمل إذا كانت مستويات البروجسترون المنخفضة تمنع المرأة من الحمل.
يتم استخدام كل من Dufaston و Utrozhestan أيضًا خلال بروتوكول IVF لزيادة فرص نقل الأجنة بنجاح. تكتيكات الانسحاب شائعة أيضًا في كلا العقارين - يتم إيقافها تدريجيًا وبعناية ، ومراقبة حالة الأم الحامل.
اختلافات
تكوين
الفرق الرئيسي بين الأدوية هو مادتها الفعالة. في "Utrozhestan" هو البروجسترون الميكروني بجرعة 100 أو 200 ملغ ، وفي "Duphaston" - نظيره الاصطناعي ، المسمى ديدروجستيرون ، بجرعة 10 ملغ. يعتبر عمل البروجسترون أقوى ، لكن الديدروجستيرون يفتقر إلى النشاط الأندروجيني ، ويتم امتصاص هذه المادة بشكل أفضل.
المكونات المساعدة للأدوية مختلفة أيضًا. يحتوي Utrozhestan على الجلسرين وليسيثين الصويا وثاني أكسيد التيتانيوم وزيت عباد الشمس والجيلاتين ، في حين أن المكونات غير النشطة لدوفاستون هي اللاكتوز وستيرات المغنيسيوم وثاني أكسيد السيليكون ونشا الذرة وقشرة أوبادري وهايبروميلوز.
نموذج الافراج
يتم تقديم "Duphaston" على شكل أقراص ذات قشرة بيضاء وشكل دائري. لديهم حواف مشطوفة وخطر في الوسط ، معبأة في بثور من 14 أو 20 قطعة وتباع في صناديق من الورق المقوى من 20 و 28 و 84 و 112 قرصًا. الدواء هو دواء وصفة طبية ويكلف حوالي 500-600 روبل لكل عبوة من 20 حبة.
شكل جرعات "Utrozhestan" عبارة عن كبسولات لامعة صفراء ، يوجد بداخلها سائل زيتي متجانس ذو لون أبيض. كبسولات الجرعة المنخفضة مستديرة ومعبأة في بثور من 14 وتباع في عبوة من 2 بثور. شكل الكبسولات بجرعة أعلى هو شكل بيضاوي ، تحتوي نفطة واحدة على 7 كبسولات من هذا القبيل ، وتحتوي العبوة الواحدة على 14 قطعة. متوسط سعر صندوق واحد من "Utrozhestan" هو 400 روبل. مثل دوفاستون ، يتوفر هذا الدواء أيضًا بوصفة طبية.
طريقة التطبيق
تبتلع أقراص "دوفاستون" وتغسل بالماء. إذا لزم الأمر ، يتم تقسيم الدواء إلى نصفين أو حتى أرباع. عادة ، يكون هذا الطحن ضروريًا عند إلغاء الدواء ، لأنه من المستحيل تقليل جرعة الهرمون بشكل حاد. يتم تحديد مخطط الاستقبال بشكل فردي. تحتاج بعض النساء إلى شرب الدواء مرتين في اليوم ، والبعض الآخر - 3 مرات في اليوم. تختلف مدة العلاج أيضًا باختلاف المرضى ، ولكن في أغلب الأحيان يتم إيقاف الدواء من 16 إلى 20 أسبوعًا من الولادة ، عندما يبدأ هرمون البروجسترون في إنتاج المشيمة.
يمكن أيضًا تناول "Utrozhestan" عن طريق الفم والبلع في المساء وأحيانًا في الصباح. يوصى عادةً بتناول الدواء عند 200 مجم في الليل ، وإذا لزم الأمر ، عند 100 مجم في الصباح. ومع ذلك ، تشير التعليمات أيضًا إلى الطريقة الثانية للاستخدام - إدخال الكبسولة في عمق مهبل المرأة الحامل.
يوصف الدواء في كل من الأشهر الثلاثة الأولى وفي وقت لاحق ، إذا كان مطلوبًا لمنع الولادة المبكرة.
موانع
قد يكون سبب رفض استخدام "دوفاستون" هو فرط الحساسية أو ضعف وظائف الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، لا تستعمل الأقراص للنساء اللواتي يعانين من مشاكل في امتصاص الكربوهيدرات ، لأنها تحتوي على سكر الحليب. لكن قائمة موانع تعيين "Utrozhestan" أكبر من ذلك بكثير. بالإضافة إلى فرط الحساسية وأمراض الكبد الشديدة ، فهي تشمل:
- التهاب الوريد الخثاري والانصمام الخثاري والتخثر.
- البورفيريا.
- أورام خبيثة في الأعضاء التناسلية أو الثدي.
- نزيف مهبلي لم يتم التعرف على سببه.
بالإضافة إلى ذلك ، تتضمن التعليمات الخاصة بالكبسولات أيضًا قائمة كبيرة إلى حد ما من الأمراض التي يتم وصف الدواء لها بحذر متزايد ، على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والربو القصبي ، والاكتئاب ، وداء السكري ، والصرع.
آثار جانبية
أثناء العلاج بدوفاستون ، قد تظهر أعراض جانبية مختلفة ، من بينها:
- الصداع؛
- زيادة حساسية الثدي
- غثيان.
في بعض النساء ، أدى تناول الحبوب إلى تفاعل حساسية الجلد والقيء والدوخة وزيادة الوزن. من حين لآخر ، أصبح الدواء سبب اختلال وظائف الكبد ، وفقر الدم الانحلالي ، وذمة كوينك ، والنعاس ، والوذمة. ومع ذلك ، بناءً على المراجعات ، فإن غالبية المرضى يتحملون دوفاستون بشكل طبيعي.
أما بالنسبة للآثار الجانبية لـ "Utrozhestan" ، فهذه الكبسولات غالبًا ما تسبب الانتفاخ والصداع. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يصاحب تناوله عن طريق الفم نعاس وإسهال ودوخة وقيء. للقضاء على هذه التفاعلات السلبية ، يقوم الطبيب إما بتقليل الجرعة أو يوصي بإعطاء الدواء عن طريق المهبل.
من بين الآثار الجانبية الأخرى التي تحدث أثناء العلاج مع Utrozhestan ، تسمي النساء رد الفعل التحسسي ، والأرق ، وآلام المفاصل ، والتعرق في الليل ، والتغيرات في الرغبة الجنسية ووزن الجسم ، وزيادة درجة حرارة الجسم وضغط الدم. يمكن أن يؤدي استخدام الكبسولات داخل المهبل إلى حرقان وحكة واحمرار في الغشاء المخاطي وإفرازات دهنية.
هل يتم استخدامه في نفس الوقت؟
في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب "Duphaston" مع "Utrozhestan" ، على سبيل المثال ، إذا تم الكشف عن نقص كبير في هرمون البروجسترون أو كانت هناك مشاكل في التحمل. ومع ذلك ، لا يمكن الجمع بين هذه الأدوية إلا بوصفة طبية من أخصائي سيحدد مدى الملاءمة ويختار الجرعات الصحيحة لكل دواء.
على سبيل المثال ، فإن استخدام "دوفاستون" في الصباح سيقضي على التأثير السلبي للبروجسترون الميكروني على المرأة أثناء النهار ، وسيوفر استخدام "أوتروزستان" في الليل تأثيرًا مهدئًا إضافيًا.
هل يمكن استبدال عقار بآخر؟
نظرًا لأن كلا العقارين يعملان بطريقة مماثلة ويتم وصفهما لنفس الأمراض ، فيمكن استبدالهما ببعضهما البعض إذا لزم الأمر ، على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة تعاني من آثار جانبية شديدة.
في الوقت نفسه ، يتم الانتقال إلى دواء آخر ، على سبيل المثال ، استبدال "Duphaston" بـ "Utrozhestan" فقط تحت إشراف الطبيب ، الذي سيخبرك بإجراءات إلغاء عقار وزيادة جرعة الدواء الثاني. ولكن في معظم الحالات ، يمكنك التبديل إلى دواء آخر بسرعة كافية - في يوم أو يومين.
شاهد تعليقات الطبيب على عقار "Utrozhestan" في الفيديو التالي.
